2025年ADL量表实操专项测试模拟卷

2025年ADL量表实操专项测试模拟卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______考生须知：请根据以下情景要求，完成相应的评估、计分与解读任务。情景一：你接到通知，前往社区养老服务中心评估一位新入住的老先生，姓张，78岁。据中心工作人员介绍，张老先生原为退休教师，因在家中摔倒导致右侧股骨骨折，已住院治疗一个月，即将出院转介至康复机构。近期评估显示，他意识清楚，能简单交流，但右侧肢体活动明显受限，对自身情况表达担忧。你需要使用合适的ADL量表对他进行初步评估，了解其日常生活活动能力现状。任务1.1：请说明在此情景下，你会优先选择哪种ADL量表进行评估，并简述选择该量表的主要理由。任务1.2：请列出使用所选量表进行评估时，需要重点观察或询问的至少五个ADL项目（功能领域）。任务1.3：假设评估完成，你记录了以下模拟观察与信息：*张老先生能独立进食固体食物，但需要他人协助切菜。*能在他人监督下尝试穿衣，但常将衣服穿反，无法独立完成个人卫生（如洗澡、如厕）。*需要助行器辅助行走约50米，室内转移（如床到轮椅）时需要一人协助。*理解评估意图，能简单回答问题，但情绪较紧张。请根据所选量表的理论评分标准（无需实际给出分数），描述张老先生在“进食”、“穿衣”、“转移”、“个人卫生”这四个项目上，可能的表现水平和对应的评分等级（如完全独立、部分独立、需要帮助、需要很大帮助、完全依赖）。情景二：你正在对一位因脑卒中导致右侧偏瘫的女士，李女士，进行ADL能力评估。她现居住在家中，由其子女主要照料。评估发现，李女士在床上翻身、坐起方面有困难，使用轮椅移动尚可，但在家中环境中有多处障碍物（如较低的门槛、地毯边缘），洗澡时需要他人密切协助，如厕时能自行入厕但需帮助擦拭。任务2.1：请选择一个你认为更适合评估李女士当前在家中实际功能表现的ADL量表，并说明理由。任务2.2：请结合情景描述，列举李女士在执行“床上活动”、“如厕”、“洗澡”三个ADL任务时，可能遇到的主要困难或障碍。任务2.3：假设你使用选定的量表对李女士进行了评估，得到以下模拟总分：25分（满分40分）。请简要分析这个得分所反映的李女士整体日常生活活动能力水平，并提出至少两条针对其居家环境改造或功能训练的建议。情景三：你正在为一个即将开始住院治疗的年轻男性患者，王先生，进行入院ADL评估。王先生21岁，因车祸导致脊髓损伤，目前四肢瘫痪（完全性损伤），生命体征稳定。护士告知，他之前生活完全独立，对突如其来的变故感到非常消沉。任务3.1：在评估王先生的ADL能力时，除了基本的自理技能，你认为还需要关注哪些方面？任务3.2：请描述在评估王先生穿衣、如厕（假设使用便椅）、移动（假设使用电动轮椅）这三个项目时，你可能观察到的表现，并判断其功能状态（参照相应量表等级）。任务3.3：请简述在进行此类高位脊髓损伤患者的ADL评估时，需要注意的特殊事项或沟通技巧。情景四：请简述使用ADL量表进行评估时，评估者应遵循的基本原则和流程。试卷答案情景一：任务1.1：优先选择Katz指数。理由：Katz指数适用于老年人群，项目相对简单，易于理解和操作，能较好地反映基本自理能力，适合用于评估住院前后或社区老人的ADL功能变化。任务1.2：重点观察或询问的项目：进食、穿衣、如厕、沐浴、移动（室内/室外）。任务1.3：模拟评分等级：*进食：部分独立（需要他人协助切菜）*穿衣：需要很大帮助（无法独立完成，仅尝试）*转移：需要帮助（一人协助）*个人卫生：需要很大帮助（无法独立完成）情景二：任务2.1：选择LawtonIADL指数。理由：李女士已居家，评估重点是适应家庭环境的工具性ADL能力，LawtonIADL指数更侧重于家务管理、出行、沟通等，更符合居家功能评估需求。任务2.2：主要困难或障碍：*床上活动：翻身体位、坐起困难。*如厕：需要帮助擦拭（提示可能存在大小便失禁或失禁管理问题）。*洗澡：需要密切协助，提示洗澡过程中的安全及个人卫生维护困难。任务2.3：分析与建议：*分析：25分（满分40分）表明李女士的ADL能力处于较低水平，存在明显的功能限制，严重影响其居家独立性。*建议：1.居家环境改造：去除或降低门槛、移除地毯、确保室内通道畅通无障碍，安装扶手等安全设施。2.功能训练与辅助：加强坐起、转移训练；指导或训练子女使用合适的协助工具（如辅助移动设备、失禁管理产品）。情景三：任务3.1：需要关注的方面：残存功能（如残余运动或感觉）、轮椅使用技能、压力管理、情绪状态、对康复的期望与计划、社会支持系统。任务3.2：模拟表现与等级：*穿衣：完全依赖（四肢瘫痪，无法自行完成）。*如厕：完全依赖（需他人协助使用便椅、清洁等）。*移动：部分独立（能操作电动轮椅，但可能需要学习导航、安全等技能）。任务3.3：特殊事项或沟通技巧：*特殊事项：关注皮肤护理（压疮风险）、二便管理（失禁）、转移安全（需二人或多人协助）、轮椅及辅助设备适配。*沟通技巧：尊重患者隐私和尊严，耐心倾听其感受和担忧，使用简单清晰的语言，避免使用过于专业或绝对化的术语，鼓励患者表达，建立信任关系。情景四：评估基本原则和流程：1.获取知情同意：向评估对象解释评估目的、过程、耗时，确保其理解并同意。2.选择合适量表：根据评估对象年龄、功能水平、评估目的选择最适宜的ADL量表。3.准备评估环境：确保环境安全、安静、舒适，必要时调整室温、光线。4.进行实际观察：在评估对象自然状态下，观察其完成各项ADL任务的行为表现。5.必要时辅助提问：对有认知障碍或表达能力受限者，可通过示