卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(2026年新疆巴州)

卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(2026年新疆巴州)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者症见心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，遇寒加重，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。其证型为（）A.心气虚证B.心阳虚证C.心脉痹阻证（寒凝心脉）D.心血虚证答案：C解析：心脉痹阻证以心悸怔忡、心胸憋闷疼痛为主症，因诱因不同分为寒凝、气滞、痰阻、血瘀四型。本题中“遇寒加重，形寒肢冷，脉沉紧”为寒邪凝滞心脉的典型表现，故属寒凝心脉型心脉痹阻证。心阳虚证虽有畏寒，但以动则加剧、自汗等气虚症状更突出；心气虚以心悸、气短、乏力为主；心血虚以头晕、面色淡白、舌淡脉细为特征，均不符合题干描述。2.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是（）A.丹参B.益母草C.红花D.川芎答案：B解析：益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒，符合“活血调经+利水消肿”的双重作用。丹参活血调经、凉血消痈、除烦安神；红花活血通经、散瘀止痛；川芎活血行气、祛风止痛，均无明显利水消肿功效，故选B。3.手少阳三焦经的循行路线中，“上项”后连接的部位是（）A.耳后B.巅顶C.目外眦D.缺盆答案：A解析：手少阳三焦经起于无名指末端（关冲），向上沿手背至腕部，循前臂外侧上行至肘部，再沿上臂外侧上肩，交出足少阳经之后，进入缺盆，分布于胸中，散络心包。其支脉从胸向上，出于缺盆，上走项部，沿耳后直上，出于耳上角，再屈曲向下经面颊至目眶下；另一支脉从耳后进入耳中，出走耳前，至目外眦后方。因此“上项”后连接的是耳后，选A。4.针灸治疗中风中经络之肝阳暴亢证，除主穴外，应配用的腧穴是（）A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案：A解析：中风中经络主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。肝阳暴亢证病机为肝阳上亢、气血上逆，治宜平肝潜阳，故配太冲（肝经原穴，平肝息风）、太溪（肾经原穴，滋水涵木）。丰隆、合谷用于痰热腑实证；足三里、气海用于气虚血瘀证；曲池、内庭用于痰火瘀闭证，故选A。5.下列关于十二经脉气血流注次序的描述，正确的是（）A.手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴→手太阴B.手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手太阳→手少阴→足太阳→足少阴→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴→手太阴C.手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手少阴→手太阳→足少阴→足太阳→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴→手太阴D.手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手太阳→手少阴→足少阴→足太阳→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴→手太阴答案：A解析：十二经脉气血流注次序为：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经。记忆口诀为“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏”，故选A。6.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（）A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表答案：B解析：题干为风寒表证，症见发热恶寒、无汗、清涕、脉浮紧，治宜辛温解表。辛凉解表用于风热表证（发热重、恶寒轻、咽痛、脉浮数）；益气解表用于气虚感冒（恶寒较甚、气短乏力）；滋阴解表用于阴虚感冒（口干咽燥、手足心热），故选B。7.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点的是（）A.曲池B.手三里C.臂臑D.尺泽答案：A解析：曲池定位：在肘区，尺泽（肘横纹桡侧端，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中）与肱骨外上髁连线的中点。手三里在阳溪与曲池连线上，曲池下2寸；臂臑在曲池与肩髃连线上，曲池上7寸；尺泽在肘横纹桡侧端，故A正确。8.下列哪项不属于“十八反”的内容（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂答案：D解析：“十八反”内容为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。“人参反五灵脂”属于“十九畏”（人参最怕五灵脂），故选D。9.针灸治疗遗尿的主穴是（）A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.气海、中脘、肾俞、太溪C.神阙、天枢、足三里、阴陵泉D.百会、风池、内关、太冲答案：A解析：遗尿病位在膀胱，与肾、脾、肺、肝相关。主穴应选膀胱的募穴（中极）、背俞穴（膀胱俞），配合关元（补益元气、固摄下元）、三阴交（调理肝脾肾）。气海、中脘等用于脾胃虚弱；神阙、天枢用于泄泻；百会、风池用于头痛眩晕，故选A。10.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，舌苔厚腻，脉滑。其病机是（）A.脾胃气虚B.湿邪困脾C.饮食积滞D.肝胃不和答案：C解析：饮食积滞证以脘腹胀满疼痛、嗳腐吞酸、恶食呕恶、苔厚腻、脉滑为特征。脾胃气虚以食少便溏、神疲乏力为主；湿邪困脾以脘闷纳呆、肢体困重、苔腻脉濡为主；肝胃不和以脘胁胀痛、嗳气太息、情绪相关为主，故选C。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于足太阴脾经腧穴的有（）A.三阴交B.血海C.阴陵泉D.公孙答案：ABCD解析：足太阴脾经腧穴包括隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门等。三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际）、血海（髌底内侧端上2寸）、阴陵泉（胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中）、公孙（第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处）均属脾经，故选ABCD。2.下列哪些是肝阳上亢证的临床表现（）A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒答案：ABCD解析：肝阳上亢证为肝肾阴虚、肝阳亢逆于上所致，上实下虚。上实表现为眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒；下虚表现为腰膝酸软、头重脚轻。四选项均符合，故选ABCD。3.针灸治疗腰痛的主穴包括（）A.阿是穴B.大肠俞C.委中D.肾俞答案：ABC解析：腰痛主穴为阿是穴（局部痛点）、大肠俞（腰椎旁，疏调腰部气血）、委中（“腰背委中求”，膀胱经合穴，疏通膀胱经气）。肾俞为肾虚腰痛的配穴，非主穴，故选ABC。4.下列药物中，具有安胎作用的有（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD解析：紫苏（理气安胎）、黄芩（清热安胎）、桑寄生（补肝肾安胎）、白术（补气健脾安胎）均为常用安胎药，故选ABCD。5.下列关于十二经别循行特点的描述，正确的有（）A.离（从四肢肘膝关节以上别出）B.入（深入体腔，联系脏腑）C.出（浅出体表，上头面）D.合（与原经经脉会合）答案：ABCD解析：十二经别循行特点概括为“离、入、出、合”。即从四肢肘膝关节以上别出（离），深入体腔与相关脏腑联系（入），再浅出体表上头面（出），最后与原经的经脉在头项部会合（合），故选ABCD。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1患者，女，52岁，教师。主诉：右侧面部肌肉不自主抽动3月，加重1周。现病史：3月前因受凉后出现右侧眼睑轻微跳动，未予重视，后逐渐发展为右侧面部肌肉阵发性抽动，情绪紧张或劳累时加重，休息后缓解。近1周因工作压力大，抽动频繁，每日发作10余次，每次持续约1-2分钟，伴眠差多梦，急躁易怒，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。问题：1.中医诊断及证型是什么？（5分）2.简述其辨证依据。（5分）3.针灸治疗的治则与主穴是什么？（7分）4.若兼见头目胀痛，可加用哪些配穴？（3分）5.调护建议有哪些？（5分）答案及解析：1.中医诊断：面肌痉挛（痉证范畴）；证型：肝风内动（肝阳化风）。（5分）2.辨证依据：患者因情绪紧张、劳累诱发，伴急躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢、化风动络之象。面部肌肉抽动属风性主动，结合诱因及兼症，符合肝阳化风证。（5分）3.治则：平肝息风，疏经止痉；主穴：攒竹、四白、颧髎、地仓、颊车、合谷、太冲、风池。（7分，治则2分，主穴5分）-解析：面部局部选穴（攒竹、四白、颧髎、地仓、颊车）疏通面部经络气血；合谷（手阳明原穴，“面口合谷收”）调阳明经气；太冲（肝经原穴）平肝息风；风池（足少阳与阳维脉交会穴）疏风止痉。4.配穴：太溪、行间（或百会、太阳）。（3分）-解析：头目胀痛为肝阳上亢较甚，太溪滋肾阴以制肝阳，行间清泻肝火；百会、太阳清利头目。5.调护建议：①避免情绪激动及过度劳累，保持心情舒畅；②注意面部保暖，避免冷风直吹；③饮食宜清淡，忌辛辣油腻；④可配合局部热敷（温度适宜）；⑤规律作息，保证充足睡眠。（5分）案例2患者，男，68岁，退休工人。主诉：反复胸闷胸痛5年，加重2天。现病史：5年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，诊断为“冠心病心绞痛”，长期服用硝酸酯类药物。2天前因受凉后胸闷胸痛发作频繁，每日3-4次，每次持续5-10分钟，含服硝酸甘油缓解不明显，伴心悸气短，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡暗，苔白，脉沉细无力。查体：血压130/80mmHg，心率68次/分，律齐，心音低钝。问题：1.中医诊断及证型是什么？（5分）2.简述其与真心痛的鉴别要点。（5分）3.针灸治疗的主穴与配穴是什么？（7分）4.若出现冷汗淋漓、四肢厥冷，应急用哪些腧穴？（3分）5.试述针灸操作时的注意事项。（5分）答案及解析：1.中医诊断：胸痹；证型：心阳不振证。（5分）2.鉴别要点：胸痹以胸闷胸痛为主，疼痛持续时间短（数分钟至15分钟），休息或含服药物可缓解；真心痛（相当于急性心肌梗死）疼痛剧烈，持续时间长（超过30分钟），休息或含服药物不缓解，常伴汗出、肢冷、面白、脉微等脱证表现。（5分）3.主穴：内关、郄门、膻心、巨阙、心俞、厥阴俞；配穴：关元、气海。（7分，主穴5分，配穴2分）-解析：内关（心包经络穴，宽胸理气）、郄门（心包经郄穴，治急性心痛）、膻中（气会，宽胸利气）、巨阙（心之募穴）、心俞、厥阴