中医针灸学(相关专业知识)主治医师模拟练习题及答案解析(西藏2026年)

中医针灸学(相关专业知识)主治医师模拟练习题及答案解析(西藏2026年)一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题只有一个最佳答案）1.手太阴肺经与手阳明大肠经在何处交接？A.食指桡侧端B.无名指尺侧端C.小指桡侧端D.拇指桡侧端E.中指末端答案：A解析：十二经脉循行交接规律中，相为表里的阴经与阳经多在四肢末端交接。手太阴肺经属阴，手阳明大肠经属阳，二者在食指桡侧端（商阳穴与少商穴之间）交接。B为手少阳三焦经与手厥阴心包经交接处（关冲与中冲），C为手太阳小肠经与手少阴心经交接处（少泽与少冲），D为手太阴肺经起于中焦下络大肠后循行至拇指桡侧端（少商穴），但非与大肠经交接点，故正确答案为A。2.下列哪项不属于“特定穴”的范畴？A.五输穴B.阿是穴C.原穴D.络穴E.背俞穴答案：B解析：特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用并赋予特定称号的腧穴，包括五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、郄穴、下合穴、交会穴等。阿是穴是指无固定名称、无固定位置，以压痛点或病变局部或其他反应点作为针灸部位的腧穴，不属于特定穴范畴，故答案为B。3.行针时若患者出现晕针，首要处理措施是？A.立即起针，使患者平卧，头低足高位B.艾灸百会、关元C.静脉注射葡萄糖D.针刺人中、内关E.给予温开水或糖水答案：A解析：晕针是指针刺过程中患者突然出现头晕、目眩、心慌、恶心，甚至冷汗、面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉微欲绝等症状。处理原则为立即停止针刺，起出所有留针，使患者平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给予温开水或糖水即可恢复；重者需配合其他急救措施。因此首要措施是起针并调整体位，故答案为A。4.治疗肝阳上亢型头痛，首选的配穴组合是？A.太冲、太溪B.血海、膈俞C.丰隆、阴陵泉D.内关、神门E.风池、天柱答案：A解析：肝阳上亢型头痛多因情志不遂，肝失疏泄，气郁化火，阳亢于上所致，治宜平肝潜阳。太冲为足厥阴肝经原穴，可疏肝理气、平肝潜阳；太溪为足少阴肾经原穴，可滋肾阴以制肝阳，二者相配符合“滋水涵木”之法。B用于血虚头痛（养血活血），C用于痰浊头痛（化痰祛湿），D用于心脾两虚型失眠（安神定志），E为头痛通用配穴（祛风通络），故正确答案为A。5.下列关于“提插补泻”操作的描述，正确的是？A.重插轻提，幅度小，频率慢为补法B.重提轻插，幅度大，频率快为补法C.重插轻提，幅度大，频率快为泻法D.重提轻插，幅度小，频率慢为泻法E.提插幅度相等，频率适中为平补平泻答案：E解析：提插补泻中，补法操作要点为：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短；泻法为：先深后浅，重提轻插，提插幅度大，频率快，操作时间长。平补平泻则提插幅度、频率、用力均匀。A错在“幅度小”应为补法特征但未提“先浅后深”；B、C、D均混淆补泻操作要点，故正确答案为E。6.足少阴肾经的络穴是？A.大钟B.太溪C.照海D.复溜E.水泉答案：A解析：络穴是十五络脉从本经别出部位的腧穴，足少阴肾经的络穴为大钟（在足内侧，内踝后下方，跟骨上缘，太溪穴下0.5寸稍后）。太溪为原穴，照海为八脉交会穴（通阴跷脉），复溜为经穴（五输穴之经穴），水泉为郄穴，故答案为A。7.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，主穴除“内关、水沟、三阴交”外，还应选取？A.极泉、尺泽、委中B.风池、太冲、太溪C.丰隆、合谷、曲池D.气海、关元、足三里E.血海、膈俞、地机答案：B解析：中风中经络主穴为内关（醒神开窍）、水沟（醒脑开窍）、三阴交（滋补肝肾）。肝阳暴亢证需平肝潜阳，配穴应选风池（平肝息风）、太冲（疏肝理气、平肝）、太溪（滋肾阴）。A为气虚血瘀证配穴（极泉、尺泽、委中疏通经络），C为痰热腑实证配穴（丰隆化痰，合谷、曲池清热），D为阴虚风动证配穴（气海、关元、足三里益气），E为血虚风证配穴（养血活血），故正确答案为B。8.下列哪项是隔姜灸的适应证？A.瘰疬、肺结核B.风寒湿痹、虚寒性呕吐C.疮疡久溃不敛D.命门火衰、阳痿早泄E.中风脱证、元阳暴脱答案：B解析：隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛的作用，适用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻及风寒湿痹等。A为隔蒜灸适应证（解毒杀虫），C为隔附子饼灸适应证（温补肾阳、生肌敛疮），D为隔附子饼灸或直接灸命门等穴，E为隔盐灸适应证（回阳救逆），故答案为B。9.治疗遗尿的主穴不包括？A.关元B.中极C.膀胱俞D.三阴交E.肾俞答案：E解析：遗尿病位在膀胱，与肾、脾、肺、肝关系密切。主穴应选关元（补益元气）、中极（膀胱募穴，调理膀胱）、膀胱俞（膀胱背俞穴，俞募配穴）、三阴交（调理肝脾肾）。肾俞为肾虚证配穴，非主穴，故答案为E。10.下列关于“滞针”的处理方法，错误的是？A.稍延长留针时间B.在滞针腧穴附近进行循按C.用刮柄法或弹柄法，使针身松动D.若因患者精神紧张，可延长留针时间或按摩局部E.强行拔针答案：E解析：滞针是指在行针或留针时，医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，患者感觉疼痛的现象。处理方法包括：若因患者精神紧张或肌肉收缩引起，可延长留针时间，或在滞针腧穴附近循按，或弹动针柄，或在附近再刺一针以缓解紧张；若因单向捻转而致者，需向相反方向将针捻回。强行拔针易导致断针或疼痛加重，故E错误。二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分。每小题有2个或2个以上正确答案，错选、漏选均不得分）1.下列属于“八会穴”的有？A.章门（脏会）B.中脘（腑会）C.阳陵泉（筋会）D.大杼（骨会）E.太渊（脉会）答案：ABCDE解析：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气所会聚的腧穴，分别为：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨（悬钟）。故全选。2.针灸治疗面瘫的基本原则包括？A.祛风通络B.疏调经筋C.早期强刺激D.后期补法为主E.局部与远端配穴答案：ABDE解析：面瘫多由风邪侵袭面部经络（阳明、少阳经为主），气血痹阻，经筋失养所致，治则为祛风通络、疏调经筋。急性期（1周内）面部腧穴宜浅刺、轻刺激，避免强刺激导致面肌痉挛；恢复期（2周后）可加强刺激，后期（3个月以上）多属虚证，以补法为主。治疗时需局部（面部腧穴）与远端（合谷、太冲等）配穴。C错误，故答案为ABDE。3.下列关于“晕针”的预防措施，正确的有？A.对初次接受针刺者，做好解释工作B.过度饥饿、疲劳、精神紧张者，待其恢复后再针C.选择舒适体位，尽量采用卧位D.针刺过程中密切观察患者反应E.老年、儿童及体弱者，刺激量宜轻答案：ABCDE解析：晕针预防需注意：①做好解释，消除紧张；②饥饿、疲劳、精神紧张者暂缓针刺；③选择舒适体位（卧位为主）；④取穴不宜过多，手法不宜过重；⑤密切观察患者反应；⑥老年、儿童、体弱者用轻刺激。故全选。4.下列属于“足阳明胃经”腧穴的有？A.天枢B.梁丘C.丰隆D.三阴交E.内庭答案：ABCE解析：足阳明胃经起于承泣，止于厉兑，腧穴包括天枢（大肠募穴，属胃经）、梁丘（郄穴）、丰隆（络穴）、内庭（荥穴）。三阴交属足太阴脾经，故D错误，答案为ABCE。5.针灸治疗痛经实证的主穴包括？A.中极B.次髎C.地机D.三阴交E.关元答案：ABCD解析：痛经实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻所致，治宜通调冲任、行气活血。主穴选：中极（任脉，调理冲任）、次髎（膀胱经，通经止痛）、地机（脾经郄穴，调理气血）、三阴交（调理肝脾肾，通经止痛）。关元为虚证主穴（温肾补元），故E错误，答案为ABCD。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，女，58岁，主诉“右侧口眼歪斜3天”。3天前晨起时发现右侧额纹消失，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，漱口时右侧口角漏水，无头痛、发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。问题：（1）请写出中医诊断及证型。（2）简述针灸治疗主穴及配穴。（3）说明急性期刺法操作要点。答案：（1）中医诊断：面瘫（口僻）；证型：风寒外袭证。解析：患者以口眼歪斜为主症，符合面瘫诊断；起病急，伴额纹消失、闭合不全，舌淡红、苔薄白、脉浮紧，属风寒之邪侵袭面部阳明、少阳经络，气血痹阻，经筋失养。（2）主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池（祛风散寒）、列缺（解表散寒）。解析：局部选阳白（额部）、四白（眼部）、颧髎（面部）、颊车、地仓（口部），疏调面部经筋；远端选合谷（手阳明原穴，“面口合谷收”）、太冲（疏肝理气，调畅气血）；风池祛风散寒，列缺属手太阴肺经，与阳明经相表里，可散风寒。（3）急性期（1周内）刺法要点：①面部腧穴宜浅刺、轻刺激，避免深刺、强刺激，以防加重局部水肿；②可加用温针灸或艾灸（如隔姜灸），温经散寒；③合谷、太冲用平补平泻法；④留针时间15-20分钟，每日1次；⑤避免电针强刺激，防止面肌痉挛。案例2：患者，男，65岁，有“高血压病史”10年，2小时前突发左侧肢体活动不利，伴言语謇涩，口角歪斜，无昏迷，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。查体：BP185/105mmHg，左侧鼻唇沟变浅，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，巴氏征阳性。问题：（1）中医诊断及证型。（2）针灸治疗主穴及配穴。（3）简述针灸操作注意事项。答案：（1）中医诊断：中风（中经络）；证型：痰热腑实证。解析：患者突发肢体活动不利、言语謇涩，无昏迷，属中经络；伴舌红、苔黄腻、脉弦滑数，为痰热内盛，腑气不通之象。（2）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：曲池、丰隆、支沟（清热化痰、通腑泻浊）。解析：内关（手厥阴，醒神开窍）、水沟（督脉，醒脑开窍）为醒神要穴；三阴交（足太阴，滋补肝肾）；极泉（手少阴，疏通上肢经络）、尺泽（手太阴，疏调上肢）、委中（足太阳，疏调下肢）；曲池（清热）、丰隆（化痰）、支沟（通腑）。（3）操作注意事项：①监测血压，若BP持续＞180/110mmHg，暂缓针刺或仅取远端穴（如太冲、曲池）降压；②水沟向上斜刺0.3-0.5寸，用雀啄法至眼球湿润；③内关直刺0.5-1寸，提插捻转泻法；④三阴交直刺1-1.5寸，补法；⑤极泉避开腋动脉，直刺0.5-0.8寸，提插泻法至上肢抽动；⑥尺泽、委中直刺0.5-1寸，提插泻法；⑦配穴曲池、丰隆用泻法，支沟透刺天枢加强通腑作用；⑧留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。四、简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述“得气”的定义、表现及临床意义。答案：得气，又称“针感”，是指在行针或留针过程中，医者感觉针下有徐和或沉紧的反应，患者同时出现酸、麻、胀、重等自觉反应，甚至沿一定方向传导的现象。表现：①患者主观感觉：酸、麻、胀、重，或热、凉、触电感、蚁行感等，可向一定方向扩散或传导；②医者客观感觉：针下由原来的轻松虚滑转为沉紧、涩滞，或如鱼吞钩饵之浮沉感。临床意义：得气是针刺产生疗效的关键，得气迅速则疗效较好，得气缓慢则疗效较差，无得气者可能无效。《灵枢·九针十二原》云：“刺之要，气至而有效。”2.简述“三棱针法”的操作方法及适应证。答案：操作方法：①点刺法：针刺前推按被刺部位，使血液积聚，消毒后用三棱针快速刺入0.1-0.2寸，挤出少量血液或黏液；②散刺法：在病变局部周围点刺10-20针，由外向内，使瘀血或水肿得以排出；③刺络法：先用带子或橡皮管结扎被刺部位上端，消毒后用三棱针在静脉上点刺，待血液流出至一定量后松开结扎；④挑刺法：用三棱针挑断穴位或反应点的纤维组织。适应证：多用于实证、热证、瘀血证，如高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳积、痔疮等。3.简述“耳穴贴压法”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①选穴：根据疾病辨证选取耳穴（如失眠选神门、心、皮质下）；②消毒：用75%酒精棉球擦拭耳郭；③贴压：将王不留行籽贴于0.5cm×0.5cm胶布中央，对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者有酸、胀、痛或热感；④按压：嘱患者每日自行按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟，以耐受为度；⑤更换：夏季每2-3天更换1次，冬季每3-5天更换1次，两耳交替。注意事项：①贴压前检查耳郭有无炎症、冻疮，有者暂不使用；②按压时避免搓揉，以防皮肤破损；③对胶布过敏者，可用磁珠或其他材料替代；④孕妇选穴避开子宫、卵巢、内分泌等穴，以免引起流产；⑤耳穴贴压后若局部红肿、瘙痒，应及时取下并处理。五、论述题（共1题，11分）试述针灸治疗“痹