福建龙岩市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析

福建龙岩市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.国际10-20系统中，Fp2电极的定位依据是（）A.鼻根至枕外隆凸连线前20%与左外耳道至右外耳道连线中点的交点B.鼻根至枕外隆凸连线前20%与左外耳道至右外耳道连线右侧10%的交点C.鼻根至枕外隆凸连线前10%与左外耳道至右外耳道连线右侧20%的交点D.鼻根至枕外隆凸连线前20%与左外耳道至右外耳道连线右侧20%的交点答案：D答案解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）的矢状线为纵轴，左右外耳道连线（Preauricularpoint）为横轴。Fp2（额极右）位于纵轴前20%（从鼻根开始测量）与横轴右侧20%（从右外耳道向左测量）的交点，故正确答案为D。2.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是（）A.4-7HzB.8-13HzC.14-30HzD.0.5-3Hz答案：B答案解析：正常成人清醒闭目时，枕区以α节律为主，频率8-13Hz，振幅20-100μV，睁眼时抑制。4-7Hz为θ波（多见于儿童或困倦状态），14-30Hz为β波（多见于额颞区或精神紧张时），0.5-3Hz为δ波（正常仅见于深睡期），故选B。3.脑电图记录中，最易被误认为癫痫样放电的伪迹是（）A.眼动伪迹B.肌电伪迹C.心电伪迹D.电极接触不良伪迹答案：B答案解析：肌电伪迹（如额肌、颞肌收缩）表现为高频（20-30Hz以上）、低振幅（通常＜50μV）、不规则的棘波样活动，与癫痫样放电（棘波频率多为2-7Hz，振幅较高）在形态上易混淆，需结合同步肌电监测或嘱患者放松鉴别。眼动伪迹多为慢波或尖波（与眼球运动方向相关），心电伪迹呈规律性正弦波，电极接触不良伪迹为不规则的基线漂移，故选B。4.过度换气诱发试验的标准持续时间为（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.7分钟答案：B答案解析：过度换气是脑电图常规诱发试验，要求患者以20-30次/分的频率深呼吸，持续3分钟（儿童可缩短至2分钟），以诱发高碳酸血症导致的脑电慢波或癫痫样放电。过短（1分钟）不足以引起代谢改变，过长（5分钟以上）可能导致患者不适，故选B。5.以下哪种波形属于癫痫样放电（）A.顶尖波B.三相波C.棘慢波综合D.λ波答案：C答案解析：癫痫样放电包括棘波（＜70ms）、尖波（70-200ms）、棘慢波综合（棘波后跟随慢波）、多棘慢波综合等。顶尖波（睡眠N1期）、三相波（代谢性脑病）、λ波（视觉注视时枕区）均为非癫痫性异常波，故选C。6.脑电图机的时间常数设置为0.3秒时，对低频信号的衰减特性是（）A.衰减10%B.衰减37%C.衰减50%D.衰减70%答案：B答案解析：时间常数（TC）是指输入方波信号后，输出电压衰减至初始值37%所需的时间。TC=0.3秒时，对频率＜0.5Hz（f=1/(2πTC)≈0.53Hz）的信号衰减明显，临床常用TC=0.3秒（成人）或0.1秒（儿童，减少慢波衰减），故选B。7.新生儿脑电图中，最能反映脑成熟度的特征是（）A.背景活动的连续性B.睡眠周期的分化C.顶尖波的出现D.中央区θ节律答案：A答案解析：新生儿（0-28天）脑电图从早产儿的“不连续活动”（交替出现低电压和高电压段）逐渐过渡到足月儿的“连续性活动”（电压波动＜50%）。睡眠周期分化（2-3月龄）、顶尖波（3月龄后）、中央区θ节律（6月龄后）均为后续发育阶段的特征，故选A。8.闪光刺激诱发试验中，最易诱发癫痫发作的频率是（）A.1-3HzB.6-8HzC.15-20HzD.25-30Hz答案：C答案解析：闪光刺激对光敏性癫痫（如青少年肌阵挛癫痫）最敏感的频率为15-20Hz，其次是10-12Hz。低频（1-3Hz）易诱发慢波反应，高频（＞25Hz）多引起β节律同化，故选C。9.以下电极组合中，属于双极导联的是（）A.Fp1-A1B.C3-F3C.O1-CzD.T3-A2答案：B答案解析：双极导联是相邻两个活动电极（非参考电极）的电位差，如C3（中央左）与F3（额左）的组合。参考导联（如Fp1-A1，A1为耳极参考）、公共参考导联（如O1-Cz，Cz为顶点参考）均不属于双极导联，故选B。10.肌阵挛发作的典型脑电图表现是（）A.3Hz棘慢波综合B.多棘慢波综合C.高幅失律D.周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）答案：B答案解析：肌阵挛发作（如青少年肌阵挛癫痫）对应脑电图为多棘波（2个以上棘波）后跟随慢波的多棘慢波综合。3Hz棘慢波综合见于儿童失神癫痫，高幅失律见于婴儿痉挛，PLEDs见于局灶性癫痫或脑梗死，故选B。11.脑电图记录中，“梳状波”最常见于（）A.清醒期额区B.睡眠N2期中央颞区C.睡眠N3期顶枕区D.昏迷患者全脑答案：B答案解析：梳状波（K-复合波的变异）是睡眠N2期的特征性波形，多见于中央颞区（C3、C4、T3、T4），表现为类似梳齿的节律性θ波或δ波，与睡眠纺锤波（12-14Hz）共存，故选B。12.以下哪种情况会导致脑电图基线漂移（）A.电极阻抗过高（＞50kΩ）B.高频滤波设置为70HzC.时间常数设置为0.3秒D.患者眼球快速转动答案：A答案解析：电极阻抗过高（正常应＜5kΩ）会导致接触不良，表现为基线缓慢漂移或突然跳变。高频滤波（70Hz）影响高频信号（如肌电），时间常数影响低频信号，眼球转动引起眼动伪迹（快波或尖波），故选A。13.儿童失神癫痫的典型脑电图表现是（）A.广泛性3Hz棘慢波综合B.左侧颞区棘波C.多灶性棘波D.弥漫性δ波答案：A答案解析：儿童失神癫痫发作时，脑电图表现为双侧对称同步的3Hz棘慢波综合（频率可略波动为2.5-3.5Hz），持续数秒至数十秒，与临床愣神发作同步，故选A。14.脑电图机的灵敏度设置为7μV/mm时，输入56μV的信号会显示为（）A.4mmB.6mmC.8mmD.10mm答案：C答案解析：灵敏度（μV/mm）=输入电压/波幅高度。波幅高度=输入电压/灵敏度=56μV/7μV/mm=8mm，故选C。15.以下哪种伪迹与患者呼吸相关（）A.50Hz交流电干扰B.心电图伪迹C.呼吸性窦性心律不齐伪迹D.胸壁运动伪迹答案：D答案解析：胸壁运动伪迹是因呼吸时胸部起伏牵拉电极线，导致电极与皮肤接触压力变化，表现为与呼吸频率一致（12-20次/分）的慢波（0.5-3Hz）。50Hz干扰来自电源，心电图伪迹与心跳同步（60-100次/分），窦性心律不齐伪迹为心电图伪迹的变异，故选D。16.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期脑电图表现是（）A.背景活动连续性消失B.爆发-抑制模式C.多灶性棘波D.三相波答案：A答案解析：HIE早期（生后24小时内）脑电图表现为背景活动连续性破坏（电压波动＞50%）、电压降低（＜10μV）。爆发-抑制（间隔出现高波幅爆发和低波幅抑制）多见于中重度HIE或严重脑损伤，多灶性棘波见于癫痫，三相波见于代谢性脑病，故选A。17.闪光刺激时，“光驱动反应”是指（）A.脑电频率与闪光频率同步B.脑电振幅随闪光增强C.出现棘慢波综合D.背景活动完全抑制答案：A答案解析：光驱动反应是正常生理现象，表现为脑电节律（多为枕区α波）频率与闪光频率同步（如闪光10Hz时，枕区出现10Hz节律）。若出现棘慢波或临床发作，则为异常光敏感，故选A。18.脑电图记录中，“蝶骨电极”的放置位置是（）A.颧弓中点下方1cm，垂直刺入至翼突外侧板B.耳屏前1cm，颧弓上缘水平刺入C.眉弓外1/3与外眦连线中点D.乳突后方2cm，枕骨粗隆水平答案：A答案解析：蝶骨电极用于记录颞叶内侧面（海马、杏仁核）的电活动，定位为颧弓中点（相当于外眦与耳屏连线中点）下方1cm，用针电极垂直刺入约4-5cm至翼突外侧板（深度不超过5cm避免损伤血管），故选A。19.以下哪种抗癫痫药物会抑制脑电图慢波，增加β波（）A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.氯硝西泮答案：B答案解析：苯巴比妥（巴比妥类）为中枢抑制剂，治疗剂量下可抑制θ、δ波，增加快波（β波）活动；高剂量可能导致爆发-抑制。丙戊酸钠主要抑制癫痫样放电，对背景影响小；卡马西平可能引起慢波增多；氯硝西泮（苯二氮䓬类）增加睡眠纺锤波和β波，故选B。20.昏迷患者脑电图呈“α昏迷”模式时，异常波分布于（）A.枕区B.额区C.颞区D.中央区答案：A答案解析：α昏迷是一种特殊类型的昏迷脑电图，表现为8-13Hz的α节律（类似清醒期枕区α波），但分布于额区或全脑（而非正常枕区），提示中脑或丘脑损伤。若α节律保留在枕区，多为代谢性昏迷（如药物中毒），故选A（注：本题存在争议，部分教材定义α昏迷为额区α波，但近年研究强调异常分布，需结合临床判断）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.正常儿童脑电图的年龄特征包括（）A.1岁内以δ波为主，逐渐出现θ波B.3-5岁枕区优势节律频率5-7HzC.7-12岁枕区α波频率8-10HzD.14岁后接近成人脑电图答案：ABCD答案解析：正常儿童脑电图随年龄逐渐成熟：1岁内以δ波（0.5-3Hz）为主，6月龄后出现θ波（4-7Hz）；3-5岁枕区优势节律为θ波（5-7Hz）；7-12岁枕区α波（8-10Hz）逐渐稳定；14-16岁接近成人（8-13Hz），故选ABCD。2.脑电图记录中，常见的生理性伪迹包括（）A.眼动伪迹B.肌电伪迹（咀嚼）C.心电伪迹D.电极移动伪迹答案：ABC答案解析：生理性伪迹由患者自身生理活动引起，如眼动（眨眼、眼球转动）、肌电（面部肌肉收缩）、心电（心跳）。电极移动伪迹（如患者转头导致电极线牵拉）属于技术性伪迹，故选ABC。3.以下哪些是脑电图异常的判断标准（）A.背景活动频率低于同年龄正常范围B.出现癫痫样放电C.对称性差异＞50%（同导联对侧）D.睡眠周期分化完全答案：ABC答案解析：脑电图异常包括：背景活动频率/振幅异常（如成人θ波增多）、对称性破坏（同导联对侧波幅差异＞50%）、出现癫痫样放电（棘波、尖波等）、睡眠周期分化不良（如儿童无睡眠纺锤波）。睡眠周期分化完全是正常表现，故选ABC。4.闪光刺激的禁忌症包括（）A.光敏性癫痫病史B.严重视网膜病变C.颅内压增高D.青光眼答案：BCD答案解析：闪光刺激可能诱发光敏性癫痫发作（属于适应症，用于诊断），但禁用于严重视网膜病变（闪光可能损伤视网膜）、颅内压增高（过度换气+闪光可能加重）、青光眼（闪光可能诱发眼压升高）。有光敏性癫痫病史者需谨慎但非绝对禁忌，故选BCD。5.脑电图记录前患者准备包括（）A.检查前24小时停服抗癫痫药物（需医生评估）B.清洁头皮，避免油脂残留C.禁食8小时以上（防止呕吐）D.记录前30分钟避免咖啡因答案：ABD答案解析：脑电图记录前需清洁头皮（减少电极阻抗），避免咖啡因（影响脑电活动），抗癫痫药物是否停用需医生评估（避免诱发发作）。禁食非必需（婴幼儿可少量进食），过度饥饿可能诱发低血糖性慢波，故选ABD。6.以下哪些波形属于睡眠期特征波（）A.睡眠纺锤波（12-14Hz）B.K-复合波（负相尖波+慢波）C.λ波（枕区正向尖波）D.顶尖波（N1期负相尖波）答案：ABD答案解析：睡眠期特征波包括：N1期顶尖波（中央颞区负相尖波）、N2期睡眠纺锤波（12-14Hz，中央顶区）和K-复合波（负相尖波+慢波）、N3期高幅δ波（＞75μV）。λ波是清醒期视觉注视时枕区的正向尖波（生理性），故选ABD。7.局限性脑电图异常常见于（）A.脑梗死B.脑炎C.代谢性脑病D.脑肿瘤答案：ABD答案解析：局限性异常（如某一脑区慢波增多、棘波）多见于局灶性脑损伤（脑梗死、脑肿瘤、脑炎）。代谢性脑病（如肝性脑病）多表现为弥漫性慢波或三相波，故选ABD。8.脑电图机的基本组成包括（）A.电极系统B.放大器C.记录系统（数字或模拟）D.刺激系统（如闪光、过度换气装置）答案：ABCD答案解析：脑电图机由电极（采集信号）、放大器（放大微弱电信号）、记录系统（显示/存储）、刺激系统（诱发试验）组成，故选ABCD。9.以下哪些情况会导致脑电图波幅降低（）A.电极阻抗过高B.高频滤波设置过低（如30Hz）C.患者处于深睡期（N3期）D.严重脑损伤（如脑死亡）答案：AD答案解析：电极阻抗过高（接触不良）会导致信号衰减，波幅降低；严重脑损伤（脑死亡）时脑电活动极度抑制，波幅＜2μV（脑电静息）。高频滤波设置过低（如30Hz）会滤除高频成分（如β波），但不影响慢波波幅；深睡期N3期以高幅δ波为主，波幅增高，故选AD。10.多导睡眠监测（PSG）中同步记录的脑电图导联通常包括（）A.C3-A2B.O1-A2C.F4-A1D.EOG（眼动电图）答案：ABC答案解析：PSG中脑电图至少记录2个导联（如C3、C4、O1、O2），参考电极多为耳极（A1、A2）。EOG（眼动电图）是独立通道，不属于脑电图导联，故选ABC。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1：患儿，男，6岁，因“反复愣神发作3月”就诊。发作时突然停止活动，双眼凝视，呼之不应，持续约5-10秒，自行缓解，每日发作10余次。否认抽搐、跌倒史。查体无阳性体征。脑电图检查（清醒期）：双侧额、中央、顶区同步3Hz棘慢波综合，持续8秒，与临床发作同步。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：需与哪些疾病鉴别？简述鉴别要点。答案解析：问题1：最可能的诊断是儿童失神癫痫（CAE）。依据：①年龄（4-8岁高发）；②临床表现为典型失神发作（愣神、无抽搐、短时间自行缓解）；③脑电图特征为双侧对称同步的3Hz棘慢波综合（频率2.5-3.5Hz），与发作同步。问题2：需鉴别