2025年秋季托幼机构手足口病护理应急处理试题及答案

2025年秋季托幼机构手足口病护理应急处理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手足口病最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒11型C.肠道病毒71型D.轮状病毒A组答案：A2.托幼机构发现首例手足口病病例后，应在多少小时内完成传染病网络直报（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D3.下列哪项不是手足口病重症早期预警指标（）A.持续高热＞39℃B.外周血白细胞计数＞15×10⁹/LC.血糖＞8.3mmol/LD.四肢末梢温暖答案：D4.对EV71所致手足口病患儿进行隔离的推荐时长为（）A.退热后24小时B.皮疹完全结痂C.发病后14天D.症状消失后7天且不少于发病后14天答案：D5.托幼机构发生手足口病聚集性疫情时，终末消毒首选的含氯消毒剂浓度为（）A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C6.手足口病患儿口腔护理时，以下哪种溶液最适用于2岁以下婴幼儿（）A.0.1%氯己定含漱B.3%过氧化氢涂抹C.0.9%生理盐水擦拭D.1%聚维酮碘喷雾答案：C7.发现手足口病患儿出现惊跳、呕吐、肢体抖动，应首先考虑（）A.普通型病例加重B.神经系统受累期C.心肺功能衰竭期D.恢复期答案：B8.托幼机构晨检时，对疑似手足口病患儿的最恰当处理是（）A.让家长接回并嘱去药店买药B.暂留隔离室，通知家长带去定点医院C.直接送当地发热门诊D.继续参加半日活动，下午再观察答案：B9.关于手足口病皮疹特点，下列描述正确的是（）A.质地坚硬，压之不褪色B.以躯干为主，四肢少见C.不痛、不痒、不结痂、不留疤D.中央可见脐凹，伴明显瘙痒答案：C10.对EV71阳性患儿密切接触者，托幼机构应实施医学观察的天数为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C11.手足口病暴发期间，玩具消毒频次应调整为（）A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.每月1次答案：B12.下列哪项护理措施可显著降低手足口病院内交叉感染率（）A.紫外线灯照射B.开窗通风C.正确手卫生D.地面喷洒酒精答案：C13.手足口病患儿出现尿量减少、四肢发凉、血压升高，提示进入（）A.第1期（出疹期）B.第2期（神经系统受累期）C.第3期（心肺功能衰竭前期）D.第4期（恢复期）答案：C14.托幼机构食堂餐具消毒，煮沸时间应不少于（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C15.关于手足口病疫苗接种，下列说法正确的是（）A.可100%预防所有型别手足口病B.仅针对EV71，需接种两剂次C.接种年龄为出生后24小时内D.接种后无需再采取其他防控措施答案：B16.对出现脑干脑炎的手足口病患儿，首要的护理观察指标是（）A.呼吸频率与节律B.尿量C.皮疹变化D.口腔疼痛评分答案：A17.托幼机构发生手足口病疫情时，班级停课标准建议为（）A.1例即停B.3例及以上或达班级20%C.5例及以上D.达班级30%答案：B18.下列哪项不是手足口病传播途径（）A.粪口途径B.呼吸道飞沫C.母婴垂直D.接触传播答案：C19.手足口病患儿口腔疼痛明显，首选的镇痛方式为（）A.口服布洛芬混悬液B.肌注哌替啶C.静脉推注地西泮D.局部涂擦利多卡因凝胶答案：A20.托幼机构配置含氯消毒液时，水温不宜超过（）A.20℃B.30℃C.40℃D.60℃答案：C21.对出现肺水肿的手足口病患儿，体位应采取（）A.平卧位B.左侧卧位C.头低脚高位D.30°斜坡卧位答案：D22.手足口病患儿静脉补液时，液体张力首选（）A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张答案：C23.托幼机构发生手足口病疫情后，复课前需经疾控部门评估，且最后1例病例隔离后至少间隔（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C24.关于手足口病皮疹的护理，错误的是（）A.剪短指甲避免抓破B.穿宽松棉质衣物C.外用炉甘石洗剂D.用酒精擦拭消毒答案：D25.手足口病患儿出现频繁抽搐，护理上首先应（）A.立即约束四肢B.保持呼吸道通畅C.快速静脉补钙D.口服退热药答案：B26.托幼机构保健室应配备的应急药品不包括（）A.布洛芬混悬液B.地西泮注射液C.口服补液盐ⅢD.人免疫球蛋白答案：D27.手足口病患儿饮食护理原则，下列最合理的是（）A.普食B.高蛋白、高脂肪饮食C.冷流质或半流质，温凉清淡D.辛辣刺激促进食欲答案：C28.对出现休克的手足口病患儿，首批快速补液量应为（）A.5mL/kgB.10mL/kgC.20mL/kgD.50mL/kg答案：C29.托幼机构紫外线消毒灯安装高度距地面应为（）A.1.0mB.1.5mC.2.0mD.2.5m答案：B30.手足口病患儿出院后，居家观察的推荐时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于手足口病重症高危人群的有（）A.3岁以下婴幼儿B.EV71核酸检测阳性者C.持续高热＞3天D.男性E.既往接种EV71疫苗者答案：ABC32.托幼机构正确的手卫生步骤包括（）A.湿手B.取足量皂液C.揉搓不少于20秒D.流动水冲洗E.共用毛巾擦干答案：ABCD33.手足口病患儿神经系统受累期可出现的体征有（）A.肌阵挛B.眼球震颤C.共济失调D.巴氏征阳性E.踝阵挛答案：ABCDE34.托幼机构终末消毒对象包括（）A.门把手B.水龙头C.毛绒玩具D.室外土壤E.便器答案：ABCE35.下列关于EV71疫苗接种禁忌证描述正确的有（）A.对疫苗任一成分过敏B.急性严重发热性疾病C.癫痫未控制期D.既往接种同品种疫苗出现过敏反应E.轻度上呼吸道感染答案：ABCD36.手足口病患儿出现肺出血时，可立即采取的护理措施有（）A.气管插管正压通气B.快速利尿C.限制液体入量D.抬高床头30°E.静脉推注高渗糖答案：ACD37.托幼机构预防手足口病的健康宣教重点包括（）A.勤洗手B.喝生水C.吃熟食D.勤晒衣被E.避免共用毛巾答案：ACDE38.下列哪些情况提示手足口病患儿需立即转诊定点医院（）A.精神差、嗜睡B.呼吸急促＞40次/分C.外周血白细胞计数＜4×10⁹/LD.血压升高超过同龄P99E.血糖＞9mmol/L答案：ABDE39.手足口病患儿口腔护理可选用的安全溶液有（）A.0.9%生理盐水B.5%碳酸氢钠C.0.02%氯己定D.蜂蜜稀释液E.1%过氧化氢答案：ACE40.托幼机构发生手足口病疫情后，对家长的指导应包括（）A.居家隔离标准B.皮疹瘙痒可外用激素软膏C.出现预警症状立即就医D.暂停送托直至症状消失7天E.可继续送托仅出现皮疹无发热答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手足口病仅由EV71病毒引起。（）答案：×42.托幼机构发生手足口病疫情时，漂白粉与84消毒液不可混合使用。（）答案：√43.手足口病患儿退热后即刻无传染性。（）答案：×44.紫外线灯消毒时人员必须离开。（）答案：√45.对出现肺水肿的患儿，应快速大量补液以维持血压。（）答案：×46.手足口病疫苗接种后可终身免疫。（）答案：×47.托幼机构食堂生熟砧板分开可有效降低手足口病传播风险。（）答案：√48.手足口病患儿可因口腔疼痛拒食导致脱水。（）答案：√49.0～6月龄婴儿可从母体获得对手足口病的持久免疫。（）答案：×50.托幼机构发现手足口病病例后，应立即向属地疾控中心电话报告。（）答案：√四、简答题（每题8分，共24分）51.简述托幼机构发现手足口病聚集性疫情后的“五个立即”应急处理流程。答案：1.立即隔离患儿：将疑似或确诊病例带入临时隔离室，通知家长带至定点医院。2.立即保健医在24小时内完成网络直报，同时电话报告辖区疾控中心与教育局。3.立即消毒：对患儿所在班级、寝室、玩具、厕所等进行500mg/L含氯消毒液擦拭或浸泡，开窗通风30分钟。4.立即停课：达到3例或班级20%病例即报请停课7天，末例病例隔离满7天后经疾控评估复课。5.立即宣教：通过微信群、告家长书等方式，普及手卫生、居家隔离、预警症状识别，防止疫情扩散。52.列出手足口病重症病例早期识别的“十项红线”指标。答案：1.年龄＜3岁；2.持续高热＞39℃超过24小时；3.精神差、嗜睡、易惊；4.头痛、呕吐、颈抵抗；5.肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤；6.呼吸急促＞40次/分；7.心率增快＞160次/分；8.外周血白细胞＞15×10⁹/L；9.血糖＞8.3mmol/L；10.血压超过同龄P99。出现任一红线立即转诊。53.叙述托幼机构对EV71阳性患儿所在班级复课前必须完成的“三步验证”程序。答案：第一步：病原学验证——最后1例患儿咽拭子EV71核酸检测阴性或隔离已满14天；第二步：环境验证——疾控中心对教室、寝室、玩具、厕所随机采样5份，肠道病毒核酸检测均阴性；第三步：行为验证——保育员、家长、幼儿三方问卷，手卫生知识知晓率≥90%，正确洗手演示合格率100%。三步全部达标方可提交复课申请。五、案例分析题（16分）54.2025年10月8日，某市阳光托幼中心中（1）班在晨检时发现4名幼儿手心、足底散在红色丘疹，口腔小溃疡，体温37.8～38.5℃。保健医立即隔离并通知家长，其中2名幼儿EV71核酸检测阳性。该班共30名幼儿，出勤28名。问题：（1）判定疫情性质并说明依据；（2）列出疫情控制的关键技术措施；（3）设计一份面向家长的夜间紧急短信模板，限80字以内；（4）若10月12日又新增1例，如何调整防控策略？答案：（1）性质：手足口病聚集性疫情，且为EV71高致病型；依据：同一班级3天内出现4例，2例实验室确诊EV71，达到《手足口病防控方案（2025版）》聚集性标准。（2）关键技术措施：a.班级立即停课7天，向疾控、教育部门报告；b.终末消毒：500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面、浸泡玩具30分钟，紫外线灯照射1小时；c.医学观察：对28名密