2025年死因监测培训班试卷(附答案)

2025年死因监测培训班试卷(附答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.以下哪项是《死亡医学证明书》中“根本死因”的正确定义？A.直接导致死亡的疾病或情况B.最早发生的、引起一系列直接导致死亡事件的疾病或情况C.患者临终前最后诊断的疾病D.家属认为对死亡影响最大的疾病2.按照ICD-10编码规则，“慢性阻塞性肺疾病急性加重”应编码于：A.J44.0（慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染）B.J44.1（慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重）C.J44.9（未特指的慢性阻塞性肺疾病）D.J45.9（哮喘，未特指）3.对于“意外跌落致颅骨骨折伴颅内出血死亡”的案例，根本死因应选择：A.颅骨骨折（S02.9）B.颅内出血（S06.9）C.意外跌落（W00-W19）D.多部位损伤（T00-T07）4.新生儿（出生后28天内）死亡报告中，“出生体重”填写缺失时，正确的处理方式是：A.直接编码为P95（未特指的围生期死亡）B.联系填报单位补充信息，不可随意推断C.按“2500g以下”默认填写D.标注“不详”后继续编码5.死因监测数据质量控制中，“根本死因编码错误率”的计算方式是：A.编码错误的卡片数/抽查卡片总数×100%B.编码错误的卡片数/报告卡片总数×100%C.编码错误的卡片数/死亡卡片总数×100%D.编码错误的卡片数/重卡数×100%6.某死亡案例死亡记录为“呼吸衰竭（J96.9），根本原因为慢性支气管炎（J42）”，其根本死因编码应为：A.J96.9B.J42C.J44.9D.R99（死因未特指）7.损伤和中毒的外部原因编码（V01-Y98）中，“驾驶电动自行车与小汽车碰撞”应分类于：A.V23（小汽车乘员在碰撞中的损伤）B.V25（电动自行车驾驶员在碰撞中的损伤）C.V89（运输事故中的其他人员损伤）D.V03（行人在与小汽车碰撞中的损伤）8.以下哪类死亡不需要通过国家死因监测系统报告？A.医院内住院死亡B.家中自然死亡C.境外旅游期间死亡（已回国）D.未登记户籍的新生儿死亡9.《死亡医学证明书》中“发病到死亡的时间间隔”填写为“10年”，最可能对应的疾病是：A.急性心肌梗死B.肺癌C.阿尔茨海默病D.脑出血10.关于“死因链”填写规范，以下说法正确的是：A.仅需填写直接致死的疾病B.应从直接死因倒推至根本死因，按“顺序”填写C.可合并填写多种无关疾病D.新生儿死亡无需填写母亲相关疾病11.ICD-10中，“高血压性心脏病伴心力衰竭”的编码应为：A.I11.0（高血压性心脏病伴有（充血性）心力衰竭）B.I13.0（高血压性肾心脏病伴有心力衰竭）C.I50.9（心力衰竭，未特指）D.I10（特发性（原发性）高血压）12.死因监测数据中，“重卡率”是指：A.同一死者被多次报告的卡片数/报告卡片总数×100%B.编码重复的卡片数/报告卡片总数×100%C.同一家庭中多人死亡的卡片数/报告卡片总数×100%D.填写不完整的卡片数/报告卡片总数×100%13.某65岁男性死亡，死亡记录为“肺源性心脏病（I27.9），根本原因为慢性支气管炎（J42）”，其根本死因编码应为：A.J42B.I27.9C.J44.1D.I50.914.以下哪项不符合《死亡医学证明书》填写要求？A.医生手写签名并注明职称B.死亡地点填写“家中”C.直接死因填写“多器官功能衰竭”D.根本死因填写“呼吸循环衰竭”15.ICD-10中，“新生儿窒息”的编码是：A.P21.0（产时窒息）B.P21.9（新生儿窒息，未特指）C.P28.9（新生儿其他呼吸障碍）D.P95（未特指的围生期死亡）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.以下属于死因监测核心指标的有：A.粗死亡率B.婴儿死亡率C.根本死因编码正确率D.报告及时率2.《死亡医学证明书》中“死亡原因”部分需填写的内容包括：A.直接导致死亡的疾病或情况（a部分）B.引起a的疾病或情况（b部分）C.引起b的疾病或情况（c部分）D.最高位的根本死因（d部分）3.关于根本死因选择的“总原则”，以下说法正确的是：A.选择最早发生的疾病B.选择导致一系列后续事件的初始原因C.优先选择特异性更高的诊断D.直接死因与根本死因可能为同一疾病4.以下哪些情况需要填写损伤中毒的外部原因？A.药物过敏致死B.自杀坠楼C.糖尿病酮症酸中毒D.交通事故致颅脑损伤5.死因监测数据质量控制的主要环节包括：A.报告卡片的完整性审核B.根本死因编码准确性审核C.重卡和漏报情况核查D.数据逻辑一致性检查6.ICD-10中，“恶性肿瘤”编码需注意的要点包括：A.原发部位与转移部位的区分B.未指明原发部位的肿瘤编码于C80.9C.原位癌编码于D00-D09D.继发肿瘤编码于C77-C797.新生儿死亡报告中，需要特别关注的信息有：A.胎龄（周）B.出生体重（克）C.母亲妊娠并发症D.死亡时年龄（天）8.以下哪些属于“死因未特指”的情况？A.填写“呼吸衰竭”未说明原因B.填写“循环衰竭”未说明原因C.填写“多器官功能衰竭”D.填写“肺癌”并注明病理类型9.关于“死因链”填写的常见错误包括：A.颠倒疾病发生的先后顺序B.遗漏关键中间环节C.填写症状而非疾病D.同时填写两种独立疾病10.死因监测工作中，基层医疗机构的主要职责包括：A.填写《死亡医学证明书》B.审核卡片完整性C.录入国家死因监测系统D.定期开展质量自查三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.根本死因一定是导致死亡的直接原因。（）2.ICD-10编码中，“高血压”未提及靶器官损害时应编码于I10。（）3.损伤中毒的外部原因编码（V01-Y98）需同时报告损伤性质和外部原因。（）4.新生儿死亡报告中，“围生期死亡”指出生后7天内的死亡。（）5.《死亡医学证明书》中“死亡地点”填写“来院途中”时，需编码于R99（死因未特指）。（）6.同一患者因“肺癌”和“冠心病”先后住院，最终死于呼吸衰竭，根本死因应选择肺癌。（）7.死因监测数据中，“漏报率”可通过公安户籍注销数据与监测系统数据比对计算。（）8.ICD-10中，“老年性痴呆”应编码于G30.9（阿尔茨海默病）。（）9.死亡医学证明书中“发病到死亡时间”填写“不详”时，不影响根本死因编码。（）10.基层医疗机构发现死亡漏报后，应在7日内补报并标注“补报”。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述根本死因的定义及其在死因监测中的意义。2.列举ICD-10编码的基本步骤（至少4步）。3.说明《死亡医学证明书》中“损伤中毒的外部原因”填写要求（至少3项）。4.简述死因监测数据质量控制的“三审”制度及其内容。5.举例说明“死因链”填写不规范的常见问题及改进建议。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：男性，75岁，死亡记录：a.呼吸衰竭（J96.9）；b.慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.1）；c.慢性支气管炎（J42）。问题：请确定根本死因并说明依据，写出ICD-10编码。案例2：女性，45岁，车祸后3小时死亡，死亡记录：a.颅内出血（S06.9）；b.颅骨骨折（S02.9）；c.驾驶电动自行车与卡车碰撞（V25.0）。问题：请确定根本死因并说明依据，写出ICD-10编码及外部原因编码。案例3：男婴，出生后5天死亡，死亡记录：a.新生儿肺炎（P23.9）；b.早产（P05.9）；c.母亲妊娠期高血压（O13.9）。问题：请确定根本死因并说明依据，写出ICD-10编码。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.C9.C10.B11.A12.A13.A14.D15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×（围生期指妊娠28周至出生后7天）5.×（死亡地点不影响根本死因，需根据具体疾病编码）6.√（肺癌为原发病因）7.√8.√9.×（可能影响编码准确性，需补充信息）10.√四、简答题1.根本死因定义：导致一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤，或造成致命损伤的事故或暴力的情况。意义：反映人群主要健康问题，为疾病防控政策制定提供依据，保证国际间死因数据可比性。2.ICD-10编码基本步骤：（1）阅读死亡医学证明书，明确死因链；（2）确定根本死因（按总原则、规则1-3选择）；（3）查找疾病名称在ICD-10索引中的位置；（4）核对类目表，确认编码准确性；（5）损伤中毒需同时编码外部原因（V01-Y98）。3.外部原因填写要求：（1）明确事件性质（如意外、自杀、他杀）；（2）具体场景（如“过马路时被小汽车碰撞”）；（3）排除症状描述（如“被撞”需补充“小汽车”）；（4）避免模糊表述（如“意外受伤”需说明致伤物）。4.“三审”制度：（1）初审（填报单位）：审核卡片完整性（姓名、年龄、死因链等）；（2）复审（县级疾控）：审核编码准确性、逻辑一致性（如婴儿死亡是否填写出生体重）；（3）终审（省级疾控）：抽查数据质量，核查重卡、漏报及编码错误。5.常见问题及建议：（1）颠倒顺序（如a填“肺癌”，b填“咳嗽”）：应从直接死因倒推，a为直接死因，b为原因；（2）填写症状（如a填“呼吸困难”）：需补充具体疾病（如“慢性阻塞性肺疾病”）；（3）遗漏关键环节（如仅填“冠心病”）：需补充“心力衰竭”等中间死因。改进建议：加强医生培训，规范填写模板，建立质控反馈机制。五、案例分析题案例1：根本死因为慢性支气管炎（J42