急救药品知识考试题及答案

急救药品知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对成人实施心肺复苏时，肾上腺素首次静脉推注的标准剂量为（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.3mg答案：C2.急性心肌梗死患者院前嚼服阿司匹林的推荐剂量为（）A.50mgB.100mgC.300mgD.500mg答案：C3.治疗急性过敏性休克时，首选的给药途径是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉推注D.口服答案：B4.纳洛酮用于阿片类药物过量时，成人首次静脉剂量通常为（）A.0.04mgB.0.4mgC.2mgD.10mg答案：B5.对室颤患者实施电除颤前，首选的抗心律失常药物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：B6.急性脑卒中rtPA静脉溶栓的时间窗为发病后（）A.1.5hB.3hC.4.5hD.6h答案：C7.高钾血症致心电图呈正弦波时，首选的对抗药为（）A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.胰岛素+葡萄糖D.沙丁胺醇答案：A8.急性哮喘危重发作，首选的速效β₂受体激动剂为（）A.沙丁胺醇雾化B.特布他林口服C.异丙肾上腺素静滴D.福莫特罗干粉答案：A9.对氰化物中毒患者，首选的解毒组合方案为（）A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.亚甲蓝+维生素CC.依地酸钙钠D.二巯丙磺钠答案：A10.急性有机磷中毒出现肌颤，首选的解毒剂是（）A.阿托品B.碘解磷定C.双复磷D.乙酰胺答案：B11.成人严重低血糖意识障碍时，首选的急救给药为（）A.口服葡萄糖水B.胰高血糖素1mg肌注C.50%葡萄糖20ml静推D.地塞米松静注答案：C12.急性左心衰伴肺水肿，首选的利尿剂为（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.甘露醇答案：B13.对尖端扭转型室速，首选的急救药物为（）A.硫酸镁B.胺碘酮C.利多卡因D.艾司洛尔答案：A14.急性冠脉综合征患者院前嚼服替格瑞洛的负荷剂量为（）A.90mgB.180mgC.270mgD.360mg答案：B15.对急性苯二氮䓬类药物过量，特异性拮抗剂为（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品D.乙酰半胱氨酸答案：B16.急性高血压脑病，首选的静脉降压药为（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.拉贝洛尔答案：A17.急性阿托品中毒出现谵妄，首选的解毒药为（）A.毒扁豆碱B.纳洛酮C.氟马西尼D.维生素K₁答案：A18.对肝素过量致严重出血，首选的拮抗剂为（）A.维生素K₁B.鱼精蛋白C.凝血酶原复合物D.氨甲环酸答案：B19.急性对乙酰氨基酚中毒8h内，首选解毒剂为（）A.乙酰半胱氨酸B.谷胱甘肽C.维生素CD.硫代硫酸钠答案：A20.急性地高辛中毒致快速型心律失常，首选的抗体为（）A.地高辛抗体Fab片段B.利多卡因C.阿托品D.胺碘酮答案：A21.急性氰化物中毒患者皮肤呈（）A.樱桃红B.紫绀C.苍白D.黄疸答案：A22.急性CO中毒高压氧治疗绝对禁忌证为（）A.活动性内出血B.癫痫C.高血压D.糖尿病答案：A23.急性哮喘患者雾化沙丁胺醇过量致肢体震颤，应选用（）A.普萘洛尔B.阿托品C.地西泮D.无需处理答案：D24.急性心梗伴心源性休克，首选的血管活性药为（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：B25.急性严重高镁血症，首选的对抗药为（）A.葡萄糖酸钙B.呋塞米C.碳酸氢钠D.胰岛素+葡萄糖答案：A26.急性氯丙嗪过量致低血压，禁用（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺答案：B27.急性异烟肼中毒致癫痫，首选解毒剂为（）A.维生素B₆B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠答案：A28.急性硫酸镁治疗子痫时，腱反射消失提示（）A.正常治疗反应B.镁中毒C.低钾D.高钙答案：B29.急性口服强酸中毒，禁忌（）A.立即洗胃B.口服牛奶C.口服蛋清D.静脉补液答案：A30.急性口服强碱中毒，禁忌（）A.口服食醋B.口服牛奶C.立即洗胃D.静脉补液答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）【3135】A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.硫酸镁31.成人心脏骤停，室颤/无脉室速，第三次电击后仍持续，首选（）32.有机磷中毒致支气管分泌物增多，首选（）33.尖端扭转型室速，首选（）34.急性心梗并发频发室早，首选（）35.急性过敏性休克，首选（）答案：31.C32.B33.E34.D35.A【3640】A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.地高辛抗体FabE.鱼精蛋白36.地高辛中毒致高钾血症，首选（）37.苯二氮䓬类药物过量，首选（）38.阿片类药物呼吸抑制，首选（）39.对乙酰氨基酚中毒，首选（）40.肝素过量出血，首选（）答案：36.D37.A38.B39.C40.E【4145】A.50%葡萄糖20ml静推B.胰高血糖素1mg肌注C.维生素K₁10mg静注D.鱼精蛋白E.凝血酶原复合物41.华法林过量INR>10无出血，首选（）42.严重低血糖昏迷，静脉通路未建立，首选（）43.严重低血糖昏迷，静脉通路已建立，首选（）44.肝素过量致颅内出血，首选（）45.华法林过量致严重出血，首选（）答案：41.C42.B43.A44.D45.E【4650】A.亚硝酸钠B.亚甲蓝C.依地酸钙钠D.二巯丙磺钠E.乙酰半胱氨酸46.氰化物中毒，首选（）47.高铁血红蛋白血症，首选（）48.铅中毒，首选（）49.汞中毒，首选（）50.对乙酰氨基酚中毒，首选（）答案：46.A47.B48.C49.D50.E三、判断题（每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）51.成人肾上腺素静脉推注后可立即用0.9%氯化钠20ml冲管，以加快药物到达心脏。（√）52.急性心梗患者嚼服阿司匹林后禁止同时服用氯吡格雷。（×）53.对氰化物中毒患者，亚硝酸钠静注后必须续贯硫代硫酸钠。（√）54.急性苯二氮䓬类药物过量致呼吸抑制，可用大剂量氟马西尼一次性静推。（×）55.高钾血症致心脏骤停，可立即静推10%葡萄糖酸钙10ml并监测心电图。（√）56.急性对乙酰氨基酚中毒超过24h后，乙酰半胱氨酸已失去解毒意义。（×）57.急性有机磷中毒时，阿托品化后仍需继续维持阿托品静滴。（√）58.急性氯丙嗪中毒致低血压，可用肾上腺素升压。（×）59.急性地高辛中毒致视觉异常（黄视），是特异性中毒表现之一。（√）60.急性硫酸镁中毒致呼吸抑制，可静推10%葡萄糖酸钙10ml对抗。（√）61.急性CO中毒患者意识清醒即可排除高压氧治疗指征。（×）62.急性哮喘患者雾化沙丁胺醇后心率120次/分，应立即停药。（×）63.急性口服强酸中毒，可立即用碳酸氢钠中和。（×）64.急性口服强碱中毒，可立即用弱酸中和并洗胃。（×）65.急性异烟肼中毒癫痫持续状态，维生素B₆剂量应与异烟肼等量。（√）66.急性肝素过量致出血，鱼精蛋白1mg可中和肝素100U。（√）67.急性华法林过量致颅内出血，需立即给予凝血酶原复合物。（√）68.急性高镁血症致心脏传导阻滞，可用呋塞米加速镁排泄。（√）69.急性阿托品中毒禁用毒扁豆碱，因可加重中枢抑制。（×）70.急性β受体阻滞剂中毒致严重心动过缓，可静推高糖+胰岛素+氯化钙。（√）四、填空题（每空1分，共30分）71.成人心脏骤停时，肾上腺素每________分钟重复一次，剂量为________mg。答案：35；172.急性过敏性休克，肾上腺素肌肉注射部位首选________肌。答案：大腿中外侧73.急性心梗患者院前嚼服阿司匹林，需选用________剂型，剂量________mg。答案：非肠溶；30074.急性对乙酰氨基酚中毒，若4h血药浓度高于________μg/ml，需启动乙酰半胱氨酸治疗。答案：15075.急性氰化物中毒，亚硝酸钠静注剂量为________mg/kg，随后硫代硫酸钠________g。答案：3%；12.576.急性有机磷中毒，阿托品化的指征包括瞳孔较前________、皮肤干燥________、肺部湿啰音________。答案：散大；无；消失77.急性高钾血症致心电图呈________波，立即静推________%葡萄糖酸钙________ml。答案：正弦；10；1078.急性地高辛中毒致血钾高于________mmol/L，提示预后极差。答案：5.579.急性苯二氮䓬类药物过量，氟马西尼首次静推剂量为________mg，必要时________分钟重复。答案：0.2；180.急性口服强酸中毒，禁止________，以免________穿孔。答案：洗胃；食道胃81.急性CO中毒，高压氧治疗压力通常为________ATA，时间________分钟。答案：23；609082.急性肝素过量，鱼精蛋白与肝素剂量比为________mg∶________U。答案：1；10083.急性华法林过量，INR>10无出血，可口服维生素K________mg，预期________小时后INR下降。答案：510；2484.急性硫酸镁中毒，腱反射消失提示血镁高于________mmol/L。答案：3.585.急性异烟肼中毒，维生素B₆剂量按异烟肼摄入量________比例给予。答案：1∶1五、简答题（每题10分，共40分）86.简述成人心脏骤停时肾上腺素的药理作用及给药注意事项。答案：肾上腺素通过激动α₁受体使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，改善冠脉灌注；激动β₁受体增强心肌收缩力与自律性。给药剂量1mg静推，35min重复，需用20ml生理盐水冲管，避免与碱性药物同路，防止氧化失效。注意避免心内注射，除非开胸直视。高剂量（>1mg）不改善生存率且增加心肌损伤。87.试述急性过敏性休克急救流程及肾上腺素使用细节。答案：立即停用可疑过敏原，平卧、吸氧、建立双静脉通路。首选肾上腺素0.30.5mg肌注（大腿中外侧），515min重复；若无效或即将心跳停止，改静推0.1mg（稀释10倍）。同时快速补液（晶体20ml/kg），联合H₁/H₂拮抗剂、糖皮质激素。监测血压、SpO₂、心电图，必要时气管插管。儿童剂量0.01mg/kg肌注，最大0.3mg。88.说明急性对乙酰氨基酚中毒的解毒机制及乙酰半胱氨酸给药方案。答案：对乙酰氨基酚经CYP2E1生成毒性代谢物NAPQI，耗竭谷胱甘肽后致肝细胞坏死。乙酰半胱氨酸作为谷胱甘肽前体，直接结合NAPQI并增强其水溶性排泄。口服方案：首剂140mg/kg，随后70mg/kg每4h一次，共17次；静滴方案：150mg/kg于1