2025年养老护理员执业水准考核试卷及答案

2025年养老护理员执业水准考核试卷及答案一、理论知识考核（总分60分）一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于老年人呼吸系统生理特点，正确的描述是（）A.肺泡数量增多B.胸廓顺应性增强C.咳嗽反射减弱D.肺活量随年龄增长无明显变化2.预防压疮的关键措施是（）A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.保持皮肤干燥D.增加蛋白质摄入3.失能老人使用轮椅转移时，护理员应首先（）A.固定轮椅刹车B.协助老人穿防滑鞋C.调整轮椅高度与床同高D.检查轮椅轮胎气压4.为鼻饲老人灌注食物时，适宜的温度是（）A.25-30℃B.32-35℃C.38-40℃D.42-45℃5.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，典型表现为（）A.早晨情绪低落B.傍晚躁动、焦虑C.白天过度嗜睡D.夜间睡眠质量提高6.老年人发生噎食时，若意识清醒但无法说话，护理员应立即（）A.拍背5次B.实施海姆立克急救法C.喂食温水D.拨打1207.关于老年人用药护理，错误的做法是（）A.协助核对药名、剂量、时间B.鼻饲老人将缓释片研碎后喂服C.观察药物不良反应D.指导老人家属保管外用药8.长期卧床老人出现下肢深静脉血栓的早期表现是（）A.下肢皮肤苍白B.单侧下肢肿胀、疼痛C.足背动脉搏动消失D.下肢感觉完全丧失9.为失禁老人更换纸尿裤时，正确的操作顺序是（）A.脱污染纸尿裤→清洁会阴→垫清洁纸尿裤→整理衣物B.清洁会阴→脱污染纸尿裤→垫清洁纸尿裤→整理衣物C.垫清洁纸尿裤→脱污染纸尿裤→清洁会阴→整理衣物D.脱污染纸尿裤→垫清洁纸尿裤→清洁会阴→整理衣物10.老年人跌倒后，若怀疑有骨折，护理员首要处理措施是（）A.立即扶起老人B.检查意识和生命体征C.冰敷肿胀部位D.活动受伤肢体判断是否骨折11.对视力障碍老人进行生活照护时，错误的做法是（）A.保持环境物品固定摆放B.用语言提示“前方有台阶”C.协助进食时告知食物位置D.为避免碰撞，限制其活动范围12.老年人抑郁情绪的核心表现是（）A.睡眠障碍B.兴趣减退、快感缺失C.食欲下降D.自责自罪13.为留置导尿老人更换集尿袋时，操作错误的是（）A.严格无菌操作B.集尿袋高度低于膀胱C.更换前夹闭尿管D.用手直接接触导尿管末端14.老年人认知功能筛查常用工具是（）A.MMSE（简易智力状态检查量表）B.ADL（日常生活能力量表）C.NRS-2002（营养风险筛查表）D.Braden压疮风险评估表15.关于临终老人的疼痛管理，正确的原则是（）A.疼痛时按需给药B.首选肌肉注射C.遵循阶梯给药、定时给药D.尽量避免使用阿片类药物16.为半失能老人进行口腔护理时，棉球蘸取生理盐水的量应（）A.完全浸透B.不滴水为宜C.拧至无水滴D.湿润即可17.老年人餐后2小时血糖控制目标一般为（）A.＜7.8mmol/LB.＜10.0mmol/LC.＜11.1mmol/LD.＜13.9mmol/L18.预防老人坠床的措施不包括（）A.加床档B.夜间留灯C.约束四肢D.指导老人使用呼叫器19.阿尔茨海默病患者出现攻击行为时，护理员应（）A.大声呵斥制止B.强行约束C.转移其注意力至喜爱的物品D.不予理睬20.关于老年人营养需求，正确的描述是（）A.蛋白质需求随年龄增长减少B.每日饮水量应控制在500ml以内C.需增加膳食纤维摄入预防便秘D.钙的吸收利用率随年龄增长提高二、判断题（每题1分，共10题）1.为老人测量血压时，若一次测量值异常，应立即重复测量。（）2.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌肉暴露。（）3.鼻饲完毕后，应保持半卧位30分钟以上。（）4.失智老人出现游走行为时，应限制其活动范围以确保安全。（）5.老年人发热时，应首选酒精擦浴降温。（）6.为听力障碍老人沟通时，应提高音量并快速说话。（）7.留置导尿老人每日饮水量应不少于1500ml。（）8.老人使用助行器时，护理员应站在其前方引导。（）9.临终老人出现“回光返照”时，应如实告知家属病情可能恶化。（）10.糖尿病老人出现心慌、手抖、出汗时，应立即喂食糖果。（）三、简答题（每题5分，共10分）1.简述失能老人进食护理的关键步骤及注意事项。2.列举阿尔茨海默病中晚期患者的照护策略（至少5项）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：78岁男性老人，患高血压、脑梗死后遗症（左侧肢体偏瘫），长期卧床，今日护理员发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该老人目前出现了什么问题？（2）需采取哪些针对性护理措施？案例2：82岁女性老人，独居，子女每周探望1次，近1个月来拒绝进食，称“活着没意思”，夜间失眠，常哭泣。问题：（1）判断老人可能存在的健康问题；（2）提出3项针对性干预措施。二、技能操作考核（总分40分）考核项目1：协助卧床老人翻身叩背（预防肺炎）（15分）操作要求：模拟为右侧肢体偏瘫、意识清醒的老人翻身至左侧卧位，并进行背部叩击。评分标准：1.操作前准备（3分）：核对老人信息；评估皮肤、肢体活动度；解释操作目的；戴手套；调整床高至适宜位置。2.翻身步骤（6分）：-移去枕头，将老人双手放于腹部；-护理员双脚前后分开，一手托肩，一手托膝，协助老人向护理员侧移动（2分）；-一手扶肩，一手扶髋部，缓慢翻转至左侧卧位（2分）；-背部垫软枕支撑，下肢屈膝，膝间垫软枕（2分）。3.叩背操作（4分）：-手指并拢呈杯状，从下至上、由外向内叩击背部（避开脊柱、腰部）（2分）；-力度适中，每次叩击1-2分钟（2分）。4.操作后处理（2分）：整理床单位；观察老人反应；记录翻身时间及皮肤情况。考核项目2：鼻饲管喂食操作（15分）操作要求：为留置鼻饲管的老人灌注500ml流质食物（温度38-40℃）。评分标准：1.操作前准备（3分）：核对老人信息；检查鼻饲管刻度、固定情况；确认胃管在位（回抽见胃液，或注入10ml空气听气过水声）（2分）；准备食物（温度适宜）、注射器、温水（1分）。2.喂食步骤（9分）：-协助老人取半卧位（床头抬高30-45°）（2分）；-先注入20ml温水冲洗管道（2分）；-缓慢注入流质食物（速度≤200ml/15分钟），边注边观察老人反应（3分）；-食物注完后，再注入20ml温水冲洗管道（2分）。3.操作后处理（3分）：反折胃管末端并固定；协助老人保持半卧位30分钟；清洁口鼻；记录喂食量及老人反应。考核项目3：老人跌倒后现场处理（10分）操作要求：模拟老人在卫生间滑倒，意识清醒但诉左髋部疼痛，无法站立。评分标准：1.评估与判断（4分）：-立即上前询问“哪里疼？能不能动？”（2分）；-检查意识、呼吸、脉搏（1分）；-观察有无出血、肢体畸形（1分）。2.现场处理（4分）：-告知老人保持静止，避免移动（2分）；-拨打120并联系家属（1分）；-用软物垫在老人身体周围保护（1分）。3.操作后跟进（2分）：记录跌倒时间、地点、经过；协助转运时保持受伤部位稳定。答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.B9.A10.B11.D12.B13.D14.A15.C16.B17.B18.C19.C20.C二、判断题1.×（应间隔1-2分钟重复测量）2.√3.√4.×（应提供安全的活动环境，避免限制）5.×（酒精擦浴可能导致老年人低温或皮肤刺激）6.×（应缓慢清晰说话，必要时配合手势）7.√8.×（应站在侧后方保护）9.√10.√三、简答题1.关键步骤及注意事项：步骤：①评估老人吞咽功能（观察有无呛咳史、流涎）；②调整体位（坐位或半卧位，头部略前倾）；③选择软食或糊状食物，小口喂食（每次5-10ml）；④喂食后清洁口腔，保持半卧位30分钟。注意事项：避免喂食干硬、粘性食物；喂食时与老人保持目光接触，鼓励缓慢咀嚼；若发生呛咳，立即停止喂食，轻拍背部。2.照护策略：①环境调整：减少房间内物品摆放，固定常用物品位置，地面防滑；②认知训练：通过回忆疗法（旧照片、熟悉的音乐）刺激记忆；③情绪管理：观察攻击行为诱因（如饥饿、疲劳），用温和语气安抚，转移注意力；④生活协助：简化穿衣步骤（选择开衫、魔术贴衣物），定时提醒如厕；⑤安全防护：加装床档，收走尖锐物品，避免单独外出；⑥营养支持：提供手抓食物（如香蕉、煮软的胡萝卜条），避免呛咳。四、案例分析题案例1：（1）问题：骶尾部Ⅰ期压疮（淤血红润期）。（2）护理措施：①每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦（翻身时避免拖、拉）；③观察皮肤变化（颜色、温度、硬度），记录压疮范围；④加强营养，增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素摄入；⑤按摩压疮周围皮肤（避免直接按摩发红部位）。案例2：（1）健康问题：老年抑郁