2025年10月急诊科各项培训试题及答案

2025年10月急诊科各项培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版AHA心肺复苏指南中，成人胸外按压深度推荐为A.至少4cm，不超过5cmB.至少5cm，不超过6cmC.至少6cm，不超过7cmD.至少5cm，不超过7cm答案：B2.对疑似急性冠脉综合征患者，首次医疗接触后目标时间内完成12导联心电图的时间为A.5minB.10minC.15minD.20min答案：B3.下列哪项不是Sepsis3定义的qSOFA标准A.呼吸频率≥22次/分B.收缩压≤100mmHgC.意识改变D.乳酸≥2mmol/L答案：D4.急性脑卒中患者rtPA静脉溶栓时间窗延长至A.3hB.4.5hC.6hD.9h答案：B5.对成人气道异物完全梗阻，首选急救措施为A.背部叩击B.腹部冲击法（Heimlich）C.环甲膜穿刺D.立即气管插管答案：B6.下列哪项最能提示张力性气胸A.气管右偏、颈静脉怒张、右肺呼吸音消失B.气管左偏、颈静脉怒张、左肺呼吸音消失C.气管右偏、颈静脉塌陷、左肺呼吸音消失D.气管左偏、颈静脉塌陷、右肺呼吸音消失答案：A7.急性上消化道大出血，Rockall评分中不包括A.年龄B.休克指数C.合并疾病D.内镜诊断答案：B8.对急性苯二氮䓬类药物中毒，首选解毒剂为A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K1答案：B9.下列哪项不是急性阑尾炎的Alvarado评分项目A.右下腹反跳痛B.体温≥37.5℃C.白细胞左移D.血清淀粉酶升高答案：D10.急性高原脑水肿首选治疗药物为A.地塞米松B.呋塞米C.硝苯地平D.乙酰唑胺答案：A11.对成人电击伤，出现室颤时应立即A.给予肾上腺素1mg静推B.200J双向波电除颤C.先建立静脉通路再除颤D.先给予胺碘酮300mg答案：B12.急性有机磷中毒，阿托品化的指标不包括A.皮肤干燥B.瞳孔散大C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D13.下列哪项最能提示异位妊娠破裂A.阴道点滴出血伴βhCG1500IU/LB.附件区包块直径1cmC.腹腔游离液体伴休克D.孕酮>25ng/mL答案：C14.急性主动脉夹层StanfordA型，首选治疗为A.静脉美托洛尔B.急诊介入支架C.急诊外科手术D.严格控制血压<140/90mmHg答案：C15.对急性哮喘重度发作，初始雾化首选A.沙丁胺醇2.5mg+异丙托溴铵0.5mgB.沙丁胺醇5mg+布地奈德1mgC.特布他林10mgD.肾上腺素0.3mg皮下答案：A16.急性肾绞痛，首选镇痛方案为A.哌替啶50mg肌注B.双氯芬酸钠75mg肌注C.曲马多100mg静推D.吗啡10mg静推答案：B17.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标A.年龄>55岁B.血糖>11mmol/LC.LDH>350IU/LD.血钙<2mmol/L答案：D18.急性闭角型青光眼，首选降眼压药物为A.毛果芸香碱滴眼B.噻吗洛尔滴眼C.甘露醇1g/kg静滴D.地塞米松10mg静推答案：C19.对急性荨麻疹伴喉头水肿，首选A.氯雷他定10mg口服B.甲强龙40mg静推C.肾上腺素0.3mg肌注D.环磷酰胺静滴答案：C20.急性一氧化碳中毒，高压氧治疗指征为A.碳氧血红蛋白>10%B.碳氧血红蛋白>25%或意识障碍C.碳氧血红蛋白>5%伴头痛D.碳氧血红蛋白>40%但无症状答案：B21.下列哪项不是急性肺栓塞Wells评分项目A.临床DVT症状B.心率>100次/分C.既往DVT/PE史D.血清D二聚体升高答案：D22.急性低血糖昏迷，静脉推注50%葡萄糖剂量为A.20mLB.40mLC.60mLD.100mL答案：B23.急性睾丸扭转，最佳抢救时间窗为A.1h内B.6h内C.12h内D.24h内答案：B24.对急性热射病，核心体温目标降至38℃的时间为A.15minB.30minC.60minD.120min答案：B25.急性心包填塞，Beck三联征不包括A.颈静脉怒张B.心音低钝C.收缩压升高D.脉压减小答案：C26.下列哪项最能提示急性肠系膜上动脉栓塞A.突发剧烈腹痛与体征不符B.右下腹固定压痛C.高淀粉酶血症D.血便伴里急后重答案：A27.急性躁狂发作，首选快速镇静药物为A.地西泮10mg静推B.氟哌啶醇5mg肌注+异丙嗪50mgC.氯丙嗪25mg口服D.丙戊酸钠静滴答案：B28.急性亚硝酸盐中毒，特效解毒剂为A.亚甲蓝1mg/kg静推B.维生素C2g静滴C.纳洛酮0.4mg静推D.乙酰半胱氨酸150mg/kg答案：A29.对急性开放性骨折，现场止血首选A.止血带近心端结扎B.加压包扎+夹板固定C.直接缝合伤口D.抬高患肢答案：B30.急性药物性肝损伤，Hy’slaw指标为A.ALT>3×ULN且TBil>2×ULNB.ALT>5×ULN且ALP>2×ULNC.INR>1.5且乳酸>2mmol/LD.AST>ALT答案：A31.急性甲状腺危象，首选抗甲状腺药物为A.甲巯咪唑20mg口服B.丙硫氧嘧啶600mg鼻饲C.碘化钠静滴D.普萘洛尔1mg静推答案：B32.急性酒精戒断震颤谵妄，首选治疗为A.地西泮10mg静推后静脉泵入B.氯硝西泮2mg肌注C.氟哌啶醇5mg静推D.丙泊酚静泵答案：A33.急性坏死性筋膜炎，首选抗生素方案为A.头孢曲松+甲硝唑B.哌拉西林他唑巴坦+万古霉素C.美罗培南+利奈唑胺D.青霉素+克林霉素答案：B34.急性垂体危象，激素替代首选A.氢化可的松100mg静推B.地塞米松10mg静推C.甲强龙40mg静推D.泼尼松30mg口服答案：A35.急性氰化物中毒，特效解毒剂为A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.亚甲蓝+维生素CC.纳洛酮+高流量氧D.乙酰半胱氨酸+肝素答案：A36.急性羊水栓塞，首先处理A.立即剖宫产B.高流量氧+气管插管C.静推地塞米松20mgD.快速输注晶体液答案：B37.急性严重创伤，允许性低血压复苏目标收缩压为A.80–90mmHgB.90–100mmHgC.100–110mmHgD.110–120mmHg答案：A38.急性蜂蜇伤，出现全身过敏反应，肾上腺素给药途径为A.皮下B.肌注大腿前外侧C.静推D.吸入答案：B39.急性亚硝酸盐中毒导致高铁血红蛋白血症，亚甲蓝初始剂量为A.0.5mg/kgB.1mg/kgC.2mg/kgD.5mg/kg答案：B40.急性严重创伤出血，院前止血敷料首选A.普通纱布B.壳聚糖敷料C.碘伏纱布D.酒精纱布答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于急性呼吸窘迫综合征柏林标准的有A.急性起病1周内B.双肺浸润影C.心源性肺水肿D.PaO₂/FiO₂≤300mmHgE.需要PEEP≥5cmH₂O答案：ABDE42.急性脑疝早期表现包括A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.去大脑强直D.呼吸不规则E.血压下降答案：ABCD43.急性冠脉综合征双抗治疗包括A.阿司匹林300mg负荷B.替格瑞洛180mg负荷C.氯吡格雷75mg维持D.普拉格雷60mg负荷E.西洛他唑200mg答案：ABCD44.急性肾损伤RIFLE标准包括A.RiskB.InjuryC.FailureD.LossE.Endstage答案：ABCDE45.急性中毒洗胃禁忌证A.强酸强碱B.石油馏分C.惊厥未控制D.食管静脉曲张E.摄入>4h答案：ABCD46.急性肺栓塞溶栓绝对禁忌证A.活动性内出血B.既往出血性卒中C.近期大手术2周内D.血小板<100×10⁹/LE.收缩压>180mmHg答案：AB47.急性胰腺炎CT严重度指数包括A.胰腺坏死程度B.胰外并发症C.积液范围D.胆囊结石E.增强评分答案：ABCE48.急性心衰Killip分级A.Ⅰ级：无肺部啰音B.Ⅱ级：肺部啰音<50%C.Ⅲ级：肺水肿D.Ⅳ级：心源性休克E.Ⅴ级：右心衰答案：ABCD49.急性哮喘重度发作表现A.不能成句B.脉率>120次/分C.SpO₂<92%D.PaCO₂>45mmHgE.沉默胸答案：ABCDE50.急性创伤大量输血方案包括A.红细胞：血浆：血小板=1:1:1B.钙剂维持Ca²⁺>1.0mmol/LC.纤维蛋白原>1.5g/LD.维持Hb>100g/LE.使用氨甲环酸负荷1g答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.急性脑卒中溶栓后24h内禁用抗血小板药物。答案：T52.急性有机磷中毒，阿托品化后无需再用胆碱酯酶复能剂。答案：F53.急性高原肺水肿患者应即刻转运至海拔更低地区。答案：T54.急性氰化物中毒，亚硝酸钠可致高铁血红蛋白血症。答案：T55.急性羊水栓塞时，立即使用肝素抗凝是首选。答案：F56.急性坏死性筋膜炎需紧急外科清创。答案：T57.急性低血糖昏迷患者清醒后无需再进食碳水化合物。答案：F58.急性热射病降温首选冰盐水灌肠。答案：F59.急性心包填塞时，超声心动图可见右室舒张期塌陷。答案：T60.急性严重创伤允许性低血压复苏需维持尿量>0.5mL/kg·h。答案：T四、填空题（每空1分，共20分）61.成人胸外按压频率为________次/分，按压中断时间<________秒。答案：100–120；1062.急性肺栓塞溶栓常用rtPA剂量为________mg，持续静滴________小时。答案：100；263.急性脑疝患者甘露醇0.25–1g/kg于________分钟内静推，同时头________位。答案：10–15；抬高30°64.急性有机磷中毒，氯解磷首次剂量按________mg/kg静推，重度可至________g。答案：15–30；265.急性冠脉综合征双抗维持时间至少________个月，除非出血风险极高。答案：1266.急性严重创伤大量输血，氨甲环酸负荷________g，随后________mg/h持续。答案：1；10067.急性哮喘重度，雾化沙丁胺醇每次________mg，可每________分钟重复。答案：2.5–5；2068.急性坏死性筋膜炎，外科清创应在诊断后________小时内完成，抗生素首选________联合。答案：6；哌拉西林他唑巴坦+万古霉素69.急性垂体危象，氢化可的松________mg静推q8h，同时补充________激素。答案：100；甲状腺70.急性氰化物中毒，亚硝酸钠________mg/kg静推，随后硫代硫酸钠________mg/kg。答案：0.3–0.33；12.5五、简答题（每题6分，共30分）71.简述急性呼吸窘迫综合征柏林标准的诊断要点。答案：1.急性起病1周内；2.双肺浸润影非心源性；3.PaO₂/FiO₂≤300mmH