营养专科护士理论考核试题及答案

营养专科护士理论考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人每日推荐膳食纤维摄入量为（）A.10～15gB.15～20gC.25～30gD.35～40g答案：C2.下列哪项不是ω3脂肪酸的膳食来源（）A.亚麻籽油B.三文鱼C.核桃D.椰子油答案：D3.长期高剂量补充维生素B6最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.周围神经病变C.高钙血症D.凝血障碍答案：B4.对慢性肾病患者实施低蛋白饮食时，为保证氮平衡，每日蛋白摄入中优质蛋白比例应不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D5.下列哪种营养素缺乏最易导致夜盲症（）A.维生素DB.维生素AC.维生素ED.维生素K答案：B6.成人静息能量消耗（REE）预测公式中，MifflinStJeor公式比HarrisBenedict公式更适用于（）A.青少年B.肥胖人群C.老年人D.运动员答案：B7.对接受肠内营养的机械通气患者，床头抬高30°～45°的主要目的是预防（）A.胃潴留B.腹泻C.吸入性肺炎D.便秘答案：C8.下列哪项不是再喂养综合征的高危因素（）A.BMI<16kg/m²B.长期饥饿>7dC.既往糖尿病病史D.长期酗酒答案：C9.根据ESPEN指南，重症患者开始肠内营养的金标准是（）A.血流动力学稳定后24h内B.入ICU即刻C.休克纠正后48hD.肠鸣音恢复后答案：A10.下列哪种食物血糖生成指数（GI）最高（）A.糙米饭B.白面包C.苹果D.黄豆答案：B11.对肝硬化伴肝性脑病患者，推荐植物蛋白比例应占总蛋白的（）A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C12.下列哪项不是短肠综合征患者肠适应期的营养策略（）A.高碳水化合物B.高草酸饮食C.中链脂肪酸补充D.少量多餐答案：B13.成人每日钠的适宜摄入量（AI）为（）A.1.0gB.1.5gC.2.0gD.2.3g答案：B14.对接受化疗的肿瘤患者，为预防味觉障碍，护士应优先推荐（）A.冷饮B.热汤C.柠檬味漱口水D.高盐食品答案：C15.下列哪项最能反映机体维生素D营养状况（）A.血清钙B.血清磷C.血清25(OH)D₃D.血清PTH答案：C16.对肥胖患者实施低热量饮食（LCD）时，每日热量摄入一般不低于（）A.800kcalB.1000kcalC.1200kcalD.1500kcal答案：C17.下列哪项不是肠外营养中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的常见病原菌（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠埃希菌答案：D18.对急性胰腺炎患者，开始肠内营养的首选途径是（）A.鼻胃管B.鼻空肠管C.胃造口D.空肠造口答案：B19.下列哪项不是ω6脂肪酸的代谢产物（）A.PGE₂B.LTB₄C.TXA₂D.ResolvinD1答案：D20.对糖尿病患者，碳水化合物计数法（CHOcounting）中1个单位碳水化合物交换份等于（）A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C21.下列哪项最能直接反映机体蛋白质营养状况（）A.白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.视黄醇结合蛋白答案：B22.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，营养支持时推荐脂肪供能比为（）A.15%～20%B.25%～30%C.35%～45%D.50%～55%答案：C23.下列哪项不是肠易激综合征（IBS）患者低FODMAP饮食需限制的糖类（）A.果聚糖B.乳糖C.麦芽糖D.多元醇答案：C24.对妊娠期糖尿病患者，餐后2h血糖控制目标为（）A.<6.1mmol/LB.<6.7mmol/LC.<7.8mmol/LD.<8.5mmol/L答案：B25.下列哪项不是微量元素硒的生理功能（）A.抗氧化B.甲状腺激素代谢C.钙磷调节D.免疫调节答案：C26.对血液透析患者，每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：D27.下列哪项不是肠内营养制剂整蛋白型特点（）A.渗透压高B.口感好C.需消化酶D.价格低答案：A28.对烧伤患者，Curreri公式计算能量需要量时，成人基础系数为（）A.20kcal/kg+40kcal/%TBSAB.25kcal/kg+40kcal/%TBSAC.25kcal/kg+30kcal/%TBSAD.30kcal/kg+50kcal/%TBSA答案：B29.下列哪项不是骨质疏松患者高钙饮食的推荐食物（）A.芝麻酱B.虾皮C.菠菜D.低脂牛奶答案：C30.对接受减重手术的患者，术后早期最易缺乏的维生素是（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素E答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于优质蛋白（）A.鸡蛋B.牛奶C.大豆分离蛋白D.小麦蛋白E.鱼肉答案：ABCE32.关于再喂养综合征的预防措施，正确的是（）A.起始热量10kcal/kg·dB.监测血磷、血镁C.起始48h内补充大剂量钾D.起始即给予肠内联合肠外营养E.补充维生素B1答案：ABE33.下列哪些情况需暂停肠内营养（）A.胃残余量>500mLB.明显腹胀伴肠鸣音消失C.血流动力学不稳定需大剂量升压药D.腹泻>500mL/dE.气道峰压>40cmH₂O答案：ABC34.下列属于可溶性膳食纤维的有（）A.果胶B.菊粉C.燕麦β葡聚糖D.纤维素E.木质素答案：ABC35.下列哪些指标可用于评估营养不良（）A.GLIM标准B.MUST评分C.NRS2002评分D.mNUTRIC评分E.SOFA评分答案：ABCD36.下列哪些属于肠外营养并发症（）A.导管相关血栓B.再喂养综合征C.胆汁淤积D.腹泻E.代谢性骨病答案：ABCE37.下列哪些属于抗炎脂肪乳剂成分（）A.ω3脂肪酸B.橄榄油C.中链脂肪酸D.大豆油E.鱼油答案：ABCE38.下列哪些属于低FODMAP饮食可接受的水果（）A.香蕉B.蓝莓C.苹果D.橙子E.芒果答案：ABD39.下列哪些属于维生素K依赖凝血因子（）A.ⅡB.ⅦC.ⅧD.ⅨE.Ⅹ答案：ABDE40.下列哪些属于肠内营养输注方式（）A.一次性推注B.间歇重力滴注C.持续泵入D.周期泵入E.口服补充答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.血清前白蛋白半衰期约为2d，对急性营养变化敏感。（√）42.中链脂肪酸可直接进入门静脉系统，无需肉碱参与。（√）43.高渗性腹泻与肠内营养制剂渗透压>500mOsm/kg·H₂O无关。（×）44.维生素C缺乏可导致坏血病，表现为毛囊角化过度。（×）45.对肥胖患者，低碳水化合物饮食可快速降低肝内脂肪。（√）46.肠外营养中添加谷氨酰胺可改善重症患者免疫功能。（√）47.血清25(OH)D₃>50ng/mL提示维生素D中毒。（×）48.对慢性心衰患者，限水限钠是营养管理核心措施之一。（√）49.肠内营养起始速度越快越能防止肠黏膜萎缩。（×）50.烧伤患者锌丢失量与尿氮排出量呈正相关。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.成人每日推荐水分摄入量为________mL/kg，或按每消耗1kcal能量需水________mL计算。答案：30～35，152.膳食纤维每日摄入量中，可溶性纤维应占________%，主要来源包括________、________等。答案：30，燕麦，苹果53.肠外营养中，中心静脉导管尖端应位于________，理想位置经________确认。答案：上腔静脉与右心房交界处，胸片54.再喂养综合征核心电解质紊乱表现为________、________、________下降。答案：磷，镁，钾55.肥胖患者极低热量饮食（VLCD）每日热量≤________kcal，需每日补充优质蛋白________g/kg理想体重。答案：800，1.2～1.556.短肠综合征患者肠适应期，推荐口服谷氨酰胺剂量为________g/kg·d，分________次给予。答案：0.3～0.5，3～457.肝硬化患者肝性脑病时，植物蛋白优势在于含________氨基酸较多，可减少________生成。答案：支链，氨58.对血液透析患者，每日磷摄入应控制在________mg以内，磷结合剂应在餐________服用。答案：800～1000，中59.糖尿病患者碳水化合物计数法中，每1g碳水化合物升高血糖约________mmol/L，需胰岛素________单位。答案：0.18～0.22，1/15～1/1060.肠内营养制剂按氮源分为________型、________型、________型三大类。答案：整蛋白，短肽，氨基酸五、简答题（每题10分，共30分）61.简述营养专科护士在肠内营养启动前需完成的评估要点。答案：1.营养风险筛查：采用NRS2002或mNUTRIC评分，≥5分或≥5分提示高营养风险。2.胃肠道功能评估：询问恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠鸣音、排便情况；必要时行腹片、超声或胃肠动力试验。3.误吸风险：评估意识状态、咳嗽反射、吞咽功能、胃食管反流病史、机械通气情况；必要时行床旁水吞咽试验或VFSS。4.血流动力学：确认MAP>65mmHg且升压药物剂量稳定或递减。5.实验室指标：电解质、肝肾功能、血糖、血磷、血镁、血脂、前白蛋白。6.管路选择：根据预计喂养时间、胃排空情况、误吸风险选择鼻胃管或鼻空肠管；长期需行PEG/PEJ。7.制剂选择：根据疾病特点、消化吸收功能、渗透压耐受性、电解质限制选择整蛋白、短肽或氨基酸型；合并糖尿病选糖尿病专用型。8.目标量计算：按25–30kcal/kg·d计算总能量，蛋白1.2–2.0g/kg·d；肥胖患者按理想体重校正。9.患者及家属教育：解释目的、方法、可能并发症、配合要点；签署知情同意。10.监测计划：制定起始速度、递增方案、每日评估表、异常指标处理流程。62.试述再喂养综合征的预防与处理流程。答案：预防：1.识别高危：BMI<16kg/m²、体重下降>15%3个月、饥饿>7d、低钾/磷/镁、长期酗酒、肿瘤晚期。2.起始热量：第1天10kcal/kg，第2–3天每24h增加2–4kcal/kg，第4–7天达目标70–80%。3.先肠内后肠外，肠内优先；肠外起始葡萄糖<150g/d。4.补充电解质：起始前纠正血磷<0.5mmol/L、血钾<3.5mmol/L、血镁<0.7mmol/L；第1周每4–6h监测一次。5.维生素B1：起始前30min300mg静注，续3d，之后10mg/d口服。6.限制液体：起始48h内≤30mL/kg·d，避免水钠潴留。处理：1.立即减慢或暂停喂养，减少葡萄糖输注速度50%。2.静注补磷：0.3–0.5mmol/kg，6–12h分次；目标0.8–1.0mmol/L。3.补钾：10–20