2025年母婴保健技术服务培训试题（附答案）

2025年母婴保健技术服务培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.婚前保健服务的主要内容不包括以下哪项？A.婚前医学检查B.婚前卫生指导C.婚前卫生咨询D.产后42天访视答案：D2.根据《母婴保健法》，孕妇有下列哪种情形时，医师应当提出终止妊娠的医学意见？A.孕20周超声提示胎儿轻度侧脑室增宽（10mm）B.孕16周血清学筛查提示21-三体综合征高风险（1:200）C.孕妇患严重妊娠合并心脏病（心功能Ⅳ级）D.孕28周发现胎儿单脐动脉答案：C3.新生儿疾病筛查的常规项目不包括？A.苯丙酮尿症（PKU）B.先天性甲状腺功能减低症（CH）C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）D.新生儿听力筛查答案：C（注：G6PD为部分地区扩展项目，非全国常规筛查）4.正常产程中，活跃期的宫颈扩张速度应至少达到？A.0.5cm/hB.1.0cm/hC.1.5cm/hD.2.0cm/h答案：B5.关于母乳喂养的指导，下列哪项错误？A.早开奶应在新生儿出生后30分钟内开始B.乳头皲裂时应暂停母乳喂养，用吸奶器排空乳汁C.婴儿含接乳头时应包含大部分乳晕D.纯母乳喂养的婴儿在6个月内无需额外喂水答案：B（乳头皲裂时仍可继续哺乳，可通过调整含接姿势、使用乳头保护罩缓解）6.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B（剖宫产术后为1000ml）7.妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方法是？A.胰岛素注射B.饮食控制联合运动C.口服降糖药（如二甲双胍）D.终止妊娠答案：B8.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评分标准为？A.无活动0分，四肢略屈曲1分，四肢活动好2分B.无活动0分，四肢松弛1分，四肢屈曲2分C.无活动0分，四肢软弱1分，四肢自主活动2分D.无活动0分，四肢略动1分，四肢活跃2分答案：A9.孕早期（妊娠13⁺⁶周前）保健的重点不包括？A.确定妊娠并核对孕周B.进行NT（胎儿颈项透明层）超声检查C.筛查妊娠合并症（如高血压、糖尿病）D.开展分娩方式选择指导答案：D（分娩方式指导通常在孕晚期进行）10.关于新生儿黄疸的处理，下列哪项正确？A.生理性黄疸无需干预，可自行消退B.血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）时必须蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.病理性黄疸的特点是生后24小时内出现，每日上升＜85μmol/L答案：A11.产前诊断的最佳时间窗不包括？A.孕11-13⁺⁶周（绒毛穿刺）B.孕16-22⁺⁶周（羊水穿刺）C.孕24-28周（脐血穿刺）D.孕32-34周（胎儿镜检查）答案：D（胎儿镜检查通常在孕18-22周进行）12.产后抑郁症的典型表现不包括？A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进、睡眠过多C.自责自罪、甚至自杀倾向D.对婴儿漠不关心或过度焦虑答案：B13.关于新生儿窒息的复苏流程，正确的顺序是？A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气→胸外按压→用药B.清理呼吸道→保暖→刺激呼吸→正压通气→胸外按压→用药C.保暖→刺激呼吸→清理呼吸道→正压通气→胸外按压→用药D.正压通气→保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→胸外按压→用药答案：A14.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是？A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍答案：A15.关于新生儿脐部护理，错误的是？A.每日用75%酒精消毒脐窝及周围皮肤B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐部有渗血时立即用云南白药外敷D.脐部红肿、有脓性分泌物时需及时就医答案：C（渗血时应消毒后加压包扎，避免自行用药）16.正常足月儿的出生体重范围是？A.2500-3999gB.2000-3999gC.2500-4499gD.1500-4499g答案：A17.关于胎动计数的指导，正确的是？A.孕16周开始每日计数，早中晚各1小时B.正常胎动次数为每小时3-5次，12小时≥30次C.胎动减少50%提示胎儿窘迫，需立即就医D.胎动频繁后突然减少是正常现象答案：B18.人工流产术后的健康指导不包括？A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需复查超声C.术后立即开始服用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇）D.加强营养，避免剧烈运动答案：C（需排除禁忌证后遵医嘱使用）19.关于儿童生长发育的“生长轨迹现象”，描述正确的是？A.儿童身高体重的增长速度是恒定的B.一旦生长偏离正常轨迹，无法通过干预恢复C.疾病或营养缺乏等因素可能导致生长轨迹偏离D.仅适用于身高发育，不适用于智力发育答案：C20.母婴保健技术服务机构开展产前诊断，必须取得的资质是？A.《医疗机构执业许可证》B.《母婴保健技术服务执业许可证》（产前诊断类）C.《计划生育技术服务机构执业许可证》D.《遗传病诊断资质证书》答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据《母婴保健法》，母婴保健技术服务主要包括以下哪些内容？A.有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询B.婚前医学检查C.产前诊断和遗传病诊断D.新生儿疾病筛查答案：ABCD2.产后出血的高危因素包括？A.巨大儿（出生体重＞4000g）B.前置胎盘C.羊水过多D.多次人工流产史答案：ABCD3.新生儿窒息复苏时，正压通气有效的标志是？A.心率逐渐增快（＞100次/分）B.胸廓可见轻微起伏C.口唇及皮肤颜色转红D.出现自主呼吸答案：ABCD4.妊娠期需重点筛查的严重出生缺陷包括？A.无脑儿B.严重开放性脊柱裂C.先天性心脏病（复杂型）D.多指（趾）答案：ABC5.母乳喂养的禁忌证包括？A.母亲患活动性肺结核未治愈B.母亲感染人类免疫缺陷病毒（HIV）C.母亲服用化疗药物（如甲氨蝶呤）D.母亲患轻度感冒（无发热）答案：ABC6.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的临床表现包括？A.低体温（肛温＜35℃）B.皮肤硬肿（触之如橡皮样）C.多器官功能损害（如心、肾、肺）D.皮肤黄染进行性加重答案：ABC7.孕产期保健的“三级预防”措施包括？A.一级预防：婚前保健、孕前保健B.二级预防：产前筛查与诊断C.三级预防：新生儿疾病筛查与干预D.四级预防：儿童早期综合发展答案：ABC8.关于妊娠期糖尿病（GDM）的管理，正确的措施有？A.饮食控制目标：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/LB.饮食控制3-5天后血糖不达标，启动胰岛素治疗C.分娩方式首选剖宫产D.产后42天需复查75g葡萄糖耐量试验（OGTT）答案：ABD9.新生儿败血症的早期表现包括？A.反应差、嗜睡B.体温不稳定（发热或低体温）C.拒乳、呕吐D.黄疸退而复现或加重答案：ABCD10.母婴保健技术服务人员资格考核的内容包括？A.法律知识（如《母婴保健法》）B.专业理论（如妇产科学、儿科学）C.操作技能（如接生、新生儿复苏）D.科研能力（如论文发表）答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.孕早期是指妊娠14周前，此阶段需重点筛查胎儿结构畸形。（×）（注：胎儿结构畸形筛查主要在孕20-24周系统超声时进行）2.新生儿筛查中，苯丙酮尿症通过检测足跟血促甲状腺激素（TSH）水平诊断。（×）（注：TSH用于先天性甲状腺功能减低症筛查，PKU检测苯丙氨酸）3.产后2小时是观察产后出血的关键时期，应每15-30分钟按压宫底并记录出血量。（√）4.孕妇血红蛋白＜110g/L可诊断为妊娠期贫血，首选补充维生素C治疗。（×）（注：首选铁剂治疗，维生素C可促进铁吸收）5.人工流产术后阴道出血量少或无出血，说明手术成功，无需复查。（×）（注：可能存在宫腔积血或漏吸，仍需术后2周复查）6.新生儿生理性黄疸的特点是生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退。（√）7.产前筛查高风险仅提示胎儿患病概率增加，需通过产前诊断确诊。（√）8.哺乳期妇女使用避孕药时，应选择含雌激素的复方制剂，以提高避孕效果。（×）（注：雌激素可能抑制乳汁分泌，哺乳期首选单孕激素制剂或工具避孕）9.新生儿听力筛查未通过者，需在42天内进行复筛，复筛仍未通过者应在3个月内转诊至听力障碍诊治机构。（√）10.母婴保健技术服务中，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述产前诊断的适应人群。答案：产前诊断的适应人群包括：①预产期年龄≥35岁的孕妇；②孕早期或孕中期血清学筛查、无创DNA检测提示高风险的孕妇；③胎儿超声检查发现结构畸形或软指标异常（如NT增厚、心室强光点等）；④夫妇一方为染色体异常携带者或有遗传病家族史；⑤曾生育过染色体病或遗传病患儿的孕妇；⑥妊娠期接触过明确致畸物质（如射线、药物）的孕妇。2.列举母乳喂养的优点（至少5点）。答案：母乳喂养的优点包括：①营养全面，比例适宜（如蛋白质、脂肪、乳糖比例适合婴儿消化吸收）；②含丰富的免疫活性物质（如IgA、乳铁蛋白、溶菌酶），降低婴儿感染性疾病风险；③促进婴儿肠道正常菌群建立，减少过敏发生；④增进母婴情感联系，有利于婴儿心理发育；⑤经济方便，温度适宜；⑥降低母亲产后出血风险，减少乳腺癌、卵巢癌发生概率。3.简述产后42天健康检查的主要内容。答案：产后42天健康检查内容包括：①产妇检查：生命体征（血压、心率）、全身检查（有无贫血、水肿）、妇科检查（子宫复旧情况、宫颈及阴道伤口愈合、盆底功能评估）、乳房检查（有无乳头皲裂、乳汁分泌）、辅助检查（血常规、尿常规，必要时超声检查子宫附件）；②婴儿检查：生长发育评估（体重、身长、头围）、全身系统检查（皮肤、心肺、腹部、四肢）、神经心理发育筛查（如行为神经测定）、喂养及睡眠指导、疫苗接种情况核查。4.新生儿窒息复苏后需观察哪些重点内容？答案：复苏后观察内容包括：①生命体征：心率、呼吸、血氧饱和度、体温；②神经系统：意识状态（嗜睡、昏迷）、肌张力、原始反射（如吸吮反射、握持反射）、有无抽搐；③循环系统：皮肤颜色（有无发绀、苍白）、末梢循环（毛细血管再充盈时间）、尿量；④呼吸系统：呼吸频率、节律（有无呼吸暂停、三凹征）、肺部听诊（有无湿啰音）；⑤实验室检查：血气分析（有无酸中毒）、血糖（有无低血糖或高血糖）、电解质（有无低钙、低钠）。5.妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准。答案：妊娠期高血压疾病分类及诊断标准如下：①妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白（-），产后12周内恢复正常；②子痫前期：轻度（妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+））；重度（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白（+++），伴持续性头痛、视觉障碍、肝肾功能损害等）；③子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；④慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有尿蛋白，20周后尿蛋白明显增加或血压进一步升高；⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg，持续至产后12周未恢复。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕38⁺²周，规律宫缩6小时入院。产检：血压130/85mmHg，宫高34cm，腹围100cm，估计胎儿体重3800g。骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8.5cm。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S⁻¹，胎膜未破。胎心监护提示基线140次/分，变异正常，无减速。问题：（1）该孕妇的骨盆是否存在异常？判断依据是什么？（2）目前产程处于哪一期？应重点观察哪些指标？（3）若宫口开全2小时，先露S⁺²，胎心130次/分，宫缩规律（30秒/3-4分），应如何处理？答案：（1）骨盆存在异常：坐骨结节间径8.5cm（正常≥8.5cm），但需结合出口后矢状径判断。若出口后矢状径+坐骨结节间径≥15cm（正常出口平面临界狭窄标准），则可经阴道试产；若＜15cm，提示出口狭窄，需考虑剖宫产。（2）产程处于第一产程活跃期（宫口3cm至开全）。重点观察指标：宫缩频率、强度及持续时间；宫口扩张速度（活跃期正常≥1.0cm/h）；胎头下降程度（每小时先露下降≥0.86cm）；胎心监护（有无晚期减速、变异减速）；产妇生命体征（血压、心率、体温）；有无排尿困难或肠胀气（必要时导尿）。（3）宫口开全2小时，先露S⁺²（已达坐骨棘下2cm），胎心正常，宫缩规律，可尝试阴道助产（如会阴侧切+胎头吸引术或产钳术）。术前需评估会阴条件（有无水肿、弹性差），充分消毒会阴，控制胎头娩出速度，避免会阴严重撕裂。术后检查软产道（宫颈、阴道、会阴）有无裂伤并缝合，密切观察产后出血量。案例2：新生儿，男，出生1小时，因“生后不哭、皮肤发绀”由产房转入新生儿科。出生史：G2P1，孕39⁺¹周，因“胎儿窘迫”行剖宫产娩出，羊水Ⅲ度污染，Apgar评分：1分钟3分（心率60次/分，无呼吸，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白），5分钟5分（心率80次/分，微弱呼吸，肌张力略屈曲，喉反射弱，皮肤发绀）。问题：（1）该新生儿的窒息程度如何？复苏时遵循的核心原则是什么？（2）1分钟Apgar