2025年护理“三基”理论考试试题(附答案)

2025年护理“三基”理论考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常成人在安静状态下的呼吸频率为（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分2.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存？（）A.肾上腺素B.胰岛素C.青霉素D.地高辛3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.帮助患者漱口4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管5.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛7.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高8.糖尿病患者空腹血糖的正常范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L9.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cm10.下列哪种情况需立即停止输血？（）A.发热反应B.过敏反应（皮肤瘙痒）C.溶血反应（酱油色尿）D.循环负荷过重11.新生儿Apgar评分中，正常心率范围是（）A.<100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.>100次/分12.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位13.护士为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.促进局部血液循环D.降低局部温度14.下列不属于特级护理适用对象的是（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大手术后患者D.生活完全不能自理者15.胰岛素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌持物钳可夹取油纱布2.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水（每日3000ml以上）C.体温超过39℃时给予冰袋冷敷D.及时更换潮湿的衣被3.鼻饲法的注意事项包括（）A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.长期鼻饲者应每周更换胃管4.关于氧气吸入的护理，正确的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者应低流量吸氧（1-2L/min）B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.吸氧过程中应观察患者的呼吸、意识变化D.停用氧气时，先关流量表再拔管5.下列属于输血反应的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重6.急性阑尾炎患者的典型症状包括（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.右下腹固定压痛D.肠鸣音亢进7.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍8.新生儿黄疸光疗的护理要点包括（）A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身1次C.监测体温（保持36-37℃）D.光疗后及时补充水分9.糖尿病患者的饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%10.腰椎穿刺术后的护理措施包括（）A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛、呕吐C.鼓励多饮水（每日2000ml以上）D.24小时内避免剧烈活动三、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人24小时尿量为______ml，少于______ml为少尿。2.青霉素皮试液的浓度为______U/ml，皮内注射剂量为______ml。3.临终患者的心理反应阶段依次为否认期、______、协议期、______、接受期。4.心肺复苏（CPR）的三个关键步骤是______、人工呼吸、______。5.留置导尿患者每日的饮水量应不少于______ml，以达到______的目的。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。2.列出压疮的分期及各期的主要表现。3.简述高热患者物理降温的方法及注意事项。4.简述糖尿病患者胰岛素注射的健康指导要点。5.列出过敏性休克的急救流程。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者男性，68岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，咳粉红色泡沫痰。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者应立即采取的护理措施有哪些？案例2（10分）：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.5℃，P140次/分，R40次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞80%。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施（至少5项）。（3）如何对患儿家长进行健康指导？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.B6.D7.B8.A9.D10.C11.D12.C13.C14.D15.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.1000-2000；4002.200-500；0.13.愤怒期；抑郁期4.胸外按压；电除颤（或早期除颤）5.2000；冲洗尿道四、简答题1.临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。2.压疮分期及表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，皮温升高或降低，伴疼痛或麻木；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成表浅开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉，或出现完整/破损的水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未覆盖组织缺损的深度；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴窦道或潜行。3.物理降温方法：①局部冷疗（冰袋、冰帽）；②全身冷疗（温水擦浴、乙醇擦浴）；③冰盐水灌肠。注意事项：①冰袋需包裹毛巾，避免冻伤；②乙醇擦浴禁用于新生儿、血液病患者；③擦浴时避开心前区、腹部、后颈、足底；④降温30分钟后复测体温并记录；⑤观察患者反应（如寒战、面色苍白应立即停止）。4.胰岛素注射健康指导：①注射部位轮换（腹部、上臂、大腿、臀部，同一部位每次注射间隔2cm以上）；②注射时间（短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间）；③剂量准确（使用胰岛素专用注射器或笔）；④保存方法（未开封者4-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存不超过28天）；⑤观察低血糖反应（心慌、出汗、头晕等）及处理（立即进食糖果或含糖饮料）。5.过敏性休克急救流程：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时5-10分钟重复；③保持呼吸道通畅（吸氧，喉头水肿者行气管切开）；④建立静脉通道，给予地塞米松5-10mg静推或氢化可的松200-400mg静滴；⑤抗休克治疗（补充血容量，使用多巴胺等升压药）；⑥监测生命体征，记录抢救过程。五、案例分析题案例1：（1）医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺淤血、肺水肿有关；②活动无耐力与心输出量减少有关；③恐惧与呼吸困难、濒死感有关；④潜在并发症：心源性休克、心律失常。（3）护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（镇静、减轻心脏负荷）、呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）、硝普钠（扩张血管）；④监测生命体征、尿量、血氧饱和度及意识变化；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。案例2：（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅（及时清除口鼻分泌物，雾化吸入后拍背排痰）；②氧疗（鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%）；③控制体温（物理降温为主，必要时遵医嘱使用退热剂，避免捂热）；④遵医嘱使用抗生素（如头孢类）及平喘药物（如氨溴索