住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（含参考答案）解析

住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（含参考答案）解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于霍乱弧菌形态学的叙述，正确的是（）。A、菌毛（＋）、鞭毛（＋）、芽孢（＋）B、菌毛（－）、鞭毛（＋）、芽孢（＋）C、菌毛（＋）、鞭毛（＋）、芽孢（－）D、菌毛（－）、鞭毛（＋）、芽孢（－）E、菌毛（＋）、鞭毛（－）、芽孢（－）正确答案：C答案解析：霍乱弧菌形态染色为无芽孢、有菌毛，一端有粗大鞭毛。2.血象示全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合A、骨髓纤维化B、再生障碍性贫血C、严重的缺铁性贫血D、脾功能亢进E、白细胞减少性白血病正确答案：B答案解析：血象示全血细胞减少，骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少，这样的血象和骨髓象符合再生障碍性贫血。3.巨噬细胞吞噬率的正常范围一般为A、5％～10％B、＞20％C、51％～54％D、61％～64％E、41％～44％正确答案：D答案解析：巨噬细胞的吞噬率一般在61％～64％内。4.下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A、IgA肾病B、IgM肾病C、肝硬化D、紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：B5.存在于组织中的凝血因子是（）。A、FⅢB、FⅣC、FⅡD、FⅤE、FⅠ正确答案：A答案解析：迄今已证实有14个凝血因子参与凝血过程，其中组织因子（FⅢ）是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子，其广泛存在于全身各种组织中，尤其是脑、胎盘和肺组织中含量极为丰富。因此答案选A。6.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者A、缩窄性心包炎，伴体循环淤血者B、风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者C、各种心脏病，心功能正常者D、甲亢，窦性心动过速者E、各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者正确答案：E7.实验：在琼脂板上相距5mm打双排孔，A排加入粗提纯人血清IgG，B排加入兔抗人血清抗体，放入湿盒内，置37℃温育48h后，A排和B排之间可见多条沉淀线。此免疫学方法为A、单向扩散试验B、双向扩散试验C、絮状沉淀试验D、凝胶凝集试验E、双向凝集试验正确答案：B答案解析：双向扩散试验是抗原抗体在琼脂内各自向对方扩散，在最适当的比例初形成抗原抗体沉淀线，再根据沉淀线的位置、形状及比对关系，对抗原或抗体作出定性分析。8.革兰染色结果判定G应为（）。A、蓝色B、黄色C、紫色D、白色E、红色正确答案：E答案解析：革兰染色阴性菌呈红色，判定为G。9.关于中性粒细胞的核象变化，不正确的叙述是A、是指粒细胞的核分叶情况，分为核左移和核右移两种B、核象变化可反映某些疾病的病情和预后C、正常外周血中杆状核与分叶核粒细胞数量之比为1：10D、正常外周血中中性粒细胞核以2～3叶居多E、可反映粒细胞的成熟程度正确答案：C10.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密B、对病人保密与病人的利益并不矛盾C、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密D、对病人保密是为了增强病人的康复信心E、对病人保密是为了让病人配合治疗正确答案：C答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。11.一内科王医生春节回乡探亲的火车上，遇有一临产产妇，因无妇产科及其他医生，王医生遂协助产妇分娩，因牵拉过度导致新生儿左上臂丛神经损伤。王医生行为的性质属A、属非法行医，不属医疗事故B、属见义勇为，不构成医疗事故C、属超范围执业，构成医疗事故D、虽造成不良后果，但不属医疗事故E、属违规操作，构成医疗事故正确答案：D12.除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是A、因子XⅢB、因子ⅩaC、因子ⅪaD、因子ⅢE、因子Ⅷa正确答案：A13.下列哪一种不是大肠埃希菌耐热肠毒素的特性A、启动腺苷环化酶B、可分为STa和STb两型C、启动鸟苷环化酶D、对热稳定，100℃加热20分钟仍不被破坏E、STb与人类疾病无关正确答案：A14.细胞毒试验可用于A、Smlg测定B、T细胞亚群测定C、淋巴细胞转化实验D、检测Tc细胞的效应功能E、IgG测定正确答案：D15.下面哪种微生物属于性传播的疾病A、肺炎支原体B、结核杆菌C、伤寒杆菌D、脑膜炎球菌E、溶脲脲原体正确答案：E16.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E17.总胆汁酸（TBA）测定最适用于评价（）。A、肝实质细胞微小坏死B、药物性黄疸C、急性肝炎D、酒精性肝硬化E、慢性活动性肝炎正确答案：A答案解析：血清总胆汁酸（TBA）是胆固醇在肝分解代谢的产物，当肝细胞发生病变，血液中的胆汁酸含量显著升髙，血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比。因此，血清TBA水平是反映肝实质性损伤的一项重要指标，也是唯一可同时反映肝分泌状态、肝合成与代谢及肝细胞损伤3个方面的血清学指标。18.细菌基因物质的转移和重组方式不包括A、溶化B、转导C、溶原性转换D、原生质体融合E、接合正确答案：A答案解析：细菌基因物质的转移和重组包括转化、转导、接合、溶原性转换、原生质体融合。19.健康人钠的主要排泄途径为A、呼吸道分泌物B、汗液C、尿D、唾液E、粪便正确答案：C答案解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。20.提示有肾脏实质性病变的是尿中含有A、吞噬细胞B、上皮细胞C、白细胞D、除透明管型以外的管型E、红细胞正确答案：D21.感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为A、窗口期B、持续淋巴结肿大期C、艾滋病期D、急性期E、以上均非正确答案：A22.AMI发生后最先出现于血液中的标志物是A、CK-MBB、MLCC、CKD、MbE、cTn正确答案：D23.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为A、FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%B、FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%C、FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%D、FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%E、FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%正确答案：A24.男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞＞85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、慢性粒细胞白血病急变正确答案：C25.本周蛋白属于A、FDPB、假性蛋白C、免疫球蛋白D、组织蛋白E、异常白蛋白正确答案：C26.关于Technicon自动药物敏感试验仪的表述，错误的是（）。A、药敏结果由计算机判定B、可测定菌落大小C、可测定抑菌圈的面积D、用区带分析自动测定E、可测定抑菌圈的直径正确答案：B27.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分正常参考值为A、105～139分B、140～174分C、0～34分D、7～51分E、71～104分正确答案：D28.心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括A、颅内肿瘤B、入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史C、1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件D、2～4周内有活动性内脏出血E、半年前曾有头部外伤史正确答案：E29.女性生殖器官最常见的癌肿发生部位是A、输尿管B、子宫颈C、输卵管D、子宫体E、阴道正确答案：B30.从临床标本中初次分离时需要二氧化碳环境的是A、产气荚膜梭菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、淋病奈瑟菌E、大肠埃希菌正确答案：D31.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)B、腹腔积液C、水肿D、低白蛋白血症E、黄疸正确答案：A答案解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。32.下列哪种酶是血浆特异酶A、淀粉酶B、凝血酶原C、酸性磷酸酶D、碱性磷酸酶E、脂肪酶正确答案：B33.检测尿中β2-微球蛋白是监测A、肾小管功能B、肾小球蛋白C、恶性肿瘤D、泌尿系感染E、良性肿瘤正确答案：A答案解析：尿液β2-微球蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。增高见于肾小管?间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。34.新生儿的HbF正常参考值是A、31%～96%B、＞95%C、10%～15%D、20%～25%E、＜15%正确答案：A35.染色体核型中缩写符号“inv”表示A、插入B、易位C、断裂D、缺失E、倒位正确答案：E36.中度甲亢基础代谢率为A、+20％～+30％B、+10％～+20％C、+30％～+60％D、＞+60％E、+10％～+30％正确答案：C37.下列指标在缺铁性贫血时最早出现变化的是A、RBCB、RDWC、HbD、MCVE、Ret正确答案：B38.碱性磷酸酶染色积分值明显减低，常为“0”，见于（）。A、慢性粒细胞白血病B、激烈运动C、急性淋巴细胞白血病D、新生儿E、病毒性感染正确答案：A答案解析：慢性粒细胞白血病碱性磷酸酶染色积分值明显减低，常为“0”，缓解时碱性磷酸酶染色积分值上升到正常。激烈运动和新生儿碱性磷酸酶活性增高，均为生理性活性增高。病毒性感染时碱性磷酸酶染色积分值一般无明显变化。急性淋巴细胞白血病时碱性磷酸酶染色积分值一般增高。39.肺炎患者痰标本为砖红色胶胨样，可能感染的细菌是A、肺炎克雷伯菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A40.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E41.下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述A、胞质颗粒从有到无B、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致C、核仁从无到有D、核质比由大到小E、细胞体积从小到大正确答案：D42.关于骨质软化症，以下叙述错误的是A、长期低磷血症B、依替磷酸钠治疗Paget's病可引起骨质软化症C、类骨质（非矿化有机基质）增加D、骨质软化症又称变形性骨炎E、长期维生素D缺乏正确答案：D答案解析：骨质软化症由维生素D缺乏或磷酸盐缺乏造成，最终导致骨中非矿物质有机基质（类骨质）增加，承重能力降低。依替磷酸钠影响肝脏对维生素D的代谢，干扰肠道对钙的吸收和骨细胞的功能，引起骨软化症。Paget's病又称为变形性骨炎。43.以下叙述不正确的是A、与PCR不同的是LCR，需2对相邻的寡核苷酸引物B、在RT-PCR的反应体系中先加入病毒RNA分子作为模板合成cDNAC、病毒核酸检测阳性，即说明标本中或病变部位一定有活病毒D、基因芯片技术一次性可完成大量样品DNA序列的检测和分析E、PCR技术已发展到既能定性又能定量正确答案：C44.肥胖型糖尿病首选的降糖药为A、二甲双胍B、罗格列酮C、阿卡波糖D、格列本脲E、胰岛素正确答案：A45.怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍时有意义？（）A、≥16B、≥32C、≥8D、≥2E、≥4正确答案：E46.诊断黑热病常用的检查方法是（）。A、根据患者的临床表现B、取血涂片镜检C、免疫诊断D、穿刺骨髓涂片镜检E、取血清作水试验、锑试验正确答案：D答案解析：黑热病病原检查方法很多，有骨髓穿刺、淋巴结穿刺、脾穿刺涂片镜检，培养法、动物接种法和皮肤活组织检查等。其中以骨髓穿刺涂片镜检最为常用，特点是简便、安全、原虫检出率高，可达80%～90%。47.溶血性黄疸时，尿胆红素（）。A、强阳性B、轻度增加C、增多D、正常或稍增加E、阴性正确答案：E答案解析：三种黄疸的尿胆红素定性结果如下：①阻塞性黄疸中尿胆红素阳性；②肝细胞性黄疸中尿胆红素阳性；③溶血性黄疸中尿胆红素阴性。48.关于霍乱弧菌，叙述正确的是A、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌.不形成细菌L型B、古典生物型和ElTor生物型具有相同的血清学分型C、根据O抗原特性可将霍乱弧菌分成O1群和非O1群，其中O1群通常不致病D、霍乱是经呼吸道传播的烈性传染病E、本菌经口传播，对胃酸抵抗力强正确答案：B49.男，46岁，确诊早期肝硬化1年，近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义A、甲胎蛋白B、碱性磷酸酶C、胆红素D、凝血酶原时间E、谷丙转氨酶正确答案：D50.会导致尿胆素原排泄减少的是A、胆道梗阻B、肝细胞性黄疸C、肠梗阻D、碱中毒E、溶血正确答案：C答案解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20％～30％的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环入肾并排出。肠梗阻时使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。51.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的A、合成反应B、聚合反应C、混合聚集反应D、酶促反应E、联接反应正确答案：D52.关于酶法测定体液电解质，哪项错误？（）A、脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰B、黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C、脂血对酶法测定体液电解质无干扰D、精密度和特异性不如火焰光度方法E、溶血对酶法测定体液电解质有干扰正确答案：C答案解析：脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰。53.未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了A、红细胞内血红蛋白聚集或沉淀B、红细胞内血红蛋白减少C、脾功能亢进D、红细胞内酶异常E、红细胞膜附着有不完全抗体或补体正确答案：B54.男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A、考虑狼疮