静脉留置针置管和维护考试试题(附答案)

静脉留置针置管和维护考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人外周静脉留置针穿刺时，首选的穿刺部位为A.手背静脉网B.前臂掌侧近端静脉C.足背静脉D.手指末端静脉答案：B2.留置针透明敷料常规更换频率为A.每24小时B.每48小时C.每72～96小时D.每周一次答案：C3.下列哪项不是留置针拔除指征A.穿刺点渗血B.患者主诉穿刺部位疼痛C.治疗结束且24小时内无继续输液计划D.导管通畅但留置已达96小时答案：D4.冲管时首选的溶液为A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.肝素钠100U/mlD.乳酸林格答案：B5.使用“正压封管”技术时，下列操作正确的是A.推注封管液至0.5ml时夹闭小夹子B.推注完毕先撤注射器再夹闭小夹子C.边推边退针，推注完毕同时夹闭小夹子D.先夹闭小夹子再推注最后0.5ml答案：C6.留置针穿刺前皮肤消毒范围直径应≥A.5cmB.6cmC.8cmD.10cm答案：C7.下列关于留置针型号选择的说法，错误的是A.成人输血宜选20GB.儿童输液宜选24GC.高渗液体宜选18GD.流速与管径成反比答案：D8.留置针固定时，透明敷料应A.无张力粘贴，自然下垂B.从穿刺点向远端拉伸粘贴C.从穿刺点向近端拉伸粘贴D.先贴中央再向两侧拉伸答案：A9.发生渗出分级中，皮肤发白、水肿范围2.5～15cm属A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C10.留置针相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：B11.下列哪项不是预防机械性静脉炎的措施A.穿刺时送管动作轻柔B.选择粗大血管C.避免关节部位穿刺D.穿刺后早期热敷答案：D12.留置针冲管量成人常用A.1mlB.3mlC.5mlD.10ml答案：C13.儿童患者封管液肝素浓度通常为A.1U/mlB.10U/mlC.50U/mlD.100U/ml答案：B14.发现导管部分回缩，正确的处理是A.立即拔除B.轻轻送回原位C.用无菌镊子将外露部分拉出0.5cm再固定D.报告医生，暂不处理答案：A15.留置针穿刺时，止血带结扎时间不宜超过A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B16.下列哪项不是留置针健康宣教内容A.可淋浴但避免长时间浸泡B.穿刺侧肢体避免测血压C.出现红肿痛立即自行拔针D.睡眠时保持穿刺肢体功能位答案：C17.留置针输液过程中突然发现滴速减慢，最优先检查A.输液袋高度B.针头是否堵塞C.留置针是否扭曲D.患者体位答案：C18.留置针穿刺时进针角度通常为A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.50°～60°答案：B19.下列哪项属于留置针绝对禁忌证A.穿刺部位烧伤B.穿刺侧乳腺癌根治术后C.糖尿病患者D.长期口服抗凝药答案：A20.留置针封管后，夹闭小夹子位置应距离穿刺点A.0～1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6～7cm答案：B21.留置针拔除后，按压时间至少A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：C22.下列关于留置针冲管频率的说法，正确的是A.连续输液时每12小时冲管一次B.输注血液制品后无需冲管C.输注脂肪乳后应立即冲管D.暂停输液时无需冲管答案：C23.留置针穿刺时见回血后，下一步应A.立即送管B.降低角度再进针0.2cmC.松开止血带D.固定针翼答案：B24.留置针固定时，下列哪项做法正确A.胶布环形缠绕肢体一周B.透明敷料完全覆盖延长管C.记录时间标签贴在敷料边缘D.延长管U型固定，避免直角折弯答案：D25.留置针相关血栓形成最常见的临床表现是A.发热B.穿刺点脓性分泌物C.沿静脉走向条索状硬结D.皮肤苍白答案：C26.输注化疗药物时，留置针宜选择A.18GB.20GC.22GD.24G答案：B27.留置针穿刺前评估患者凝血功能，INR＞多少视为高风险A.1.0B.1.5C.2.0D.3.0答案：D28.留置针延长管内有少量回血，正确的处理是A.立即拔针B.用生理盐水5ml冲管C.用肝素钠封管D.更换输液器答案：B29.留置针穿刺时，下列哪项不是无菌操作要求A.操作者戴口罩B.患者穿刺侧手臂戴无菌手套C.消毒液自然待干D.无菌敷料打开后4小时内使用答案：B30.留置针置管后，首次观察时间应为A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需要立即拔除留置针A.导管内可见血栓B.穿刺点持续渗液C.患者体温38.5℃伴寒战D.输液治疗结束且医生下达停液医嘱答案：B、C、D32.关于留置针冲管，正确的有A.采用脉冲式冲管B.使用10ml以上注射器C.冲管液量应等于导管容积加延长管容积的2倍D.冲管后无需封管答案：A、B、C33.留置针固定要点包括A.透明敷料无张力粘贴B.延长管呈U型固定C.记录标签覆盖穿刺点D.穿刺点位于敷料中央答案：A、B、D34.预防留置针相关感染的做法有A.最大无菌屏障B.每日评估留置必要性C.常规使用抗生素封管D.手卫生答案：A、B、D35.下列哪些药物严禁经外周留置针输注A.10%氯化钠B.肾上腺素0.1mg/mlC.50%葡萄糖D.万古霉素≤5mg/ml答案：A、C36.留置针穿刺部位选择原则包括A.避开关节B.由远心端向近心端选择C.优先选择右侧肢体D.避开已有感染或损伤部位答案：A、B、D37.留置针拔除后，正确的护理措施有A.无菌纱布覆盖B.按压至无出血C.24小时内避免沾水D.立即热敷促进吸收答案：A、B、C38.下列哪些属于留置针常见并发症A.静脉炎B.导管堵塞C.空气栓塞D.导管相关血栓答案：A、B、D39.留置针维护时，护士应评估A.穿刺点有无红肿B.导管是否通畅C.患者对留置针知识掌握情况D.输液泵电池电量答案：A、B、C40.关于留置针健康宣教，正确的有A.穿刺侧避免剧烈活动B.出现疼痛立即报告C.可随意调节滴速D.保持穿刺部位干燥答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.留置针型号数字越大，管径越粗。答案：×42.透明敷料一旦潮湿、松动应立即更换。答案：√43.留置针可用于任何药物输注，只要速度足够慢即可。答案：×44.留置针封管后，夹闭小夹子可产生正压防止回血。答案：√45.留置针穿刺时，止血带可结扎在穿刺点上方10cm处。答案：√46.留置针拔除后，无需再评估穿刺部位。答案：×47.输注血液制品前后均需用生理盐水冲管。答案：√48.留置针延长管内有气泡不会影响输液安全。答案：×49.留置针置管后，护士应在护理记录中注明穿刺日期、时间、部位及签名。答案：√50.留置针相关静脉炎分级标准中，4级为输液部位脓液流出。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.留置针冲管时应采用________式冲管，使用________ml以上注射器。答案：脉冲，1052.留置针透明敷料更换频率为________小时，若敷料潮湿、松动、污染应________。答案：72～96，立即更换53.留置针封管液量应不少于导管加延长管容积的________倍，成人常用生理盐水________ml。答案：2，554.留置针相关血流感染诊断需同时采集________血培养和________血培养。答案：外周，导管55.留置针穿刺时，皮肤消毒液自然待干时间不少于________秒，止血带结扎时间不超过________分钟。答案：30，156.留置针拔除后，按压穿刺点________分钟，覆盖________敷料。答案：3，无菌57.留置针型号18G的彩色标识为________色，24G为________色。答案：绿色，黄色58.留置针延长管固定应呈________型，避免________折弯。答案：U，直角59.留置针输注高渗液体时，应每________小时评估穿刺点，发现异常应________。答案：4，立即拔针60.留置针健康宣教应告知患者穿刺侧避免________、________及剧烈活动。答案：测血压，提重物五、简答题（每题6分，共30分）61.简述留置针置管前的评估要点。答案：1.患者病情、意识、合作程度；2.既往静脉穿刺史、手术史、放疗史；3.凝血功能、血小板、INR、抗凝药物使用；4.穿刺部位皮肤完整性、有无感染、损伤、瘢痕；5.静脉条件：走向、弹性、直径、避开关节；6.过敏史，特别是消毒液、敷料材质；7.治疗方案：药物性质、输液速度、疗程；8.患者心理状态、对留置针认知、教育需求。62.叙述留置针冲管与封管的标准流程。答案：1.洗手、戴口罩；2.准备物品：10ml生理盐水、封管液、一次性注射器、酒精棉片；3.关闭输液器，分离输液器与延长管，酒精棉片消毒接口15秒；4.连接生理盐水注射器，先回抽见回血确认通畅；5.采用脉冲式冲管：推—停—推—停，共5ml；6.更换封管液注射器，连接后缓慢推注封管液，成人5ml，儿童3ml；7.正压封管：推注至最后0.5ml时，边推边夹闭小夹子，先夹后拔针；8.再次消毒接口，更换无菌接头或输液器；9.记录冲管时间、量、签名。63.列出留置针常见并发症及预防措施。答案：1.静脉炎：选择细短导管、避开关节、无菌操作、早期评估；2.渗出/外渗：正确固定、每班评估、避免关节活动、使用透明敷料；3.导管堵塞：定时冲管、正压封管、避免血液回流；4.导管相关感染：最大无菌屏障、手卫生、每日评估、及时拔管；5.血栓形成：选择合适型号、避免反复穿刺、早期活动、热敷；6.导管脱出：U型固定、健康教育、避免过度活动；7.空气栓塞：排尽气体、使用防回流装置、及时更换液体。64.说明留置针拔除后的护理要点。答案：1.向患者解释，取得合作；2.洗手、戴手套，去除敷料，避免牵拉导管；3.无菌棉球按压穿刺点，缓慢拔出导管，检查完整性；4.继续按压3分钟至无出血，凝血功能障碍者延长至5～10分钟；5.无菌纱布覆盖，胶布固定；6.24小时内避免穿刺点沾水，观察有无渗血、血肿、感染；7.记录拔管时间、原因、导管长度、穿刺点情况、签名；8.对患者进行后续观察指导，