6月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题+答案

6月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于咽部异物的取出，下列方法或操作错误的是（）。A、扁桃体鱼刺，可用镊子夹出B、已发生咽部感染者应先取出异物，再用抗生素控制炎症C、在间接或直接喉镜下用喉钳取出D、并发咽后或咽旁脓肿者，经口或颈侧切开排脓，取出异物E、采取仰卧低头位，以防异物坠入下呼吸道或被咽下正确答案：B答案解析：口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，在间接或直接喉镜下用喉钳取出。穿入咽壁而并发咽后或咽旁脓肿者，经口或颈侧切开排脓，取出异物。鼻咽部异物须先用探针触诊和X线检查，以确定异物位置、大小、形状和硬度，然后牵引软腭，以后鼻孔弯钳取出异物。取出时应采取仰卧低头位，以防异物坠入下呼吸道或被咽下。已发生咽部感染者应先用抗生素控制炎症，再取出异物。已有咽旁或咽后脓肿形成者，经口或颈侧切开排脓，取出异物。2.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法称为（）。A、多级抽样B、系统抽样C、单纯随机抽样D、分层抽样E、整群抽样正确答案：D答案解析：分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小的层。分层抽样是指抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法。分层抽样比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高，组织管理更方便，而且它能保证总体中每一层都有个体被抽到。3.击入性骨折的典型X线平片可见A、眶底上移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊B、眶底下移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊C、额颧缝增宽，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦窦腔模糊D、眶底下移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊E、以上均不是正确答案：C4.颈段食管癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及：A、左侧胸膜B、左侧胸导管C、左锁骨下动脉D、左喉返神经E、以上均不是正确答案：D5.听力级的英文略语是（）A、SPLB、HLC、HTLD、NHLE、SL正确答案：B6.李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是A、安慰患者保持情绪乐观B、向患者讲解治疗原则，给予保健指导C、测得血压值偏高时，应保持镇静D、与基础血压做对照后向患者做合理解释E、如实告诉测量结果，使患者掌握病情正确答案：E答案解析：血压可受患者心理、情绪的影响，因此不能只告诉患者测量结果，增加患者负担。7.因含游离脂肪酸，刺激呼吸道黏膜产生炎症的是A、假牙B、鸡骨、鱼刺C、小钢球、别针D、塑料笔套E、花生、豆类正确答案：E8.对上颌窦自然开口的描述，错误的是（）A、位于上颌窦裂孔的后上象限B、常规前鼻镜检查不易看C、位于半月裂孔的后部D、直径大小不一，平均为2．8厘米E、筛泡前端正确答案：A9.能提示乙状窦血栓性静脉炎诊断的试验是（）A、Widal反应B、Tobey-Ayer试验C、Romberg试验D、Coomb试验E、以上都不是正确答案：B10.不是耳源性并发症发生的主要原因是A、脓液引流不畅B、乳突气化不良C、致病菌毒力强D、中耳炎骨质破坏严重E、患者抵抗力下降正确答案：B11.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、12小时B、2小时C、6小时D、3小时E、24小时正确答案：E答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。12.关于单纯型中耳炎的治疗，说法错误的是：A、避免滴用有色药液B、常用3％双氧水洗耳后抗生素滴耳C、忌用氨基糖苷类抗生素滴耳D、忌用含酚类、砷类腐蚀剂E、抗生素粉剂用于脓多时效果很好正确答案：E13.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳闷、听力减退，无发热。如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为（）A、鼻咽部淋巴组织增生B、咽旁脓肿C、鼻咽部恶性淋巴瘤D、鼻咽癌E、小唾液腺混合瘤正确答案：D14.以下不属于腮腺良性肿瘤的是（）。A、腮腺嗜酸性腺瘤B、腮腺基底细胞腺瘤C、腮腺多形性腺瘤D、腮腺腺淋巴瘤E、腮腺圆柱瘤正确答案：E答案解析：腺淋巴瘤又称为Warthin瘤，多认为是发生于唾液腺内或毗邻的淋巴结内的异位唾液腺组织，并非淋巴系统的恶性肿瘤，圆柱瘤为腺样囊性癌。15.鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是（）。A、腺瘤B、骨瘤C、内翻性乳头状瘤D、血管瘤E、纤维瘤正确答案：C答案解析：A项，鼻腔及鼻窦腺上皮恶性肿瘤常见。B项，骨瘤多见于青年男性，生长缓慢，有压迫症状的需手术切除，切除后不复发。C项，内翻性乳头状瘤，为鼻腔内的良性肿瘤，术后易复发，复发率为5%～47%不等，多次手术及年龄较大者易发生恶变，恶变率为7%。D项，血管瘤，为血管组织良性肿瘤之一，鼻及鼻窦为好发部位之一。E项，纤维瘤鼻腔及鼻窦少见。16.对缺铁性聋的描述，不正确的是A、内耳组织含铁酶分布异常，活性降低或消失B、内耳血管纹萎缩C、铁缺乏引起内耳肌动蛋白相对含量减少D、耳聋与贫血程度显著相关E、螺旋神经节细胞减少正确答案：D17.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是（）A、局部应用抗生素水溶液B、炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术C、1%酚甘油滴耳剂滴耳D、脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳E、3%双氧水清洗外耳道正确答案：C18.患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需要鉴别的疾病是（）。A、慢性中耳炎B、咽异感症C、早期食管癌D、慢性胃炎E、茎突过长综合征正确答案：A答案解析：慢性咽炎以局部症状为主，且临床症状不典型，如咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感和刺激感及轻微疼痛感、咽后部黏稠分泌物等。A项，慢性中耳炎不会引起相似中的症状和体征。B项，患者咽喉部有异物样梗阻感觉，而客观检查未见器质性病变。因有咽喉部异物样梗阻感觉，需彻底检查除外器质性病变，尤其是恶性肿瘤早期方能诊断，也需要与慢性咽炎鉴别。CD两项，临床上慢性胃炎、早期食管癌在出现进行性吞咽困难之前仅有咽部不适感，需仔细鉴别。E项，茎突综合征是因茎突过长或其方位，形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称，常见于成年人，需与引起咽部不适的疾病鉴别。19.某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部发胀、灼痛，未予重视。次日突然寒战、高热、头痛、左侧眼睑水肿及眼球突出。最可能的诊断是：A、鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎B、鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎C、鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎D、上述都不是E、鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎正确答案：B20.第2鳃裂瘘管外瘘口多位于（）A、胸锁乳突肌前缘下1/3B、胸锁乳突肌前缘上1/3C、胸锁乳突肌前缘中、下1/3交界处D、胸锁乳突肌前缘中1/3E、胸锁乳突肌后缘下1/3正确答案：C21.听神经瘤早期由于肿瘤在内听道内压迫听神经的耳蜗支和前庭支，可出现的症状有A、缓慢发生的耳鸣B、听力减退C、眩晕D、走路不稳感E、以上均正确正确答案：E22.OSAHS患者中度低氧血症是指患者在睡眠状态下，血氧饱和度低于（）。A、93%B、70%C、60%D、90%E、85%正确答案：E答案解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症程度判断分级：轻度，血氧饱和度85%～90%；中度，血氧饱和度65%～85%；重度，血氧饱和度低于65%。23.中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为（）。A、脑积水B、硬脑膜外脓肿C、耳源性脑脓肿D、颅内肿瘤E、耳源性脑膜炎正确答案：E答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈，伴有脑膜刺激征，颅内压升高时可出现恶心、呕吐。24.鼻源性球后视神经炎的治疗（）A、及早施行视神经减压术B、药物治疗C、切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术D、积极治疗急性鼻窦炎E、即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素正确答案：E25.作为鼻腔减充血剂的是（）。A、色甘酸二钠滴鼻剂B、盐酸麻黄碱滴鼻剂C、酮替芬气雾剂D、链霉素滴鼻剂E、复方薄荷樟脑滴鼻剂正确答案：B26.发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选A、CT或MRI检查B、肿物穿刺C、肿物活检D、手术探查E、应用抗生素治疗正确答案：A答案解析：鼻颏位X线拍片，可见颅前窝底骨质缺损或筛骨鸡冠消失。CT或MRI检查可明确脑膜脑膨出的大小、确切位置及内容物等。水样分泌物是重要的体征。一般不做穿刺，以免发生感染。27.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、追究刑事责任B、给予降级C、给予通报批评D、给予撤职E、给予警告正确答案：A答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。28.对食管异物的描述，正确的是A、食管各段的异物发病率无明显差别B、食管异物不会出现致命性并发症C、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法D、带钩刺的异物已刺入食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊E、食管镜检查不可能发生呼吸困难正确答案：D29.喷嚏反射的生理意义在于A、清除鼻腔中的异物和刺激物B、提示有变应性鼻炎C、因鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变D、减少鼻腔腺体的分泌E、增进食欲正确答案：A30.不属于耳源性颅外并发症的是（）。A、周围性面瘫B、乙状窦血栓性静脉炎C、迷路炎D、颈部贝佐尔德脓肿E、耳后骨膜下脓肿正确答案：B答案解析：颅外并发症可分为颞骨内和颞骨外并发症，颞骨内并发症多见为岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围神经面瘫等。颞骨外并发症多见为耳后骨膜下脓肿和瘘管、颈部脓肿等。颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎。乙状窦血栓性静脉炎应属于颅内并发症。31.女性，41岁，鼻腔流脓涕3年，鼻部面部肿胀1年，近来加重，MRI检查如图，请选择最可能诊断（）A、鼻腔内出血B、鼻腔软骨瘤C、鼻腔血管瘤D、鼻咽癌E、鼻腔内囊肿正确答案：B32.在声带息肉的诊断中，下列检查对临床最重要的是（）。A、喉断层摄影B、喉镜检查C、喉部CTD、发声检查E、嗓音分析正确答案：B答案解析：喉镜可以直接清晰地看到声带息肉的位置及性质，是声带息肉诊断的重要手段。33.以下不为喉返神经支配的肌肉是（）。A、环甲肌B、环杓侧肌C、环杓后肌D、杓横肌E、杓斜肌正确答案：A答案解析：环甲肌由喉上神经外支支配。34.下列检查中属面神经变性程度的客观检测方法是A、神经电图B、肌电图C、神经兴奋性试验D、最大刺激试验E、以上均不对正确答案：A35.对于4度呼吸困难的病人，应采取的措施错误的是（）。A、立即气管切开B、气管插管C、因地制宜，就地抢救D、环甲膜切开E、严密观察呼吸，备好气管切开包正确答案：E36.关于颈前静脉的描述，正确的是（）。A、位于胸锁乳突肌表面，注入锁骨下静脉B、位于颈阔肌浅面，注入颈外静脉C、位于颈阔肌浅面，注入头臂静脉D、位于胸锁乳突肌表面，注入颈内静脉E、位于颈阔肌浅面，注入颈内静脉正确答案：A37.女，72岁，六年前于右面颊部扪及一包块，缓慢增大，其表面较光滑，CT如图所示，该病例应诊断为（）A、Worthin瘤B、腮腺混合瘤C、颈部神经纤维瘤D、颈部淋巴瘤E、小唾液腺瘤正确答案：B38.与海绵窦无密切关系的结构是下列哪一种（）A、三叉神经B、动眼神经C、筛前神经D、视神经E、眼动脉正确答案：E39.急性咽后脓肿的治疗不应（）A、切开排脓应取后仰头低位B、穿刺抽脓后可在脓腔注射抗生素C、立即行气管切开术D、检查时警惕脓肿破裂E、宜早行切开排脓正确答案：C40.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗C、只要妻子