平凉市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析

平凉市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每道题只有一个正确选项）1.国际10-20系统中，Fpz电极的定位标志是：A.鼻根与枕外隆凸连线中点B.眉弓中点与枕外隆凸连线中点C.左右外眦与枕外隆凸连线交点D.鼻根与枕外隆凸连线前10%处答案：D解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）的矢状线为基准，Fpz（额极中线）位于该连线前10%处，Cz（中央中线）为中点（50%），Oz（枕中线）为后20%处。2.正常成人清醒闭目时，枕区优势脑波的频率范围是：A.4-7HzB.8-12HzC.13-30HzD.0.5-3Hz答案：B解析：正常成人清醒闭目状态下，枕区以α波为主，频率8-12Hz，波幅20-100μV，睁眼时α波被抑制。θ波（4-7Hz）多见于儿童或成人困倦时，δ波（0.5-3Hz）为深度睡眠或病理状态下的慢波，β波（13-30Hz）常见于额颞区或精神紧张时。3.以下哪种伪差表现为与眨眼同步的单向或双向尖波，主要分布于额区？A.肌电伪差B.眼动伪差C.心电伪差D.电极接触不良伪差答案：B解析：眼动伪差（眼电伪差）由眼外肌收缩或眼球运动引起，眨眼时产生的伪差多为额区（Fp1、Fp2）单向或双向尖波，与眨眼动作同步；肌电伪差为高频（>20Hz）、低幅（5-30μV）的不规则波动，常见于颞区或下颌肌紧张时；心电伪差呈与心率同步的正弦波，多影响额区或中央区；电极接触不良伪差表现为基线漂移或突然的高幅尖波。4.过度换气试验中，正常成人最易诱发慢波的时间段是：A.开始换气后1-2分钟B.换气后3-5分钟C.停止换气后1分钟内D.换气过程中持续存在答案：B解析：过度换气（HV）通过降低血二氧化碳浓度（低碳酸血症）引起脑血管收缩、脑血流减少，正常成人通常在HV开始3-5分钟时出现双侧对称的θ波（4-7Hz）或δ波（0.5-3Hz），停止HV后1-2分钟恢复。儿童对HV更敏感，可能更早出现慢波。5.闪光刺激试验中，最易诱发癫痫样放电的闪光频率是：A.1-3HzB.4-7HzC.10-20HzD.25-30Hz答案：C解析：闪光刺激（PS）的有效频率多为10-20Hz（尤其是15-20Hz），可诱发光敏性癫痫患者出现与闪光同步的棘波、尖波或棘慢波综合。低频（1-3Hz）或高频（>30Hz）较少诱发癫痫样放电。6.脑电图记录时，参考电极的阻抗应控制在：A.<1kΩB.1-5kΩC.5-10kΩD.>10kΩ答案：B解析：脑电图电极阻抗需保持一致性，通常要求头皮电极阻抗<5kΩ，参考电极（如耳垂或乳突）阻抗1-5kΩ。阻抗过高（>10kΩ）会导致信号衰减或伪差，过低（<1kΩ）可能因电极接触过紧引起皮肤损伤。7.以下哪种波形属于癫痫样放电？A.顶尖波B.三相波C.棘波D.λ波答案：C解析：癫痫样放电包括棘波（时限20-70ms，波幅>50μV）、尖波（时限70-200ms）、棘慢波综合、多棘慢波综合等。顶尖波（睡眠Ⅰ期，额区尖形慢波）、三相波（肝性脑病等代谢性脑病）、λ波（阅读时枕区正相尖波）均为非癫痫样异常波。8.儿童良性Rolandic癫痫的典型脑电图表现是：A.枕区阵发性高波幅棘慢波B.中央-颞区局限性棘波或尖波C.全导3Hz棘慢波综合D.额区多灶性棘波答案：B解析：儿童良性Rolandic癫痫（BECT）多见于4-12岁，脑电图特征为中央-颞区（C3/C4-T3/T4）单侧或双侧局限性棘波、尖波，睡眠期明显增多。枕区棘慢波常见于儿童良性枕叶癫痫，3Hz棘慢波为失神发作特征。9.脑电图记录中，“蝶骨电极”的放置位置是：A.颧弓中点下方1cm，垂直刺入约4cmB.耳屏前1cm，颧弓下1cmC.眶上缘与外耳道连线中点D.眉弓外1/3与外眦连线交点答案：A解析：蝶骨电极用于记录颞叶内侧面（如海马、杏仁核）的电活动，操作时取颧弓中点（相当于下颌髁状突前）下方1cm为进针点，沿下颌支后缘垂直刺入约4cm（避开血管），末端抵达蝶骨大翼内侧。10.正常新生儿脑电图的主要特征是：A.以α波为主，节律稳定B.广泛θ波，可见睡眠纺锤C.低电压不规则慢波，无明显节律D.双侧对称的δ波，伴顶尖波答案：C解析：新生儿（0-28天）脑电发育不成熟，表现为低电压（10-50μV）、不规则的δ波（0.5-3Hz）和θ波（4-7Hz），无α波或睡眠纺锤等成熟节律，随月龄增长逐渐出现周期性模式。11.肌阵挛发作的典型脑电图表现是：A.全导3Hz棘慢波综合B.多棘慢波综合（多棘波+慢波）C.局灶性棘波伴慢波D.低电压快活动答案：B解析：肌阵挛发作表现为快速、短暂的肌肉收缩，脑电图对应多棘慢波综合（连续2个以上棘波后跟随一个慢波），常见于青少年肌阵挛癫痫（JME）。3Hz棘慢波为失神发作特征，局灶性棘波多见于部分性发作。12.以下哪种情况会导致脑电图基线漂移？A.电极阻抗过高B.患者过度紧张C.环境电磁干扰D.放大器灵敏度设置过低答案：A解析：电极阻抗过高（如电极与头皮接触不良）会导致信号传导不稳定，表现为基线缓慢上下波动（漂移）。环境电磁干扰多引起周期性正弦波伪差，放大器灵敏度设置过低会导致波幅降低，患者紧张可能诱发β波增多。13.睡眠脑电图中，睡眠Ⅱ期的特征性波是：A.顶尖波+睡眠纺锤B.K-综合波+睡眠纺锤C.慢波（δ波占20%-50%）D.快速眼动（REM）答案：B解析：睡眠Ⅱ期（浅睡期）的特征为K-综合波（高幅慢波+顶尖波）和睡眠纺锤（12-14Hz，0.5-1.5秒的节律性波），δ波占比<20%；睡眠Ⅲ/Ⅳ期（深睡期）δ波占比>50%；REM期以低幅快波和快速眼动为特征。14.脑电图报告中“局限性θ活动”通常提示：A.正常生理现象B.局部脑功能抑制或损伤C.癫痫发作间期放电D.代谢性脑病答案：B解析：局限性θ活动（4-7Hz）多见于局部脑区功能抑制（如睡眠）或病理状态（如脑梗死、肿瘤、外伤），提示该区域神经元兴奋性降低。癫痫发作间期多为棘波、尖波等阵发性放电，代谢性脑病常表现为弥漫性慢波。15.闪光刺激时，“光驱动反应”是指：A.脑波频率与闪光频率同步B.脑波波幅随闪光增强C.出现癫痫样放电D.脑波被闪光抑制答案：A解析：光驱动反应（Photicdriving）是正常生理现象，表现为脑电图中与闪光频率同步的节律性活动（如闪光10Hz时，枕区出现10Hz节律），多见于儿童和青少年，成人减弱。16.以下哪种电极放置方式属于“双极导联”？A.Fp1-耳垂，Fp2-耳垂B.Fp1-F3，F3-C3，C3-P3C.Fp1-地电极，Fp2-地电极D.C3-平均参考，C4-平均参考答案：B解析：双极导联是相邻两个头皮电极的电位差（如Fp1-F3），反映局部脑区的电活动差异；单极导联是头皮电极与参考电极（如耳垂、乳突或平均参考）的电位差（如选项A、D）。17.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期脑电图表现是：A.爆发-抑制模式B.弥漫性高波幅δ波C.局限性棘波D.α节律缺失答案：A解析：HIE早期（生后24-72小时）因脑电活动严重抑制，常表现为爆发-抑制模式（高幅慢波或棘波爆发，间隔低电压或电静息）；病情进展可发展为电静息（极重度）。18.脑电图记录时，“走纸速度”设置为30mm/s时，横向每1mm代表的时间是：A.0.01秒B.0.03秒C.0.05秒D.0.1秒答案：B解析：走纸速度（纸速）为30mm/s，即每秒走30mm，因此每1mm代表的时间为1/30≈0.033秒（约0.03秒）。19.以下哪种药物可抑制脑电图中的慢波，增加β波？A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.咖啡因答案：D解析：咖啡因（中枢兴奋剂）可抑制慢波，增加β波（13-30Hz）；苯巴比妥、地西泮（抗癫痫药）可抑制癫痫样放电，但可能增加慢波或出现快波；丙戊酸钠主要抑制棘慢波，对背景活动影响较小。20.正常成人睡眠脑电图中，REM期的持续时间约占总睡眠时间的：A.5%-10%B.15%-25%C.30%-40%D.45%-55%答案：B解析：正常成人睡眠周期中，REM期占总睡眠时间的15%-25%，首次REM期约在入睡后90分钟出现，之后间隔缩短，持续时间延长。---二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个或以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下属于脑电图记录前患者准备的内容有：A.检查前24小时停服抗癫痫药物（需医生评估）B.清洗头发，避免使用发胶C.空腹4小时以上（避免低血糖）D.告知患者保持安静，减少肢体活动答案：ABD解析：脑电图检查前需清洗头发（去除油脂，降低电极阻抗），停服影响脑电的药物（需医生指导，避免诱发癫痫），告知患者避免活动；空腹可能导致低血糖（诱发慢波），通常建议正常进食。2.以下哪些是异常脑电图的表现？A.成人清醒时额区持续θ波（>20%）B.儿童（6岁）枕区α波频率9HzC.双侧不对称的δ波（波幅差>50%）D.睡眠期出现少量顶尖波答案：AC解析：成人清醒时额区以β波为主，持续θ波（>20%）为异常；双侧脑波波幅差>50%提示不对称（如一侧脑损伤）；6岁儿童枕区α波频率通常7-9Hz，9Hz属于正常；睡眠Ⅰ期出现顶尖波为正常现象。3.肌电伪差的特点包括：A.频率>20HzB.波幅5-30μVC.与肌肉收缩同步D.主要分布于额区答案：ABC解析：肌电伪差由骨骼肌收缩引起，频率高（>20Hz）、波幅低（5-30μV），与肌肉活动同步，常见于颞区（咬肌）或颈部（头颈部肌肉），额区多见于眼动伪差。4.以下哪些诱发试验可用于癫痫诊断？A.过度换气B.闪光刺激C.睡眠剥夺D.睁闭眼试验答案：ABCD解析：过度换气（HV）可诱发失神发作；闪光刺激（PS）诱发光敏性癫痫；睡眠剥夺（SD）增加癫痫样放电检出率；睁闭眼试验（OC）用于观察α波抑制（正常）或异常抑制（如枕叶癫痫）。5.正常婴儿（3-6个月）脑电图的特征包括：A.出现睡眠纺锤B.枕区开始出现节律性θ波（5-7Hz）C.爆发-抑制模式消失D.双侧对称性增强答案：BCD解析：3-6个月婴儿脑电逐渐成熟，爆发-抑制模式消失，枕区出现节律性θ波（5-7Hz），双侧对称性改善；睡眠纺锤约在3-6个月开始出现（部分婴儿），6个月后更明显。6.脑电图仪器日常维护需注意：A.定期校准放大器灵敏度B.清洁电极及导联线C.检查接地是否良好D.长期不用时保持开机状态答案：ABC解析：仪器维护需定期校准（确保信号准确性）、清洁电极（避免阻抗过高）、检查接地（减少干扰）；长期不用时应断电存放，避免电子元件老化。7.以下哪些属于癫痫持续状态的脑电图表现？A.持续30分钟以上的癫痫样放电B.全导棘慢波持续发放C.低电压快活动后转为电静息D.局限性棘波间断出现答案：AB解析：癫痫持续状态（SE）定义为发作持续>30分钟或反复发作无间期，脑电图表现为持续癫痫样放电（如全导棘慢波、局灶性棘波持续发放）；电静息为脑功能严重抑制，非SE典型表现。8.影响脑电图波幅的因素包括：A.电极阻抗B.放大器增益设置C.脑区神经元同步性D.患者年龄答案：ABCD解析：电极阻抗过高（波幅降低）、增益设置（增益↑波幅↑）、神经元同步性（同步性↑波幅↑）、年龄（儿童波幅较高，老年人降低）均影响波幅。9.以下哪些是脑电图报告的必需内容？A.患者姓名、性别、年龄B.记录时间、仪器型号C.诱发试验描述D.临床诊断结论答案：ABC解析：脑电图报告需包括患者信息、记录参数（时间、仪器）、诱发试验（如HV、PS）、脑电描述（背景活动、异常波），但不直接给出临床诊断（由医生结合病史判断）。10.闪光刺激时出现“光肌源性反应”的表现是：A.与闪光同步的肌电伪差B.枕区棘波与闪光同步C.下颌肌电突然增高D.全导慢波节律答案：AC解析：光肌源性反应是闪光刺激诱发的肌肉收缩（如下颌肌、眼轮匝肌），表现为与闪光同步的肌电伪差（高频、低幅），需与癫痫样放电鉴别（后者为脑电异常）。---三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，女，8岁，因“反复短暂意识丧失伴手中物品掉落2月”就诊。发作时无抽搐，持续约5-10秒，每日发作10余次，发作后立即恢复。神经系统查体无异常。脑电图记录显示：清醒安静时，双侧额、中央区突然出现对称同步的3Hz棘慢波综合，持续5-8秒，同期患者出现意识丧失，呼之不应。问题：1.该患者最可能的癫痫类型是什么？依据是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.该脑电图表现的临床意义是什么？答案及解析：1.最可能为儿童失神癫痫（CAE）。依据：①年龄（4-12岁高发）；②发作特点（短暂意识丧失，无抽搐，每日多次）；③脑电图特征（双侧对称同步的3Hz棘慢波综合，与发作同步）。2.需鉴别：①复杂部分性发作（意识丧失时间较长，伴自动症，脑电图为局灶性放电）；②晕厥（发作前有头晕、黑蒙，脑电图无癫痫样放电）；③假性发作（发作形式不规律，脑电图正常）。3.3Hz棘慢波综合是失神发作的特异性脑电图表现，提示皮层-丘脑网络异常同步放电（丘脑网状核与皮层间的反馈环路失调），对CAE的诊断及抗癫痫药物选择（如乙琥胺、丙戊酸钠）有重要指导意义。案例2：患者，男，45岁，因“头部外伤后头痛1周”就诊。头颅CT未见明显出血或骨折。脑电图记录显示：左侧颞区（T3）持续出现中波幅（50-80μV）θ波（4-6Hz），夹杂少量δ波（2-3Hz），右侧对应区以α波（9-10Hz）为主，双侧波幅差>60%。问题：1.该脑电图异常属于哪种类型？2.可能的病理机制是什么？3.需进一步完善哪些检查？答案及解析：1.属于局限性慢波异常（左侧颞区θ-δ活动）。2.头部外伤后，即使CT无阳性发现，仍可能存在脑挫裂伤（如颞叶）、脑水肿或局部神经元代谢障碍，导致该区域神经元兴奋性降低，电活动变慢（θ/δ波）。3.需进一步检查：①头颅MRI（更敏感显示脑挫裂伤、水肿）；②视频脑电图（长程监测，排除外伤性癫痫）；③神经心理学评估（颞叶损伤可能影响记忆、语言功能）。---四、简答题（共2题，每题10分，共20分）