护理四测考试题及答案

护理四测考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.测量体温时，腋温测量时间为（）A.3分钟B.5分钟C.7分钟D.10分钟2.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分3.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定4.成人正常脉率为（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分5.高热患者降温时，不宜采用的方法是（）A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冰敷D.加盖棉被6.测量脉搏时，首选的部位是（）A.颞动脉B.颈动脉C.桡动脉D.肱动脉7.血压的形成因素不包括（）A.心脏射血B.外周阻力C.循环血量D.呼吸运动8.测量口腔温度时，体温计应放置的部位是（）A.舌下热窝B.舌面C.颊部D.上腭9.呼吸和脉搏测量的时间一般为（）A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒10.下列哪种情况可使血压测量值偏低（）A.患者情绪激动B.测量时肢体位置高于心脏水平C.袖带过窄D.放气速度过慢答案：1.D2.B3.B4.B5.D6.C7.D8.A9.B10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.疼痛2.测量体温的常用部位有（）A.口腔B.腋窝C.直肠D.腹股沟E.颈部3.影响血压的因素包括（）A.年龄B.性别C.昼夜和睡眠D.环境E.体型4.脉搏的生理变化受哪些因素影响（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.饮食5.呼吸的观察内容包括（）A.频率B.节律C.深度D.声音E.形态6.测量血压时，正确的操作是（）A.患者取坐位或卧位B.袖带松紧以能放入一指为宜C.肱动脉与心脏在同一水平D.听诊器胸件塞在袖带内E.放气速度以每秒4mmHg为宜7.以下哪些情况会导致脉率增快（）A.发热B.休克C.贫血D.心力衰竭E.颅内压增高8.高热患者的护理措施包括（）A.观察生命体征B.补充营养和水分C.促进散热D.加强口腔护理E.心理护理9.测量体温时，禁忌测量口腔温度的患者有（）A.婴幼儿B.昏迷患者C.口腔手术患者D.呼吸困难患者E.口鼻部畸形患者10.测量脉搏时，下列说法正确的是（）A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏应测量1分钟C.脉搏细弱难以触诊时，用听诊器听心率D.偏瘫患者测脉应选择患侧肢体E.为绌脉患者测量时，需两人同时测量答案：1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热敷等。（）2.脉率与心率是完全一致的。（）3.血压计的袖带宽度越宽，测得的血压值越高。（）4.呼吸增快是指成人呼吸频率超过24次/分。（）5.测量直肠温度时，体温计应插入直肠3-4cm。（）6.测量血压时，患者手臂位置低于心脏水平，测得的血压值偏低。（）7.高热患者体温超过39℃时，应给予药物降温。（）8.为患者测量脉搏时，发现绌脉，应由一名护士同时测量脉率和心率。（）9.测量口腔温度时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（）10.正常血压波动范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述测量血压的注意事项。答案：患者保持安静，体位合适使肱动脉与心脏同水平；袖带宽窄适宜且松紧适度；听诊器胸件不塞袖带内；放气速度合适；若需重测，应间隔片刻；为偏瘫等患者测血压，选健侧肢体。2.高热患者物理降温的方法有哪些？答案：包括局部和全身冷疗。局部冷疗用冰袋、冰帽等，置于额头、腋窝等部位；全身冷疗如温水擦浴、乙醇擦浴，通过蒸发散热，注意水温、乙醇浓度及操作禁忌。3.简述异常呼吸的类型。答案：呼吸频率异常（如呼吸增快、呼吸减慢）；呼吸节律异常（如潮式呼吸、间断呼吸）；呼吸深度异常（如深度呼吸、浅快呼吸）；呼吸声音异常（如蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸）。4.测量脉搏时，发现脉搏短绌应如何处理？答案：两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，同时测量1分钟，记录方式为心率/脉率。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在临床工作中如何准确测量生命体征。答案：首先要掌握正确测量方法，如测量体温按规定时间和部位。测量血压注意体位、袖带等。同时要与患者有效沟通取得配合，在合适环境测量。还需定期检查测量工具准确性，不断提升自身操作技能。2.分析不同年龄段生命体征的特点及护理要点。答案：婴幼儿体温调节不完善，注意保暖或散热；脉率、呼吸较快，护理时动作轻柔。老年人各器官功能衰退，体温略低，血压易波动，要关注基础疾病，定期监测生命体征，提供舒适环境。3.探讨测量生命体征对患者病情观察的重要性。答案：生命体征是反映患者病情变化的重要指标。体温异常可能提示感染等；脉搏、呼吸变化能反映心肺功能；血压波动可判断循环状况。