2025年死因监测项目培训测试题附答案

2025年死因监测项目培训测试题(附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于全国死因监测的核心目的？（）A.动态分析人群死亡水平及变化趋势B.为制定卫生政策提供科学依据C.统计特定职业人群的收入分布D.评估疾病防控措施效果2.根据《全国死因监测工作规范（2025年版）》，医疗机构发现接诊死亡病例后，责任报告人应在多长时间内完成死亡医学证明（推断）书（以下简称“死亡证”）的填写？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时3.某男性患者因“肺癌脑转移”死亡，其根本死因应选择（）。A.肺癌（C34.9）B.脑转移癌（C79.3）C.肺癌脑转移（复合编码）D.呼吸衰竭（J96.9）4.以下哪种情形不需要通过国家死因监测信息系统进行网络报告？（）A.户籍在监测地区的居民在外地医院死亡B.非户籍居民在监测地区医院内死亡C.监测地区居民在家中自然死亡（经社区医生推断）D.监测地区居民因交通事故当场死亡（无医疗机构参与）5.ICD-10中，“R”编码代表（）。A.肿瘤B.症状、体征和异常实验室结果C.循环系统疾病D.先天畸形6.死亡证中“致死的主要疾病诊断”栏填写时，应按照（）顺序填写。A.由直接死因到根本死因B.由根本死因到直接死因C.由次要死因到主要死因D.任意顺序7.某新生儿出生后10分钟因“早产伴呼吸窘迫综合征”死亡，其活产情况应填写（）。A.未存活（0）B.存活（1）C.未记录D.无法判断8.死因监测数据质量控制中，“报告及时率”的计算公式是（）。A.及时报告的死亡病例数/同期应报告死亡病例数×100%B.准确报告的死亡病例数/同期应报告死亡病例数×100%C.完整报告的死亡病例数/同期应报告死亡病例数×100%D.无逻辑错误的死亡病例数/同期应报告死亡病例数×100%9.下列哪项不属于死亡证的必填项目？（）A.死者姓名B.身份证号C.死亡日期D.生前主要疾病最高诊断单位10.对于在家中死亡且无医疗机构参与的病例，死亡证应由（）负责填写。A.死者家属B.社区卫生服务中心/乡镇卫生院经治医生C.殡仪馆工作人员D.公安部门二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于死因监测中“有效报告”需满足的条件是（）。A.死亡证填写内容完整（关键项目无缺失）B.根本死因编码符合ICD-10规则C.报告时间在死亡后72小时内D.逻辑关系合理（如年龄与疾病匹配）2.根本死因选择的“总原则”适用于以下哪些情况？（）A.死亡由一系列直接因果关系的疾病或情况引起B.存在两个独立的疾病，无因果关系C.直接死因是根本死因的并发症D.根本死因是直接死因的原发病3.死因监测数据审核的重点包括（）。A.死亡日期与报告日期的间隔是否符合要求B.年龄与疾病诊断的逻辑一致性（如婴儿填写“冠心病”）C.根本死因编码是否与填写的疾病名称匹配D.身份证号与姓名、性别是否一致4.以下关于新生儿死亡报告的说法正确的是（）。A.活产定义为出生后有呼吸、心跳、脐带搏动或随意肌收缩任意一项B.死胎不属于死因监测报告范围C.新生儿死亡需同时填写“活产情况”和“孕周”D.出生后存活时间＜28天的新生儿死亡需单独分类5.死因监测质量控制的常用指标包括（）。A.漏报率B.编码错误率C.重复报告率D.诊断不明比例三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.死亡证是唯一的法定死亡证明文件，其他如居民死亡推断书不可作为报告依据。（）2.对于“老衰”（衰老）作为根本死因的情况，需进一步追溯是否存在潜在疾病。（）3.同一患者因同一种疾病在1年内多次住院死亡，需重复报告。（）4.ICD-10中，“I21.9”代表“急性心肌梗死，未特指”。（）5.死因监测数据中，“不明原因死亡”比例应控制在5%以下。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述死因监测中“根本死因”的定义及其在公共卫生中的意义。2.列举死亡证填写时“致死的主要疾病诊断”栏的填写要求（至少4项）。3.说明死因监测数据质量控制的主要环节及对应的措施。4.简述ICD-10编码的基本步骤（以“慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭”为例）。五、案例分析题（共23分）案例1（8分）：某社区卫生服务中心收到一份死亡证，内容如下：-姓名：张某，男，78岁-死亡日期：2025年3月15日10:00-致死的主要疾病诊断：Ⅰ（a）呼吸衰竭（J96.9）（b）慢性阻塞性肺疾病（J44.9）（c）高血压（I10）-根本死因编码：J96.9（呼吸衰竭）问题：请指出该死亡证填写及编码中的错误，并说明正确填写/编码方法。案例2（7分）：某医院报告1例死亡病例，死者为2个月女婴，死亡证填写“致死的主要疾病诊断”为“肺炎（J18.9）”，未填写其他疾病。经调查，患儿生前有“早产（P05.9）”病史，出生孕周32周。问题：分析该报告存在的问题，并说明正确的填写方式。案例3（8分）：某县死因监测数据审核时发现，2025年1-6月“不明原因死亡”比例为8%，高于国家要求的5%标准。问题：可能导致该问题的原因有哪些？请提出至少3项改进措施。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.D5.B6.A7.B8.A9.D10.B二、多项选择题1.ABD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判断题1.×（居民死亡推断书可作为无法获得死亡证时的补充）2.√3.×（同一病例1年内重复死亡需核实，避免重复报告）4.√5.√四、简答题1.根本死因定义：导致死亡的最早的疾病或损伤，或造成致命损伤的事故/暴力的情况（依据ICD-10）。公共卫生意义：反映人群主要健康威胁，指导疾病防控重点，评估干预措施效果，为卫生资源分配提供依据。2.填写要求：（1）按“直接死因→中介原因→根本死因”顺序填写（a→b→c）；（2）每级之间有因果关系，避免跳跃；（3）避免填写症状（如“发热”“昏迷”）作为根本死因；（4）慢性病需注明“急性”或“慢性”（如“慢性支气管炎”）；（5）肿瘤需注明原发部位（如“胃腺癌”而非“胃癌”）。3.质量控制环节及措施：（1）报告环节：培训责任报告人，规范死亡证填写；（2）录入环节：使用信息系统逻辑校验功能（如年龄与疾病的关联校验）；（3）审核环节：人工审核与系统自动审核结合，重点核查编码准确性、逻辑一致性；（4）评估环节：定期计算漏报率、编码错误率等指标，反馈至责任单位；（5）整改环节：对问题病例追溯原因，针对性培训或调整流程。4.编码步骤：（1）确定根本死因：慢性阻塞性肺疾病（J44.9）是原发病，呼吸衰竭（J96.9）是其并发症，故根本死因应为J44.9；（2）查阅ICD-10索引：在疾病索引中查找“慢性阻塞性肺疾病”，对应编码J44.9；（3）验证编码：确认J44.9的亚目是否需要细分（如无更具体信息则保持J44.9）；（4）附加编码（可选）：若需说明并发症，可附加J96.9作为附加编码，但根本死因仍为J44.9。五、案例分析题案例1：错误：根本死因编码错误。呼吸衰竭（J96.9）是直接死因，根本死因应为导致呼吸衰竭的原发病“慢性阻塞性肺疾病（J44.9）”。正确编码：根本死因应为J44.9，呼吸衰竭作为直接死因保留在Ⅰ（a）栏。案例2：问题：未填写早产这一根本死因。2个月婴儿的肺炎可能由早产导致，早产（P05.9）是更根本的原因。正确填写：Ⅰ（a）肺炎（J18.9）；（b）早产（P05.9）。根本死因编码应为P05.9（早产）。案例3：可能原因：（1）基层医生对死因推断能力不足，无法明确具体疾病；（2）死亡证填写不规范，遗漏关键诊断信息；（