2025年医院《危重症患者护理规范》测试题附答案

2025年医院《危重症患者护理规范》测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.危重症患者的护理目标不包括以下哪项（）A.维持患者生命体征稳定B.促进患者康复C.减少并发症的发生D.增加患者医疗费用答案：D。危重症患者护理目标是保障患者生命健康，维持生命体征稳定、促进康复、减少并发症都是合理目标，而增加患者医疗费用不是护理目标。2.以下哪种情况不属于危重症患者（）A.心跳骤停患者B.普通感冒患者C.严重创伤患者D.急性呼吸窘迫综合征患者答案：B。普通感冒患者病情相对较轻，不属于危重症范畴，而心跳骤停、严重创伤、急性呼吸窘迫综合征患者病情危急，属于危重症。3.危重症患者使用机械通气时，以下护理措施错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.监测气道压力C.不考虑患者体位D.观察患者的呼吸状态答案：C。在使用机械通气时，患者的体位很重要，合适的体位有助于改善通气和减少并发症，所以不考虑患者体位是错误的。保持呼吸道通畅、监测气道压力、观察患者呼吸状态都是正确的护理措施。4.对于危重症患者的营养支持，以下说法正确的是（）A.应尽早开始肠内营养B.只需要静脉营养即可C.不需要考虑患者的营养需求D.营养支持对患者康复没有作用答案：A。尽早开始肠内营养有助于维持肠道功能，对危重症患者有益。只依靠静脉营养可能存在一些弊端，且需要根据患者具体情况考虑营养需求，营养支持对患者康复有重要作用。5.危重症患者的皮肤护理中，预防压疮的关键是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身C.使用减压床垫D.以上都是答案：D。保持皮肤清洁干燥、定期翻身、使用减压床垫等都是预防压疮的关键措施，综合运用这些方法能有效降低压疮的发生风险。6.观察危重症患者的意识状态，最常用的方法是（）A.呼唤患者名字B.疼痛刺激C.格拉斯哥昏迷评分D.观察患者瞳孔答案：C。格拉斯哥昏迷评分是观察危重症患者意识状态最常用、客观的方法，能较为准确地评估患者意识障碍程度。呼唤患者名字、疼痛刺激相对简单片面，观察瞳孔主要用于判断神经系统功能等情况。7.危重症患者留置导尿管时，以下护理要点错误的是（）A.保持导尿管通畅B.定期更换导尿管和集尿袋C.不需要严格无菌操作D.观察尿液的颜色、性状和量答案：C。留置导尿管时必须严格无菌操作，以防止泌尿系统感染。保持导尿管通畅、定期更换导尿管和集尿袋、观察尿液情况都是正确的护理要点。8.对于有气管切开的危重症患者，以下护理措施正确的是（）A.保持气管套管通畅B.定期消毒气管切开处伤口C.湿化气道D.以上都是答案：D。对于气管切开的患者，保持气管套管通畅、定期消毒伤口、湿化气道等都是重要的护理措施，能保证患者呼吸功能正常，减少并发症。9.危重症患者的心理护理中，以下做法错误的是（）A.忽视患者的心理需求B.与患者进行有效的沟通C.鼓励患者表达自己的感受D.提供心理支持答案：A。不能忽视患者的心理需求，在心理护理中，应与患者有效沟通，鼓励其表达感受，并提供心理支持，以帮助患者树立战胜疾病的信心。10.以下哪项不是危重症患者血糖监测的目的（）A.发现低血糖B.发现高血糖C.调整胰岛素用量D.降低患者食欲答案：D。血糖监测主要是为了发现低血糖、高血糖情况，以便调整胰岛素用量等治疗措施，与降低患者食欲无关。11.危重症患者使用血管活性药物时，以下护理注意事项错误的是（）A.严格控制输液速度B.密切观察血压变化C.可以随意更换输液部位D.防止药物外渗答案：C。使用血管活性药物时不能随意更换输液部位，因为这些药物对血管刺激性较大，随意更换可能导致不良反应。要严格控制输液速度、密切观察血压变化、防止药物外渗。12.对危重症患者进行胸部物理治疗的目的不包括（）A.促进痰液排出B.改善肺部通气C.增加肺部感染机会D.提高肺的顺应性答案：C。胸部物理治疗可以促进痰液排出、改善肺部通气、提高肺的顺应性，而不是增加肺部感染机会。13.危重症患者的口腔护理，以下说法错误的是（）A.可以不进行口腔护理B.选择合适的口腔护理溶液C.操作时动作要轻柔D.观察口腔黏膜情况答案：A。危重症患者由于自身抵抗力下降等原因，容易发生口腔感染等问题，必须进行口腔护理。要选择合适的护理溶液，操作轻柔，并观察口腔黏膜情况。14.对于有引流管的危重症患者，护理要点不包括（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、性状和量C.随意拔除引流管D.防止引流管扭曲、受压答案：C。不能随意拔除引流管，必须根据患者病情和医生的指示进行操作。保持引流管通畅、观察引流液情况、防止扭曲受压都是引流管护理的要点。15.危重症患者的体温监测，最常用的部位是（）A.口腔B.腋窝C.直肠D.以上都可以答案：B。在危重症患者体温监测中，腋窝是最常用的部位，方便操作且相对安全。口腔测量可能不适用于一些意识不清等患者，直肠测量相对麻烦且可能引起患者不适。16.以下哪项不是危重症患者呼吸功能监测的指标（）A.呼吸频率B.血压C.血氧饱和度D.潮气量答案：B。血压主要反映循环系统功能，呼吸频率、血氧饱和度、潮气量等是呼吸功能监测的重要指标。17.危重症患者使用约束带时，以下做法正确的是（）A.约束带越紧越好B.不需要观察约束部位皮肤情况C.定期松解约束带D.约束带可以一直使用不更换位置答案：C。使用约束带时不能过紧，要定期观察约束部位皮肤情况，且要定期松解约束带，防止局部血液循环障碍等问题，也需要更换约束位置。18.对危重症患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。心肺复苏时胸外按压频率为100-120次/分，这个频率能保证有效的血液循环。19.危重症患者的转运过程中，以下做法错误的是（）A.不携带急救设备B.保持患者呼吸道通畅C.密切观察患者生命体征D.做好转运交接记录答案：A。危重症患者转运时必须携带必要的急救设备，以应对可能出现的紧急情况。保持呼吸道通畅、观察生命体征、做好交接记录都是正确的做法。20.以下哪种药物不属于常用的血管活性药物（）A.多巴胺B.肾上腺素C.胰岛素D.去甲肾上腺素答案：C。多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素都是常用的血管活性药物，可调节血管张力等，胰岛素主要用于调节血糖，不属于血管活性药物。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.危重症患者常见的并发症有（）A.肺部感染B.压疮C.深静脉血栓D.泌尿系统感染答案：ABCD。危重症患者由于长期卧床、抵抗力下降等原因，容易发生肺部感染、压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症。2.危重症患者的护理记录应包括以下哪些内容（）A.生命体征B.出入量C.病情变化D.护理措施及效果答案：ABCD。护理记录应全面反映患者情况，生命体征、出入量、病情变化以及护理措施及效果等都是重要的记录内容。3.机械通气患者的气道管理包括（）A.气道湿化B.吸痰C.气管套管护理D.监测气道压力答案：ABCD。气道湿化、吸痰、气管套管护理、监测气道压力等都是机械通气患者气道管理的重要内容，有助于保持气道通畅，预防并发症。4.危重症患者的营养支持途径有（）A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养补充D.以上都是答案：ABCD。危重症患者的营养支持途径包括肠内营养、肠外营养以及口服营养补充等，可根据患者具体情况选择合适的途径。5.观察危重症患者的瞳孔，应注意以下哪些方面（）A.瞳孔大小B.瞳孔形状C.瞳孔对光反射D.双侧瞳孔是否等大等圆答案：ABCD。观察瞳孔时，要注意其大小、形状、对光反射以及双侧是否等大等圆，这些信息有助于判断患者神经系统功能等情况。6.危重症患者的心理特点包括（）A.焦虑B.恐惧C.孤独感D.抑郁答案：ABCD。危重症患者由于病情严重、对疾病的担忧等，常出现焦虑、恐惧、孤独感、抑郁等心理特点。7.以下哪些是预防深静脉血栓的措施（）A.早期活动B.使用弹力袜C.应用抗凝药物D.按摩下肢答案：ABC。早期活动、使用弹力袜、应用抗凝药物等都是预防深静脉血栓的措施，而按摩下肢可能导致血栓脱落引起肺栓塞等严重后果，一般不建议随意按摩。8.危重症患者使用输液泵时，护理要点有（）A.准确设置输液速度B.观察输液泵运行情况C.防止管道堵塞D.定期更换输液器答案：ABCD。使用输液泵时，要准确设置速度，观察运行情况，防止管道堵塞，定期更换输液器，以保证输液安全和准确。9.对危重症患者进行康复护理的内容包括（）A.肢体功能锻炼B.呼吸功能训练C.心理康复指导D.吞咽功能训练答案：ABCD。康复护理内容涵盖肢体功能锻炼、呼吸功能训练、心理康复指导、吞咽功能训练等多个方面，有助于患者全面康复。10.危重症患者的病房环境要求包括（）A.安静整洁B.适宜的温度和湿度C.良好的通风D.充足的光线答案：ABCD。安静整洁、适宜的温度和湿度、良好的通风、充足的光线等都是危重症患者病房环境的要求，有利于患者的治疗和康复。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述危重症患者压疮的预防措施。答：危重症患者压疮的预防措施主要包括以下几点：-定期翻身：根据患者病情和身体状况，每1-2小时翻身一次，避免局部皮肤长期受压。可使用翻身垫、气垫床等辅助工具，减轻压力。-保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的汗液、尿液、粪便等，避免皮肤受到刺激。使用温和的清洁剂清洗皮肤，清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干。-使用减压装置：如减压床垫、减压坐垫等，分散压力，降低局部皮肤的压力。-加强营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，增强皮肤的抵抗力和修复能力。-观察皮肤情况：密切观察患者皮肤的颜色、温度、湿度等变化，发现皮肤发红等早期压疮迹象时，及时采取措施。-正确摆放体位：避免患者身体局部过度受压，保持肢体的功能位，减少剪切力和摩擦力。2.请说明危重症患者使用血管活性药物的护理要点。答：危重症患者使用血管活性药物的护理要点如下：-严格控制输液速度：根据患者的病情和医嘱，准确设置输液泵的速度，保证药物匀速输入，避免速度过快或过慢影响治疗效果。-密切观察血压变化：使用血管活性药物的目的主要是调节血压，因此要密切监测患者的血压，每15-30分钟测量一次，根据血压变化及时调整药物剂量。-防止药物外渗：血管活性药物对血管刺激性较大，外渗可导致局部组织坏死。选择合适的血管进行穿刺，妥善固定输液管道，加强巡视，一旦发现药物外渗，立即采取相应措施。-保持输液通畅：定期检查输液管道是否通畅，防止管道扭曲、受压、堵塞等情况。-观察药物不良反应：注意观察患者是否出现心悸、头痛、面色苍白等药物不良反应，及时报告医生处理。-做好记录：记录药物的名称、剂量、输液速度、血压变化以及患者的反应等情况，为医生调整治疗方案提供依据。四、案例分析题（20分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。入院诊断为急性心肌梗死，合并心源性休克。患者意识模糊，生命体征不稳定，心率120次/分，血压70/40mmHg，呼吸30次/分。给予心电监护、吸氧、建立静脉通道等处理，并使用多巴胺等血管活性药物维持血压。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题包括：-心输出量减少：与心肌梗死导致心肌收缩力下降、心源性休克有关。-气体交换受损：与心肌梗死导致心脏功能不全，引起肺淤血有关。-意识障碍：与休克导致脑供血不足有关。-潜在并发症：如心律失常、急性肺水肿等。-有皮肤完整性受损的危险：与患者意识模糊、长期卧床有关。-焦虑/恐惧：与病情危急、对疾病的担忧有关。2.针对该患者使用血管活性药物，应采取哪些护理措施？答：针对该患者使用血管活性药物的护理措施如下：-严格控制输液速度：根据医嘱准确设置多巴胺等血管活性药物的输液速度，使用输液泵保证药物匀速输入，密切观察输液泵的运行情况，防止速度改变。-密切监测血压：每15-30分钟测量一次血压，根据血压变化及时调整药物剂量，使血压维持在合适的范围。-防止药物外渗：选择粗直、弹性好的血管进行穿刺，妥善固定输液管道。加强巡视，观察穿刺部位有无红肿、疼痛等外渗迹象，一旦发现外渗，立即停止输液，并采取相应的处理措施。-保持输液通畅：定期检查输液管道是否通畅，避免管道扭曲、受压、堵塞。-观察药物不良反应：注意观察患者是否出现心悸、头痛、恶心等药物不良反应，及时报告医生处理。-做好记录：详细记录药物的名称、剂量、输液速度、血压变化以及患者的反应等情况，为医生调整治疗方案提供准确信息。3.如何对该患者进行心理护理？答：对该患者进行心理护理可采取以下