2024年住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（含参考答案解析）

2024年住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.残角子宫的叙述正确的是A、由一侧副中肾管发育不全所致B、与正常子宫腔间有狭窄通道C、不可能妊娠D、易误诊为子宫肌瘤E、其内膜无功能正确答案：A2.功血时用性激素止血，下列哪项恰当？（）A、更年期止血需用雌激素B、内膜增生过长可采用孕激素C、雌激素可用于黄体萎缩不全D、无排卵性功血萎缩型内膜不可用雌激素E、无排卵性功血可用氯米芬（克罗米芬）止血正确答案：B答案解析：A项，对于更年期功血患者应首先考虑刮宫术。雌激素可增加血栓性事件发生风险，较少用于更年期患者。B项，孕激素的止血机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落较完全，可用于内膜增生过长者。C项，黄体萎缩不全常用的治疗药物包括孕激素、绒促性素、复方短效口服避孕药。D项，雌激素可促进子宫内膜增长、修复子宫内膜，可以用于萎缩型内膜的无排卵性功血。E项，氯米芬（克罗米芬）的作用机制为促排卵，无止血作用。3.女，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（）。A、阴道前后壁修补术B、宫旁注射药物C、经阴道全子宫切除＋阴道前后壁修补术D、经阴道全子宫切除E、子宫托正确答案：C答案解析：年龄较大不需再生育，子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，有明显症状，无需保留子宫，此时可行经阴道全子宫切除术＋阴道前后壁修补术根治症状。4.关于生殖器结核特点的叙述中下述哪项不正确（）A、多表现为月经稀少或闭经B、子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来C、导致绝大多数患者不孕D、盆腔腹膜结核是最常见的一种E、有不同程度的坠痛，经期加重正确答案：D5.可以诊断胎儿窘迫的是（）。A、破膜后羊水Ⅰ度污染B、胎动减弱C、胎心监护见到早期减速D、宫缩高峰时胎心110次/分E、胎儿头皮血pH为7.18正确答案：E答案解析：A项，羊水Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧，但不能诊断胎儿窘迫。B项，胎动减弱只是胎儿宫内缺氧的自测指标，需进一步行监护，甚至OCT检查，不能作为诊断依据。C项，早期减速见于宫缩时胎头被压。D项，并不能说明为晚期减速，早期减速也可以。6.患者女，20岁，突发下腹痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理检查示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未发现癌细胞。患者术后诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为IA期。若进一步治疗方案为化疗，应选择的化疗方案是A、顺铂B、顺铂+环磷酰胺C、顺铂+环磷酰胺+阿霉素D、顺铂+依托泊苷E、顺铂+依托泊苷+博来霉素正确答案：E答案解析：未成熟畸胎瘤属于非上皮性肿瘤，化疗方案首先BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）。7.对于流产下列恰当的是（）。A、先兆流产必发展为难免流产B、妊娠8～12周流产多为完全流产C、难免流产时妊娠试验均为阴性D、妊娠8周前流产多为不全流产E、不全流产易发生失血性休克正确答案：E答案解析：A项，先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。B项，妊娠8～12周流产多为不全流产。C项，难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小，妊娠试验为阳性。D项，妊娠8周前流产多为完全流产。8.29岁初产妇，孕36周，双胎，羊水指数(AFI)法28cm。下列除哪项外均是该孕妇容易发生的并发症A、胎膜早破B、早产C、脐带脱垂D、胎盘早剥E、前置胎盘正确答案：E答案解析：羊水过多时子宫张力增高，孕妇易并发妊娠期高血压疾病、胎膜早破及早产。突然破膜宫腔内压力骤然降低，易发生胎盘早剥。子宫肌纤维伸展过度可致产后子宫收缩乏力，产后出血发生率明显增多。破膜时羊水流出过快可导致脐带脱垂。9.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫A、胎心率持续170～180次/分B、胎心率基线120次/分，胎动后胎心有加速C、胎心监护提示晚期减速D、胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分E、羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm正确答案：B答案解析：胎心率基线120次/分，胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。10.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、要求婚姻登记机构重新检查B、申请医学技术鉴定C、向婚姻登记机构申请复议D、向人民法院起诉E、向卫生行政部门申请复议正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。11.处女膜闭锁的诊断明确后，下列处理正确的是（）A、穿刺抽出积血，作X型切口边缘肠线缝合，检查宫颈是否正常B、穿刺抽出积血，检查宫颈和宫腔有无异常C、穿刺抽出积血，作X型切口引流，放置导尿管3天D、穿刺抽出积血，作X型切口引流，生理盐水冲洗清洁伤口E、穿刺抽取出积血，局部作小造口正确答案：A12.患者停经近7周时诊断为早孕，人工流产术失败，继续妊娠至16周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸头晕，四肢湿冷，面色苍白，移动性浊音（+），最可能的诊断是A、胎盘早剥B、残角子宫妊娠破裂C、妊娠黄体破裂D、输卵管妊娠破裂E、瘢痕子宫破裂正确答案：B13.女性生殖器恶性肿瘤对化学药物治疗效果最好的是A、卵巢浆液性囊腺癌B、子宫肉瘤C、宫颈鳞状细胞癌D、绒毛膜癌E、子宫内胰腺癌正确答案：D答案解析：绒毛膜癌是目前唯一能通过化疗达到痊愈的恶性肿瘤，也是女性生殖器恶性肿瘤中预后最好的恶性肿瘤。14.对于假丝酵母菌阴道炎，不恰当的是A、服用大量雌激素者，易诱发假丝酵母菌感染B、假丝酵母菌对热抵抗力强C、假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强D、假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝E、假丝酵母菌生长的适宜pH为4～5正确答案：B15.对各种流产的临床特点，下列描述正确的是A、先兆流产：宫口闭，阴道出血量少B、不全流产：宫口闭，阴道出血减少C、完全流产：腹痛，宫口松D、稽留流产：子宫继续增大E、难免流产：阴道出血少，未破水正确答案：A16.人工流产综合反应发生的主要原因是A、人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应B、人工流产术中出血过多C、受术者有心脏病D、空气栓塞E、受术者高度精神紧张正确答案：A17.某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续5个月基础体温双相，最可能的诊断为A、丘脑性闭经B、子宫性闭经C、中枢性闭经D、垂体性闭经E、卵巢性闭经正确答案：B18.男性假两性畸形的发病机制不包括A、外周组织或靶器官雄激素受体缺少B、21-羟化酶缺失C、17-羟化酶缺失D、外周组织或靶器官雄激素受体功能异常E、外周组织中5a-还原酶缺乏正确答案：B答案解析：21-羟化酶缺失可导致女性假两性畸形。男性假两性畸形(malepseudoher-maphroditism)患者染色体核型为46，XY，是X连锁隐性遗传或常染色体遗传病。有睾丸，无子宫。由于生精功能异常和阴茎极小，一般无生育能力。此病的发病机制有：①生物合成睾酮的17-羟化酶缺失；②外周组织中5α-还原酶缺乏；③外周组织或靶器官雄激素受体缺少或功能异常。19.对于围绝经期恰当的是（）。A、绝经之前为绝经前期B、绝经是月经停止C、任一卵巢切除可导致人工绝经D、绝经以后妇女就进入老年期E、绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征正确答案：E答案解析：A项，绝经前期是指女性卵巢功能逐步衰退致最后功能消失的阶段，通常发生在45～55岁。B项，绝经是指月经永久性停止。月经停止一段时间后再次恢复不属于绝经。C项，人工绝经是指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。D项，一般60岁以后妇女机体逐渐老化，进入老年期。E项，绝经期前后一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征。20.子宫内膜异位症痛经的特点是A、与月经周期无关B、无渐进性加重C、程度与病灶大小成正比D、常发生于月经前1～2天，经期加重，经后缓解E、多为原发性痛经正确答案：D21.对于子宫功能失调性出血下述何项是恰当的A、更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血B、生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血C、是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血D、主要指无排卵型的功血E、青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血正确答案：C22.胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的A、破膜12小时给予抗生素B、破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术C、胎膜破裂发生在产程开始前D、胎膜破裂后阴道pH值可升高E、头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心正确答案：B23.在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎A、卵巢动脉B、髂内动脉C、子宫动脉下行支D、腹主动脉E、子宫动脉上行支正确答案：E答案解析：子宫收缩乏力产后出血主要为胎盘剥离面出血，其血供主要来源于子宫动脉上行支。24.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，以下哪项不正确？（）A、输卵管伞端膨大B、子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状C、碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛D、输卵管腔细小而僵直或串珠状E、盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶正确答案：A答案解析：输卵管结核碘油造影多表现为输卵管内腔形态不规则、僵硬，成棒状和串珠状。输卵管伞端膨大，可见于输卵管堵塞、黏连。25.羊水过多的发生率大约是A、0.8%～6.1%B、0.6%～5.0%C、1%～6%D、0.5%～5.5%E、0.5%～1.6%正确答案：E答案解析：羊水过多的发生率大约是0.5%～1.6%。26.四步触诊法检查的内容不包括A、宫缩频率B、宫底高度C、胎先露D、胎先露衔接情况E、胎产式正确答案：A答案解析：四步触诊法可检查子宫的大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。27.下述哪种肿瘤对化疗效果最好A、绒毛膜癌B、内胚窦瘤C、卵巢上皮癌D、子宫颈癌E、子宫内膜癌正确答案：A28.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，手术中最应注意A、腹部切口尽量小B、尽量减少术中出血C、术中肿瘤送快速冷冻病理检查D、压脉带阻断子宫、卵巢血供E、使用高频电刀或超声刀正确答案：C29.基础体温持续上升几天，提示早孕可能性大（）A、10天B、18天C、16天D、14天E、12天正确答案：B30.胎儿心音描述恰当的是A、胎儿心率与孕妇心率近似B、初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及C、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D、常伴有脐带杂音E、呈单青正确答案：B答案解析：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近；妊娠24周后，在胎儿背侧听得最清楚；正常情况下无脐带杂音；胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为120～160次。31.女，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5A4P2，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为A、子宫+双侧卵巢切除术B、病灶切除+药物治疗C、经阴道子宫切除术D、子宫+一侧卵巢切除术E、药物保守治疗正确答案：E32.下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断A、水疱液接种培养48小时B、疱液中分离出单纯疱疹病毒C、PCR扩增HSVD、新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染E、水疱组织病理切片正确答案：E33.初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体+1：BP90/60mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S。该例患者最恰当的处理是A、肌注度冷丁B、头皮钳牵引术C、给抗凝药物D、立即剖宫产E、催产素静滴正确答案：D答案解析：根据患者有羊水过多病史，破膜后剧烈腹痛，少量阴道流血，及子宫有压痛，胎心、胎位不清，可考虑胎盘早剥，应行B超检查以确诊。34.关于无排卵性功血的描述哪项正确A、凝血功能障碍B、缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激C、缺乏雌激素及孕激素刺激D、单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激E、有雌激素与孕激素刺激正确答案：D35.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是（）A、妊娠5～7周B、妊娠8～10周C、妊娠1l～13周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周正确答案：B答案解析：于妊娠8～10周血清hCG达高峰，为50～100kUL36.有关宫内节育器避孕原理，下列哪项错误A、含孕激素I