住院医师规范化培训《临床病理科》试题与参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于PTAH染色，下列叙述错误的是（）。A、可使用高锰酸钾促使PATH成熟B、PTAH要在室温下成熟C、PTAH溶液需现用现配D、染色后用无水乙醇快速脱水，冷风稍干燥后封固E、乙醇分化时要保留一定红色正确答案：C答案解析：PTAH染色：此染色液在室温下自然成熟后，置冰箱内保存可使用多年时间，其效果不减。如果实验时急需用试剂，可在PTAH染色液中加入0.15g的高锰酸钾，以加快促使成熟。95%乙醇分化时应注意在切片上保留一定的红色，然后用无水乙醇快速脱水，冷风稍干燥后封固。因此答案选C。2.一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查A、膀胱镜检查B、尿红细胞形态检查C、中段尿培养+药敏D、肾超声检查E、静脉肾盂造影正确答案：B3.患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在A、右侧舌下神经B、左侧舌下神经C、右侧舌下神经核性损害D、左侧舌下神经核上性损害E、右侧舌下神经核上性损害正确答案：B答案解析：舌下神经的核下性病变伸舌偏向病侧，伴舌肌萎缩，核上性损害伸舌偏向病灶对侧，核性损害可见舌肌纤维颤动。4.下列与特应性皮炎无明显相关性的是A、免疫学机制B、遗传因素C、Atopic现象D、病毒、细菌感染E、异位性皮炎正确答案：D答案解析：特应性皮炎又称异位性皮炎，遗传因素在发病当中起主要作用，以免疫学机制占主导地位，本人和家族成员可见明显的Atopic现象。没有发现病毒、细菌感染与其有明显的关系。5.凝集素指的是（）。而得名A、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的黏蛋白，因能凝集红细胞，因而得名B、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的脂蛋白或能与脂类结合的脂蛋白，因能凝集红细胞，因C、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集红细胞，因而得名D、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集白细胞，因而得名E、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集血小板，因而得名正确答案：C答案解析：凝集素是指一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集红细胞（含血型物质），故名凝集素。凝集素不是来源或参与免疫反应的产物，它们具有的某些亲和特性，能被免疫细胞化学技术方法所应用。因此答案选C。6.常用于神经组织的标记物是A、SMAB、CD34C、S-100D、CD117E、Desmin正确答案：C7.胰岛B细胞分泌A、胰岛素B、促胰液素C、胰多肽D、高血糖素E、生长抑素正确答案：A8.关于胶原纤维下列叙述错误的是A、HE染色切片中呈浅红色B、在真皮结缔组织中含量最丰富C、真皮内胶原纤维大部分为Ⅰ型胶原D、胶原纤维的直径一般为70～140nmE、胶原纤维韧性大，抗拉力强，具有弹性正确答案：E9.可引起固定型药疹的常见药物是A、维生素EB、氟康唑C、环孢素AD、磺胺类E、氯雷他定正确答案：D10.下列关于巴氏染色法的染色结果判定的描述，不正确的是A、表层不全角化细胞胞质呈粉红色B、黏液呈淡蓝色或粉红色C、细胞核呈深蓝色D、完全角化细胞胞质呈橘黄色E、鳞状上皮底层、中层及表层角化前细胞胞质呈粉红色正确答案：E答案解析：巴氏染色法鳞状上皮底层、中层及表层角化前细胞胞浆呈绿色。11.瘢痕修复的物质基础是A、上皮组织B、毛细血管网C、成纤维细胞D、炎性渗出物E、肉芽组织正确答案：E12.32岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径0．8cm肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是A、上皮样血管内皮瘤B、血管平滑肌瘤C、血管球瘤D、血管周细胞瘤E、毛细血管瘤正确答案：C答案解析：结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。13.男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／65mmHg，脉搏100／min，血红蛋白95g／L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择A、垂体后叶素静滴B、三腔二囊管压迫C、6-氯基己酸静滴D、奥美拉唑静滴E、维生素K1静滴正确答案：D14.下列病变或其进一步发展与肉芽组织无关的是A、胃溃疡B、心肌梗死C、血栓D、血肿E、静脉石正确答案：E答案解析：若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，血栓钙化后成为静脉石，在此过程中无肉芽组织的参与。血血栓和心肌梗死可由肉芽组织长入发生机化，而胃溃疡的缺损由肉芽组织填补。15.A、低尿钙B、高血钙C、低尿磷D、低血磷E、以上均不是正确答案：D16.女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（）A、克罗恩病B、肠易激综合征C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、肠结核正确答案：A17.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征A、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物B、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞C、降压是重要的治疗措施之一D、少数患者是由急性肾炎发展所致E、慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关正确答案：B答案解析：慢性肾小球肾炎主要治疗原则是防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用肾毒性药物，保护肾功能，延缓肾功能减退的进展，对尿中丢失蛋白多者，肾功能正常者，适当补充优质蛋白，肾功能减退者应用低蛋白饮食加碳水化合物，不必强调尽量消除血尿和蛋白尿。18.60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，应立即给予A、高压氧治疗B、吸纯氧C、间歇吸纯氧D、开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E、以上都不是正确答案：E答案解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33％。19.下面不是肾囊肿性疾病的特点的是、A、可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病B、包括肾脏肿瘤时形成的囊肿C、是多种原因、多种表现形式的一组疾病D、婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管E、囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿正确答案：B20.有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是（）。A、求异法B、共变法C、同异并用法D、剩余法E、求同法正确答案：C21.下列属于被覆上皮来源的肿瘤是A、淋巴管瘤B、脑膜瘤C、移行细胞癌D、肝细胞癌E、管状腺瘤正确答案：C答案解析：肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤，脑膜瘤是神经源性肿瘤，淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤，只有移行细胞癌来源于泌尿道的被覆上皮，故正确答案为C。22.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、HSVE、EBV正确答案：B23.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的是A、疾病具有自限性B、组织细胞增生活跃C、几乎不见中性粒细胞浸润D、年轻女性多见E、出现异型细胞应诊断为淋巴瘤正确答案：E24.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A、好发于儿童B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、B细胞起源者居多D、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒E、瘤细胞核染色质粗大、成堆正确答案：D25.62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、大脑前动脉E、椎-基底动脉正确答案：B26.急性湿疹的好发部位是A、背部B、耳后C、胸部D、四肢E、颈部正确答案：B27.对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当A、葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高B、葡萄胎时多数子宫大于停经月份C、葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重D、10％葡萄胎出现轻度甲亢E、侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见正确答案：C28.关于基因诊断的叙述错误的是A、基因诊断可以检测基因的结构是否正常B、基因诊断可以检测基因的表达是否正常C、基因诊断可以直接探查基因的存在和缺陷D、基因诊断的靶物可以是DNA或RNAE、检测DNA的灵敏度比检测mRNA高正确答案：E答案解析：基因检测的靶物可以是DNA和RNA。mRNA的检测是基因诊断的重要方面，检测mRNA的灵敏度比检测DNA高。29.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）A、48小时、5日B、48小时、7日C、48小时、3日D、24小时、7日E、72小时、4日正确答案：B答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。30.下列不能增加显色强度的是（）。A、合适的第一抗体浓度B、适当延长显色时间C、提高成色质的浓度D、增加PBS的浓度E、延长水洗时间正确答案：E答案解析：延长水洗时间可减低显色强度。ABCD四项均可增加显色强度。因此答案选E。31.关于苏木精-伊红染色法的描述，下列不正确的是A、染色质量比较稳定B、适宜做雌激素水平的测定C、细胞的透明度好D、胞质颜色单一E、染色方法简单正确答案：B答案解析：HE染色胞浆颜色单一，不易观察胞浆角化程度，不适宜做雌激素水平的测定。32.下列关于阴道腺病的描述错误的是A、常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生B、常见症状为黏液性分泌物过多C、大体上表现为红色颗粒状斑块D、阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物E、阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮正确答案：D答案解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮，此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质，而D为中肾管残件的表现。33.脊髓前联合病变产生A、前交叉感觉障碍B、病变水平以下浅深感觉障碍C、对侧病变水平以下痛温觉均障碍D、双侧节段性分离性感觉障碍E、双侧节段性精细触觉障碍正确答案：D34.急进性肾炎常用的治疗措施是A、控制蛋白质入量B、限制水分摄入C、控制感染D、糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗E、使用降压药正确答案：D35.属于皮肤的原发性损害的是A、苔藓样变B、糜烂C、风团D、瘢痕E、溃疡正确答案：C答案解析：皮肤原发性损害包括斑疹、丘疹、斑块、结节、水疱／大疱、脓疱、风团、囊肿。36.年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是A、纤维囊性病B、单纯性腺病C、导管内乳头状瘤D、导管扩张症E、纤维腺瘤正确答案：E37.感染性多发性神经根炎又叫作（）。A、vonRecklinghausen病B、Alzheimer病C、Creutzfeldt-Jakob病D、Hippel-Lindau病E、Guillain-barre综合征正确答案：E答案解析：Guillain-barre综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。因此答案选E。38.丘脑腹后外侧核接受的纤维束是A、味觉纤维B、视辐射C、三叉丘系D、外侧丘系E、脊髓丘脑束正确答案：E39.鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为A、10～12cmH2OB、8～10cmH2OC、＜5cmH2OD、15～18cmH2OE、20～25cmH2O正确答案：A40.下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A、分节运动B、0.5～2.0m／s的蠕动C、集团蠕动D、蠕动中E、紧张性收缩正确答案：C41.治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是A、降压B、利尿C、强心剂D、透析E、血管扩张剂正确答案：D42.免疫细胞化学技术中关于抗体的标记正确的是A、异硫氰酸荧光素是橙红色荧光B、在用辣根过氧化物酶标记的抗体进行染色时，要用过氧化氢阻断内源性过氧化酶，避免假阳性C、四甲基异硫氰酸罗丹明是黄绿色荧光D、碱性磷酸酶标记的抗体不适合用于骨髓涂片的免疫组织化学染色E、免疫电镜中主要用荧光素标记抗体正确答案：B43.血管管腔闭塞及血栓不常见于A、硬皮病B、烧伤C、动脉硬化性内膜炎D、闭塞性血栓性静脉炎E、慢性放射性皮炎正确答案：B答案解析：该病理变化常见于闭塞性血栓性静脉炎、动脉硬化性内膜炎、硬皮病、慢性放射性皮炎及变应性血管炎。44.按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）。A、“ZhangXueHua”B、“ZHANGXUEhua”C、“Zhang-Xuehua”D、“ZhangXuehua”E、以上都不是正确答案：D45.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A、淋巴瘤Ⅳ期B、各种白血病C、慢性再生障碍性贫血D、系统性红斑狼疮E、海洋性贫血正确答案：C46.从滤泡旁细胞发生的甲状腺癌属于（）。A、滤泡性腺癌B、髓样癌C、乳头状腺癌D、巨细胞型未分化癌E、小细胞型未分化癌正确答案：B答案解析：髓样癌是由滤泡旁细胞（即C细胞）发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤，40～60岁为高发年龄，90%的肿瘤分泌降钙