2025年医德医风暨医患沟通技巧培训考试题及答案

2025年医德医风暨医患沟通技巧培训考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项不属于《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中“严守诚信原则”的具体要求？A.不虚构医学概念误导患者B.不利用职务之便推销商品C.不隐匿、篡改、伪造医疗文书D.不参与虚假医疗广告宣传答案：B（“不利用职务之便推销商品”属于“遵守工作规程”要求）2.当患者因经济困难拒绝必要检查时，医生最恰当的沟通方式是：A.“不做检查耽误治疗后果自负”B.“我理解您的顾虑，我们可以讨论性价比更高的替代方案”C.“这是必须做的，否则无法明确诊断”D.“先交费做检查，费用问题找医保科”答案：B（体现共情与解决方案提供）3.关于患者隐私权保护，下列做法错误的是：A.在候诊区叫号时只呼患者姓氏B.实习医生观摩检查前取得患者书面同意C.向患者家属详细告知患者HIV检测结果D.电子病历系统设置访问权限控制答案：C（需经患者本人同意方可向家属告知隐私信息）4.急诊接诊意识清醒但语言障碍的外籍患者时，优先采取的沟通措施是：A.让护工用肢体语言大致询问病情B.立即联系医院翻译团队提供专业翻译C.依据经验直接开具检查单D.请同病房患者帮忙翻译答案：B（保障有效沟通是诊疗前提）5.某医生在诊疗中发现患者可能存在心理问题，正确的处理方式是：A.直接告知患者“你这是心理作用”B.忽略心理因素专注躯体治疗C.“我注意到您最近情绪有些低落，是否需要心理科医生一起评估？”D.“先吃这个药，不管用再说”答案：C（体现人文关怀与多学科协作意识）6.下列哪项符合“以患者为中心”的沟通原则？A.用专业术语详细解释病情B.重点关注疾病本身而非患者感受C.主动询问患者对治疗方案的顾虑D.要求患者完全服从医生安排答案：C（关注患者主观需求）7.医疗文书书写中，“及时”原则主要指：A.入院后24小时内完成首次病程记录B.检查结果出来后立即补记C.手术结束后3天内完成手术记录D.抢救患者时可先处置后6小时内补记答案：D（《病历书写基本规范》要求）8.面对情绪激动的患者家属，最有效的沟通开场是：A.“请冷静，这里是医院”B.“我理解您现在很着急”C.“有问题找医务科”D.“再闹就叫保安”答案：B（共情是情绪安抚的关键）9.下列哪项不属于医德医风建设的核心内容？A.提升医疗技术水平B.杜绝收受红包行为C.优化患者就医体验D.维护医疗行业公信力答案：A（技术水平属于业务能力，非医德核心）10.患者要求复制病历资料时，医疗机构应：A.以影响诊疗为由拒绝B.提供加盖证明印记的复制件C.只允许查看不允许复制D.收取高于成本的复印费用答案：B（《医疗纠纷预防和处理条例》规定）11.实习医生在带教老师指导下为患者查体时，正确的做法是：A.直接进行检查无需额外说明B.“我是实习医生，现在帮您做检查可以吗？”C.“老师让我来查，您配合一下”D.检查时与同学讨论患者体征答案：B（尊重患者知情权与选择权）12.某医生发现同科室同事存在过度检查行为，正确的处理方式是：A.视而不见避免矛盾B.私下提醒并建议共同学习规范C.直接向医院纪委实名举报D.在科室会议上公开批评答案：B（先内部沟通，体现医者共同体责任）13.老年患者因听力下降导致沟通障碍时，医生应：A.提高音量快速说完重点B.靠近耳边大声重复关键词C.放慢语速配合文字或手势辅助D.让家属代为转述所有信息答案：C（符合老年患者沟通特点）14.关于“知情同意”，下列理解错误的是：A.需使用患者能理解的语言解释B.仅适用于手术等有创操作C.患者有权了解替代治疗方案D.未成年人需监护人签字（无自主能力时）答案：B（适用于所有可能影响患者健康决策的医疗行为）15.医生在诊疗中发现患者隐瞒重要病史，正确的应对是：A.“你之前怎么不说？这会影响治疗！”B.“我注意到有些信息可能对治疗很重要，您愿意再和我聊聊吗？”C.不再追问按现有信息治疗D.告知患者“隐瞒病史后果自负”答案：B（引导患者主动告知而非指责）16.下列哪项符合“廉洁行医”要求？A.接受医药代表提供的学术会议赞助B.推荐患者到指定药店购买自费药品C.拒绝患者赠送的土特产D.利用职务之便为亲友优先安排检查答案：C（其他选项涉及利益关联）17.儿科门诊中，针对哭闹患儿的沟通技巧不包括：A.用玩具转移患儿注意力B.蹲下来与患儿平视交流C.严厉要求患儿配合检查D.先与家长沟通获取信任答案：C（恐吓式沟通损害医患关系）18.当患者对检查结果表示焦虑时，医生最佳回应是：A.“别多想，等结果出来再说”B.“我理解您现在很担心，我们可以一起看看可能的情况”C.“担心也没用，按流程来”D.“这种结果很常见，不用在意”答案：B（共情+共同参与）19.医疗纠纷发生后，医务人员首要的应对措施是：A.立即修改病历避免责任B.与患者家属激烈争论对错C.暂停诊疗等待医院处理D.保持冷静，及时报告并安抚患者答案：D（《医疗质量安全核心制度》要求）20.下列哪项最能体现“医者仁心”的职业素养？A.熟练完成高难度手术B.记住老患者的姓名和习惯C.每月完成规定门诊量D.发表多篇SCI论文答案：B（人文关怀的具体体现）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医德医风建设的重点包括：A.强化职业伦理教育B.完善内部监督机制C.提升患者满意度D.严惩收受红包行为答案：ABCD（涵盖教育、制度、评价、惩戒多维度）2.医患沟通中的“倾听技巧”包括：A.保持目光接触B.适时点头回应C.打断患者纠正错误D.用“您刚才说的是……”复述重点答案：ABD（C属于无效倾听）3.下列哪些行为违反“合理诊疗”原则？A.为感冒患者开具高档抗生素B.根据指南为癌症患者制定化疗方案C.未经评估为健康人群开具PET-CTD.针对患者经济状况选择性价比高的检查答案：AC（涉及过度医疗）4.患者隐私权保护范围包括：A.个人健康档案B.就诊科室信息C.疾病诊断结果D.联系方式答案：ACD（就诊科室属于公开信息）5.与临终患者沟通时应注意：A.避免过度强调治疗失败B.鼓励患者表达内心感受C.如实告知病情进展D.完全隐瞒预后信息答案：ABC（D违背知情原则）6.医务人员在社交媒体上的行为规范包括：A.不泄露患者隐私信息B.不发布未经证实的医疗信息C.可以讨论患者病情作为案例教学D.避免与患者建立私人社交联系答案：ABD（C需隐去可识别信息）7.医疗文书书写的基本要求是：A.客观真实B.涂改后签名确认C.内容完整D.术语规范答案：ACD（B违反“修改需保留原记录”要求）8.改善医患关系的关键措施有：A.加强医患有效沟通B.提高医疗服务透明度C.完善医疗纠纷调解机制D.仅关注疾病治疗效果答案：ABC（D忽略人文关怀）9.面对文化程度较低的患者，沟通时应：A.使用通俗语言替代专业术语B.配合图示或模型解释C.要求患者复述理解内容D.简化病情说明避免其焦虑答案：ABC（D可能导致信息不全）10.医务人员职业荣誉的来源包括：A.患者的信任与感谢B.同行的认可与尊重C.医疗技术的突破创新D.经济收入的显著提高答案：ABC（D不属于职业荣誉核心）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医生可以在诊疗过程中向患者推荐自己参股的健康产品。（×）2.紧急情况下，为抢救患者生命可在未取得知情同意时实施必要医疗措施。（√）3.医患沟通中，非语言信息（如表情、姿势）的影响力大于语言信息。（√）4.实习医生可以独立签署手术知情同意书。（×）5.患者有权拒绝任何医疗检查，医生应尊重其选择并记录在案。（√）6.为提高效率，医生可以在诊室内同时接诊两位患者。（×）7.医务人员在工作中产生的负面情绪应自行调节，不应向患者流露。（√）8.医疗纠纷中，只要病历记录完整即可完全避免责任。（×）9.老年患者记忆力减退，无需详细交代用药注意事项。（×）10.医生在学术会议上分享典型病例时，需隐去患者姓名、肖像等可识别信息。（√）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：78岁患者张奶奶因反复胸痛就诊，门诊医生初步诊断为“冠心病”，建议住院行冠脉造影检查。张奶奶因听说“造影有风险”且担心费用（需自费30%），表示“回家和子女商量”后离开。次日，张奶奶子女找到医生，质疑“为什么不把风险说清楚”“是不是为了赚钱过度检查”。问题：如果你是接诊医生，应如何与患者子女沟通？答案要点：（1）共情表达：“我理解您担心母亲的安全和费用问题，换作是我也会仔细考虑。”（2分）（2）风险解释：用通俗语言说明冠脉造影的必要性（明确血管狭窄程度是制定治疗方案的关键）、风险概率（目前技术成熟，严重并发症发生率＜0.5%）及应对措施（术中全程监护，备急救设备）。（3分）（3）费用说明：详细列出检查费用构成，告知医保报销政策（如可报销70%），并说明若拒绝检查可能的后果（无法明确诊断，延误治疗可能导致心梗等严重事件）。（3分）（4）共同决策：“我们可以一起评估，除了造影，目前还有无创的冠脉CTA可选，但准确性稍低，您更倾向哪种方式？”（2分）案例2：年轻患者李某因“痤疮”就诊，主治医生王某在未详细询问用药史的情况下开具异维A酸，并简单交代“少吃辛辣”。一周后李某因皮肤严重干燥、脱屑复诊，抱怨“医生没说清楚副作用”。问题：分析医生在诊疗过程中的医德与沟通缺陷，并提出改进措施。答案要点：缺陷分析：（1）违反“知情同意”原则：未详细告知药物常见副作用（如皮肤干燥、口唇干裂等）及应对方法。（2分）（2）沟通不全面：未询问患者既往用药史（如是否使用过同类药物），可能影响用药安全。（2分）（3）人文关怀不足：对患者可能出现的不适缺乏预判和指导。（2分）改进措施：（1）用药前详细告知：“这个药可能会让皮肤和口唇变干，建议您每天涂抹润唇膏和保湿霜，出现严重不适及时复诊。”（2分）（2）完善病史采集：“之前用过治疗痤疮的药物吗？有没有过敏或不耐受的情况？”（1分）（3）加强随访指导：“用药后1-2周可能会有皮肤反应，这是正常现象，但如果越来越严重一定要回来找我。”（1分）案例3：某三甲医院急诊科，护士小刘因忙于抢救患者，未能及时为候诊的患者张某测量体温。张某情绪激动，指责“护士态度差”，并要求找领导投诉。问题：如果你是小刘，应如何处理？答案要点：（1）暂停手头工作，立即回应：“张先生，我看到您等了很久，非常抱歉！现在有位病情危重的患者需要紧急处理，所以暂时没能过来，这是我的疏忽。”（3分）（2）优先解决需求：“我现在马上为您测量体温，大概需要3分钟，可以吗？”（2分）（3）解释客观情况：“刚才那位患者呼吸困难，我们必须先处理危及生命的情况，希望您能理解。”（2分）（4）后续跟进：“测量结果出来后我会第一时间告诉您，有任何其他需求请随时叫我。”（2分）（5）避免争执：保持语气平和，不与患者争论对错。（1分）五、论述题（共2题，每题15分，共30分）1.结合实际工作，论述“以患者为中心”的服务理念在门诊诊疗中的具体体现。答案要点：（1）尊重患者主体地位：主动询问患者就诊目的（“您今天主要想解决什么问题？”），而非单方面下达指令。（3分）（2）关注整体需求：不仅治疗疾病，还要关注心理状态（如“最近睡眠怎么样？压力大吗？”）、社会支持（“家人能帮忙照顾吗？”）等影响健康的综合因素。（3分）（3）优化就诊体验：合理安排检查顺序（如先开需空腹的检查单）、减少等待时间（提前告知检查大概需要多久）、提供清晰的就诊指引（“做完B超直接到3楼找我看结果”）。（3分）（4）强化沟通效果：使用“您听明白了吗？”代替“我讲清楚了吗？”，鼓励患者提问（“关于治疗方案，您有什么疑问吗？”），必要时用图文资料辅助说明。（3分）（5）落实延续服务：离院前明确交代注意事项（“如果出现XX情况，24小时内复诊”），留下科室咨询电话（非私人号码），对慢性病患者建立随访计划。（3分）2.从医德医风角度，分析“过度医疗”的危害，并提出预防措施。答案要点：危害分析：（1）损害患者利益：增加经济负担（如不必要的检查、高价药），可能引发药物不良反应或有创检查并发症。（3分）（2）破坏医患信任：患者察觉过度医疗后会质疑医生动机，导致“看病先防骗”的负面心态，加剧医患矛盾。（3分）（3）污染行业风气：形成“以药养医”“以检查养医”的不良导向，偏离“救死扶伤”的职业初心，损害