基础护理期末考试及答案

基础护理期末考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.为昏迷患者做口腔护理时，以下哪种物品不需要准备？A.压舌板B.吸水管C.弯血管钳D.手电筒答案：B2.下列哪项不属于医院基本饮食？A.软质饮食B.半流质饮食C.低盐饮食D.普通饮食答案：C3.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定答案：B4.患者长期仰卧位，最易发生压疮的部位是（）A.坐骨结节B.骶尾部C.足跟D.肘部答案：B5.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.中枢神经系统症状答案：A6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸答案：D7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B8.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗答案：A9.下列哪种情况禁忌用热疗？A.腰肌劳损B.未确诊的急腹症C.末梢循环不良D.消化不良引起的腹痛答案：B10.尸体料理时，头下垫一软枕的目的是（）A.防止面部淤血变色B.保持良好姿势C.便于家属瞻仰D.防止胃内容物流出答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于基础护理工作内容的有（）A.病情观察B.生活护理C.饮食护理D.给药护理答案：ABCD2.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜情况D.增进食欲答案：ABCD3.下列关于体温测量的说法，正确的是（）A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为3分钟D.体温测量前30分钟应避免剧烈运动答案：ABCD4.压疮发生的原因包括（）A.局部长期受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.年龄因素答案：ABC5.下列哪些属于治疗饮食（）A.高热量饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.无盐低钠饮食答案：ABCD6.静脉注射失败的原因有（）A.针头未刺入血管B.针头斜面未完全进入血管C.针头刺破对侧血管壁D.静脉痉挛答案：ABCD7.下列药物中，需要做过敏试验的有（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素C答案：ABCD8.下列哪些属于医院内感染的传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案：ABCD9.下列关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.伤寒患者灌肠量不超过500mlB.急腹症患者禁忌灌肠C.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠答案：ABCD10.下列属于长期医嘱的有（）A.一级护理B.低盐饮食C.青霉素80万UimbidD.地西泮5mgposos答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.为患者进行床上擦浴时，室温应保持在22-24℃。（）答案：√2.测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（）答案：√3.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√4.乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%。（）答案：√5.患者取半坐卧位时，床头应抬高30°-50°。（）答案：√6.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布。（）答案：√7.静脉输血的目的之一是补充白蛋白，维持胶体渗透压。（）答案：√8.留置导尿管患者应每日更换尿袋。（）答案：√9.大量不保留灌肠的目的之一是为高热患者降温。（）答案：√10.临终患者的心理反应分为五个阶段，顺序固定不可改变。（）答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期特点答案：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。炎性浸润期：受压部位紫红，皮下硬结，有水疱。浅度溃疡期：水疱破溃，有黄色渗出液。坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味，可深达骨骼。2.简述静脉输液的目的答案：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施答案：立即停药，平卧、保暖、吸氧；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素；遵医嘱用激素、升压药等；保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开；密切观察生命体征等。4.简述口腔护理的注意事项答案：动作轻柔，防损伤黏膜；昏迷患者禁忌漱口，棉球不可过湿；擦洗时夹紧棉球，防脱落；有活动假牙应取下清洁；观察口腔情况，特殊患者选用合适溶液。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何预防医院内感染？答案：加强医院感染管理，健全制度；加强宣传教育；严格执行无菌操作和消毒隔离制度；合理使用抗生素；做好环境卫生监测；提高患者抵抗力等。2.当患者发生输液反应时，护士应如何处理？答案：立即停止输液，更换输液器和液体；报告医生，配合抢救；保留剩余溶液和输液器送检；监测生命体征，对症处理，如保暖、吸氧等；做好记录。3.如何对长期卧床患者进行皮肤护理？答案：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；按摩受压部位，促进血液循环；使用减压床垫等辅助器具；观察