2025年乡村医生公共卫生服务社区健康服务试题卷(附答案)

2025年乡村医生公共卫生服务社区健康服务试题卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.国家基本公共卫生服务项目（2025年版）中，针对0-6岁儿童的健康管理服务不包括以下哪项？A.新生儿家庭访视B.4岁儿童视力筛查C.6岁儿童骨密度检测D.2岁儿童血红蛋白检测2.某村卫生室接诊一名主诉“多饮、多尿、体重下降1月”的55岁男性患者，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，乡村医生应首先采取的措施是：A.立即开具降糖药处方B.建议到上级医院进一步确诊C.登记为糖尿病患者并纳入管理D.指导患者控制饮食并1周后复查3.关于老年人健康管理服务（65岁及以上），2025年规范要求每年至少提供几次健康管理服务？A.1次B.2次C.3次D.4次4.某村发生1例霍乱疑似病例，乡村医生在完成网络直报后，应配合疾控机构对密切接触者采取的核心措施是：A.居家隔离观察3天B.预防性服用抗生素C.连续5天粪便培养检测D.接种霍乱疫苗5.孕产妇健康管理服务中，孕早期（≤13+6周）首次检查的必查项目不包括：A.血常规B.尿常规C.乙型肝炎表面抗原检测D.甲状腺功能全套检测6.关于高血压患者随访服务，以下描述错误的是：A.血压控制满意（＜140/90mmHg）的患者，每3个月随访1次B.血压控制不满意（≥140/90mmHg）的患者，应在2周内随访C.随访内容包括测量血压、评估生活方式、药物依从性D.合并糖尿病的高血压患者，血压控制目标为＜150/95mmHg7.0-6岁儿童健康管理中，“眼保健和视力检查”开始的月龄是：A.3月龄B.6月龄C.12月龄D.18月龄8.某村近期出现多例腹痛、腹泻病例，粪便镜检提示“大量白细胞”，最可能的诊断是：A.诺如病毒感染B.细菌性痢疾C.轮状病毒肠炎D.阿米巴痢疾9.家庭医生签约服务中，“重点人群”不包括：A.肺结核患者B.独居空巢老人C.健康的在校小学生D.严重精神障碍患者10.关于儿童预防接种，以下操作正确的是：A.乙肝疫苗与卡介苗可在同侧手臂接种B.接种百白破疫苗后出现38.5℃发热，立即使用抗生素C.脊灰疫苗（灭活）与麻疹疫苗可同时接种D.接种前发现疫苗瓶有裂纹，摇匀后继续使用11.孕产妇产后访视的时间应在：A.产后3-7天B.产后14天C.产后28天D.产后42天12.某糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，乡村医生在随访时发现其近1月未规律服用降糖药，正确的处理是：A.批评患者不遵医嘱B.调整现有药物剂量C.建议2周内复查并加强用药指导D.直接转诊至上级医院13.老年人健康体检的必查项目不包括：A.肝功能（血清谷丙转氨酶）B.肾功能（血清肌酐）C.胸部CTD.腹部B超（肝、胆、胰、脾）14.关于传染病疫情报告，乡村医生发现甲类传染病（如霍乱）或按甲类管理的乙类传染病（如肺炭疽），应在多长时间内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.健康教育服务中，乡村医生每年至少开展多少次公众健康咨询活动？A.4次B.6次C.8次D.12次二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.国家基本公共卫生服务项目（2025年版）的核心原则包括：A.突出公益性和公平性B.以健康需求为导向C.强调预防为主D.全部服务由村卫生室独立完成2.高血压患者健康管理的服务内容包括：A.筛查发现B.随访评估C.分类干预D.并发症诊断3.0-6岁儿童健康管理中，需要转诊的情况包括：A.3月龄儿童不能抬头B.1岁儿童不会独坐C.2岁儿童只会说单字D.4岁儿童身高低于同年龄同性别儿童第3百分位4.关于结核病患者健康管理，正确的做法是：A.对患者进行全程督导服药B.每月至少随访1次C.治疗结束后无需复查D.密切接触者需进行结核菌素试验5.社区突发公共卫生事件（如群体性食物中毒）的处置要点包括：A.立即隔离患者B.报告上级卫生机构C.保护现场并留样D.开展健康教育阻断传播三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.乡村医生可以在未取得患者同意的情况下，将其健康档案信息提供给上级医院用于学术研究。（）2.糖尿病患者随访时，若随机血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L，应立即转诊并2周内随访。（）3.儿童预防接种后出现轻度发热（＜38.5℃），可指导家长物理降温并观察。（）4.孕产妇健康管理中，孕中期（14-26周）至少进行2次产前检查。（）5.老年人健康体检时，认知功能筛查可使用“简易智力状态检查量表（MMSE）”。（）6.肺结核患者规则服药2个月后，痰菌转阴即可自行停药。（）7.家庭医生签约服务中，签约协议的有效期一般为1年。（）8.诺如病毒感染的主要传播途径是空气飞沫传播。（）9.0-6岁儿童健康管理中，1岁时应进行听力筛查。（）10.高血压患者的饮食指导应强调“低盐（每日＜5g）、低脂、高纤维”。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述乡村医生在基本公共卫生服务中的主要职责。2.列举糖尿病患者健康管理中“分类干预”的具体内容。3.说明0-6岁儿童预防接种前的健康评估要点。4.简述老年人跌倒风险评估的主要内容及干预措施。五、案例分析题（共15分）案例：某村卫生室接诊一名68岁女性患者，主诉“反复头晕1月，加重3天”。既往有高血压病史5年，规律服用“硝苯地平缓释片10mgbid”，但近2周因忘记购药自行停药。查体：血压175/105mmHg，心率78次/分，无头痛、呕吐、肢体麻木等症状。辅助检查：空腹血糖5.8mmol/L，尿常规（-），心电图提示窦性心律，大致正常。问题：1.该患者目前的高血压分级及危险分层是什么？（3分）2.乡村医生应采取的干预措施有哪些？（6分）3.如何对该患者进行用药依从性教育？（6分）答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.D6.D7.B8.B9.C10.C11.A12.C13.C14.A15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABD5.BCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.乡村医生主要职责：①开展居民健康档案动态管理，更新重点人群信息；②实施0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群健康管理；③完成传染病及突发公共卫生事件报告与处置；④开展健康教育与健康促进活动；⑤协助家庭医生签约服务，提供基本医疗与公共卫生综合服务；⑥向上级机构转诊疑难病例并跟踪随访。2.糖尿病患者分类干预内容：①血糖控制满意（空腹＜7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者：每3个月随访1次，进行健康教育；②血糖控制不满意（空腹≥7.0mmol/L或非空腹≥10.0mmol/L）或有药物不良反应的患者：结合饮食、运动指导，调整药物剂量或种类，2周内随访；③出现新的并发症或原有并发症加重的患者：立即转诊至上级医院，2周内主动随访转诊情况。3.儿童预防接种前健康评估要点：①询问近期健康状况（如发热、腹泻、过敏史）；②检查有无接种禁忌（如严重湿疹、免疫缺陷、急性感染性疾病）；③核对疫苗接种史，避免重复接种或遗漏；④评估儿童精神状态（如烦躁、嗜睡）；⑤确认监护人知情同意，告知疫苗名称、作用、禁忌及不良反应。4.老年人跌倒风险评估及干预：评估内容：①既往跌倒史；②平衡与步态（如闭目站立试验）；③视力与听力；④药物使用（如降压药、镇静药）；⑤环境因素（如地面湿滑、照明不足）。干预措施：①调整易致跌倒的药物（如减少夜间镇静药剂量）；②指导平衡训练（如太极拳、单脚站立）；③改善居住环境（加装扶手、防滑地砖）；④加强视力/听力矫正；⑤开展跌倒预防健康教育（如起身慢、穿防滑鞋）。五、案例分析题1.高血压分级及危险分层：患者血压175/105mmHg，属于2级高血压（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）。无糖尿病、靶器官损害（尿常规、心电图无异常）及临床并发症，危险分层为中危（2级高血压+0个其他危险因素）。2.干预措施：①立即重新启动降压治疗：恢复硝苯地平缓释片10mgbid，监测血压（每日早晚各1次，连续7天）；②健康教育：强调规律服药的重要性，解释自行停药的风险（如血压反弹、心脑血管事件）；③生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g）、控制体重（BMI＜24）、适度运动（如每日步行30分钟）；④2周内随访：复查血压，评估药物疗效及不良反应（如头痛、下肢水肿）；⑤若血压仍≥160/100mmHg，建议转诊至上级医院调整治疗方案；⑥纳入高血压患者健康管理，每3个月规范随访。3.用药依从性教育方法：①简化用药方案：解释“硝苯地平缓释片每日2次”的必要性，可建议设置手机闹钟提醒服药；②强调后果：告知“血压长期