9月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟试题与答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、中毒性脑病正确答案：C答案解析：当PaCO2逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2的降低对外周化学感受器产生的刺激作用维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可能造成呼吸抑制。2.下列关于正态分布曲线的两个参数μ和σ说法正确的是（）A、曲线形状与两者均无关，绘图者可以随意画B、曲线形状只与μ有关，μ值越大，σ曲线越扁平C、曲线形状只与μ有关，μ值越大，σ曲线越扁平D、μ和σ越接近于0时，曲线越扁平E、以上说法均不正确正确答案：C3.关于非小细胞肺癌的治疗原则，不正确的表述是（）。A、一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗B、ⅠA期以手术为主C、ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗D、ⅠB和Ⅱ期患者先行手术，术后可行放疗和（或）化疗E、Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗正确答案：C答案解析：ⅢA期患者应行术前化疗及加或不加放疗，待肿瘤负荷减小后再行手术切除，术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗。4.大气层结构中与人类关系最为密切的是（）A、对流层B、逸散层C、平流层D、热成层E、中间层正确答案：A5.下列属于机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应机制的是()。A、通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫B、通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用C、通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D、通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用E、通过Ⅰ类MHC分子介导CT1发挥杀瘤作用正确答案：A答案解析：对于抗原性极弱的肿瘤细胞，机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫，从而发挥杀死肿瘤细胞的作用，还可以通过Ⅱ类MHC分子介导CT1发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞，而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线，但其作用机制是直接接触发挥作用，而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。6.水中的化学性污染物的危害不包括A、急性中毒B、致畸C、慢性中毒D、致敏E、致癌正确答案：D7.非淋菌性尿道炎的病原体是A、螺旋体B、立克次体C、沙眼衣原体D、鹦鹉热衣原体E、肺炎衣原体正确答案：C答案解析：沙眼衣原体变种的部分血清型可引起泌尿生殖道感染，非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体引起。8.对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为A、一级预防B、四级预防C、二级预防D、五级预防E、三级预防正确答案：C9.主动脉粥样硬化最主要的后果是A、脑栓塞B、肠梗阻C、休克D、主动脉瘤E、高血压正确答案：D10.下列说法错误的是A、放疗和化疗可以降低肿瘤对FDG的摄取B、胸腺可以有FDG生理性摄取，特别是在年轻人C、结核病灶或局部的炎性肉芽组织通常不摄取FDCD、外伤或手术伤口对FDG的摄取可长达6个月E、化疗后1～3周可见骨髓组织摄取FDG正确答案：C11.健康教育干预的质量控制的核心任务是()A、促进康复B、提高干预效果C、使干预按照计划进度和质量运行，及时发现和解决问题D、促进健康E、提高满意度正确答案：C12.下列不属于人工主动免疫生物制品的是A、灭活疫苗B、DNA疫苗C、类毒素D、瘤苗E、丙种球蛋白正确答案：E13.“性别”在调查项目中的变量编码属于（）。A、定性B、地址C、数值D、定量E、等级正确答案：A答案解析：性别、婚姻等属于定性变量，文化水平属于等级变量，年龄属于数值变量编码。14.下列各项中不属于免疫耐受形成机制的是A、克隆消除B、克隆无能C、免疫隔离D、免疫忽视E、胸腺基质细胞缺陷正确答案：E答案解析：免疫耐受是指T及B细胞对抗原的特异不应答表现，对自身抗原的免疫耐受是免疫系统的正常功能，其形成机制包括以下两个方面：①在T及B细胞发育过程中，对自身共有抗原应答的细胞通过阴性选择被克隆清除（中枢耐受）；②在外周，对组织特异自身抗原应答的T及B细胞，因克隆无能、克隆不活化、免疫忽视及免疫抑制细胞作用（外周耐受），不能执行免疫应答所致。对自身抗原的免疫耐受，常因感染的分子模拟作用，或旁路活化作用而被打破，导致自身免疫病。对非己抗原的耐受是由于抗原剂量太低，不足以活化APC以及T、B淋巴细胞；或抗原浓度太高，诱导Ts细胞功能；或抗原的单体形式不被巨噬细胞吞噬处理；或存在抗原的特殊表位，活化Ts细胞所致。15.降低我国吸烟率，关键在于预防（）。A、成年人吸烟B、中学生吸烟C、青年吸烟D、青少年吸烟E、大学生吸烟正确答案：D16.不属于一次环境污染物的是A、SO2B、可吸入颗粒物C、甲基汞D、NOxE、CO2正确答案：C答案解析：由污染源直接排入环境，其物理和化学性状都未发生改变的污染物，称为一次污染物，或原发性污染物，如汞、SO2、可吸入颗粒物、NOx、CO、CO2等。17.用微量凯氏定氮法测出某肉类制品含氮量为4%，其蛋白质含量为A、25%B、30%C、35%D、40%E、20%正确答案：A18.抗原肽与MHC分子结合是通过A、静电引力B、锚定残基C、疏水作用D、共价键E、离子键正确答案：B19.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、临床诊断试验B、常规资料分析C、病例对照研究D、回顾性队列研究E、实验研究正确答案：C20.健康促进测量指标是衡量规划预期目标实现的（）的标志A、程度和成效B、效果和程度C、程度和效益D、过程和结果E、人群健康和生活质量正确答案：A21.世界卫生组织对健康促进的解释除强调"促进健康"本身含义外，还特别强调了"环境"、"战略"和A、协调B、干预C、合作D、预防E、责任正确答案：E答案解析：本题主要考查考生对世界卫生组织对健康促进概念的理解。22.体液免疫初次应答产生的抗体主要是（）A、IgMB、IgDC、IgED、IgGE、IgA正确答案：A23.脑卒中弛缓期，肩关节屈曲和外展训练达到的范围最好是（）。A、正常范围1/2B、正常范围1/3C、正常范围1/4D、正常范围2/3E、正常范围正确答案：A答案解析：脑卒中患者弛缓期特别注意保护肩关节，早期肩关节活动应在正常活动范围的50%，随着肩胛胸廓关节活动的改善逐渐扩大关节活动范围。因此答案选A。24.8kg。中药治疗未见好转。考虑为A、迁延性腹泻B、急性腹泻C、细菌性痢疾D、慢性腹泻E、生理性腹泻正确答案：E答案解析：该小儿年龄较小，除大便次数增多外无其他症状；食欲良好，不影响生长发育。因此可考虑生理性腹泻。25.在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下，通常采用的医患关系的模式是A、共同参与型B、指导-合作型C、主动-被动型D、父母儿童型E、以上四种都不是正确答案：B答案解析：医患关系相互作用的模式分为：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。26.高血压患者健康管理的服务对象的年龄下限一般为（）。A、65岁B、5岁C、20岁D、35岁E、45岁正确答案：D答案解析：高血压患者健康管理的服务对象是指辖区内35岁及以上原发性高血压患者。27.具有细胞毒效应的细胞因子是（）A、IL-1B、11-2C、IFND、11-8E、TNF正确答案：E28.足印法进行步态分析可得到的信息不包括（）。A、步长B、步幅C、步行周期D、站立相的时值E、步宽正确答案：D答案解析：足印法是步行分析最早和简易的方法之一。可得到的信息包括步长、步长时间、步幅、步行周期、步频、步速、步宽和足偏角。29.流感病毒易发生变异的抗原结构是（）A、甲型流感病毒的NAB、甲型流感病毒的HAC、乙型流感病毒的HAD、乙型流感病毒的NAE、M蛋白正确答案：B30.动员40岁以上或有糖尿病家族史的人参加糖尿病筛查，其属于A、原级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防E、四级预防正确答案：C答案解析：原级预防是指在青少年中开展糖尿病的预防，如控制青少年肥胖；一级预防是指已有糖尿病危险因素存在，但尚未发生糖尿病的人群预防；二级预防是提醒人们积极参与慢性病筛查以便早期发现，尽早开始治疗；三级预防是指已经患病的人要坚持按医嘱服药。熟悉各级预防的内容就很容易选择了，答案为C。31.一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A、左枕部急性硬脑膜外血肿B、右枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿D、左侧额颞部脑挫裂伤E、小脑血肿正确答案：C答案解析：据受伤部位，首先考虑为右额颞对冲，再据意识障碍及瞳孔变化，所以选C。32.子宫内膜的周期性变化可分为A、静止期、增生期、分泌期B、分泌期、月经期、绝经期C、增生期、分泌期、月经期D、静止期、肥大期、月经期E、增生期、肥大期、月经期正确答案：C33.居室细菌学评价最常用的指标是（）A、志贺菌属B、细菌总数C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、粪大肠杆菌正确答案：B34.谵妄综合征的主要特征为A、记忆减退B、幻觉C、注意涣散D、错觉E、意识障碍昼轻夜重正确答案：E答案解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称急性脑综合征。意识障碍有明显的昼夜节律改变，表现为昼轻夜重。35.下列哪项是EGFR-TKI类药物主要的不良反应()。A、脱发B、皮疹和腹泻C、骨髓抑制D、恶心和呕吐E、神经毒性正确答案：B36.下列哪项房性早搏的心电图特点不正确A、代偿间歇不完全B、P波与窦性P波形态常不同C、多数P波后的QRS波群宽大畸形D、有提早出现的P波E、P-R间期≥0.12秒正确答案：C37.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A、绝大多数病人需要长期用药B、血压降至正常时，即可停药C、除危重病例外，降压药物从小剂量开始D、根据个体化原则选用降压药物E、首选第一线降压药物正确答案：B答案解析：原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。因为降压治疗的益处主要是通过长期控制血压达到的，所以高血压患者需要长期降压治疗，尤其是高危和极高危患者。停服降压药后多数患者在半年内又回到原来的高血压水平，这是治疗是否有成效的关键，在血压平稳控制1～2年后，可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量38.目前对麻风公认的传染源是（）A、麻风病人和带菌动物B、患有麻风的病人C、查菌阳性的少菌型病人D、患过多菌型麻风的患者E、未经治疗的麻风病人正确答案：E39.更年期健康生活方式不包括A、加强适当的运动锻炼B、维持心理平衡C、保持充足的睡眠D、禁欲E、营养合理，培养良好饮食习惯正确答案：D40.可以导致心力衰竭加重的因素A、情绪激动B、感染C、回心血量不足D、不恰当使用β受体阻滞剂E、以上均可正确答案：E41.我国《食用植物油卫生标准》(GB2716-1988)规定浸出油溶剂残留量应（）A、≤5mg/kgB、≤10g/kgC、≤20mg/kgD、≤40mg/kgE、≤50mg/kg正确答案：E42.以下哪个量表属于社会功能量表？（）A、LSRB、SDIC、Fugl-Myer运动量表D、SASE、MAS正确答案：A答案解析：社会功能量表：如家庭功能评定量表（FAD），生活满意度评定量表（LSR），总体情感量表（generalwell-beingschedule），生活质量（QOL），如SF-36等等。因此答案选A。43.现场试验的研究对象为（）。A、已患所要研究疾病又是该病的易感者B、已患所要研究疾病但又不是该病的易感者C、未患所要研究疾病但又是该病的易感者D、未患所要研究疾病而且也不是该病的易感者E、以上都不是正确答案：C44.破伤风特异性治疗可以应用（）A、破伤风类毒素B、破伤风抗毒素C、细菌素D、破伤风菌苗E、抗生素正确答案：B45.水体受有机物污染的代表性指标是A、BODB、CODC、DOD、TODE、TOC正确答案：B46.下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是A、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大B、单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见C、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失D、中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现E、中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变正确答案：C答案解析：根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型最常见。中枢型指呼吸暂停时胸腹运动同时消失；阻塞型指呼吸暂停时胸腹运动仍然存在；混合型指一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点，后半部分具有阻塞型特点。单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征呈轻度、间歇性打鼾，阻塞型睡