2025年医院常见传染病感染防控的管理要点考核试题含答案

2025年医院常见传染病感染防控的管理要点考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2025年国家卫健委《医院感染防控三年行动方案》中明确要求，三级医院感染管理科专职人员配置应不低于（）A.每50张开放床位1人B.每100张开放床位1人C.每150张开放床位1人D.每200张开放床位1人2.以下哪种情况不属于手卫生的“两前”要求？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.暴露患者血液体液风险前3.针对2025年重点监测的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA），其主要传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播4.新型冠状病毒变异株（假设为X株）流行期间，急诊留观室收治疑似患者时，病房空气消毒应首选（）A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.过氧化氢汽化消毒（按照设备说明书）C.含氯消毒液喷雾（500mg/L）D.自然通风（每日2次，每次30分钟）5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的病历标识应使用（）A.红色三角标识B.黄色菱形标识C.蓝色圆形标识D.绿色方形标识6.2025年版《医疗机构环境清洁消毒指南》规定，发热门诊污染区物体表面消毒应使用（）A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇7.新生儿科发生医院感染暴发（≥3例同种同源感染）时，应在（）内向属地卫生健康行政部门报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时8.关于医疗废物分类，2025年更新的《医疗废物管理规范》中，使用后的新冠抗原检测试纸属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物9.手术室实施“感染防控核查清单”时，需重点核查的内容不包括（）A.手术患者皮肤准备（备皮方式）B.手术器械灭菌效果（生物监测结果）C.手术医生连续手术时的手卫生执行D.患者术后疼痛评分10.2025年推广的“智能感控系统”核心功能不包括（）A.实时监测手卫生依从性B.自动分析MDRO耐药趋势C.预警环境表面消毒不合格区域D.计算医生门诊量二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.2025年医院感染防控“三强化”策略包括（）A.强化源头管控（如预检分诊）B.强化科技支撑（如智能监测）C.强化责任落实（如奖惩机制）D.强化患者陪护2.针对呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿的防控措施正确的是（）A.单间隔离或同病种集中安置B.医护人员接触时佩戴医用外科口罩C.听诊器使用后用75%乙醇擦拭D.患儿痰液用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟3.血透室预防导管相关血流感染（CLABSI）的关键措施包括（）A.严格执行“手卫生-戴无菌手套-铺大无菌单”穿刺流程B.每周更换导管敷料（无论是否潮湿）C.透析结束后使用肝素封管（浓度符合规范）D.定期对透析机水路进行消毒（每月1次）4.2025年新增的医院感染防控培训内容应包括（）A.新型消毒机器人操作规范B.多重耐药菌基因组测序结果解读C.患者隐私保护与感染信息上报平衡D.传统中医诊疗中的感染风险防控5.急诊科发现1例霍乱疑似患者时，需立即采取的措施有（）A.引导至单独隔离抢救室，限制人员出入B.医护人员穿戴防护服、N95口罩、护目镜C.患者呕吐物用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）覆盖30分钟后清理D.立即进行网络直报（2小时内）三、填空题（每空1分，共15分）1.2025年要求医院感染管理部门每（）对临床科室进行全覆盖督导，重点检查（）执行率和（）达标率。2.空气传播疾病隔离病房（如肺结核）的通风要求为每小时换气（）次以上，且应保持（）（正压/负压）。3.手术部位感染（SSI）预防中，术前备皮应选择（）（剃毛/剪毛/不剃毛），若需去除毛发，应在（）（术前当日/术前1日）进行。4.新生儿暖箱的日常清洁应使用（）mg/L含氯消毒液擦拭，每（）更换一次水箱用水（注明：使用纯化水）。5.2025年新版《医务人员职业暴露处置规范》规定，被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并在（）天内完成乙肝疫苗加强接种。6.医疗废物暂存间应安装（）（紫外线灯/空气消毒机），每日消毒（）次，每次（）分钟以上。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述2025年医院感染防控“四全管理”的具体内容。2.列出多重耐药菌（MDRO）感染防控的“四早”措施，并说明每项措施的具体要求。3.对比2025年版与2020年版《医院消毒供应中心管理规范》，简述新增的3项关键改进点。4.某医院ICU连续3日报告4例肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，CRKP）感染病例，作为感染管理科人员，应如何开展调查与处置？五、案例分析题（18分）案例：某三级医院呼吸内科病房（共20张床位），7月1日-7月5日先后收治6例发热患者（体温38.5-39.5℃，咳嗽、咳黄色脓痰），实验室检查显示白细胞及中性粒细胞升高，胸部CT提示双肺斑片状浸润影。经病原学检测，5例患者痰培养均检出鲍曼不动杆菌（对三代头孢、喹诺酮类耐药，仅对多粘菌素敏感），1例未检出。问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？请说明判断依据（3分）。2.作为感染管理科主管，应立即启动哪些应急处置措施？（7分）3.请提出3项针对性的防控改进措施，预防类似事件再次发生（8分）。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.A9.D10.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.AC4.ABCD5.ABCD三、填空题1.月；手卫生；环境清洁消毒2.12；负压3.剪毛；术前当日4.500；每日5.24；286.紫外线灯；2；30四、简答题1.2025年“四全管理”指：（1）全流程管控：覆盖患者从入院、诊疗到出院的全环节感染风险防控；（2）全要素管理：涵盖人员（医护、患者、陪护）、环境、设备、药品等所有感染相关要素；（3）全时段监测：实施24小时动态监测（如智能感控系统实时预警）；（4）全员参与：从管理层到保洁员，所有人员均需掌握感染防控职责。2.MDRO防控“四早”措施：（1）早发现：落实主动筛查（如入院患者重点部位采样），使用快速检测技术（如PCR）缩短报告时间（≤6小时）；（2）早隔离：确诊后立即采取接触隔离（单间或同病种集中安置），床旁悬挂黄色标识；（3）早治疗：根据药敏结果选择精准抗菌药物，避免经验性使用广谱抗生素；（4）早干预：对接触患者的医护人员进行手卫生、环境消毒等操作培训，切断传播链。3.2025年版新增改进点：（1）增加“智能追溯系统”要求：灭菌包需植入RFID芯片，实现从回收、清洗到发放的全流程追踪；（2）强化低温灭菌管理：对不耐热器械（如内镜），需使用过氧化氢低温等离子灭菌，并每批次进行生物监测（原要求每周1次）；（3）明确复用器械预处理规范：临床科室使用后需在30分钟内完成初步清洗（含酶清洁剂浸泡），避免血渍干涸增加清洗难度。4.调查与处置步骤：（1）核实病例：核对患者病历、检验报告，确认4例均为医院感染（入院48小时后发病），且病原菌同源（通过脉冲场凝胶电泳或全基因组测序确认）；（2）查找感染源：追溯患者共同暴露因素（如呼吸机管路、湿化瓶、医护人员手卫生、环境表面）；（3）切断传播途径：立即暂停该ICU新患者收入，对所有患者进行MDRO筛查，对医护人员手、物体表面（如床栏、监护仪）采样检测；（4）落实防控措施：加强接触隔离（单间/分组护理）、严格手卫生（增加快速手消液放置点）、环境强化消毒（每日2次1000mg/L含氯消毒液擦拭）；（5）报告与培训：2小时内向卫生健康行政部门报告，组织全体医护人员进行MDRO防控培训，更新该ICU感染防控操作流程。五、案例分析题1.构成医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，同一科室短时间（≤5日）内发生≥3例同种同源病原体感染即为暴发。本例中5例检出同源鲍曼不动杆菌，符合暴发标准。2.应急处置措施：（1）立即隔离患者：将5例阳性患者单间或同病种集中安置，限制陪护，医护人员接触时严格执行接触隔离措施（戴手套、穿隔离衣）；（2）开展流行病学调查：追溯患者暴露史（如是否使用同一批雾化器、氧疗装置，护士是否为共同护理人员），采集环境样本（如床头柜、血压计、治疗车）进行病原学检测；（3）强化清洁消毒：对病房物体表面、地面使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭，终末消毒时增加过氧化氢汽化消毒；（4）人员筛查：对管床医护人员、保洁员进行手及鼻腔拭子采样，排查带菌情况；（5）暂停相关操作：若怀疑与雾化治疗有关，立即停用该批次雾化器，更换为灭菌后设备；（6）信息上报：2小时内向医院分管领导及属地卫生健康行政部门报告；（7）患者沟通：向患者及家属解释情况，取得配合，避免引发恐慌。3.防控改进措施：（1）加强重点环节监测：对呼吸内科病房的雾化器、氧疗湿化瓶等高危器械，每日登记清洗消毒记录，每周进行微生物采样（目标菌≤100CFU/cm²）；（2）优化手卫生管理：在病房治疗车、床旁增加非接触式手消液装置，每月通过智能感控系统分析手卫生依从率（目