卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(乌海2026年)

卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(乌海2026年)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男性，42岁，背部红肿结块3天，范围约8cm×6cm，中央有多个脓头，局部灼热疼痛，伴发热（T38.5℃）、口渴、便秘，舌红苔黄，脉滑数。其诊断应首先考虑：A.疖B.痈C.有头疽D.发答案：C解析：有头疽好发于项后、背部等皮肤厚韧处，初期即有多个脓头，范围多超过9cm，红肿热痛明显，伴全身症状；痈多为单个脓头，范围6-9cm；疖肿势局限（<3cm）；发初起无头，红肿蔓延成片。本例符合有头疽特点，故选C。2.乳癖患者乳房肿块随月经周期变化，经前加重、经后减轻，伴胸闷胁胀、善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型为：A.冲任失调B.肝郁痰凝C.气滞血瘀D.痰瘀互结答案：B解析：乳癖肝郁痰凝证以乳房胀痛、肿块随情绪或月经周期变化，伴胸胁胀闷、脉弦为特征；冲任失调型多伴月经不调、腰膝酸软；气滞血瘀以刺痛、肿块质硬为著；痰瘀互结常见肿块结节感明显。本例符合肝郁痰凝，故选B。3.脱疽患者左足趾持续疼痛，夜间加重，皮肤苍白、发凉，趺阳脉搏动减弱，局部未溃破。其分期属于：A.局部缺血期（Ⅰ期）B.营养障碍期（Ⅱ期）C.坏死期（Ⅲ期）D.恢复期（Ⅳ期）答案：B解析：脱疽Ⅰ期（局部缺血期）以间歇性跛行为主，皮温降低，动脉搏动减弱；Ⅱ期（营养障碍期）出现静息痛，皮肤苍白或紫绀，动脉搏动消失；Ⅲ期（坏死期）出现组织坏死、溃疡。本例有静息痛但未溃破，属Ⅱ期，故选B。4.蛇串疮（带状疱疹）的典型皮损特点是：A.群集水疱沿单侧神经分布，呈带状排列B.红斑基础上密集丘疹，融合成片状C.散在水疱伴脐凹，向心性分布D.环状红斑边缘隆起，中心消退答案：A解析：蛇串疮皮损为簇集性水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，伴明显神经痛；B为急性湿疹特点；C为水痘表现；D为体癣特征。故选A。5.内痔患者排便时痔核脱出，需手托还纳，便后出血色鲜红，无疼痛。其分度应为：A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：C解析：内痔分度：Ⅰ度（便时带血，无脱出）；Ⅱ度（脱出可自行回纳）；Ⅲ度（脱出需手托回）；Ⅳ度（脱出不能回纳）。本例符合Ⅲ度，故选C。6.患者右手背红肿热痛2天，边界清楚，皮色焮红如丹，压之褪色，放手复红，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法应为：A.凉血清热解毒B.利湿清热和营C.疏风清热解毒D.清肝泻火解毒答案：C解析：本例为丹毒（风热毒蕴证），发于头面、上肢多因风热毒邪，治宜疏风清热解毒；下肢丹毒多属湿热下注，用利湿清热法；肝经郁火型（肋下、腰胯）用清肝泻火法。故选C。7.瘿痈患者甲状腺肿胀疼痛，伴发热、头痛、咽干，舌红苔薄黄，脉浮数。其首选方剂是：A.海藻玉壶汤B.牛蒡解肌汤C.柴胡疏肝散D.四海舒郁丸答案：B解析：瘿痈风热痰凝证治以疏风清热、化痰散结，首选牛蒡解肌汤；海藻玉壶汤用于肉瘿痰瘀内结证；四海舒郁丸用于气瘿肝郁气滞证；柴胡疏肝散用于气滞型乳房疾病。故选B。8.患者臀部结块3天，红肿高突，灼热疼痛，中央软陷有波动感，伴发热口渴，舌红苔黄，脉洪数。其外治法应首选：A.金黄膏外敷B.切开排脓C.玉露膏箍围D.生肌玉红膏答案：B解析：疮疡成脓期（有波动感）应及时切开排脓；金黄膏、玉露膏用于初期红肿阶段；生肌玉红膏用于溃后腐肉已脱、新肉将生时。故选B。9.脂瘤感染伴红肿疼痛，局部有脓头，治宜内外合治。内服药应选用：A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.龙胆泻肝汤D.黄连解毒汤合四苓散答案：A解析：脂瘤染毒初期（红肿疼痛未溃）用仙方活命饮清热解毒、活血消肿；五味消毒饮侧重治疗疔疮；龙胆泻肝汤用于肝经湿热证；黄连解毒汤合四苓散用于湿热并重证。故选A。10.患者右下肢肿胀疼痛5天，皮色紫暗，皮温升高，浅静脉怒张，Homans征阳性。最可能的诊断是：A.血栓性浅静脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎答案：C解析：深静脉血栓形成典型表现为下肢肿胀、疼痛、皮色紫暗、浅静脉怒张，Homans征（+）；血栓性浅静脉炎以沿静脉走行的条索状红肿为主；动脉硬化性闭塞症多见于老年人，有间歇性跛行；血栓闭塞性脉管炎好发于青年男性，伴吸烟史。故选C。11.患者面部疖肿3天，自行挤压后出现高热（T39.5℃）、头痛呕吐、烦躁不安，局部红肿范围扩大，伴神昏谵语。其并发症是：A.流注B.走黄C.内陷D.附骨疽答案：B解析：颜面部疖肿因挤压导致毒邪走散，内攻脏腑，出现高热神昏等全身症状，称为“走黄”；内陷多见于有头疽等疮疡正虚毒盛时；流注为毒邪流窜他处成脓；附骨疽为骨组织化脓性感染。故选B。12.乳岩（乳腺癌）的常见首发症状是：A.乳头溢液B.乳房疼痛C.乳房肿块D.皮肤“橘皮样”改变答案：C解析：乳岩多以无痛性乳房肿块为首发症状（占90%以上），乳头溢液、疼痛、皮肤改变多为中晚期表现。故选C。13.患者肛门旁反复流脓3年，局部有索状物通向肛内，挤压时有少量脓性分泌物。最可能的诊断是：A.肛痈B.肛裂C.肛瘘D.内痔答案：C解析：肛瘘典型表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒，可触及条索状瘘管通向肛内；肛痈为急性化脓性感染；肛裂以周期性疼痛、便血、便秘为主；内痔以出血、脱出为特征。故选C。14.冻疮患者手足皮肤紫暗、肿胀，触之冷凉，局部麻木疼痛，舌淡苔白，脉沉细。其证型为：A.寒凝血瘀B.气血两虚C.阳虚寒凝D.瘀滞化热答案：A解析：冻疮寒凝血瘀证以局部紫暗肿胀、冷痛麻木，舌淡脉沉为特征；阳虚寒凝型多伴全身畏寒、神疲；气血两虚型见溃烂久不愈合、面色无华；瘀滞化热则局部红肿热痛。故选A。15.患者全身泛发风团，色淡红，遇冷加重，得温则减，伴恶风畏寒，舌淡苔白，脉浮紧。其治法是：A.疏风清热止痒B.疏风散寒止痒C.养血祛风止痒D.清热利湿止痒答案：B解析：风寒束表型瘾疹（荨麻疹）表现为风团色淡、遇冷加重，治宜疏风散寒止痒；风热犯表型色红、遇热加重；血虚风燥型反复发作、夜间加剧；湿热型伴脘腹痞满、苔黄腻。故选B。16.患者左下肢溃疡3月余，边缘不规则，基底肉芽色淡，周围皮肤色素沉着，伴下肢静脉曲张。其诊断应首先考虑：A.臁疮B.脱疽C.褥疮D.流火答案：A解析：臁疮（下肢慢性溃疡）好发于小腿下1/3，多因静脉曲张、气血瘀滞所致，溃疡边缘不整、基底苍白，周围色素沉着；脱疽溃疡多见于趾端；褥疮与长期受压有关；流火为丹毒急性发作。故选A。17.患者颈部瘰疬成脓，局部皮肤透红变薄，触之应指。外治法应选用：A.阳和解凝膏外敷B.切开排脓C.冲和膏箍围D.生肌散掺敷答案：B解析：瘰疬成脓期应切开排脓（或穿刺抽脓）；阳和解凝膏用于初期未溃；冲和膏用于半阴半阳证；生肌散用于溃后腐脱新生时。故选B。18.患者阴囊红肿灼热，皮肤紧张光亮，伴发热恶寒，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为：A.湿热下注B.肝经郁热C.火毒炽盛D.阴虚火旺答案：A解析：子痈（睾丸或附睾急性炎症）湿热下注型表现为阴囊红肿热痛，伴小便短赤、苔黄腻；肝经郁热多伴胁痛、烦躁；火毒炽盛则局部焮红剧痛、高热；阴虚火旺见于慢性期。本例符合湿热下注，故选A。19.患者面部扁平疣2年，皮疹色暗，质地较硬，舌暗有瘀斑，脉涩。其治法应为：A.疏风清热B.清热解毒C.活血化瘀D.养血润燥答案：C解析：扁平疣气滞血瘀型表现为皮疹色暗、质硬，舌暗脉涩，治宜活血化瘀；风热毒蕴型色红、瘙痒明显；湿热蕴结型伴脘腹痞满。故选C。20.患者背部有头疽溃后，疮面脓腐较多，周围肿势未消，治疗应首选的外用药是：A.生肌玉红膏B.九一丹C.白降丹D.金黄膏答案：B解析：有头疽溃后脓腐较多时，应提脓祛腐，用九一丹（熟石膏9份、升丹1份）掺于疮面；生肌玉红膏用于腐肉已脱、新肉将生；白降丹腐蚀性强，用于顽固性溃疡；金黄膏用于初期红肿。故选B。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2-5个正确选项，错选、漏选均不得分）1.属于中医“疮疡”范畴的疾病有：A.疖B.乳癖C.痈D.有头疽E.流注答案：ACDE解析：疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，包括疖、痈、有头疽、流注等；乳癖属于乳房疾病中的良性增生性病变，不属疮疡范畴。2.乳岩的辨证分型包括：A.肝郁痰凝B.冲任失调C.正虚毒炽D.气血两虚E.脾虚湿盛答案：ABCD解析：乳岩常见证型为肝郁痰凝（初期）、冲任失调（中期）、正虚毒炽（晚期）、气血两虚（术后或放化疗后）；脾虚湿盛非乳岩主要证型。3.脱疽的常见诱因包括：A.吸烟B.寒冷刺激C.外伤D.高脂饮食E.长期站立答案：ABC解析：脱疽（血栓闭塞性脉管炎）主要诱因是吸烟（尼古丁损伤血管）、寒冷（血管痉挛）、外伤（血管损伤）；高脂饮食与动脉硬化性闭塞症相关；长期站立多见于下肢静脉曲张。4.蛇串疮的辨证要点包括：A.疼痛性质B.皮损部位C.伴随症状D.舌脉表现E.患者年龄答案：ABCD解析：蛇串疮辨证需结合疼痛（刺痛、灼痛）、皮损部位（肋间、头面等对应经络）、伴随症状（发热、口苦等）及舌脉（舌红苔黄、脉弦数等）；年龄非主要辨证依据。5.内痔的常见症状有：A.便血B.脱出C.疼痛D.瘙痒E.便秘答案：ABCDE解析：内痔典型症状为便血（无痛性、间歇性）、脱出（Ⅱ度以上），部分患者因分泌物刺激出现瘙痒，长期便血可致便秘；嵌顿时伴疼痛。6.丹毒的预防调护措施包括：A.积极治疗足癣B.避免皮肤损伤C.抬高患肢D.早期足量使用抗生素E.忌辛辣发物答案：ABCE解析：丹毒预防需控制原发病（如足癣）、避免皮肤破损；调护包括抬高患肢、饮食忌辛辣；早期使用抗生素属治疗范畴，非预防措施。7.瘿病的分类包括：A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.血瘿答案：ABCD解析：中医将瘿病分为气瘿（甲状腺肿）、肉瘿（甲状腺腺瘤）、石瘿（甲状腺癌）、瘿痈（急性甲状腺炎）；血瘿非传统分类。8.肛瘘的手术治疗原则包括：A.正确找到内口B.保护肛门括约肌C.彻底清除瘘管D.一期缝合创面E.术后保持引流通畅答案：ABCE解析：肛瘘手术需准确处理内口（避免复发），保护括约肌功能（防失禁），清除瘘管组织，术后保持引流通畅；因属感染创面，一般不一期缝合。9.瘾疹（荨麻疹）的常见病因有：A.风邪外袭B.饮食不节C.情志内伤D.气血不足E.冲任不调答案：ABCDE解析：瘾疹病因包括外感风邪（风寒、风热）、饮食（鱼虾等发物）、情志（肝郁化火）、气血不足（血虚生风）、冲任不调（月经相关性荨麻疹）。10.臁疮的外治法包括：A.溃疡周围用缠缚疗法B.腐肉较多时用红油膏C.新肉生长时用生肌散D.急性感染时用金黄膏E.长期不愈者手术植皮答案：ABCDE解析：臁疮外治：溃疡周围缠缚（促进静脉回流）；腐肉多者用红油膏（提脓祛腐）；新肉生时用生肌散；急性感染红肿时用金黄膏；顽固溃疡可手术植皮。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）（一）患者男性，56岁，主诉“肛门周围红肿疼痛5天，加重伴发热2天”。现病史：5天前无明显诱因出现肛门右侧红肿，疼痛逐渐加重，行走时明显，2天前出现发热（T38.8℃），伴口渴、便秘、小便短赤。查体：肛门右侧可见约5cm×4cm红肿区，质地硬，边界不清，触痛明显，无波动感；舌红苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC12.6×10⁹/L，中性粒细胞82%。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.西医诊断（3分）3.治法（3分）4.代表方剂（3分）5.外治法建议（2分）答案：1.中医诊断：肛痈（热毒蕴结证）（2分）；证型：热毒蕴结（2分）解析：肛痈是发生于肛门直肠周围的化脓性疾病，本例以肛门周围红肿热痛、发热、便秘、苔黄腻、脉滑数为特征，属热毒蕴结证。2.西医诊断：肛门周围脓肿（3分）3.治法：清热解毒，消肿散结（3分）4.代表方剂：仙方活命饮合黄连解毒汤加减（3分）解析：仙方活命饮活血消肿、清热解毒，黄连解毒汤加强泻火解毒之力，适用于肛痈初期热毒炽盛证。5.外治法：①初期未溃，用金黄膏或黄连膏外敷（1分）；②若成脓后及时切开排脓（1分）。（二）患者女性，48岁，主诉“双乳肿块伴疼痛3月”。现病史：3月前因情绪波动后出现双乳胀痛，触及多个结节状肿块，经前1周加重，经后缓解，伴胸闷胁胀、善太息，月经周期正常，量少色暗，有血块；舌淡红苔薄白，脉弦。查体：双乳外上象限可触及多个大小不等的结节，质韧不硬，边界不清，活动度可，无粘连。乳腺B超：双侧乳腺腺体增厚，结构紊乱，可见多个低回声结节（最大约1.2cm×0.8cm）。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.西医诊断（3分）3.治法（3分）4.代表方剂（3分）5.调护建议（2分）答案：1.中医诊断：乳癖（肝郁痰凝证）（2分）；证型：肝郁痰凝（2分）解析：乳癖以乳房肿块伴周期性疼痛为特征，本例因情绪诱发，伴胸闷胁胀