胰岛素泵使用试题及答案

胰岛素泵使用试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者男，17岁，1型糖尿病史8年，拟启用胰岛素泵治疗。下列哪项实验室指标必须在开机前48小时内完成且结果正常方可安全启动泵治疗？A.糖化血红蛋白B.空腹C肽C.血酮体D.血清肌酐答案：C2.某品牌胰岛素泵使用3mL储药器，标注“可耐受最大推注力为5N”。若患者需一次大剂量12U，胰岛素浓度U100，活塞截面积0.5cm²，理论上活塞所受压强约为多少kPa？（1N/cm²=10kPa）A.0.24B.2.4C.24D.240答案：B3.关于“临时基础率”功能，下列描述正确的是：A.仅能在夜间模式启用B.设置后30分钟内不可中断C.可设置0%～200%范围内任意百分比D.临时基础率期间大剂量计算器自动关闭答案：C4.患者女，妊娠24周，GDM转为显性1型，启用泵治疗。下列哪种胰岛素最适合作为泵用胰岛素？A.门冬胰岛素B.常规人胰岛素C.甘精胰岛素D.地特胰岛素答案：A5.胰岛素泵报警“BLOCK”最常见原因为：A.电池电量低B.储药器空C.输注管路扭结D.射频干扰答案：C6.患者设定每日基础总量24U，06:0009:00时段基础率需提高25%，该时段每小时应输出：A.1.0UB.1.25UC.1.5UD.2.0U答案：B7.动态葡萄糖监测（CGM）与泵无线配对后，若每5分钟接收一次数据，理论上一天最多可接收多少条葡萄糖值？A.288B.144C.96D.12答案：A8.胰岛素泵“大剂量向导”计算时，下列哪项参数不参与运算？A.胰岛素碳水化合物比（ICR）B.胰岛素敏感系数（ISF）C.目标血糖范围D.糖化血红蛋白值答案：D9.患者输注部位出现硬结，最恰当的处置顺序为：A.立即拔针→局部热敷→原部位继续输注B.立即拔针→更换部位→评估胰岛素吸收C.降低基础率50%→观察2小时D.增加大剂量→覆盖硬结区域答案：B10.胰岛素泵使用U100胰岛素，若需输注0.15U，泵马达最小步进0.025U，理论上需几次步进？A.3B.4C.5D.6答案：D11.患者设定“震动报警”模式，但夜间未感知震动，导致高血糖。下列改进措施中最无效的是：A.提高报警音量B.佩戴泵臂带贴近肱骨C.启用蓝牙远程报警至手机D.降低高血糖报警阈值答案：D12.关于“方波大剂量”，下列说法正确的是：A.适用于高脂低碳水饮食B.输注时间最长15分钟C.不可与双波合用D.输注速度固定为最大速率答案：A13.患者旅行跨越4个时区，向东飞行。调整泵时间最安全的策略是：A.起飞前一次性调快4小时B.落地后立刻调为当地时间C.每飞行1小时调快1小时D.不改变时间，仅调整基础率百分比答案：B14.胰岛素泵屏幕显示“OCCLUSION”，首先应：A.更换电池B.检查管路是否折曲C.重置马达D.清空储药器答案：B15.患者每日基础率分段如下：00:001.0U/h，03:000.8U/h，08:001.2U/h，20:001.0U/h。全天基础总量为：A.22.4UB.24.0UC.25.6UD.26.4U答案：A16.下列哪项不是胰岛素泵感染风险增加的危险因素？A.针头留置>72小时B.夏季出汗多C.使用透明半透敷贴D.每日更换输注部位答案：D17.患者使用闭环泵，目标血糖5.6mmol/L，当前CGM读物3.4mmol/L，泵自动暂停基础率，此功能称为：A.PredictiveLowGlucoseSuspendB.AdaptiveBasalAdjustC.HyperglycemiaSafeModeD.ManualBasalOff答案：A18.胰岛素泵电池为1.5VAAA碱性，若每日输注总量50U，实测耗电约55mAh，理论上1200mAh电池可连续工作约：A.10天B.15天C.22天D.30天答案：C19.患者体重70kg，ISF2mmol/L/U，当前血糖12mmol/L，目标6mmol/L，应追加纠正剂量：A.1UB.2UC.3UD.4U答案：C20.关于“胰岛素粘附损失”，下列说法正确的是：A.仅见于玻璃储药器B.与温度无关C.可导致实际输注量低于设定量D.可通过增加大剂量补偿答案：C21.患者晨起空腹血糖持续升高>10mmol/L，增加夜间基础率后仍无效，首先应排除：A.黎明现象B.Somogyi效应C.胰岛素过期D.输注部位漏液答案：B22.胰岛素泵大剂量历史记录显示“0.05U未输注”，最可能原因为：A.马达失步B.储药器气泡C.电池电压瞬降D.用户中途取消答案：D23.患者计划潜水至水下30米，关于泵使用正确的是：A.防水级别IPX7即可B.潜水前需断开泵，置于水面船只C.可用普通胶布密封屏幕D.无需特殊处理，现代泵均耐压答案：B24.胰岛素泵与手机App蓝牙配对时，需输入6位PIN码，该码通常位于：A.泵设置菜单关于页面B.医生处方C.胰岛素包装盒D.输注管路标签答案：A25.患者女，使用泵后HbA1c由8.5%降至6.8%，但体重增加4kg，最可能原因为：A.胰岛素用量减少B.饮食未同步控制C.基础率设置过低D.运动强度增加答案：B26.胰岛素泵屏幕出现“E6”错误代码，提示：A.马达故障B.电池反装C.储药器空D.温度过高答案：A27.患者使用闭环系统，若CGM校准偏差>20%，泵将：A.自动退出闭环B.提高基础率20%C.降低大剂量D.报警但继续闭环答案：A28.关于“胰岛素结晶堵塞”，下列预防措施最有效的是：A.使用前室温静置15分钟B.每3天更换管路C.储药器填充后立即冷藏D.使用含锌胰岛素答案：B29.患者设定双波大剂量，即时波4U，方波6U持续2小时，总剂量10U。若进餐含碳水化合物60g，ICR=1:10，则该双波设置：A.不足，需追加2UB.正好覆盖C.过量，减少2UD.无法判断答案：B30.胰岛素泵售后建议储药器最大留置时间为：A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】患者男，28岁，1型糖尿病，体重75kg，使用胰岛素泵3年。设定基础率：00:000.8U/h，04:000.6U/h，08:001.0U/h，12:000.9U/h，18:001.1U/h，23:000.8U/h。ICR=1:12，ISF=1.8mmol/L/U。晚餐18:30摄入碳水化合物72g，餐前血糖5.2mmol/L，未追加运动。31.按ICR计算，晚餐所需大剂量为：A.5UB.6UC.7UD.8U答案：B32.若患者20:00测血糖3.9mmol/L，最可能原因为：A.基础率过高B.大剂量过量C.晚餐未进食D.输注部位脱落答案：B33.患者拟校正低血糖，应首选：A.15g葡萄糖片B.200mL无糖可乐C.1片芝士D.暂停泵30分钟答案：A34.若患者22:00血糖升至14mmol/L，按ISF需追加纠正剂量：A.2UB.3UC.4UD.5U答案：C35.次日晨空腹血糖10.5mmol/L，考虑为黎明现象，应调整：A.00:0004:00基础率B.04:0008:00基础率C.08:0012:00基础率D.18:0023:00基础率答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）36.下列哪些情况需立即更换输注部位：A.局部红肿>2cmB.疼痛评分>5分C.血糖持续>15mmol/L且酮体阳性D.针头脱出E.出汗多答案：A,B,C,D37.胰岛素泵开机前必须完成的操作包括：A.马达自检B.设置时间与日期C.填充管路排气D.校准CGME.设定低血糖报警阈值答案：A,B,C,E38.关于U200胰岛素用于泵治疗，下列正确的是：A.需泵支持浓度设定B.可减少大剂量体积C.粘附损失更低D.适用于胰岛素抵抗患者E.无需更改ICR答案：A,B,D39.患者旅行至高原海拔3500米，需注意：A.气压降低或致气泡增多B.胰岛素膨胀系数变化C.增加基础率10%D.监测血糖频率增加E.电池耗电加快答案：A,B,D,E40.闭环系统自动调整基础率的依据包括：A.CGM趋势箭头B.胰岛素活性（IOB）C.用户预设目标D.历史低血糖事件E.当日步数答案：A,B,C,D四、计算与分析题（每题10分，共30分）41.患者女，32岁，1型糖尿病，妊娠30周，体重68kg。基础总量20U/日，ICR=1:10，ISF=1.5mmol/L/U。早餐08:00摄入碳水化合物45g，餐前血糖6.0mmol/L，目标5.0mmol/L。（1）计算早餐大剂量（含纠正量）。（2）若10:00CGM趋势箭头下降↘，预测30分钟后血糖4.5mmol/L，泵启用“预测低血糖暂停”，求此时IOB（假设胰岛素作用时间4小时，双指数衰减，剩余活性60%）。（3）若患者计划步行30分钟（消耗20g碳水），应如何调整？答案：（1）碳水剂量=45/10=4.5U；纠正量=(65)/1.5≈0.7U；总量≈5.2U，泵可设5.0U。（2）IOB=5.0×60%=3.0U。（3）步行消耗20g，相当于2U胰岛素，建议提前减少大剂量2U或运动中摄入15g碳水，并暂停泵30分钟。42.患者男，32岁，基础率分段：00:000.9U/h，03:000.7U/h，08:001.2U/h，14:001.0U/h，19:001.3U/h，23:000.9U/h。（1）计算全天基础总量。（2）若患者因急性胃肠炎进食减少50%，拟启用“临时基础率”降至60%，持续24小时，求调整后总量。（3）若患者持续呕吐，血糖15mmol/L，血酮3.0mmol/L，泵治疗策略为何？答案：（1）0.9×3+0.7×5+1.2×6+1.0×5+1.3×4+0.9×1=2.7+3.5+7.2+5.0+5.2+0.9=24.0U。（2）24×60%=14.4U。（3）立即切换为静脉胰岛素输注，泵暂停，补液纠酮，每1小时监测血糖血酮。43.患者使用闭环泵，CGM每5分钟采样，当前数据：时间血糖(mmol/L)趋势箭头14:005.0→14:055.8↗14:106.6↗14:157.4↗14:208.0