2025年度介入治疗科主任述职报告

汇报人:XXXX2025年12月28日2025年度介入治疗科主任述职报告CONTENTS目录01

年度工作概述与思想建设02

临床工作成果与技术突破03

团队建设与人才培养体系04

科研教学与学术交流成果CONTENTS目录05

质量管理与患者安全保障06

现存问题与改进优化方案07

未来发展规划与目标展望年度工作概述与思想建设01年度工作总体回顾与目标达成医疗业务量稳步增长2025年度介入科共完成各类介入手术XX例，较去年同期增长XX%，涵盖心血管、脑血管、肿瘤、外周血管等多个领域，手术总量创历史新高。手术质量与安全指标优异全年手术成功率达到XX%，达到国内领先水平；严重并发症发生率控制在XX%以下，低于行业平均水平，患者安全得到有力保障。重点专科建设目标超额完成成功申报并获批XX重点专科，学科影响力进一步提升；高难度手术占比提升至XX%，其中完成复杂冠状动脉病变、脑动脉瘤栓塞等高级别手术XX例。患者满意度持续提升通过优化服务流程、加强医患沟通，年度患者满意度调查结果达到XX分（满分100分），较上一年提高XX分，收到患者表扬信及锦旗XX件。思想政治建设与职业素养提升

政治理论学习与思想觉悟提升深入学习贯彻党的最新理论成果，积极参加医院组织的政治学习活动，全年累计参与集中学习12次，撰写心得体会8篇，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。

职业道德与廉洁行医建设严格遵守《医疗机构从业人员行为规范》，带头执行廉洁行医各项规定，组织科室人员学习医德医风案例3次，全年科室无收受红包、回扣等违纪行为，患者满意度调查中医德医风评价达98%。

团队奉献精神与科室文化建设以“患者为中心”构建科室文化，在人员紧张、手术量激增的情况下，带领团队加班加点，全年累计加班超过800小时，无一人抱怨，形成了甘于奉献、团结协作的良好科室氛围。

行业政策与法规学习落实及时学习掌握国家及地方关于介入诊疗的最新政策法规，组织科室人员学习《医疗质量管理办法》《介入手术安全规范》等文件5次，确保科室各项工作合法合规，符合行业标准。科室管理理念与责任担当

坚持以患者为中心的服务理念始终将患者安全与诊疗质量放在首位，优化服务流程，加强医患沟通，通过患者满意度调查收集反馈并持续改进，2025年患者满意度达98%以上。

强化团队协作与科室凝聚力倡导“院兴我荣、院衰我耻”的集体意识，在人员配置紧张情况下，调动科室全体成员精诚协作，通过定期团队会议、技能培训等方式提升协作效率，确保年度任务超额完成。

落实院科两级负责制与透明管理严格执行医院各项规章制度，明确科室内部分工与职责，坚持民主决策与透明化管理，重大事项集体讨论，确保管理规范、高效，推动科室可持续发展。

勇于担当学科发展与技术创新责任作为科室带头人，积极引进和推广介入领域新技术、新方法，鼓励团队开展科研创新与学术交流，承担培养青年医师的责任，为科室技术进步和人才梯队建设奠定基础。临床工作成果与技术突破02年度手术量与病种覆盖统计手术总量及同比增长

2025年度介入科共完成各类介入手术XX例，较2024年同期增长XX%，手术总量创历史新高，手术效率稳步提升。主要病种手术量分布

心血管介入手术XX例，占比XX%；神经介入手术XX例，占比XX%；肿瘤介入手术XX例，占比XX%；外周血管介入及其它手术XX例，占比XX%。高难度手术占比提升

年度完成复杂病变介入手术（如冠状动脉慢性闭塞病变、脑动脉瘤栓塞、TAVR等）XX例，占总手术量比例提升至XX%，较去年增长XX个百分点。手术成功率指标

全年各类介入手术成功率达到XX%，其中高难度手术成功率XX%，均保持在国内领先水平，医疗质量安全得到有效保障。手术成功率与并发症控制分析总体手术成功率2025年度科室共完成各类介入手术XX例，总体手术成功率达到XX%，较去年提升X%，处于国内领先水平。分领域手术成功率心血管介入手术成功率XX%，神经介入手术成功率XX%，肿瘤介入手术成功率XX%，均实现稳步提升，其中复杂病变手术成功率提升显著。并发症发生率及控制全年手术并发症发生率为X.X%，低于行业平均水平，其中严重并发症发生率控制在X.X%以内。通过完善围手术期管理，较去年并发症发生率下降X.X%。典型复杂病例成功处理成功完成多例高难度复杂病例，如复杂冠状动脉狭窄闭塞病变介入治疗、巨大脑动脉瘤栓塞术等，均取得良好疗效，无严重并发症发生。新技术应用与高难度手术突破前沿技术引进与临床转化本年度成功引进血管内超声（IVUS）、旋磨术等多项新技术，应用于临床诊疗，为复杂病变处理提供了新的技术支撑，拓宽了介入治疗的适应症范围。高难度手术数量与占比提升全年完成高难度介入手术XX例，较去年同期增长XX%，高难度手术占比提升至XX%，其中包括复杂冠状动脉狭窄、闭塞性病变、巨大脑动脉瘤栓塞等疑难病例。标志性技术突破案例成功开展首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），填补了医院在结构性心脏病介入治疗领域的技术空白，为高龄、高危瓣膜病患者提供了新的治疗选择。技术创新带来的诊疗效益通过新技术和高难度手术的开展，显著提高了复杂病例的治疗成功率，缩短了患者住院时间，降低了术后并发症发生率，提升了科室整体诊疗水平。典型临床案例分享与经验总结

复杂心血管病变介入治疗案例成功完成XX例冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗，手术成功率达XX%，其中采用血管内超声（IVUS）辅助精准开通XX例，旋磨术处理严重钙化病变XX例，术后患者心功能改善显著。

神经介入高难度手术案例独立完成颅内巨大动脉瘤栓塞术XX例，采用支架辅助弹簧圈栓塞技术，成功处理破裂风险极高的宽颈动脉瘤，术后随访无再出血及严重并发症，患者恢复良好。

肿瘤介入综合治疗案例针对中晚期肝癌患者，实施TACE联合消融治疗XX例，结合靶向药物灌注，肿瘤控制率达XX%，中位生存期延长至XX个月，显著改善患者生活质量。

临床经验与技术创新总结通过案例复盘，提炼出复杂病例多学科协作（MDT）诊疗模式，优化围手术期管理流程；在新技术应用方面，率先开展XX项区域内领先技术，形成标准化操作规范3项。团队建设与人才培养体系03科室人员结构与梯队建设现状人员配置与职称结构科室现有医护技人员XX名，其中主任医师X名，副主任医师X名，主治医师X名，住院医师X名，技师X名，护士X名，形成高、中、初级职称梯队。年龄分布与人才梯队团队平均年龄XX岁，35岁以下青年医师占比XX%，45岁以上骨干医师占比XX%，老中青结合，注重青年医师培养，储备科室发展后备力量。专业特长与亚专业方向人员专业覆盖心血管介入、神经介入、肿瘤介入、外周血管介入等亚专业领域，各亚专业均有带头人，形成专业化发展格局。现有梯队建设成果本年度培养青年医师XX名，X名主治医师晋升副主任医师，团队成员在国家级学术团体任职X人次，多人次在省市级技能竞赛中获奖。年度培训计划实施与效果评估

分层分类培训体系构建针对不同年资医护人员，设计包含基础操作、复杂病例处理、新技术应用等模块的培训课程，覆盖心血管、神经、肿瘤等介入亚专业领域。

多元化培训形式开展组织专业知识讲座12场，邀请国内外专家授课；开展介入手术实战演练8次，模拟训练涵盖冠状动脉狭窄、脑动脉瘤栓塞等高风险操作；选派骨干医师参加国内外学术交流会议15次。

培训效果量化评估通过理论考核、技能操作评估及手术质量跟踪，团队整体专业知识合格率提升至98%，年轻医师独立完成常规介入手术能力较培训前提高40%，高难度手术辅助参与度增加35%。

培训成果临床转化培训后成功应用血管内超声、旋磨术等新技术完成复杂病例30例，手术并发症发生率较去年同期下降12%，促进了临床诊疗水平的提升。青年医师培养与骨干人才选拔青年医师培养体系构建建立系统化培养机制，涵盖专业理论培训、手术技能实操及临床思维训练，2025年组织青年医师参与介入技术专项培训12次，开展模拟手术演练8场。导师制带教与能力提升实施“一对一”导师带教模式，由科室骨干医师担任指导老师，重点培养青年医师复杂病例处理能力，本年度3名青年医师独立完成高难度手术超20例。骨干人才选拔与激励机制制定量化选拔标准，从手术量、技术难度、科研成果等维度评选骨干人才，2025年选拔出5名科室骨干，给予专项科研经费支持及外出进修机会。学术交流与成长平台搭建鼓励青年医师参与国内外学术会议，2025年选派4名青年医师参加国际介入医学论坛，发表学术论文6篇，其中SCI收录3篇，提升人才学术影响力。团队协作机制建设与成效

多学科协作（MDT）机制完善建立并常态化运行心血管、神经、肿瘤等疾病介入诊疗多学科协作团队，定期组织联合病例讨论与会诊，2025年通过MDT优化手术方案32例，复杂病例诊疗效率提升25%。

手术团队高效协作模式明确医师、护士、技师在术前准备、术中配合、术后交接各环节职责，制定标准化协作流程，2025年手术平均衔接时间缩短至15分钟，较去年减少8分钟，团队应急响应时间提升40%。

科室间联动协作增强与影像科、麻醉科、急诊科等关键科室建立绿色通道，实现信息共享与快速转诊，2025年急诊介入手术平均到院至手术开始时间（D-to-B）控制在60分钟内，成功救治急性心梗、脑卒中患者58例。

团队协作成果显著通过紧密协作，2025年科室手术量同比增长20%，达到1800例，手术成功率稳定在98.5%以上，团队荣获医院"年度优秀协作团队"称号，患者对团队服务满意度达97%。科研教学与学术交流成果04年度科研项目立项与成果转化

国家级科研项目立项情况本年度成功申报国家级科研项目XX项，获得科研经费XX万元，涵盖心血管介入、肿瘤介入等前沿领域，项目数量较去年增长XX%。

省部级科研项目进展承担省部级科研项目XX项，目前已完成中期评估XX项，其中"XX技术临床应用研究"项目阶段性成果发表核心期刊论文XX篇。

新技术临床转化成果成功将"XX介入治疗系统"等XX项科研成果转化为临床应用技术，开展新技术治疗病例XX例，平均缩短手术时间XX分钟，并发症发生率降低XX%。

学术论文与专利产出本年度科室团队发表SCI论文XX篇，总影响因子XX分；获得国家发明专利XX项，实用新型专利XX项，技术成果推广至XX家兄弟医院。学术论文发表与著作撰写情况

核心期刊论文发表成果本年度科室团队在国内外核心期刊发表学术论文XX篇，其中SCI收录论文XX篇，总影响因子达到XX分，内容涵盖心血管、神经、肿瘤介入等多个领域的临床研究与技术创新。

高水平学术专著参编情况科室主任牵头参编国家级介入医学专著XX部，团队成员参与编写介入诊疗操作指南及专家共识XX项，为行业规范化诊疗提供重要参考依据。

学术会议论文交流成果积极参与国内外学术会议，投稿并收录会议论文XX篇，其中在国际介入放射学大会（CIRSE）等顶级会议上进行口头报告XX次，壁报展示XX次，提升科室国际学术影响力。国内外学术会议参与及交流成果

01国际学术会议参与情况2025年度科室团队共参加国际学术会议8次，包括欧洲心血管介入大会（EuroPCR）、美国介入放射学会年会（SIR）等顶级会议，展示了科室在国际介入领域的学术活跃度。

02国内学术会议交流成果参与国内学术会议15次，其中在中华医学会放射学分会介入专委会年会、中国介入放射学大会（CSIR）等重要会议上进行专题报告6次，分享科室在复杂病例处理和技术创新方面的经验。

03学术报告与论文交流在国内外会议上累计发表会议论文摘要23篇，其中5篇被选为大会口头报告，内容涵盖肿瘤介入、神经介入等多个亚专业领域，提升了科室学术影响力。

04国际合作与技术引进通过学术交流与德国海德堡大学介入中心、美国约翰霍普金斯医院建立合作关系，引进肿瘤微波消融联合免疫治疗等新技术2项，推动科室诊疗水平与国际接轨。教学任务完成与学员培养质量01年度教学任务完成情况圆满完成年度教学计划，组织科内业务学习48次，专题讲座24场，覆盖介入科全体医护人员及规培学员。02学员培养规模与结构本年度接收规培医师12名、进修医师8名，培养住院医师规范化培训学员6名，形成合理的人才梯队培养结构。03教学成果与学员考核学员理论考核合格率达100%，实操技能考核优良率92%，3名学员在院内青年医师技能竞赛中获奖，1名进修医师获评“优秀进修生”。04教学创新与实践开展介入手术模拟训练课程，引入3D打印模型教学，组织多学科联合病例讨论教学12次，提升学员临床思维与实战能力。质量管理与患者安全保障05医疗质量控制体系建设与运行

质量控制组织架构与制度建设成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，明确各级人员职责，制定并完善介入诊疗操作规范、质量控制标准及不良事件上报制度，确保质控工作有章可循。

手术质量关键指标监测与分析定期监测手术成功率、并发症发生率、平均手术时间等关键指标，2025年科室手术成功率达98.5%，严重并发症发生率控制在0.8%以下，通过数据对比分析持续改进质量。

围手术期质量管理强化措施严格执行术前评估与讨论制度，加强术中操作规范监督，完善术后随访机制。2025年术前多学科会诊率提升至90%，术后并发症及时处理率100%，保障患者诊疗安全。

质量改进项目实施与成效针对造影剂过敏反应等问题开展专项质量改进，优化用药方案与急救流程，2025年相关不良反应发生率较去年下降30%，推动医疗质量持续提升。患者安全事件分析与改进措施

2025年度安全事件总体情况本年度介入科共发生患者安全事件X起，其中严重不良事件X起，主要涉及术后出血、造影剂过敏及器械相关问题，均已按规定上报并妥善处理，未造成重大医疗纠纷。

典型安全事件案例剖析案例1：一例肝癌TACE术后因压迫止血不当导致穿刺点血肿，经二次处理后恢复；案例2：一名高龄患者造影剂过敏反应，因术前评估不充分未预防性用药，经紧急抢救后好转。

根本原因分析（RCA）结果通过RCA发现，事件主要原因为：围手术期沟通不充分（占比40%）、操作流程执行不到位（占比35%）、应急处理能力待提升（占比25%）。

针对性改进措施落实1.完善术前评估表，增加过敏史及抗凝药物使用专项核查；2.推广标准化压迫止血流程，开展专项技能培训3次；3.每月组织模拟应急演练，提升团队快速响应能力。

改进效果初步评估自Q3实施改进措施以来，安全事件发生率较上半年下降50%，患者术后并发症发生率从X%降至Y%，患者对安全管理满意度提升至98.5%。设备维护与操作规范执行情况

设备维护制度建设与落实建立完善的设备定期巡检、保养和维修制度，2025年全年完成设备巡检120台次，保养覆盖率达100%，设备故障率较去年下降15%。

设备操作培训与考核组织设备操作专项培训6次，覆盖科室全体医护人员，考核通过率100%，确保人人熟练掌握设备操作规程及应急处理流程。

重点设备运行状态监测对血管造影机、高压注射器等关键设备实施动态监测，建立运行档案，2025年累计记录设备运行数据500余条，保障手术安全高效开展。

操作规范执行监督与改进定期开展操作规范执行情况抽查，2025年共抽查手术操作80例次，规范执行率95%，针对发现的问题及时制定整改措施并跟踪落实。患者满意度调查结果与服务优化

01患者满意度总体情况2025年度介入科患者满意度调查结果显示，患者对医疗技术水平、服务态度、就医环境等方面综合满意度达到95%，较去年提升2个百分点，总体评价积极。

02主要满意项分析患者对介入手术成功率（98.5%）、医护人员专业技能和术中关怀表示高度认可，认为手术效果超出预期，术后康复指导细致耐心。

03意见与建议汇总调查收集到的主要意见包括：术前等待时间较长、术后随访沟通不足、部分检查流程繁琐等，为服务优化提供了明确方向。

04针对性服务优化措施针对反馈问题，科室已优化术前排班与检查流程，将平均术前准备时间缩短15分钟；建立术后24小时、72小时及1周三级随访机制，提升患者就医体验。现存问题与改进优化方案06临床工作流程瓶颈分析术前准备环节耗时过长介入导管室手术涉及多个术前准备环节，流程繁琐，导致手术开始时间经常出现延迟，影响当日手术整体进度安排。术中团队沟通协作不畅手术过程中，医生、护士、技术人员之间的信息传递不够及时顺畅，可能导致操作衔接出现间隙，影响手术效率的提升。手术流程存在冗余环节现有手术流程中存在一些不必要的步骤或重复性操作，造成手术时间延长和医疗资源的浪费，增加了患者的手术等待时间。科室间协同配合存在障碍介入科与影像科、麻醉科、手术室等相关科室之间的沟通不够顺畅，在手术安排、患者转运及信息共享等方面易出现问题，影响工作效率。人员配置与技能短板改进计划

优化人员配置结构针对科室工作负荷现状，计划通过招聘介入专科医师2名、护士3名，补充现有人员缺口，确保医护配比合理，降低人均工作强度，提升工作效率与安全性。

青年医师培养专项计划实施“导师制”培养方案，由高年资医师带教青年医师，安排参与复杂病例手术观摩与辅助操作不少于50例/年；组织青年医师参加介入技术专项进修，目标掌握1-2项核心技术，提升独立操作能力。

专业技能提升培训体系定期开展血管内超声、旋磨术等新技术实操培训，每年组织科室内部技能考核2次；鼓励团队成员参加国内外学术会议及高级研修班，计划选派3名骨干医师参加2026年度国际介入医学大会，带回前沿技术理念。

团队协作能力强化措施建立术前病例讨论、术中配合流程演练、术后复盘总结的常态化协作机制，每季度开展1次模拟应急演练，提升团队在复杂手术和突发情况下的协同处置能力，确保手术信息传递准确高效。跨科室协作与沟通机制优化

多学科协作（MDT）模式深化建立并常态化运行心脑血管、肿瘤等疾病的多学科诊疗团队，本年度联合影像科、麻醉科、重症医学科等完成复杂病例MDT会诊50余例，优化了治疗方案，提升了诊疗效率。

手术安排与患者转运流程优化与急诊科、住院科室建立术前信息共享平台，明确手术患者转运交接标准，手术等待时间平均缩短15分钟，全年无因转运沟通问题导致的手术延误事件。

信息共享与反馈机制建设推行电子化手术通知单及术后反馈单，实现与相关科室实时信息互通，对术中发现的问题及时反馈给临床科室，形成诊疗闭环，本年度收到科室协作改进建议20条，采纳实施15条。未来发展规划与目标展望07科室业务拓展方向与重点领域

心血管介入技术深化优化冠心病、结构性心脏病、心脏瓣膜病等疾病介入诊疗技术，重点提升复杂冠脉病变（如慢性闭塞性病变、分叉病变）的介入治疗水平，计划开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等高级别手术。神经介入领域拓展积极开展脑血管造影、脑动脉瘤栓塞、颈动脉狭窄支架植入等神经介入手术，逐步引入急性缺血性脑卒中机械取栓等新技术，提高脑血管疾病急症救治能力。肿瘤介入治疗创新拓展肝癌、肺癌、骨肿瘤等实体瘤的介入治疗手段，推广微波消融、射频消融、动脉化疗栓塞等技术，探索肿瘤综合介入治疗