2025年浙江省执业药师继续教育必修课程试题及答案

2025年浙江省执业药师继续教育必修课程试题及答案一、药事管理与法规【单项选择题】1.2025年1月1日起施行的《药品经营和使用质量监督管理办法》规定，药品零售企业应当建立执业药师在岗记录，记录保存期限不得少于A.2年 B.3年 C.4年 D.5年答案：D2.根据《药品网络销售监督管理办法》，药品网络零售企业应当对处方进行审核，审核后处方保存期限不少于A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：C3.2025版《国家基本药物目录》中，抗微生物药物新增品种数为A.5种 B.8种 C.10种 D.12种答案：B4.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构销毁麻醉药品须由下列哪一部门现场监督A.卫生健康主管部门 B.药品监督管理部门 C.公安机关 D.医疗保障部门答案：B5.2025年3月，国家药监局发布《药品说明书和标签管理规定》修订稿，要求药品内标签至少包含A.商品名、规格、批号 B.通用名、规格、有效期 C.通用名、批号、有效期 D.商品名、批准文号、生产企业答案：C【配伍选择题】A.处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金B.处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金C.处七年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产D.处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产6.生产、销售假疫苗，致人死亡，情节特别严重的7.生产、销售劣药，销售金额二十万元以上五十万元以下的8.未取得药品批准证明文件生产药品，情节严重的答案：6D 7B 8A【多项选择题】9.下列情形中，药品上市许可持有人应当主动开展药品召回的有A.药品存在质量问题但尚不影响安全性 B.药品包装标签存在误导性信息 C.药品说明书未更新导致超适应症使用增加 D.药品原料供应商变更未备案 E.药品稳定性考察出现趋势性不合格答案：B、C、E10.2025年浙江省药品流通环节专项检查重点包括A.回收药品重新销售 B.执业药师“挂证” C.网络销售处方药未审核 D.超经营范围销售生物制品 E.药品零售企业以“买赠”形式销售处方药答案：A、B、C、D、E【案例分析题】11.某连锁门店通过小程序向个人销售“司美格鲁肽注射液”，仅要求用户上传手写处方照片，无执业药师审核。用户购买后自行注射出现低血糖昏迷。（1）该行为违反的现行规章有哪些？（2）药品监管部门可对其作出何种行政处罚？（3）若用户提起民事赔偿，门店须承担哪些举证责任？答案：（1）《药品网络销售监督管理办法》第十三条、第十五条；《药品经营质量管理规范》第一百六十七条。（2）责令改正，没收违法所得，并处货值金额15倍罚款；情节严重者吊销《药品经营许可证》。（3）须证明处方真实性、审核过程合规、已尽合理警示说明义务，否则承担连带赔偿责任。二、药学服务与合理用药【单项选择题】12.2025年浙江省“社区药学服务示范站”评价指标中，要求执业药师每月开展用药教育场次不少于A.2场 B.4场 C.6场 D.8场答案：B13.对长期服用华法林的患者进行基因检测，发现CYP2C93纯合突变，则其华法林起始剂量应调整为常规剂量的A.50% B.60% C.70% D.80%答案：A14.患者，男，68岁，CRRT治疗，予万古霉素抗感染，下列关于剂量调整正确的是A.按常规剂量1gq12h B.按0.5gq48h C.按0.5gq24h D.按1gq48h答案：C15.2025年新版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》推荐，对于需入住ICU的重症患者，首选联合方案为A.头孢曲松+阿奇霉素 B.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星 C.头孢噻肟+多西环素 D.美罗培南+利奈唑胺答案：D16.患者使用SGLT2抑制剂后出现会阴部真菌感染，下列处理最合理的是A.立即永久停药 B.暂停药物，局部抗真菌治疗后评估是否重启 C.加用全身抗真菌药继续原方案 D.更换为DPP4抑制剂答案：B【配伍选择题】A.奥美拉唑 B.氯吡格雷 C.阿托伐他汀 D.美托洛尔17.与CYP2C19抑制剂联用，其抗血小板作用减弱18.经CYP3A4代谢，与克拉霉素联用增加横纹肌溶解风险19.经CYP2D6代谢，与氟西汀联用增加β阻滞效应答案：17B 18C 19D【多项选择题】20.下列属于2025年浙江省高血压药学服务路径（基层版）核心指标的有A.首诊药师干预率≥90% B.血压达标率≥70% C.用药依从性≥80% D.不良反应报告率≥5% E.患者满意度≥95%答案：A、B、C、E21.关于儿童退热药使用，下列说法正确的有A.对乙酰氨基酚可用于3月龄以上婴儿 B.布洛芬可用于6月龄以上婴儿 C.两药可交替使用以提高退热速度 D.肛塞对乙酰氨基酚吸收快于口服 E.肾功能不全患儿慎用布洛芬答案：A、B、D、E【案例分析题】22.患者，女，56岁，2型糖尿病、肥胖、脂肪肝，既往PCI术后，目前服用阿司匹林、氯吡格雷、二甲双胍、恩格列净、阿托伐他汀。近期空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c7.2%，ALT92U/L，AST78U/L，eGFR75ml/min。（1）根据2025年ADA指南，是否需要调整降糖方案？（2）肝功能异常是否与他汀相关？如何鉴别与处理？（3）若患者计划行髋关节置换，如何调整抗血小板药物？答案：（1）HbA1c未达标，可加用GLP1受体激动剂或考虑联合DPP4抑制剂，优先选择对体重及肝脏有益的药物。（2）ALT/AST升高<3倍上限，可继续他汀，4周后复查；若>3倍或伴胆红素升高，应停药并查CK、胆系影像；必要时换用依折麦布或PCSK9抑制剂。（3）根据2025年《中国抗栓治疗围手术期管理指南》，阿司匹林可继续，氯吡格雷术前5d停用，术后24h无出血迹象恢复，期间用低分子肝素桥接。三、中药与民族药合理应用【单项选择题】23.2025版《浙江省中药饮片炮制规范》新增“趁鲜切制”品种数为A.15 B.18 C.22 D.25答案：C24.下列中药与华法林合用，出血风险最高的是A.丹参 B.银杏叶 C.人参 D.甘草答案：B25.2025年国家药监局发布公告，下列哪种中成药因马兜铃酸限量超标被召回A.龙胆泻肝丸 B.排石颗粒 C.冠心苏合丸 D.通宣理肺丸答案：A26.藏药“佐太”炮制过程中，关键减毒步骤是A.醋飞 B.牛奶煮 C.盐飞 D.沙烫答案：B27.2025年浙江省民族药饮片医保支付比例提高至A.50% B.60% C.70% D.80%答案：C【配伍选择题】A.麻黄 B.附子 C.细辛 D.桂枝28.与西药强心苷同用易诱发心律失常29.与氨基糖苷类合用加重耳毒性30.与单胺氧化酶抑制剂合用可致高血压危象答案：28B 29C 30A【多项选择题】31.下列属于2025年浙江省中药临床药师培训基地必须配备的设施有A.中药标本室≥100m² B.红外光谱仪 C.高效液相色谱仪 D.原子吸收分光光度计 E.3D虚拟中药识别系统答案：A、B、C、E32.关于中药注射剂合理应用，下列说法正确的有A.双黄连注射液与青霉素同瓶输注增加过敏风险 B.丹参川芎嗪注射液与肝素合用可致出血 C.参麦注射液使用前须做皮试 D.清开灵注射液禁用葡萄糖稀释 E.血栓通注射液与阿司匹林合用无需调整剂量答案：A、B、C、D【案例分析题】33.患者，男，72岁，肺癌术后，化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制，WBC1.8×10⁹/L，PLT45×10⁹/L。中医辨证气血两虚，拟用“人参养荣汤”联合“重组人粒细胞刺激因子”。（1）方中哪味中药可能降低血小板，应慎用？（2）如何监测与预防中药相关肝毒性？（3）若患者出现皮疹、发热，如何鉴别是中药还是生物制剂过敏？答案：（1）丹参活血，血小板重度低下时宜减量或去之。（2）化疗后7d内每3d查ALT、AST、TBil；若ALT>2倍基线，暂停中药，排查乙肝再激活及药物性肝损伤。（3）停药后分别挑战：先停中药，若24h热退，再停生物制剂；如仍发热，查血清胰蛋白酶、IL6水平，必要时皮肤活检。四、慢性病管理与药物治疗监测【单项选择题】34.2025年浙江省“三高共管”试点要求，药师对高血压、高血糖、高血脂患者年度随访次数不少于A.2次 B.3次 C.4次 D.6次答案：C35.患者，女，55岁，RA，服用甲氨蝶呤15mg/周，下列关于叶酸补充正确的是A.每周5mg，24h后服 B.每日1mg，隔日服 C.每周15mg，同服 D.无需补充答案：A36.2025年COPD全球倡议更新，对于血嗜酸粒细胞≥300/μL的急性加重高风险患者，首选三联吸入制剂为A.LABA+LAMA B.LABA+ICS C.LAMA+ICS D.LABA+LAMA+ICS答案：D37.2025年浙江省医保支付改革，对使用PCSK9抑制剂的他汀不耐受患者，LDLC需降至A.<1.8mmol/L B.<1.4mmol/L C.<2.6mmol/L D.<2.1mmol/L答案：B38.2025年新版《中国慢性肾病指南》推荐，DKD患者UACR>30mg/g，首选A.ACEI B.ARB C.SGLT2抑制剂 D.非甾体抗炎药答案：C【配伍选择题】A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.拉莫三嗪 D.左乙拉西坦39.与雌激素避孕药合用，避孕失败风险增加40.与华法林合用，INR升高41.与丙戊酸合用，其血药浓度升高答案：39B 40A 41C【多项选择题】42.2025年浙江省哮喘药学服务路径中，药师需评估的内容包括A.吸入技术 B.依从性 C.吸烟状态 D.过敏原暴露 E.运动耐量答案：A、B、C、D、E43.下列关于地高辛血药浓度监测，说法正确的有A.采血时间应在服药后6–8h B.老年人目标范围0.5–0.9ng/ml C.低白蛋白血症时测游离浓度更准 D.与阿奇霉素合用可升高浓度 E.高钾血症增加中毒风险答案：A、B、C、D【案例分析题】44.患者，男，62岁，慢性心衰，EF32%，已用ARNI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2抑制剂，仍NYHAⅢ级，血压88/56mmHg，血钾5.1