中医外科学卫生职称（主治医师）模拟练习题及答案解析2026年

中医外科学卫生职称（主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，45岁，背部初起一粟米样脓头，渐扩大至约8cm×6cm，红肿热痛，边界不清，中央有多个脓头，伴高热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断为（）A.疖B.痈C.有头疽D.发答案：C解析：有头疽好发于项背等皮肤厚韧处，初起有多个粟米样脓头，红肿范围多超过9cm，中央多个脓栓，与题干中“多个脓头”“红肿热痛范围较大”相符。疖为单个毛囊感染，范围小；痈为单个脓头，范围6-9cm；发初起无头，红肿蔓延成片，边界不清，与题干不符。2.乳癖肝郁痰凝证的首选方剂是（）A.逍遥蒌贝散B.二仙汤合四物汤C.瓜蒌牛蒡汤D.托里消毒散答案：A解析：乳癖肝郁痰凝证治法为疏肝解郁、化痰散结，逍遥蒌贝散中逍遥散疏肝理气，瓜蒌、贝母化痰散结，为首选方。二仙汤合四物汤用于冲任失调证；瓜蒌牛蒡汤用于乳痈初期；托里消毒散用于疮疡气血不足证。3.蛇串疮的皮损特点是（）A.呈带状分布的簇集性水疱，伴刺痛B.散在分布的丘疱疹，伴瘙痒C.环形红斑，边缘隆起，中心消退D.密集脓疱，融合成脓湖答案：A解析：蛇串疮（带状疱疹）典型表现为沿神经走行呈带状分布的簇集性水疱，疱壁紧张，基底红，伴明显刺痛或灼痛。散在丘疱疹伴瘙痒多见于湿疹；环形红斑为体癣特征；密集脓疱为脓疱疮表现。4.内痔Ⅲ期的主要表现是（）A.便时带血，痔核不脱出B.便时痔核脱出，便后自行回纳C.痔核脱出，需手托回纳D.痔核嵌顿，伴剧烈疼痛答案：C解析：内痔分期：Ⅰ期：便血，无脱出；Ⅱ期：便血，脱出后自行回纳；Ⅲ期：脱出需手托回纳；Ⅳ期：脱出不能回纳，或嵌顿。5.脱疽寒湿阻络证的治法是（）A.温阳散寒，活血通络B.活血化瘀，通络止痛C.清热利湿，解毒活血D.益气养阴，清热活血答案：A解析：脱疽寒湿阻络证因寒凝血瘀、脉络阻滞，治法以温阳散寒为主，佐以活血通络，代表方为阳和汤。活血化瘀用于血脉瘀阻证；清热利湿用于湿热毒盛证；益气养阴用于热毒伤阴证。6.患者女性，30岁，右乳肿块2月，月经前加重，经后缓解，肿块质韧，边界不清，活动度好，伴胸胁胀闷，善太息，舌苔薄白，脉弦。其辨证为（）A.冲任失调证B.肝郁痰凝证C.痰瘀互结证D.热毒蕴结证答案：B解析：乳癖肝郁痰凝证多见于青年女性，肿块随情绪及月经周期变化，伴胸胁胀闷、脉弦等肝郁表现，符合题干描述。冲任失调证多见于中年女性，伴月经紊乱、腰膝酸软；痰瘀互结证肿块质硬、固定；热毒蕴结证伴红肿热痛。7.臁疮的好发部位是（）A.小腿下1/3内侧B.大腿外侧C.足背D.臀部答案：A解析：臁疮（下肢慢性溃疡）多因久站或下肢静脉曲张导致，好发于小腿下1/3内侧（内臁）或外侧（外臁），以内侧多见，因内侧血运更差。8.流注的主要病因是（）A.外感风温B.暑湿阻络C.余毒流注D.以上均是答案：D解析：流注是发于肌肉深部的转移性、化脓性疾病，病因包括外感风温、暑湿（暑湿流注），疔疖等余毒未清（余毒流注），跌打损伤或产后瘀露停滞（瘀血流注）。9.患者男性，65岁，左足趾端发凉、麻木2年，近1月疼痛加剧，夜间尤甚，足背动脉搏动消失，皮肤苍白，舌暗有瘀斑，脉沉细涩。其辨证为（）A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.气血两虚证答案：B解析：脱疽血脉瘀阻证以疼痛剧烈、夜间加重、皮肤紫暗或苍白、舌暗瘀斑、脉细涩为特征，提示瘀血阻滞脉络。寒湿阻络证以发凉、怕冷为主，疼痛较轻；湿热毒盛证伴局部红肿热痛、溃破流脓；气血两虚证伴神疲乏力、创面难愈。10.尖锐湿疣的主要传播途径是（）A.性接触传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播答案：A解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，90%以上通过性接触传播，少数可通过间接接触污染物传播。11.瘰疬的好发部位是（）A.颈部两侧B.腋下C.腹股沟D.以上均是答案：D解析：瘰疬（淋巴结结核）可发生于颈部、腋下、腹股沟等淋巴结聚集处，以颈部两侧最常见。12.患者男性，25岁，右前臂外伤后局部红肿热痛3天，伴发热，体温38.5℃，局部压痛明显，有波动感。其外治法应首选（）A.金黄膏外敷B.切开引流C.红油膏纱条换药D.生肌玉红膏外敷答案：B解析：疮疡成脓期（有波动感）应及时切开引流，以排出脓液，防止毒邪扩散。金黄膏用于初期红肿阶段；红油膏用于溃后腐肉未脱；生肌玉红膏用于腐肉已脱、新肉待生阶段。13.乳岩的首选辅助检查是（）A.乳腺超声B.钼靶X线C.细针穿刺细胞学检查D.以上均是答案：D解析：乳岩（乳腺癌）诊断需结合超声（观察肿块形态）、钼靶（显示钙化灶）、穿刺细胞学（病理确诊）等检查，综合判断。14.内痔的主要症状是（）A.便血、脱出、疼痛B.便血、脱出、肛门瘙痒C.脱出、疼痛、便秘D.便血、疼痛、便秘答案：B解析：内痔以无痛性便血、痔核脱出为主症，脱出后分泌物刺激可引起肛门瘙痒；疼痛多见于嵌顿或血栓形成时，非主要症状。15.蛇咬伤后，早期局部处理的关键是（）A.结扎伤口近心端B.切开排毒C.冲洗伤口D.以上均是答案：D解析：蛇咬伤后早期处理需立即结扎近心端（阻止毒素吸收）、冲洗伤口（清除残留毒液）、切开排毒（促进毒液流出），三者缺一不可。16.患者女性，40岁，左下肢肿胀疼痛1周，皮色红赤，皮温升高，伴发热，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断为（）A.股肿B.血栓性浅静脉炎C.脱疽D.臁疮答案：A解析：股肿（下肢深静脉血栓形成）以肢体肿胀、疼痛、皮色红赤、皮温升高为特征，多见于术后或长期卧床者。血栓性浅静脉炎表现为沿静脉走行的条索状红肿；脱疽以肢体发凉、疼痛为主；臁疮为慢性溃疡。17.冻疮的主要病机是（）A.寒凝血瘀B.气血不足C.湿热下注D.风邪袭表答案：A解析：冻疮因寒邪侵袭，局部气血凝滞，经络阻塞，导致皮肤、肌肉损伤，病机核心为寒凝血瘀。18.肛瘘的主要症状是（）A.反复流脓、疼痛、瘙痒B.便血、脱出、疼痛C.肛门坠胀、便秘、腹泻D.里急后重、黏液脓血便答案：A解析：肛瘘由内口、瘘管、外口组成，外口反复流脓（急性期为脓血，慢性期为清稀黏液），脓液刺激皮肤引起瘙痒，瘘管堵塞时可出现疼痛。19.瘾疹（荨麻疹）的主要辨证要点是（）A.风团时隐时现，伴瘙痒B.水疱成簇，沿神经分布C.红斑鳞屑，刮除后有薄膜现象D.皮肤干燥，脱屑皲裂答案：A解析：瘾疹特征为突发风团，瘙痒剧烈，消退后不留痕迹；水疱成簇为蛇串疮；红斑鳞屑为白疕（银屑病）；皮肤干燥皲裂为皲裂疮。20.患者男性，50岁，右足大趾关节红肿热痛3天，伴发热，血尿酸升高，诊断为痛风性关节炎。其中医辨证多属（）A.湿热蕴结证B.寒湿阻络证C.痰瘀互结证D.肝肾不足证答案：A解析：痛风急性期以关节红肿热痛为主，属中医“热痹”范畴，多因湿热下注，阻滞经络，辨证为湿热蕴结证。---二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.中医外科疾病的致病因素包括（）A.六淫致病B.情志内伤C.饮食不节D.劳伤虚损E.体质因素答案：ABCDE解析：中医外科疾病病因包括外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（情志失调）、饮食不节（过食辛辣肥甘）、劳伤虚损（气血不足）及体质因素（素体阴虚或阳虚易感性）。2.疮疡顺证的表现包括（）A.局部红活焮痛B.根脚收束C.脓液黄白稠厚D.疮面易敛E.高热神昏答案：ABCD解析：顺证指疮疡发展符合规律，局部红活焮痛（气血充足）、根脚收束（邪毒局限）、脓液稠厚（正气充盛）、疮面易敛（修复良好）；高热神昏为逆证（毒邪内陷）表现。3.乳岩的诊断要点包括（）A.无痛性肿块，质地硬B.边界不清，活动度差C.皮肤“橘皮样”改变D.乳头溢液（血性为主）E.月经前肿块增大答案：ABCD解析：乳岩（乳腺癌）肿块多为无痛性、质硬、边界不清、活动差，晚期皮肤橘皮样变（淋巴回流障碍）、乳头内陷或溢液（血性多见）；月经前肿块增大为乳癖（乳腺增生）特征。4.内痔的分期依据包括（）A.痔核脱出程度B.便血的量及频率C.是否发生嵌顿D.肛门疼痛程度E.痔核大小答案：ABC解析：内痔分期主要依据脱出情况（Ⅰ期无脱出，Ⅱ期自行回纳，Ⅲ期需手托，Ⅳ期嵌顿）、便血程度（Ⅰ期便血为主，Ⅱ期便血减少）及是否嵌顿（Ⅳ期）；疼痛非分期主要依据，痔核大小仅作参考。5.臁疮的预防调护措施包括（）A.避免久站久行B.抬高患肢促进回流C.保持创面清洁干燥D.积极治疗下肢静脉曲张E.局部用力按摩答案：ABCD解析：臁疮（下肢溃疡）预防需避免久站（减少静脉压力）、抬高患肢（促进血液回流）、保持创面清洁（防止感染）、治疗原发病（如静脉曲张）；局部按摩可能加重静脉损伤，不宜采用。6.蛇串疮的辨证分型包括（）A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.风热犯表证E.湿热下注证答案：ABC解析：蛇串疮（带状疱疹）辨证以肝经郁热（常见，伴口苦易怒）、脾虚湿蕴（水疱大、易破，伴纳呆便溏）、气滞血瘀（皮疹消退后仍疼痛）为主；风热犯表多见于瘾疹，湿热下注多见于湿疮。7.脱疽的辨证分型及代表方对应正确的是（）A.寒湿阻络证—阳和汤B.血脉瘀阻证—桃红四物汤C.湿热毒盛证—四妙勇安汤D.热毒伤阴证—顾步汤E.气血两虚证—八珍汤答案：ABCDE解析：脱疽各证型与方剂对应正确：寒湿阻络（阳和汤温阳散寒）、血脉瘀阻（桃红四物汤活血化瘀）、湿热毒盛（四妙勇安汤清热利湿）、热毒伤阴（顾步汤养阴清热）、气血两虚（八珍汤益气养血）。8.肛瘘的手术治疗原则包括（）A.正确找到内口B.彻底清除瘘管C.保护肛门括约肌D.术后保持引流通畅E.一期缝合创面答案：ABCD解析：肛瘘手术需准确定位内口（否则易复发）、清除瘘管及坏死组织、避免损伤括约肌（防止失禁）、术后引流（促进愈合）；因创面易感染，一般不一期缝合。9.中医外科外治法中，箍围药的使用原则包括（）A.阳证用寒凉药（如金黄散）B.阴证用温热药（如回阳玉龙散）C.半阴半阳证用冲和散D.肿疡初起、成脓、溃后均可使用E.直接撒布于创面答案：ABCD解析：箍围药（外敷药）根据阴阳属性选择：阳证（金黄散、玉露散）清热消肿；阴证（回阳玉龙散）温阳散寒；半阴半阳（冲和散）调和气血；适用于肿疡各阶段（初起促消，成脓促溃，溃后束毒）；需用液体调敷，非直接撒布。10.瘾疹（荨麻疹）的常见诱因包括（）A.食物（海鲜、芒果等）B.药物（青霉素、磺胺类）C.感染（病毒、细菌）D.物理因素（冷热、压力）E.情志波动答案：ABCDE解析：瘾疹诱因复杂，包括食物过敏（异体蛋白）、药物过敏（如抗生素）、感染（如病毒感冒）、物理刺激（冷、热、摩擦）及情志因素（紧张焦虑诱发或加重）。---三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者男性，60岁，农民。主诉：背部红肿热痛5天，伴发热3天。现病史：5天前背部皮肤出现一小红疙瘩，未重视，逐渐扩大至约10cm×8cm，红肿高突，中央有多个脓头，疼痛剧烈，3天前开始发热，体温最高39.2℃，伴口渴多饮，烦躁不安，大便秘结，小便短赤。查体：背部可见约10cm×8cm红肿区，边界不清，中央有5个脓头，触之灼热，压痛明显，部分脓头已破溃，流出少量黄稠脓液。舌红，苔黄燥，脉洪数。问题：1.中医诊断及证型（3分）2.辨证分析（5分）3.治法及代表方剂（4分）4.外治法（3分）答案及解析1.中医诊断：有头疽（热毒壅盛证）（3分）。解析：有头疽好发于项背，初起多个脓头，红肿范围超过9cm，结合患者背部红肿、多脓头、高热等表现，符合诊断；证属热毒壅盛（红肿热痛剧烈、高热口渴、舌红苔黄燥、脉洪数为热毒炽盛之象）。2.辨证分析：患者为农民，久受日晒或汗出当风，外感热毒；或过食辛辣，内蕴湿热，热毒搏结于肌肤，气血壅滞，故局部红肿热痛；热毒炽盛，腐肉成脓，故见多个脓头；毒邪内攻，耗伤津液，故发热、口渴、便秘、尿赤；舌红苔黄燥、脉洪数为热毒壅盛之征（5分）。3.治法：清热解毒，和营托毒（2分）；代表方剂：仙方活命饮合五味消毒饮（2分）。解析：仙方活命饮清热解毒、活血消肿，五味消毒饮加强清热解毒之力，两方合用针对热毒壅盛、气血瘀滞之证。4.外治法：①初期（未溃）：金黄膏或玉露膏外敷，箍围消肿（1分）；②成脓期：局部有波动感时，十字形切开引流，清除坏死组织（1分）；③溃后：用八二丹或九一丹提脓祛腐，外敷红油膏；脓尽后改用生肌玉红膏生肌收口（1分）。案例2患者女性，35岁，教师。主诉：双乳肿块伴疼痛3月，加重1周。现病史：3月前因工作压力大出现双乳胀痛，触及多个条索状肿块，月经前疼痛加重，经后缓解。近1周因情绪波动疼痛加剧，肿块增大，伴胸胁胀闷，善太息，失眠多梦，纳差，二便调。查体：双乳外上象限可触及多个大小不等的肿块，质韧，边界不清，活动度好，与皮肤无粘连，压痛（+）。舌红，苔薄白，脉弦细。问题：1.中医诊断及证型（3分）2.辨证分析（5分）3.治法及代表方剂（4分）4.调护建议（3分）答案及解析1.中医诊断：乳癖（肝郁痰凝证）（3分）。解析：乳癖以乳房肿块伴周期性疼痛为特征，结合患者肿块随月经周期及情绪变化、胸胁胀闷、脉弦等表现，辨证为肝郁痰凝证。2.辨证分析：患者因工作压力大，肝气郁结，疏泄失常，气机阻滞；气郁痰凝，痰瘀互结于乳络，故见乳房肿块、疼痛；肝郁气滞，故胸胁胀闷、善太息；肝郁化火，扰动心神，故失眠多梦；肝气犯脾，脾失健运，故纳差；舌红、脉弦细为肝郁痰凝之象（5分）。3.治法：疏肝解郁，化痰散结（2分）；代表方剂：逍遥蒌贝散（2分）。解析：逍遥散疏肝理气，瓜蒌、贝母、半夏化痰散结，牡蛎软坚散结，针对肝郁痰凝核心病机。4.调护建议：①调畅情志，避免焦虑、抑郁，保持心情舒畅（1分）；②饮食忌辛辣肥甘，减少咖啡、浓茶摄入（1分）；③定期乳房自查（每月月经干净后7-10天），每6-12个月复查乳腺超声（1分）。---四、简答题（共2题，每题15分，共30分）1.简述外科疾病阴阳辨证的要点（15分）。答案：外科疾病阴阳辨证是判断疾病性质的核心，主要从以下10个方面区分：（1）发病缓急：阳证起病急骤；阴证起病缓慢（1分）。（2）病位深浅：阳证病位表浅（皮肤、肌肉）；阴证病位深在（筋骨、关节）（1分）。（3）皮肤颜色：阳证皮色红赤；阴证皮色苍白或紫暗（1分）。（4）皮肤温度：阳证灼热；阴证不热或微热（1分）。（5）肿势高度：阳证肿势高突；阴证肿