2025年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷与参考答案

2025年高级卫生专业技术资格考试(副高级)与参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促1周”就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张症【答案】C2.下列关于高血压急症的处理原则，错误的是（）A.立即静脉使用降压药物B.1小时内将血压降至正常范围C.监测靶器官功能D.避免血压下降过快【答案】B3.患者，女，45岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”就诊，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L。最可能的诊断是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.糖耐量减低【答案】B4.下列哪项不是急性心肌梗死的心电图表现（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.P波高尖【答案】D5.患者，男，32岁，因“发热、咽痛、颈部淋巴结肿大1周”就诊，外周血白细胞计数升高，异型淋巴细胞占20%。最可能的诊断是（）A.急性淋巴细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.恶性淋巴瘤D.急性扁桃体炎【答案】B6.下列关于肝硬化并发症的描述，正确的是（）A.肝性脑病是最常见的死亡原因B.上消化道出血多由胃癌引起C.自发性腹膜炎常见于早期肝硬化D.肝肾综合征表现为多尿【答案】A7.患者，女，28岁，因“皮疹、关节痛、蛋白尿”就诊，ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.皮肌炎【答案】B8.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（）A.心悸B.体重增加C.多汗D.手颤【答案】B9.患者，男，60岁，突发右侧肢体无力，言语不清，CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是（）A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑炎【答案】B10.下列关于肺结核的治疗原则，错误的是（）A.早期用药B.联合用药C.规律用药D.症状缓解后停药【答案】D11.患者，女，50岁，因“腹胀、下肢水肿1个月”就诊，腹水检查示SAAG>11g/L。最可能的病因是（）A.结核性腹膜炎B.肝硬化C.卵巢癌D.胰腺炎【答案】B12.下列哪项不是急性肾损伤的表现（）A.少尿B.血肌酐升高C.高钾血症D.高钙血症【答案】D13.患者，男，40岁，因“黑便、乏力3天”就诊，胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。首选治疗药物是（）A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.硫糖铝D.多潘立酮【答案】A14.下列关于糖尿病的慢性并发症，错误的是（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.糖尿病性甲亢【答案】D15.患者，女，35岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎”就诊，最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.干燥综合征D.类风湿关节炎【答案】B16.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的危险因素（）A.吸烟B.空气污染C.遗传因素D.高蛋白饮食【答案】D17.患者，男，55岁，因“胸痛2小时”就诊，心电图示V1-V4导联ST段抬高，cTnI升高。最可能的诊断是（）A.不稳定型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性心包炎D.肺栓塞【答案】B18.下列关于高脂血症的治疗，错误的是（）A.他汀类药物为首选B.饮食控制是基础C.所有患者均需药物治疗D.需定期监测肝功能【答案】C19.患者，女，30岁，因“月经紊乱、泌乳”就诊，MRI示垂体微腺瘤。最可能的诊断是（）A.垂体瘤分泌ACTHB.垂体瘤分泌PRLC.垂体瘤分泌GHD.垂体瘤分泌TSH【答案】B20.下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因（）A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.高钙血症【答案】D21.患者，男，65岁，因“记忆力减退、性格改变2年”就诊，MMSE评分20分。最可能的诊断是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.帕金森病D.抑郁症【答案】A22.下列关于哮喘的治疗，错误的是（）A.吸入糖皮质激素是基础治疗B.急性发作首选β2受体激动剂C.长期口服糖皮质激素首选D.需避免诱发因素【答案】C23.患者，女，25岁，因“心悸、出汗、体重下降”就诊，T3、T4升高，TSH降低。最可能的诊断是（）A.原发性甲减B.继发性甲亢C.原发性甲亢D.垂体性甲减【答案】C24.下列哪项不是慢性肾衰竭的表现（）A.贫血B.高磷血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症【答案】D25.患者，男，45岁，因“黄疸、腹痛、发热”就诊，超声示胆总管扩张。最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.肝癌D.胰腺炎【答案】B26.下列关于类风湿关节炎的描述，正确的是（）A.关节症状为非对称性B.类风湿因子阳性可确诊C.晨僵时间常大于1小时D.不累及小关节【答案】C27.患者，男，50岁，因“夜间阵发性呼吸困难”就诊，超声示左室射血分数35%。最可能的诊断是（）A.左心衰B.右心衰C.肺心病D.支气管哮喘【答案】A28.下列哪项不是缺铁性贫血的表现（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力降低D.骨髓铁染色阴性【答案】C29.患者，女，40岁，因“多尿、低血钾”就诊，血压正常，醛固酮升高，肾素活性降低。最可能的诊断是（）A.原发性醛固酮增多症B.继发性醛固酮增多症C.库欣综合征D.嗜铬细胞瘤【答案】A30.下列关于脑卒中的二级预防，错误的是（）A.控制血压B.长期抗凝治疗C.戒烟限酒D.控制血糖【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于2型糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.酮症酸中毒D.糖尿病神经病变【答案】A、B、D32.下列属于高血压靶器官损害的有（）A.左心室肥厚B.肾功能不全C.视网膜出血D.动脉粥样硬化【答案】A、B、C33.下列属于肝硬化失代偿期表现的有（）A.腹水B.肝掌C.食管静脉曲张破裂出血D.肝性脑病【答案】A、C、D34.下列属于系统性红斑狼疮诊断标准的有（）A.盘状红斑B.光敏感C.关节炎D.抗Sm抗体阳性【答案】A、B、C、D35.下列属于急性心肌梗死再灌注治疗的有（）A.溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗C.抗凝治疗D.冠状动脉搭桥术【答案】A、B、D36.下列属于慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗药物的有（）A.吸入糖皮质激素B.长效β2受体激动剂C.抗胆碱药D.口服糖皮质激素【答案】A、B、C37.下列属于甲状腺功能亢进临床表现的有（）A.心悸B.体重下降C.便秘D.手颤【答案】A、B、D38.下列属于急性肾损伤病因的有（）A.肾前性低灌注B.肾性肾小管坏死C.肾后性梗阻D.慢性肾小球肾炎【答案】A、B、C39.下列属于类风湿关节炎关节外表现的有（）A.肺间质病变B.心包炎C.血管炎D.贫血【答案】A、B、C、D40.下列属于脑卒中危险因素的有（）A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟【答案】A、B、C、D三、案例分析题（每题10分，共50分）41.患者，男，65岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP180/100mmHg，神志清楚，右侧肢体肌力2级，巴氏征阳性。头颅CT未见出血。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）下一步应如何处理？（3）该病的主要治疗原则有哪些？【答案】（1）急性脑梗死（左侧大脑半球）（2）立即评估是否适合静脉溶栓治疗（如rt-PA），同时控制血压、血糖，完善MRI/DWI检查（3）早期再灌注治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练、二级预防42.患者，女，50岁，因“腹胀、下肢水肿1个月”就诊。既往有乙肝病史。查体：腹水征阳性，肝掌、蜘蛛痣。实验室检查：ALT65U/L，AST78U/L，ALB28g/L，TBIL45μmol/L，PT延长。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）腹水性质如何判断？（3）治疗原则有哪些？【答案】（1）乙肝肝硬化失代偿期（2）行腹腔穿刺，检测腹水常规、蛋白、SAAG>11g/L为门脉高压性腹水（3）限钠、利尿（螺内酯+呋塞米）、白蛋白补充、抗病毒治疗、防治并发症（如感染、出血、脑病）43.患者，男，55岁，因“胸痛3小时”入院。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高，cTnI升高。既往吸烟史30年。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）首选治疗措施？（3）后续管理重点？【答案】（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死（2）立即行急诊PCI或静脉溶栓（如无禁忌）（3）双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷）、他汀、β受体阻滞剂、ACEI、控制危险因素、心功能评估、康复指导44.患者，女，35岁，因“反复关节肿痛、晨僵3个月”就诊。查体：双手PIP、MCP关节肿胀压痛，晨僵>1小时。RF阳性，抗CCP抗体阳性。问题：（1）最可能的诊断？（2）治疗药物有哪些？（3）治疗目标？【答案】（1）类风湿关节炎（2）DMARDs（如甲氨蝶呤、来氟米特）、生物制剂（如TNF-α抑制剂）、NSAIDs、糖皮质激素（短期）（3）达到临床缓解或低疾病活动度，防止关节破坏，改善生活质量45.患者，男，60岁，因“咳嗽、咳痰、气促10年，