儿童过敏性哮喘急救措施

儿童过敏性哮喘急救措施演讲人：日期:目录CATALOGUE01识别哮喘发作02紧急处理步骤03药物使用规范04呼叫医疗支援05等候急救期间护理06预防复发策略01识别哮喘发作咳嗽加剧夜间或活动后干咳加重，可能为哮喘发作前兆，需警惕病情进展。持续性喘息音患儿呼吸时伴随高频哨音或哮鸣音，尤其在呼气时更为明显，提示气道狭窄或痉挛。呼吸急促与费力患儿可能出现呼吸频率显著加快，并伴随胸部凹陷、鼻翼扇动等呼吸肌代偿表现。典型症状观察（喘息/气促）婴幼儿呼吸频率超过40次/分钟，儿童超过30次/分钟，需结合其他症状综合判断是否为哮喘急性发作。异常呼吸频率患儿口唇或甲床呈现青紫色，提示血氧饱和度下降，可能已出现严重缺氧，需立即干预。唇色发绀观察颈部或肋间肌是否在呼吸时明显收缩，此为呼吸困难的典型体征。辅助呼吸肌使用呼吸频率与唇色评估环境触发因素排查过敏原暴露检查周围是否存在花粉、尘螨、宠物皮屑等常见过敏原，并迅速隔离患儿与污染源。温度与湿度变化冷空气或极端干燥环境易导致气道黏膜干燥痉挛，应保持室内温湿度稳定。空气污染刺激二手烟、雾霾或强烈化学气味（如香水、清洁剂）可能诱发气道高反应性，需开窗通风或转移至洁净环境。02紧急处理步骤立即远离过敏源01.识别并隔离过敏源迅速观察周围环境，确定可能的过敏源（如花粉、尘螨、宠物皮屑等），立即将患儿转移至通风良好的安全区域，避免持续接触。02.清除残留过敏物质若过敏源附着于衣物或皮肤，需用清水冲洗或更换干净衣物，减少二次刺激风险。03.记录过敏源信息事后详细记录触发哮喘的过敏源类型，为后续就医和预防提供依据。确保患儿随身携带的速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇吸入剂）在有效期内，协助其正确使用，按压1-2喷并指导深呼吸以促进药物吸收。协助使用急救药物（如吸入剂）快速递送吸入剂用药后观察患儿症状是否缓解，若5-10分钟内无改善，可重复给药一次，但需严格遵循剂量限制。监测药物反应若患儿无随身药物或症状持续加重，应立即联系急救中心，同时准备口服糖皮质激素（如医生预先开具的泼尼松）作为过渡措施。紧急情况备用方案保持坐姿并安抚情绪持续观察生命体征密切关注患儿呼吸频率、嘴唇颜色及意识状态，若出现发绀、嗜睡或呼吸暂停，需立即启动高级生命支持。心理疏导降低焦虑用平缓语调与患儿交流，避免表现出惊慌情绪，可通过讲故事或深呼吸练习分散其注意力，减少因紧张引发的支气管痉挛。调整体位缓解呼吸帮助患儿采取前倾坐姿，双手支撑膝盖以打开胸腔，减少呼吸肌负担，避免平卧导致呼吸困难加剧。03药物使用规范速效支气管扩张剂操作指导正确使用吸入装置确保儿童掌握正确的吸入技巧，如使用定量吸入器时需配合储雾罐，深吸气后屏息数秒以促进药物沉积于气道。快速缓解症状在哮喘急性发作时，立即使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇），通过舒张气道平滑肌迅速改善呼吸困难症状。避免操作失误指导家长检查装置是否完好，避免药物泄漏或剂量不足，同时注意清洁装置以防药物残留堵塞喷嘴。用药剂量与频次控制个体化剂量调整根据儿童年龄、体重及病情严重程度计算剂量，避免过量导致心悸或震颤等副作用，亦需防止剂量不足影响疗效。严格遵循用药间隔若需长期使用支气管扩张剂，应配合吸入性糖皮质激素以控制气道炎症，减少急性发作风险。速效支气管扩张剂单次发作中最多可每20分钟重复一次，24小时内不超过8喷，频繁使用需及时就医评估病情。长期控制药物协同症状缓解评估警惕药物可能引发的心率增快、肌肉震颤或低钾血症，尤其对合并心脏疾病的儿童需加强监护。副作用监测记录发作规律家长应详细记录每次发作诱因、用药时间及效果，为后续治疗方案调整提供依据。用药后15-30分钟内观察呼吸频率、血氧饱和度及喘息音变化，若症状无改善或加重需紧急送医。用药后反应观察要点04呼叫医疗支援紧急联系人快速拨号智能设备联动利用智能手表或家居设备设置紧急呼叫功能，在孩子突发症状时可通过语音指令自动拨号。03除父母外，需指定至少两名亲友作为紧急联络人，并确保其了解孩子的病史及常用药物信息。02备用联系人设置预存急救电话将当地急救中心、儿科急诊及家庭医生的联系方式存储在手机快捷拨号中，确保在紧急情况下可一键呼叫。01清晰描述症状与用药史症状细节汇报准确描述孩子当前的呼吸频率、嘴唇颜色（是否发绀）、是否有哮鸣音或咳嗽加剧等情况，帮助医护人员判断严重程度。药物使用记录提供近期使用的哮喘控制药物（如吸入性糖皮质激素）和急救药物（如沙丁胺醇）的剂量、时间及效果反馈。过敏原暴露说明若已知触发因素（如花粉、宠物皮屑），需明确告知接触史以辅助诊断。保持通话直至救援抵达实时状态更新在电话中持续反馈孩子意识状态、呼吸变化及药物使用后的反应，便于医护人员远程指导调整急救措施。环境安全确认听从调度员指令移除周边危险物品（如烟雾源），并确保救援通道畅通无阻。心理安抚协作通过通话安抚孩子情绪，指导其采用腹式呼吸缓解紧张，避免因哭闹加重支气管痉挛。05等候急救期间护理持续监测呼吸状态观察呼吸频率与深度记录每分钟呼吸次数，注意是否出现呼吸急促、浅表呼吸或长时间屏息，若呼吸频率异常（如超过40次/分钟或低于20次/分钟）需立即干预。评估辅助呼吸肌使用情况若患儿出现锁骨上窝、肋间隙凹陷或鼻翼扇动，提示呼吸肌代偿性用力，需警惕呼吸衰竭风险。监测血氧饱和度使用便携式脉搏血氧仪动态监测SpO₂，若持续低于92%需考虑辅助供氧，同时注意口唇、甲床是否发绀。避免平躺加重呼吸困难采用半坐卧位或前倾坐姿抬高患儿上半身至45度以上，可利用靠垫或家长环抱支撑，减少膈肌受压并改善肺通气效率。避免颈部过度屈曲保持气道轴线平直，解开衣领或围巾等束缚物，确保气道开放状态，必要时使用软质颈托固定。限制剧烈活动与哭闹通过安抚玩具、轻声交流等方式稳定患儿情绪，减少耗氧量，避免诱发支气管痉挛加重。汇总已知过敏原（如花粉、尘螨等）、既往急性发作频率及缓解药物使用情况（如沙丁胺醇吸入次数），打印或手写清单备用。整理过敏史与用药记录准备就诊证件与病历包括肺功能测试、过敏原筛查、胸部影像学等资料，便于急诊医生快速评估病情严重程度。携带近期检查报告确认证件在有效期内，同步准备现金或移动支付工具以应对可能的押金缴纳需求。备齐医保卡与监护人证件06预防复发策略常见过敏源规避清单尘螨控制定期使用防螨床罩、高温清洗床品，保持室内湿度低于50%，减少地毯和毛绒玩具的摆放以降低尘螨滋生风险。02040301宠物皮屑管理若家庭饲养宠物，需定期给宠物洗澡并限制其进入儿童卧室，使用高效吸尘器清理宠物毛发和皮屑。花粉与霉菌防护在花粉高发季节关闭门窗，使用空气净化器；及时清理浴室、厨房等潮湿区域的霉菌，避免儿童接触腐烂植物。食物过敏源筛查通过专业检测明确儿童对牛奶、鸡蛋、坚果等食物的过敏情况，严格避免摄入致敏食物并备好替代营养方案。长期控制药物使用建议对明确过敏原的患儿可尝试脱敏治疗，通过渐进式暴露提升耐受性，疗程通常持续数年。免疫调节疗法针对中重度哮喘患儿，可考虑奥马珠单抗等生物制剂，需在专科医生指导下进行抗体检测和剂量调整。生物靶向治疗适用于合并过敏性鼻炎的患儿，可口服给药以缓解气道高反应性，需监测肝功能异常等潜在不良反应。白三烯受体拮抗剂作为一线控制药物，需每日规律使用以减轻气道炎症，家长应掌握正确吸入技巧并定期评估疗效与副作用。吸入性糖皮质激素（ICS）家中常备速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），确保药物未过期且吸入装置完好，外出时随身携带应急卡。急救药物储备制定轻、中、重度发作的应对步骤，包括药物加