2025年高级生命支持(ACLS)理论考核试题及答案

2025年高级生命支持(ACLS)理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.对一名无反应、无呼吸、无脉搏的成年患者进行高质量CPR时，胸外按压频率应保持在A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C2.当使用球囊面罩（BVM）进行通气时，推荐每次通气时间持续A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B3.室颤患者经首次200J双相波电击后仍为室颤，下一步首选措施为A.立即静脉推注肾上腺素1mgB.立即再次以相同能量电击C.立即静脉推注胺碘酮300mgD.立即给予2分钟高质量CPR答案：D4.对疑似高钾血症所致心脏骤停，最先静脉使用的药物组合是A.10%葡萄糖酸钙10mL+碳酸氢钠50mmolB.10%葡萄糖酸钙10mL+胰岛素10U+50%葡萄糖50mLC.呋塞米40mg+碳酸氢钠50mmolD.沙丁胺醇雾化+碳酸氢钠50mmol答案：B5.在ACLS流程中，阿托品用于下列哪种心律失常A.无脉性电活动（PEA）B.症状性窦性心动过缓C.室颤D.无脉性室速答案：B6.对成人患者进行气管插管时，导管尖端应位于气管隆突上方A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案：B7.下列哪项不是ROSC后目标温度管理（TTM）的禁忌证A.严重活动性出血B.脓毒性休克C.妊娠D.既往12小时内发生严重头部外伤答案：C8.成人心脏骤停期间，肾上腺素推荐给药间隔为A.每1分钟B.每2分钟C.每3分钟D.每5分钟答案：C9.对急性冠脉综合征患者，若出现ST段抬高型心肌梗死（STEMI）且症状发作4小时内，最佳再灌注策略为A.药物溶栓B.经皮冠脉介入（PCI）C.保守治疗D.主动脉内球囊反搏答案：B10.使用同步电复律治疗不稳定型室速时，首次推荐能量为A.50JB.100JC.150JD.200J答案：B11.对妊娠24周以上心脏骤停孕妇，胸外按压部位应A.胸骨正中常规位置B.胸骨上段C.胸骨左缘第4肋间D.较正常位置稍偏上答案：A12.下列哪项最能提示气管插管成功并位于气管内A.双侧呼吸音+胃泡区无气过水声+呼末二氧化碳波形B.胸廓起伏良好C.脉搏血氧饱和度上升D.导管内雾气答案：A13.对急性脑卒中患者，静脉溶栓时间窗为A.2小时B.3小时C.4.5小时D.6小时答案：C14.对急性肺水肿患者，首选的血管扩张剂为A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.乌拉地尔答案：A15.对急性冠脉综合征患者，双抗治疗推荐负荷剂量为A.阿司匹林300mg+氯吡格雷75mgB.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mgC.阿司匹林100mg+氯吡格雷300mgD.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg答案：B16.对急性肺栓塞伴持续低血压患者，首选溶栓方案为A.阿替普酶100mg静滴2小时B.链激酶250万U静滴1小时C.尿激酶4400U/kg静推D.阿替普酶0.6mg/kg静推（最大50mg）答案：A17.对急性主动脉夹层（StanfordA型）患者，首选降压目标为使收缩压降至A.90～100mmHgB.100～120mmHgC.120～140mmHgD.140～160mmHg答案：B18.对急性心肌梗死伴心源性休克患者，首选升压药为A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：B19.对急性哮喘持续状态患者，下列哪项药物需慎用A.镁剂B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.镇静剂答案：D20.对急性过敏反应伴气道阻塞，首选药物及给药途径为A.肾上腺素0.3mg肌注B.肾上腺素0.5mg静推C.甲强龙1g静滴D.氯苯那敏静推答案：A21.对急性高钾血症致宽QRS波心动过速，最先静脉注射A.碳酸氢钠B.葡萄糖酸钙C.胰岛素D.呋塞米答案：B22.对急性心包填塞，首选急救措施为A.静脉补液B.心包穿刺C.多巴胺升压D.急症手术答案：B23.对急性脑疝患者，首选降颅压药物为A.甘露醇0.25g/kgB.呋塞米1mg/kgC.白蛋白D.高渗盐水答案：A24.对急性严重创伤患者，允许性低血压复苏目标收缩压为A.60～70mmHgB.70～90mmHgC.90～100mmHgD.100～110mmHg答案：B25.对急性张力性气胸，现场急救首选A.胸腔闭式引流B.粗针头第二肋间穿刺C.高流量吸氧D.气管插管答案：B26.对急性严重低钠血症（Na⁺<120mmol/L）伴抽搐，首选治疗为A.3%高渗盐水1～2mL/kg静推B.呋塞米C.限制水摄入D.口服钠盐答案：A27.对急性洋地黄中毒致室性二联律，首选A.利多卡因B.阿托品C.地高辛抗体D.镁剂答案：C28.对急性氰化物中毒，首选解毒剂为A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.亚甲蓝C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸答案：A29.对急性对乙酰氨基酚中毒，首选解毒剂为A.乙酰半胱氨酸B.亚甲蓝C.纳洛酮D.维生素K答案：A30.对急性有机磷中毒，首选复能剂为A.阿托品B.氯解磷定C.地西泮D.纳洛酮答案：B31.对急性严重代谢性酸中毒（pH<7.1），首选A.碳酸氢钠1mmol/kgB.呋塞米C.乙酰唑胺D.限制蛋白摄入答案：A32.对急性高镁血症致心脏骤停，首选A.葡萄糖酸钙B.呋塞米C.碳酸氢钠D.透析答案：A33.对急性低体温（核心温度28℃）致室颤，最多允许电击次数为A.1次B.2次C.3次D.不限答案：C34.对急性高海拔肺水肿，首选治疗为A.吸氧+下山B.呋塞米C.地塞米松D.硝苯地平答案：A35.对急性严重蜂毒过敏反应，维持肾上腺素静脉滴注速度为A.0.01μg/kg/minB.0.1μg/kg/minC.1μg/kg/minD.10μg/kg/min答案：B36.对急性严重哮喘，静脉镁剂推荐剂量为A.1g静推5分钟B.2g静推20分钟C.4g静滴1小时D.6g静滴6小时答案：B37.对急性肺水肿伴收缩压<90mmHg，禁用A.硝酸甘油B.呋塞米C.吗啡D.无创通气答案：A38.对急性冠脉综合征患者，若出现急性ST段压低0.3mV伴胸痛，首选A.溶栓B.急诊PCIC.肝素D.美托洛尔答案：B39.对急性严重高钾血症，透析指征为A.K⁺>5.5mmol/LB.K⁺>6.0mmol/LC.K⁺>6.5mmol/L伴少尿D.药物无效或严重并发症答案：D40.对急性严重创伤性凝血病，首选血液制品比例为A.红细胞：血浆：血小板=1:1:1B.红细胞：血浆=2:1C.红细胞：血浆=1:2D.仅红细胞答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高质量CPR要素的有A.按压深度5～6cmB.按压频率100～120次/分C.每次按压后胸壁完全回弹D.中断按压时间<10秒答案：ABCD42.下列哪些药物可用于急性室上速伴低血压A.腺苷B.维拉帕米C.同步电复律D.胺碘酮答案：ABC43.下列属于ROSC后目标温度管理（TTM）核心措施的有A.核心温度32～36℃B.镇静镇痛C.预防寒战D.快速复温至37℃答案：ABC44.下列哪些情况禁用β受体阻滞剂A.严重支气管哮喘急性发作B.严重窦性心动过缓C.急性STEMI伴KillipⅣ级D.主动脉夹层伴高血压答案：ABC45.下列属于急性肺栓塞溶栓禁忌证的有A.活动性内出血B.既往30天内卒中C.近期大手术D.妊娠答案：ABC46.下列哪些表现提示急性心包填塞Beck三联征A.颈静脉怒张B.心音低钝C.收缩压下降D.奇脉答案：ABC47.下列哪些药物可加重洋地黄中毒A.奎尼丁B.维拉帕米C.胺碘酮D.呋塞米答案：ABCD48.下列属于急性脑卒中静脉溶栓禁忌证的有A.症状起始>4.5小时B.既往7天内腰穿C.血糖<2.8mmol/LD.收缩压>185mmHg答案：ABCD49.下列哪些属于急性高钾血症心电图表现A.尖T波B.PR间期延长C.QRS波增宽D.正弦波答案：ABCD50.下列哪些属于急性严重过敏反应处理措施A.肾上腺素B.吸氧C.雾化β₂激动剂D.静脉晶体液答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.对成人心脏骤停，按压/通气比例始终为30:2。答案：T52.胺碘酮可用于无脉性电活动（PEA）。答案：F53.急性STEMI患者溶栓后ST段回落>50%提示再通。答案：T54.急性低体温核心温度<30℃时禁止给予肾上腺素。答案：F55.急性氰化物中毒可致静脉血呈鲜红色。答案：T56.急性有机磷中毒可致瞳孔扩大。答案：F57.急性高镁血症可致深腱反射消失。答案：T58.急性脑疝患者允许短暂轻度高血压以维持脑灌注。答案：T59.急性严重哮喘患者禁用镁剂。答案：F60.急性主动脉夹层患者需立即将收缩压降至<90mmHg。答案：F四、填空题（每空1分，共20分）61.成人胸外按压深度________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～12062.肾上腺素成人静脉标准剂量为________mg，每________分钟重复。答案：1；3～563.胺碘酮治疗室颤负荷剂量为________mg静推，继以________mg静滴。答案：300；90064.急性STEMI患者门球时间应<________分钟。答案：9065.急性肺栓塞溶栓时间窗为发病________小时内。答案：4866.急性高钾血症静脉钙剂起效时间________分钟，持续________分钟。答案：1～3；30～6067.急性脑卒中静脉溶栓血压需降至<________/________mmHg。答案：185；11068.急性严重创伤允许性低血压目标收缩压________mmHg。答案：70～9069.急性低体温核心温度<________℃时易致室颤。答案：3270.急性氰化物中毒解毒剂亚硝酸钠剂量为________mg/kg静推。答案：3五、简答题（每题10分，共30分）71.简述成人心脏骤停ACLS流程核心步骤。答案：确认无反应无呼吸无脉搏→立即呼叫急救系统→高质量CPR（30:2）→2分钟内尽早除颤（200J双相）→静脉肾上腺素1mg/3～5min→胺碘酮300mg→纠正可逆病因（5H5T）→持续2分钟CPR循环→评估心律→直