2025年山东省高职单招医学类职业技能测试题及答案(备考刷题)

2025年山东省高职单招医学类职业技能测试题及答案(备考刷题)一、专业基础测试（本部分共15题，每题4分，共60分）1.人体解剖学基础（1）简述肝的体表投影位置。答案：肝上界与膈穹窿一致，右侧在右锁骨中线平第5肋，左侧在左锁骨中线平第5肋间；肝下界右侧与右肋弓一致，剑突下可达3cm左右（腹上区）。（2）正常情况下，心脏的起搏点是？其电信号传导顺序如何？答案：起搏点是窦房结。传导顺序：窦房结→结间束→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维→心肌细胞。2.生理学基础（3）简述胰岛素的生理作用。答案：①促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，降低血糖；②促进糖原合成，抑制糖原分解；③促进脂肪合成，抑制脂肪分解；④促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。（4）正常成人静息状态下，收缩压、舒张压的正常范围是多少？脉压的正常范围是多少？答案：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg；脉压（收缩压-舒张压）30-40mmHg。3.病理学基础（5）大叶性肺炎的典型病理分期及各期特征是什么？答案：①充血水肿期（1-2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡内浆液性渗出；②红色肝样变期（3-4天）：肺泡内大量红细胞、纤维素渗出，肺组织质实如肝，呈红色；③灰色肝样变期（5-6天）：肺泡内红细胞减少，中性粒细胞、纤维素增多，肺组织灰白色质实；④溶解消散期（7天后）：纤维素被溶解吸收，肺泡重新通气。（6）简述动脉粥样硬化的基本病理变化。答案：①脂纹期：动脉内膜下大量泡沫细胞聚集，形成黄色斑点或条纹；②纤维斑块期：脂纹表面纤维组织增生，形成隆起的纤维斑块；③粥样斑块期：斑块深层组织坏死、崩解，形成粥样物质；④继发性病变：斑块内出血、破裂、血栓形成、钙化等。4.药理学基础（7）青霉素类药物的主要不良反应是什么？急救措施有哪些？答案：主要不良反应是过敏反应（最严重为过敏性休克）。急救措施：立即停药，使患者平卧；皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（必要时重复）；吸氧，保持呼吸道通畅；静脉注射糖皮质激素（如地塞米松）；若出现呼吸抑制，行气管插管或人工呼吸；监测生命体征。（8）简述阿司匹林的临床应用及主要副作用。答案：临床应用：①解热镇痛（感冒发热、头痛牙痛等）；②抗血小板聚集（预防心肌梗死、脑梗死）；③风湿性关节炎治疗。主要副作用：胃肠道反应（恶心、溃疡）、凝血障碍（出血倾向）、水杨酸反应（头晕、耳鸣）、过敏反应（哮喘）。二、实践操作测试（本部分共5题，每题8分，共40分）1.无菌技术操作（9）请演示“无菌持物钳（镊）的使用”操作步骤，并说明注意事项。答案：操作步骤：①检查无菌持物钳包的有效期、包装是否完整；②打开包布，手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳端取出；③使用时保持钳端向下，不可倒转向上；④夹取物品时需在腰部以上视野范围内，不可触碰非无菌区域；⑤使用后立即放回容器，闭合钳端；⑥若需到远处取物，应连同容器一起移动。注意事项：①不可用无菌持物钳夹取油纱布（易黏附，破坏无菌）；②干式保存时，4小时更换一次；湿式保存时，消毒液需浸没钳轴节以上2-3cm；③不可用手触及钳端。2.生命体征测量（10）叙述“腋测法测量体温”的操作要点及正常范围。答案：操作要点：①评估患者情况（腋下无汗、无创伤）；②将体温计水银柱甩至35℃以下；③擦干患者腋窝汗液；④将体温计水银端置于腋窝深处，紧贴皮肤；⑤患者屈臂过胸夹紧，测量10分钟；⑥取出后水平持体温计，转动至看清水银柱位置，读数并记录。正常范围：36.0-37.0℃。3.急救技能（11）患者因外伤导致前臂动脉破裂，大量鲜红色血液喷射状流出，现场应如何紧急处理？答案：①立即评估环境安全，确保施救者与患者无二次伤害；②用干净纱布或毛巾直接按压伤口（压迫止血法），力度以能止血为准；③若出血无法控制，在伤口近心端（靠近心脏侧）5-10cm处使用止血带（可用布料替代），标记止血带绑扎时间（每30分钟放松1-2分钟，避免组织缺血坏死）；④抬高患肢（高于心脏水平），减少血液回流；⑤尽快转运至医院，途中持续观察患者意识、脉搏及止血效果。（12）请描述“成人心肺复苏（CPR）”中胸外按压的正确位置、深度、频率及与人工呼吸的比例（无除颤仪时）。答案：位置：胸骨下半部，两乳头连线中点（或剑突上两横指）；深度：5-6cm（成人）；频率：100-120次/分；按压与人工呼吸比例：30:2（单人或双人施救）。4.基础护理操作（13）为昏迷患者进行口腔护理时，需注意哪些关键点？答案：①患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；②使用开口器从臼齿处放入（不可从门齿），避免损伤牙齿；③棉球需拧至不滴水状态，每次仅夹一个棉球，防止棉球遗落口腔；④观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡或真菌感染；⑤禁忌漱口（昏迷患者吞咽反射减弱，易导致窒息）；⑥操作前后清点棉球数量，确保无遗漏。三、案例分析测试（本部分共2题，每题25分，共50分）14.患者，女，68岁，有“高血压病史”10年，规律服用“硝苯地平缓释片”。今晨起床时突感头晕、恶心，随即跌倒，家属发现其右侧肢体无力，言语含糊，急诊送医。查体：BP185/110mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力2级（正常5级）。（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）作为现场急救人员，应采取哪些紧急措施？答案：（1）诊断：急性脑出血（或脑梗死，需结合CT结果，但根据高血压病史、突发神经功能缺损症状，更倾向脑出血）。依据：①老年女性，长期高血压病史（脑出血重要危险因素）；②突发头晕、恶心、跌倒；③右侧肢体无力、言语含糊（定位左侧大脑半球病变）；④体征：血压显著升高（185/110mmHg），右侧中枢性面瘫（鼻唇沟变浅、伸舌偏右），右侧肢体肌力下降（锥体束受损）。（2）紧急措施：①保持患者平卧位，头偏向一侧（防止呕吐物误吸）；②避免不必要的搬动（减少颅内压波动）；③监测生命体征（血压、心率、呼吸、意识）；④若有呕吐，及时清理口腔分泌物；⑤安抚患者及家属，避免情绪激动（防止血压进一步升高）；⑥立即联系120转运，途中持续监测，记录症状变化；⑦告知医院提前准备头颅CT检查（明确出血或梗死）。15.患儿，男，3岁，家长主诉“发热3天，咳嗽2天，加重伴喘息1天”。查体：T39.2℃，R40次/分（正常20-30次/分），P135次/分（正常100-120次/分），可见鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），双肺可闻及广泛哮鸣音及细湿啰音。（1）该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）针对发热症状，护理措施有哪些？答案：（1）诊断：支气管肺炎（婴幼儿常见，发热、咳嗽、喘息，呼吸增快，三凹征，肺部啰音符合）。需鉴别疾病：①急性支气管炎（一般无喘息及三凹征，肺部以干啰音为主）；②支气管哮喘（多有过敏史，发作性喘息，无发热或低热，肺功能检查可鉴别）；③急性喉炎（以犬吠样咳嗽、声音嘶哑为主，吸气性喉鸣，无肺部湿啰音）。（2）发热护理措施：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；避免酒精擦浴，防止吸收中毒）；③体温≥38.5℃时，遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚），注意剂量（10-15mg/kg）；④补充水分（少量多次喂温水或口服补液盐，防止脱水）；⑤保持环境温度适宜（22-24℃），减少衣物（避免捂热）；⑥观察退热效果及不良反应（如出汗过多导致虚脱）；⑦保持皮肤清洁（及时更换汗湿衣物）。四、职业素养测试（本部分共5题，每题6分，共30分）16.作为医学生，在临床实习中遇到患者因疼痛拒绝配合检查时，应如何沟通？答案：①保持耐心，语气温和：“阿姨，我理解您现在很不舒服，但这个检查对判断病情很重要，我们会尽量轻一些，很快就好，可以吗？”；②解释检查必要性：“如果不做这个检查，可能会耽误治疗，您的疼痛也很难缓解”；③征求患者意见：“您觉得现在做还是休息5分钟后做？我们听您的安排”；④操作时动作轻柔，边做边安抚：“现在有点凉，别紧张，马上就结束”。17.值班时发现同事配药时看错剂量（如将10ml药物误抽为20ml），你会如何处理？答案：①立即制止同事操作：“小王，等一下，这个药的剂量是不是错了？医嘱是10ml，你抽了20ml”；②共同核对医嘱单、药品标签（确认剂量、浓度）；③若确为错误，协助重新配置正确剂量；④提醒同事：“下次配药时我们再仔细核对一遍，避免出错”；⑤事后不宣扬，保护同事隐私，但若为严重错误（可能危及患者），需及时向带教老师汇报。18.患者家属因治疗费用问题与医护人员发生争执，情绪激动，你作为在场护士应如何处理？答案：①保持冷静，将家属引导至安静区域（避免影响其他患者）；②倾听家属诉求：“您先别急，慢慢说，是费用不清楚还是有其他问题？”；③解释费用构成（如检查、药品、治疗项目），若有疑问，协助联系收费处核对清单；④若家属经济困难，告知医院有医保报销、救助政策，可帮助咨询相关部门；⑤安抚情绪：“我们理解您的担心，会尽量帮您解决，也请您相信我们会尽力治疗患者”。19.实习中发现带教老师在操作中违反无菌原则（如未戴无菌手套接触伤口），你会如何处理？答案：①选择合适时机（操作结束后或私下）沟通：“老师，刚才给患者换药时，我有点不确定，无菌操作是不是需要戴手套？”；②引用规范依据：“教材里说接触开放性伤口必须戴无菌手套，防止感染，您觉得我是不是记错了？”；③若老师纠正，表达感谢：“谢谢老师指导，我以后会更注意”；④若老师坚持，可再次提醒：“为了患者安全，我们再确认一下规范吧