2025年静脉治疗指南相关试题及答案

2025年静脉治疗指南相关试题及答案一、单项选择题1.以下哪种情况不属于经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）的禁忌证？A.肘部血管条件差B.穿刺部位有感染C.患者患有上腔静脉压迫综合征D.预计导管留置时间超过1个月答案：D。解析：预计导管留置时间超过1个月是PICC的适应证之一，而肘部血管条件差、穿刺部位有感染、患者患有上腔静脉压迫综合征等均为PICC的禁忌证。2.输液港植入后，应在（）小时内进行胸部X线检查，以确定导管位置。A.12B.24C.36D.48答案：B。解析：输液港植入后，应在24小时内进行胸部X线检查，以确定导管位置是否正确。3.静脉治疗时，消毒皮肤的直径应不小于（）cm。A.5B.8C.10D.12答案：B。解析：静脉治疗时，消毒皮肤的直径应不小于8cm，以保证消毒效果，预防感染。4.以下关于静脉输液的说法，错误的是（）。A.应根据药物性质、患者病情等选择合适的输液工具B.输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质等因素调整C.连续输液超过24小时，应更换输液器D.输入高渗溶液时，应选择较细的静脉答案：D。解析：输入高渗溶液时，应选择较粗、较直的静脉，以减少对血管的刺激，防止发生静脉炎等并发症。5.对于需要长期输液的患者，应优先选择（）。A.头皮静脉B.手背静脉C.肘部静脉D.股静脉答案：C。解析：肘部静脉管径粗、血流量大，适合长期输液，可减少对血管的损伤。头皮静脉一般用于婴幼儿，手背静脉相对较细，股静脉易发生感染且活动受限。6.静脉炎分级中，局部疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结，属于（）级。A.0B.1C.2D.3答案：B。解析：静脉炎分级0级无临床症状；1级表现为局部疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；2级表现为局部疼痛、红肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；3级表现为局部疼痛、红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。7.以下哪种药物输注时需要使用精密过滤输液器？A.普通生理盐水B.葡萄糖注射液C.脂肪乳剂D.抗生素溶液答案：C。解析：脂肪乳剂等大分子溶液输注时需要使用精密过滤输液器，以过滤可能存在的微粒，减少不良反应的发生。普通生理盐水、葡萄糖注射液、抗生素溶液一般不需要。8.输液过程中，患者出现发热反应，体温在38℃左右，应首先采取的措施是（）。A.立即停止输液B.减慢输液速度C.给予抗过敏药物D.通知医生答案：B。解析：患者出现发热反应，体温在38℃左右，可先减慢输液速度，观察患者反应。若症状不缓解或加重，再考虑停止输液等其他措施。9.封管时，应采用（）封管方法。A.直线式B.正压式C.负压式D.随意式答案：B。解析：封管时应采用正压式封管方法，可防止血液反流至导管内，避免血栓形成。10.中心静脉导管（CVC）的维护，穿刺部位敷料应至少（）更换一次。A.每天B.每2天C.每3天D.每7天答案：D。解析：中心静脉导管（CVC）穿刺部位敷料应至少每7天更换一次，若敷料潮湿、松动等应及时更换。二、多项选择题1.静脉治疗前，护士应评估的内容包括（）。A.患者的病情、年龄、意识状态B.患者的血管条件C.药物的性质、剂量、用法D.患者的心理状态和合作程度E.输液的目的答案：ABCDE。解析：静脉治疗前，护士需要全面评估患者的病情、年龄、意识状态等一般情况，了解患者的血管条件以便选择合适的输液部位和工具，掌握药物的性质、剂量、用法以确保用药安全，评估患者的心理状态和合作程度利于治疗顺利进行，明确输液的目的指导治疗方案。2.以下属于输液相关并发症的有（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成答案：ABCDE。解析：输液过程中可能出现多种并发症，发热反应可能由致热原等引起；急性肺水肿与输液速度过快、量过多有关；静脉炎与药物刺激、感染等有关；空气栓塞是由于空气进入血管所致；血栓形成与血管损伤、血液高凝状态等有关。3.关于PICC导管的维护，正确的是（）。A.定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥B.输液前后用生理盐水冲管C.可用于抽血、输血等操作D.导管堵塞时可强行推注溶栓药物E.记录导管的维护情况答案：ABCE。解析：PICC导管维护需定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；输液前后用生理盐水冲管可防止导管堵塞；可用于抽血、输血等操作；记录导管的维护情况便于观察导管使用情况。导管堵塞时不可强行推注溶栓药物，以免血栓脱落造成严重后果。4.输液港的优点包括（）。A.可长期使用B.减少反复穿刺的痛苦C.感染风险低D.不影响患者日常生活E.维护简单答案：ABCD。解析：输液港可长期留置，减少患者反复穿刺的痛苦；由于完全植入体内，感染风险相对较低；不影响患者日常生活活动；但维护相对复杂，需要定期冲管、封管等。5.静脉治疗时，防止发生空气栓塞的措施有（）。A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中密切观察C.加压输液时专人守护D.及时更换液体E.输液完毕及时拔针答案：ABCDE。解析：以上措施均可有效防止空气栓塞的发生。输液前排尽输液管内空气可避免空气进入血管；输液过程中密切观察可及时发现空气进入情况；加压输液时专人守护可防止空气在压力作用下进入；及时更换液体和输液完毕及时拔针可避免输液管内出现空气段。6.以下哪些情况需要更换输液器？A.连续输液超过24小时B.输入血液制品后C.输注脂肪乳剂后D.输液器被污染E.输液过程中出现故障答案：ABCDE。解析：连续输液超过24小时，输液器可能滋生细菌，需要更换；输入血液制品、脂肪乳剂后，输液器内易残留物质，需更换；输液器被污染或出现故障时也应及时更换。7.选择输液工具时，应考虑的因素有（）。A.输液时间B.输液目的C.药物性质D.患者血管条件E.患者经济状况答案：ABCDE。解析：选择输液工具时，输液时间长短决定是选择短期使用的外周静脉留置针还是长期使用的中心静脉导管等；输液目的不同对输液工具要求不同；药物性质如刺激性、浓度等影响血管选择和输液工具；患者血管条件是选择合适穿刺部位和工具的重要依据；患者经济状况也会影响对不同价格输液工具的选择。8.发生药物外渗时，正确的处理方法有（）。A.立即停止输液B.回抽残留药物C.根据药物性质选择合适的解毒剂局部封闭D.抬高患肢E.局部热敷或冷敷答案：ABCDE。解析：发生药物外渗时，立即停止输液可防止更多药物外渗；回抽残留药物可减少局部药物量；根据药物性质选择合适的解毒剂局部封闭可减轻药物对组织的损伤；抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；局部热敷或冷敷根据药物性质而定，如化疗药物一般先冷敷。9.以下关于输液速度的调节，正确的是（）。A.年老体弱、婴幼儿输液速度宜慢B.心肺功能不全者输液速度宜慢C.输入高渗溶液、含钾溶液时速度宜慢D.严重脱水、血容量不足者输液速度可适当加快E.一般成人输液速度为40-60滴/分钟答案：ABCDE。解析：年老体弱、婴幼儿心肺功能相对较弱，输液速度宜慢；心肺功能不全者过快输液会加重心脏负担；高渗溶液、含钾溶液对血管和心脏有一定刺激，速度宜慢；严重脱水、血容量不足者需要快速补充液体，输液速度可适当加快；一般成人输液速度为40-60滴/分钟。10.中心静脉导管的固定方法正确的有（）。A.采用高举平台法固定B.避免导管打折、扭曲C.外露导管应呈“S”形或“U”形固定D.妥善固定延长管E.用胶布将导管直接粘贴在皮肤上答案：ABCD。解析：中心静脉导管固定采用高举平台法可减少皮肤受压；避免导管打折、扭曲可保证输液通畅；外露导管呈“S”形或“U”形固定可防止导管移位；妥善固定延长管可避免牵拉导管。不能用胶布将导管直接粘贴在皮肤上，以免损伤皮肤且固定不牢固。三、判断题1.所有静脉输液都可以使用同一型号的输液器。（）答案：错误。解析：不同药物、输液要求等需要选择不同型号的输液器，如脂肪乳剂需要精密过滤输液器。2.输液过程中，只要患者无不适，就不需要观察输液情况。（）答案：错误。解析：输液过程中需要密切观察输液情况，包括输液速度、有无渗漏、患者反应等，不能仅以患者有无不适为判断标准。3.PICC导管可以用于测量中心静脉压。（）答案：错误。解析：PICC导管不能用于测量中心静脉压，中心静脉压测量一般通过中心静脉导管（CVC）进行。4.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）答案：正确。解析：发生空气栓塞时，取左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。5.静脉治疗结束后，应立即丢弃使用过的输液器和注射器。（）答案：正确。解析：使用过的输液器和注射器属于医疗废物，应按照相关规定立即丢弃处理，防止交叉感染。6.为患者进行静脉穿刺时，消毒后可以用手触摸穿刺部位。（）答案：错误。解析：消毒后不能用手触摸穿刺部位，以免污染消毒区域，增加感染风险。7.输液港植入后，只要伤口愈合良好，就可以不进行维护。（）答案：错误。解析：输液港即使伤口愈合良好，也需要定期维护，包括冲管、封管等，以保证其正常使用和防止并发症。8.当患者出现输液反应时，应先通知医生，再采取其他措施。（）答案：错误。解析：当患者出现输液反应时，应先采取减慢输液速度、停止输液等措施，再通知医生。9.外周静脉留置针的留置时间一般不超过72-96小时。（）答案：正确。解析：外周静脉留置针的留置时间一般不超过72-96小时，以减少感染等并发症的发生。10.输入刺激性药物时，应选择较细的静脉，以减少药物外渗的风险。（）答案：错误。解析：输入刺激性药物时，应选择较粗、较直的静脉，以减少药物对血管的刺激和外渗的风险。四、简答题1.简述静脉治疗的定义。答：静脉治疗是将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液、静脉输血及经静脉导管给药等。2.简述静脉炎的预防措施。答：（1）合理选择输液工具：根据药物性质、输液时间等选择合适的静脉导管，尽量选择管径粗、血流量大的血管。（2）严格执行无菌技术操作：消毒皮肤要规范，保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料。（3）控制输液速度和药物浓度：根据患者情况和药物性质合理调节输液速度，避免药物浓度过高。（4）正确固定导管：防止导管移位、打折、扭曲，减少对血管的刺激。（5）加强观察：密切观察患者输液部位有无疼痛、红肿等情况，及时发现并处理问题。（6）做好健康教育：告知患者保持穿刺部位清洁，避免剧烈活动，防止导管受压等。3.简述输液港的维护要点。答：（1）穿刺部位护理：定期更换敷料，保持局部清洁干燥，观察有无红肿、渗血、渗液等情况。（2）冲管与封管：输液前后用生理盐水冲管，治疗间歇期每4周用肝素盐水封管一次，封管时采用正压封管。（3）避免剧烈活动：避免置管侧肢体过度用力、提重物等，防止导管移位。（4）防止感染：严格遵守无菌操作原则，避免接触污染物品。（5）定期检查：定期进行胸部X线等检查，观察导管位置是否正确。（6）告知患者注意事项：如保持局部清洁、避免碰撞等，如有不适及时告知医护人员。4.简述发生药物外渗后的处理流程。答：（1）立即停止输液：发现药物外渗后，马上关闭输液调节器，停止药物输入。（2）回抽残留药物：用注射器连接头皮针，尽量回抽外渗药物，减少局部药物量。（3）评估外渗情况：观察外渗的范围、局部皮肤颜色、温度、有无疼痛等。（4）选择合适的解毒剂：根据外渗药物的性质，选择相应的解毒剂进行局部封闭。（5）局部处理：根据药物性质选择热敷或冷敷，如一般药物可先冷敷，化疗药物先冷敷后热敷等。（6）抬高患肢：促进血液回流，减轻肿胀。（7）观察与记录：密切观察局部皮肤变化和患者症状，做好记录。（8）必要时请专科会诊：如外渗情况严重，及时请皮肤科等专科会诊，协助处理。5.简述如何选择合适的静脉输液工具。答：（1）输液时间：短期（＜4天）输液可选择外周静脉留置针；中长期（＞7天）输液可选择PICC、输液港等。（2）输液目的：如只是补充水分、电解质等，外周静脉输液工具即可；如需输入刺激性强、高渗性药物或进行长期静脉营养支持等，应选择中心静脉导管。（3）药物性质：刺激性小、等渗的药物可选择外周静脉；刺激性大、高渗的药物应选择管径粗、血流量大的血管和合适的中心静脉导管。（4）患者血管条件：血管弹性好、管径粗、直的可选择外周静脉穿刺；血管条件差的可考虑中心静脉置管。（5）患者经济状况：不同的输液工具价格不同，应根据患者经济承受能力选择。（6）患者活动需求：如患者活动较多，可选择相对固定好、不影响活动的输液工具，如输液港。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“肺炎”入院，医嘱给予抗生素静脉输液治疗。在输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现穿刺部位局部红肿，静脉有条索状改变，但未触及硬结。1.该患者出现了什么并发症？属于几级静