2024年甘肃医疗卫生事业单位招聘（护理专业）备考试题库（含答案）

2024年甘肃医疗卫生事业单位（护理专业）备考试题库（含

答案）

一、单选题

1.下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疔（）

A、过敏性休克

B、感染中毒性休克

C、低血容量性休克

D、心源性休克

E、神经源性休克

答案:B

解析：本题考查休克的治疗方法。休克是一种严重的生命危险状态，需要及时有

效的治疗。根据休克的不同类型，治疗方法也有所不同。常见的休克类型包括过

敏性休克、感染中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克和神经源性休克。过

敏性休克是由于过敏原引起的急性全身变态反应，常见的过敏原包括食物、药物、

昆虫叮咬等。治疗过敏性休克的首要措施是立即停止接触过敏原，并迅速给予肾

上腺素等药物进行支持治疗。感染中毒性休克是由于严重感染引起的全身炎症反

应综合征，常见的病原体包括细菌、病毒、真菌等。治疗感染中毒性休克的首选

药物是糖皮质激素，可以减轻炎症反应，改善组织灌注。低血容量性休克是由于

失血、脱水等原因导致有效循环血量不足，血压下降，组织灌注不足。治疗低血

容量性休克的首要措施是迅速补液，恢复有效循环血量。心源性休克是由于心脏

泵功能不足导致组织灌注不足，常见的原因包括心肌梗死、心肌炎等。治疗心源

性休克的首要措施是改善心脏泵功能，如使用正性肌力药物、机械辅助循环等。

神经源性休克是由于神经系统功能失调导致的休克，常见的原因包括脑外伤、脑

出血等。治疗神经源性休克的首要措施是控制原发病，如手术治疗、药物治疗等。

综上所述，本题中首选糖皮质激素治疗的休克类型是感染中毒性休克，因为糖皮

质激素可以减轻炎症反应，改善组织灌注。因此，答案选B。

2.肺气肿患者的肺弹性回缩力降低，导致哪项气体量增加

A、功能余气量

B、潮气量

C、肺活量

D、用力肺活量

E、补吸气量

答案：A

解析：肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其特点是肺组织弹性降低，导致肺泡气

体排出困难，使得肺内残留气体增加，即功能余气量增加。因此，答案为A。其

他选项与肺气肿的特点无关。

3.严禁什么需要的选择性别的人工终止妊娠0。

A、医学

B、计划生育

C、避孕节育

D、非医学

E、药学

答案：D

解析：本题考查的是对人工终止妊娠的禁止规定。根据《中华人民共和国计划生

育法》第三十八条规定：”严禁有下列行为：……（三）选择性别的人工终止妊

娠。”可知，选择性别的人工终止妊娠是被严禁的，因此正确答案为D。其他选

项中，医学、药学、避孕节育都与本题无关。

4.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是：

A、三尖瓣边缘

B、二尖瓣和主动脉瓣

C、肺动脉瓣边缘

D、三尖瓣基底部

E、以上都不是

答案:B

解析：亚急性感染性心内膜炎是指病程较急性感染性心内膜炎长，病情较缓，临

床表现较轻，但病变范围广泛，易发生并发症。赘生物是亚急性感染性心内摸炎

的主要病理特征之一，是指在心内膜表面形成的一种类似瘤样的物质。赘生物的

附着部位与病原菌的侵袭部位有关，常见的附着部位是二尖瓣和主动脉瓣。因此,

本题的正确答案是Bo其他选项不是亚急性感染性心内膜炎赘生物的常见附着部

位。

5.男，3.5岁，外伤致股骨干骨折。最适合的治疗是：

A、手法复位，小夹板固定

B、手法复位，石膏管型固定

C、皮肤牵引，小夹板固定

D、垂直悬吊皮牵引

E、股骨牒上牵引，小夹板固定

答案：D

解析：本题考查对儿童股骨干骨折的治疗方法的了解。儿童股骨干骨折是一种常

见的儿童骨折，治疗方法因年龄、骨折类型、骨折程度等因素而异。根据儿童骨

折治疗的原则，应该尽量采用非手术治疗，避免对生长发育的影响。因此，本题

排除了手术治疗选项。A选项是手法复位，小夹板固定，适用于股骨干骨折的一

种治疗方法，但是对于3.5岁的儿童来说，手法复位可能会引起疼痛和不适，不

太适合。B选项是手法复位，石膏管型固定，也是一种常见的治疗方法，但是对

于3.5岁的儿童来说，石膏管型固定可能会影响到生活和活动，不太适合。C选

项是皮肤牵引，小夹板固定，适用于某些特殊情况下的治疗方法，但是对于3.5

岁的儿童来说，皮肤牵引可能会引起疼痛和不适，不太适合。E选项是股骨骤上

牵引，小夹板固定，适用于某些特殊情况下的治疗方法，但是对于3.5岁的儿童

来说，股骨牌上牵引可能会引起疼痛和不适，不太适合。因此，最适合的治疗方

法是D选项，即垂直悬吊皮牵引。这种治疗方法可以减轻骨折部位的压力，促进

骨折愈合，同时对生长发育的影响较小。

6.铁剂可用于治疗0

A、再生障碍性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、自身免疫性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼红细胞性贫血

答案:B

解析：本题考查铁剂的应用范围。铁剂是一种治疗贫血的药物，主要用于补充体

内缺乏的铁元素，促进红细胞的生成。根据选项，再生障碍性贫血、自身免疫性

贫血、溶血性贫血和巨幼红细胞性贫血都不是铁剂的适应症。而小细胞低色素性

贫血是由于缺乏铁元素导致的一种贫血类型，因此铁剂可以用于治疗。因此，本

题的正确答案是B。

7.十二指肠溃疡的压痛点常在0o

A、脐部偏左上方

B、脐部偏左下方

C、脐部偏右上方

D、脐部偏右下方

答案：C

解析：十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方。

8.麻疹最常见的并发症是()

A、结核病恶化

B、心肌炎

C、脑炎和亚急性硬化性全脑炎

D、营养不良

E、支气管肺炎

答案：E

解析：本题考查麻疹的并发症。麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病，常见的并

发症有肺炎、中耳炎、角膜炎等，但最常见的并发症是支气管肺炎。因此，本题

答案为E。其他选项中，结核病恶化、心肌炎、脑炎和亚急性硬化性全脑炎以及

营养不良都不是麻疹的常见并发症。

9.SLE主要的死亡原因有：

A、肾功能衰竭

B、感染

C、冠状动脉粥样硬化

D、以上均是

E、以上均不是

答案:D

解析：SLE是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身的组织和器官，

导致多种症状和并发症。其中，肾功能衰竭和感染是SLE患者最常见的死亡原因

之一。肾功能衰竭可能是由于SLE引起的肾小球肾炎、肾血管炎等肾脏疾病导致

的。感染则可能是由于SLE患者的免疫系统受损，容易感染细菌、病毒等病原体。

此外，SLE患者也有可能出现冠状动脉粥样硬化等心血管疾病，这也可能成为导

致死亡的原因之一。因此，选项D“以上均是”是正确的答案。

10.具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是0。

A、瞳碘方

B、巴龙霉素

G氯口奎

D、甲硝理

答案：D

解析：甲硝嘤既具有抗滴虫作用，也具有抗阿米巴原虫作用。

11.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法

A、体细胞治疗

B、细胞治疗

C、基因治疗

D、光量子治疗

E、分子学治疗

答案：C

解析：本题考查的是基因治疗的定义。基因治疗是指通过基因水平的操纵，例如

将正常基因导入患者体内，或者通过基因编辑技术修复或替换患者体内的异常基

因，从而达到治疗或预防疾病的疗法。因此，本题的正确答案为Co其他选项中，

体细胞治疗是指将经过修饰的体细胞重新植入患者体内，细胞治疗是指利用细胞

进行治疗，光量子治疗是指利用光子和量子进行治疗，分子学治疗是指利用分子

水平的方法进行治疗。这些选项与基因治疗的定义不符，因此都不是本题的正确

答案。

12.从事计划生育技术服务的机构施行避孕、节育手术时,应当征得谁的同意()。

A、施术者本人

B、受术者本人

C、施术者家属

D、受术者家属

E、单位领导

答案：B

解析：本题考查计划生育技术服务机构在施行避孕、节育手术时需要征得谁的同

意。根据《计划生育条例》第十三条规定：“从事计划生育技术服务的机构，应

当在施行避孕、节育手术前，征得受术者本人的同意。”因此，本题答案为B。

其他选项均不符合法律规定。

13.机体抗外毒素的免疫主要依靠A.激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类

Axlg

B、IgM抗体

C、辅助T细胞

D、靶细胞表面毒素受体被修饰

E、细胞毒性T细胞

答案：B

解析：机体抗外毒素的免疫主要依靠抗体，其中IgM抗体是最早产生的抗体，具

有较强的中和和凝集作用，能够有效地清除外来毒素。其他选项中，激活的巨噬

细胞分泌的蛋白酶类、辅助T细胞、靶细胞表面毒素受体被修饰、细胞毒性T

细胞等都与机体抗外毒素的免疫无关。因此，本题答案为B。

14.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素

A、臂丛麻醉

B、椎管内麻醉

C、趾间神经阻滞

D、乳腺肿块的区域阻滞

E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞

答案：C

解析：本题考查的是局部麻醉中麻醉药加入肾上腺素的适应症。肾上腺素是一种

能够收缩血管、延长麻醉作用时间的药物，但同时也会增加心率、血压等不良反

应。因此，加入肾上腺素的适应症需要谨慎选择。根据选项，A、B、D、E均为

四肢或躯干的部位，而C为足部的神经阻滞，因为足部血管较细，加入肾上腺素

可能会引起血管收缩过度，导致组织缺血、坏死等不良后果，因此C选项为正确

答案。

15.男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5C一天。怀疑为

急性化脓性骨髓炎最有价值的诊断检查是：

A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血常规

D、局部穿刺

E、血常规检查

答案：D

解析：本题考查对急性化脓性骨髓炎的诊断及诊断检查的了解。急性化脓性骨髓

炎是一种常见的儿童骨髓炎，常见于长骨的干时端，如股骨、胫骨等。患儿常有

局部疼痛、肿胀、皮肤温度增高、活动受限等症状，伴有高热。诊断主要依靠临

床表现和影像学检查。X线摄片检查可见骨质破坏、骨膜反应等，但早期病变X

线检查常不明显。CT检查可更清晰地显示病变范围和程度，但对于早期病变的

诊断价值不如局部穿刺。血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞增多等,

但对于诊断急性化脓性骨髓炎的特异性不高。局部穿刺是诊断急性化脓性骨髓炎

的最有价值的检查方法，可直接检测病原菌，明确诊断。因此，本题答案为D。

16.男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾

经出现过多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服药治疗根据检查结果，患者前

列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检

查A.前列腺

A、T扫描

B、膀胱镜检查

C、肾放射性核素扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检

答案：D

解析：本题考查前列腺增生的诊断和治疗。根据患者的症状和既往病史，前列腺

增生和糖尿病的诊断已经明确。为了决定是否行前列腺切除，最好做尿动力学检

查。尿动力学检查可以评估患者的尿流率、膀胱排空情况、尿道梗阻程度等，对

于前列腺增生的诊断和治疗方案的制定具有重要意义。其他选项不如尿动力学检

查具有针对性和实用性。因此，答案为D。

17.65岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计

数＞1(T5/m1,患者无发热、腰痛、排尿不适，不应采取的措施是：

A、密切观察

B、双肾B超、腹部X线平片

C、经常清洁外阴

D、多饮水，勤排尿

E、氧氟沙星0.2g口服，每日2次，连用3天

答案：E

解析：本题考查的是尿路感染的处理方法。根据患者的情况，她没有发热、腰痛、

排尿不适等症状，因此不需要采取强烈的治疗措施。选项A密切观察是必要的,

选项C经常清洁外阴和选项D多饮水、勤排尿是预防尿路感染的基本方法，因此

也是必要的。选项B双肾B超、腹部X线平片不是尿路感染的常规检查方法，因

此也不是必要的。选项E氧氟沙星是一种广谱抗生素，不应该作为尿路感染的首

选治疗药物，因此不应该采取。综上所述，选项E是本题的正确答案。

18.早产儿的不显性失水量（每小时rnl/kg）：

A、0.5〜0.6

B、0.6—0.7

C、0.8-1.0

D、1.0〜1.6

E、2.0~2.5

答案：E

解析：早产儿的不显性失水量是指在没有明显的排泄和呼吸的情况下，由于皮肤

和呼吸道的蒸发作用而失去的水分量。早产儿由于皮肤薄、毛细血管丰富、体表

面积大等特点，不显性失水量较高。根据文献资料，早产儿的不显性失水量一般

在2.0〜2.5ml/kg/h左右，因此选项E为正确答案。

19.28岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，下列哪一项电解质紊乱是一般

不会出现：

A、常见高钾血症

B、血磷常降低

C、血钙常降低

D、代谢性酸中毒

E、常见高镁血症

答案：B

解析：慢性肾衰竭尿毒症期是一种常见的肾脏疾病，常伴随着电解质紊乱。根据

选项，我们可以逐一分析：A.常见高钾血症：由于肾脏功能受损，无法有效排出

体内多余的钾离子，因此高钾血症是慢性肾衰竭尿毒症期患者常见的电解质紊乱

之一。B.血磷常降低：慢性肾衰竭尿毒症期患者肾小球滤过率下降，无法有效排

出体内多余的磷离子，因此血磷常升高，而非降低。C.血钙常降低：由于肾脏功

能受损，无法有效合成活性维生素D,导致肠道对钙的吸收减少，同时肾脏无法

有效排出体内多余的钙离子，因此血钙常降低。D.代谢性酸中毒：由于肾脏功能

受损，无法有效排出体内多余的酸性代谢产物，导致体内酸碱平衡失调，出现代

谢性酸中毒。E.常见高镁血症：由于肾脏功能受损，无法有效排出体内多余的镁

离子，因此高镁血症是慢性肾衰竭尿毒症期患者常见的电解质紊乱之一。综上所

述，选项B是不正确的，其他选项均为慢性肾衰竭尿毒症期患者常见的电解质紊

乱。因此，本题答案为B。

20.下列疾病中属于心身疾病的是

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、消化道溃疡

D、大叶性肺炎

E、精神发育迟滞

答案：C

解析：心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质

性疾病和躯体功能性障碍。诊断标准为：①由心理因素引起的躯体症状，心身有

时间相关；②躯体有器质性变化或明确的病理性过程（如呕吐）；③不符合躯体

疾病及神经症的诊断。其中C项消化性溃疡属于心身疾病，余项均不是。

21.以下提问方式属于开放式提问的是

A、您昨天大便了几次

B、您昨天的尿量有多少

C、您需要吃点什么吗

D、现在您肚子还痛么

E、您晚饭后服过药了么

答案：C

解析：开放式提问是指能够引导被访者自由发表意见和感受的提问方式，不限制

回答的范围和方式。选项C中的“需要吃点什么吗”是一种开放式提问，可以引

导被访者自由发表意见和感受。而其他选项中的问题都是封闭式提问，需要被访

者回答具体的数字或是肯定或否定的答案。因此，答案为C。

22.护士应当帮助患者了解自己的病情、理解护理措施的程序及意义，这是尊重

患者的

A、健康权

B、隐私权

C、知情同意权

D、否决权

E、姓名权

答案：C

解析：本题考查的是护理伦理中的知情同意权。知情同意权是指患者有权知道自

己的病情、治疗方案、可能的风险和效果等信息，并有权决定是否接受治疗。护

士应当帮助患者了解自己的病情、理解护理措施的程序及意义，这是尊重患者的

知情同意权。因此，本题的正确答案是C。其他选项与本题无关，属于干扰项。

23.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作较前严重的胸痛，疑为

急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值：

A、ST段明显下移

B、T波明显倒置

C、Q波大于同导联R波1/5

D、血中肌红蛋白增高

E、GPT升高

答案：D

解析：本题考查心肌梗死的诊断方法。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺

血坏死所致，临床表现为胸痛、心电图改变、心肌酶学指标升高等。根据题干中

的病史和症状，患者可能患有急性心肌梗死，需要进行诊断。选项A、B、C均为

心电图改变，但这些改变并不一定能够明确诊断急性心肌梗死。ST段下移和T

波倒置是心肌缺血的表现，但并不一定是急性心肌梗死的特异性表现。Q波大于

同导联R波1/5是心肌梗死的特异性表现，但需要在24小时内出现，且需要结

合临床症状和心肌酶学指标进行综合判断。选项D是最有诊断价值的选项，血中

肌红蛋白是心肌细胞坏死后释放的酶，其升高可以提示急性心肌梗死的诊断。因

此，本题答案为D。选项E的GPT升高与心肌梗死无关，不是诊断急性心肌梗死

的指标。

24.当感知过的事物重新出现在眼前时，能够识别出来，这是0

A、识记

B、遗忘

C、回忆

D、再认

E、保持

答案：D

解析：本题考查的是记忆的认知过程。当感知过的事物重新出现在眼前时，能够

识别出来，这是再认。选项A识记是指将信息存储到记忆中的过程；选项B遗忘

是指记忆中的信息丢失或无法检索的过程；选项C回忆是指从记忆中检索信息的

过程；选项E保持是指将信息存储在记忆中并保持其原始状态的过程。因此，本

题的正确答案是D。

25.关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的？

A、肺组织裂伤出血

B、肋间血管破裂

C、胸廓内血管破裂

D、心脏和大血管破裂

E、肺内出血

答案：E

解析：本题考查的是胸创伤后胸膜腔积血的来源。胸膜腔积血是指血液在胸摸腔

内积聚，常见于胸部外伤或手术后。根据题干,我们需要判断哪些选项是正确的，

哪些是错误的。A选项：肺组织裂伤出血。在胸部外伤中，肺组织受到挤压或撞

击时，可能会出现肺组织裂伤，导致肺内出血，血液进入胸膜腔，形成积血。因

此，A选项是正确的。B选项：肋间血管破裂。肋间血管是胸壁内的血管，当胸

部受到外力撞击时，肋间血管可能会破裂，导致血液进入胸膜腔，形成积血。因

此，B选项是正确的。C选项：胸廓内血管破裂。胸廓内血管包括胸壁内的动脉、

静脉和淋巴管等，当胸部受到外力撞击时，这些血管可能会破裂，导致血液进入

胸膜腔，形成积血。因此，C选项是正确的。D选项：心脏和大血管破裂。在严

重的胸部外伤中，心脏和大血管可能会破裂，导致大量出血，血液进入胸膜腔，

形成积血。因此，D选项是正确的。E选项：肺内出血。肺内出血指的是血液在

肺组织内积聚，而不是进入胸膜腔。因此，E选项是错误的。综上所述，本题的

正确答案是E。

“I笨二筑堇类黄物抗惊蕨乍用的机智是().

26.

A、增加CI通道开放的时间

B、加强大脑皮层的抑制过程

C、激动GABA受体

D、增加CI通道开放频率

答案：D

解析：

苯二线苴类通过与GABAA受体结合，塔猫牛枢GABA的3经元的抑制效应而发枝作用,使C「通道产放顿率增加，增加C「内

流；而巴比妥类激动GABAA受体，增力口C「通道开放时间而瑁加C「内温

27.可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A、垂体大腺瘤

B、席汉(ShEEhan)综合征

C、真菌性垂体脓肿

D、垂体卒中

E、外伤性垂体柄断裂

答案：E

解析：本题考查的是可引起继发性腺垂体功能减退症的疾病。继发性腺垂体功能

减退症是指由于下丘脑-垂体-性腺轴的某个环节发生障碍，导致性腺激素分泌不

足，从而引起一系列的临床表现。常见的疾病包括垂体瘤、席汉综合征、真菌性

垂体脓肿、垂体卒中和外伤性垂体柄断裂等。A.垂体大腺瘤：垂体大腺瘤是指垂

体腺体积增大的肿瘤，可分泌激素或不分泌激素。如果分泌的是生长激素或泌乳

素，可能会引起垂体功能减退症，但不是继发性的。B.席汉(ShEEhan)综合征：

席汉综合征是指妊娠或分娩过程中出现严重出血，导致垂体缺血坏死，从而引起

垂体功能减退症。这种情况属于原发性腺垂体功能减退症，不是继发性的。C.

真菌性垂体脓肿：真菌性垂体脓肿是指由真菌感染引起的垂体腺体积增大，可导

致垂体功能减退症。但这种情况不是继发性的，而是由真菌感染直接引起的。D.

垂体卒中：垂体卒中是指垂体腺内血管破裂或阻塞，导致垂体缺血坏死，从而引

起垂体功能减退症。这种情况属于继发性腺垂体功能减退症，但不是由于某种疾

病引起的。E.外伤性垂体柄断裂：外伤性垂体柄断裂是指头部外伤导致垂体柄断

裂，从而引起垂体功能减退症。这种情况属于继发性腺垂体功能减退症，且是由

于外伤引起的。综上所述，本题的正确答案是E。

28.治疗流行性脑脊髓膜炎()

A、SD+链霉素

B、SMZ+TMP

C、SD+青霉素

D、SD+乙胺"密喔

E、周效磺胺+TMP

答案：C

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的一种严重的传染病，治疗时应

该选择对该菌有较好疗效的抗生素。青霉素是目前治疗流行性脑脊髓膜炎的首选

药物，因为脑膜炎双球菌对青霉素敏感，而且青富素能够穿透血脑屏障，达到治

疗的效果。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，SD+链霉素、SD+乙胺喀陡、

周效磺胺+TMP等药物对脑膜炎双球菌的疗效不如青霉素，而SMZ+TMP虽然对该

菌有一定的抑制作用，但不是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。

29.献血者每次献血量最多不超过

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

答案：C

解析：《献血法》第九条规定“血站对献血者每次采集血液量一般为200ml,最

多不得超过400ml,两次采集间隔不少于6个月。”

30.MRSA感染的最佳选药()

A、氧氟沙星

B、去甲万古霉素、万古霉素

C、磷霉素

D、丁胺卡那霉素

E、头胞嘎林

答案：B

解析：MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对常规的内酰胺类抗生素、青霉

素类抗生素、氨基糖苔类抗生素等均有耐药性。因此，治疗MRSA感染需要选择

特殊的抗生素。A.氧氟沙星：氧氟沙星是一种瞟诺酮类抗生素，对MRSA的治疗

效果不佳，不是最佳选药。B.去甲万古霉素、万古霉素：去甲万古霉素和万古霉

素是大环内酯类抗生素，对MRSA有较好的抗菌作用，是治疗MRSA感染的最佳选

药。C.磷霉素：磷霉素是一种肽类抗生素，对MRSA的治疗效果不佳，不是最佳

选药。D.丁胺卡那霉素：丁胺卡那霉素是一种氨基糖昔类抗生素，对MRSA的治

疗效果不佳，不是最佳选药。E.头泡口坐林：头胞嘤林是一种第三代头胞菌素类抗

生素，对MRSA的治疗效果不佳，不是最佳选药。综上所述，B选项去甲万百霉

素、万古霉素是治疗MRSA感染的最佳选药。

31.泌尿系损伤常见的器官是

A、阴茎

B、尿道

C、膀胱

D、输尿管

E、肾

答案：B

解析：本题考查泌尿系损伤常见的器官。泌尿系包括肾、输尿管、膀胱和尿道。

根据常见程度，肾和输尿管损伤较为少见，阴茎损伤也不是泌尿系的器官，因此

排除选项A、D、Eo膀胱损伤也较为常见，但是尿道作为连接膀胱和外界的通道，

容易受到外力冲击而受损，因此选项B正确。综上所述，答案为B。

32.男，28岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形，肿

胀，局部有一长约10cm的伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明

显，远端血运、感觉可X线片显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是：

A、应用抗生素

B、应用止血药物

C、行清创内固定术

D、石膏托外固定

E、输血、输液

答案：C

解析：本题考查对创伤处理的基本知识和应急处理的能力。根据题干描述，患者

右小腿畸形，肿胀，局部有一长约10cm的伤口，污染严重，局部有反常活动，

活动性出血不明显，远端血运、感觉可X线片显示胫腓骨骨折。因此，应该优先

考虑行清创内固定术，以便尽快止痛、止血、恢复骨折。选项A、B、E都是铺助

治疗措施，不能解决患者的根本问题。选项D石管托外固定虽然可以固定骨折,

但是不能解决伤口污染和反常活动的问题，因此不是最优选项。因此，本题答案

为Co

33.病人行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加重，且伴发热，应首先考虑

的是：

A、原发性胆总管结石

B、肝内胆管结石

C、胆管损伤

D、胆管癌

E、胆管炎性狭窄

答案:C

解析：本题考查的是病人术后出现黄疸和发热的原因。根据题干中的信息，病人

已经行胆囊切除术，因此胆囊结石和胆囊炎已经排除。选项A和B中的结石也不

太可能在手术后第2天就出现黄疸和发热的症状。因此，应该考虑手术过程中是

否有胆管损伤，导致胆汁外溢，引起黄疸和发热。因此，正确答案为C。胆管癌

和胆管炎性狭窄也可能导致黄疸，但在手术后第2天出现的可能性较小。

34.男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短

加重一周,血气检查：pH7.29,PaC0210.26kPa,Pa027.6kPa,HC03-32mmol/L,

BE5mmol/L.据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

A、失代偿性呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、失代偿性呼吸性酸中毒

D、代偿性呼吸性酸中毒

E、代偿性呼吸性碱中毒

答案：C

解析：本题考查酸碱平衡的类型判断。根据血气检查结果，pH<7.35,为酸性；P

aC02>6.OkPa,为呼吸性酸中毒；HC03->24mmol/L,为代谢性碱中毒。同时,BE>

2mmol/L,说明代偿不足，为失代偿性酸中毒。综合判断，该患者酸碱失衡的类

型最可能是失代偿性呼吸性酸中毒，故选C。

35.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A.6磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-P

A、缺乏症

B、海洋性贫血

C、遗传性球形细胞增多症

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、自身免疫性溶血性贫血

答案：E

解析：本题考查的是抗人球蛋白试验与哪种疾病阳性相关。抗人球蛋白试验是一

种检测体内抗体水平的方法，常用于诊断自身免疫性疾病。自身免疫性溶血性贫

血是一种自身免疫性疾病，患者体内产生的自身抗体攻击自身红细胞，导致溶血

性贫血。因此，选项E正确。其他选项与抗人球蛋白试验无关，不会导致阳性结

果。

36.可出现角膜反射消失的神经损伤是

A、动眼神经损伤

B、上颌神经损伤

C、面神经损伤

D、下颌神经损伤

E、视神经损伤

答案：C

解析：角膜反射是指角膜受到刺激后，瞳孔会自动收缩的现象。角膜反射的消失

可能是由于神经损伤引起的。根据题目所给选项，只有面神经损伤可以导致角膜

反射消失。因此，本题的答案为C。其他选项的神经损伤不会影响角膜反射。

37.女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉

出血，体格检查:贫血貌，血压11/8kPa,蛙状腹，脾肋下3c叫肝功能SGPT:12

OU(赖氏法)，A/G比值为0.82：1,总胆红素(TB):35umol/L,最宜采用

A、静脉注射止血药

B、口服去甲肾上腺素

C、脾切除，贲门周围血管离断术

D、限制性门腔分流术

E、三腔管压迫止血

答案：E

解析：本题考查的是对食管曲张静脉出血的治疗选择。根据患者的情况，应该采

用非手术治疗方法，如三腔管压迫止血。静脉注射止血药和口服去甲肾上腺素虽

然可以止血，但是副作用较大，不适合长期使用。脾切除和贲门周围血管离断术

是手术治疗方法，适用于无法控制出血的患者。限制性门腔分流术适用于肝硬化

合并门脉高压的患者，不适合本例患者。因此，正确答案为E。

38.关于细胞膜正确的是()

A、维持菌体固有外形

B、维持细胞内高渗透压

C、对酸有抵抗力

D、参与细胞内外物质交换

E、对干燥有抵抗力

答案:D

解析:细胞膜是细胞的重要组成部分,其主要功能包括维持细胞内外物质的交换、

维持细胞内外的渗透压平衡、参与细胞信号传递等。因此，选项D正确，其他选

项均与细胞膜的功能不符。选项A错误，细胞膜不仅不能维持菌体固有外形，而

且可以改变细胞形态；选项B错误，细胞膜可以调节细胞内外的渗透压平衡，但

并不是为了维持高渗透压；选项C错误，细胞膜并没有对酸有特殊的抵抗力；选

项E错误，细胞膜不能对干燥有抵抗力。因此，本题答案为D。

39.《医师定期考核管理办法》规定：医师考核周期为0

A、半年

B、1年

C、2年

D、3年

E、4年

答案:C

解析：根据题干中提到的《医师定期考核管理办法》，可以得知医师考核周期的

规定。根据选项进行排除，半年和1年的考核周期过于短，4年的考核周期过于

长，因此可以将选项缩小至C、D两个选项。根据医师考核周期的一般规定，2

年的考核周期较为常见，因此选C为正确答案。

40.甲型流感病毒中最易发生变异的结构是()

A、衣壳抗原

B、膜蛋白

C、包膜抗原

D、核酸

E、核蛋白

答案：C

解析：甲型流感病毒是一种RNA病毒，其包含有衣壳抗原、膜蛋白、包膜抗原、

核酸和核蛋白等结构。其中，最易发生变异的结构是包膜抗原。包膜抗原是甲型

流感病毒的外层膜蛋白，它能够与宿主细胞表面的受体结合，介导病毒进入宿主

细胞。由于包膜抗原的结构容易发生变异，因此甲型流感病毒的毒株也经常发生

变异，导致疫苗的有效性下降，从而给人类健康带来威胁。因此，C选项是本题

的正确答案。

41.女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl00/70mmHg,

心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是

A、六氨基己酸静脉滴注

B、止血芳酸肌注

C、奥美拉嘤静脉滴注

D、去甲肾上腺素口服

E、制酸剂口服

答案：C

解析：根据题干中的排黑粪和胃镜检查结果，可以判断该患者可能存在消化道出

血的情况。而十二指肠溃疡活动期的治疗主要是抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡

的刺激，促进溃疡愈合。因此，选项中的制酸剂口服和奥美拉嗖静脉滴注都是可

行的治疗方法。但是，制酸剂口服的作用时间较短，需要多次服用，而奥美拉嗖

静脉滴注可以快速起效，且作用时间较长，因此最佳治疗选项为C.奥美拉哇静

脉滴注。其他选项不适用于该患者的情况。

42.能屈骸关节又能伸膝关节的肌肉是()。

A、缝匠肌

B、股直肌

C、股中间肌

D、股薄肌

答案:B

解析：股直肌起自骼前下棘，止于胫骨粗隆，跨过股关节前方和膝关节前方，故

既能伸膝关节又能屈髓关节。

43.对椎管的描述，正确的是0

A、由椎骨的椎孔和舐骨的吸管组成

B、前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成

C、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节

D、侧壁有椎弓根

E、椎管是一纤维管槽

答案：A

解析：本题考查对椎管的结构和组成的理解。椎管是由椎骨的椎孔和吸骨的低管

组成的，因此选项A正确。选项B描述的是椎间盘和黄韧带，不是椎管的前壁,

选项B错误。选项C描述的是椎管的后壁，包括椎弓板、后纵韧带和关节突关节，

因此选项C正确。选项D描述的是椎管的侧壁有椎弓根，不是侧壁，选项D错误。

选项E描述的是椎管是一纤维管槽，不是由椎骨的椎孔和般骨的舐管组成，选项

E错误。综上所述，本题的正确答案是A。

44.心尖部舒张期隆隆洋杂音，心腰部饱满并膨出，其心脏浊音区外形为

A、梨形

B、靴形

C、烧瓶状

D、球形

E、水滴状

答案：A

解析：本题考查心脏浊音区外形与心脏杂音的关系。心脏浊音区是指心脏在胸壁

上产生的浊音区域，其外形可以反映心脏的大小、形态和位置。心脏杂音是指心

脏收缩和舒张时产生的异常心音，可以反映心脏病变的类型和程度。根据题干描

述，心脏浊音区外形为梨形，心尖部有舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出。

这种表现可以提示心脏增大和二尖瓣关闭不全。心脏增大可以导致心脏浊音区外

形变形，呈现梨形或靴形；二尖瓣关闭不全可以导致心尖部舒张期隆隆样杂音。

因此，本题答案为A,即心脏浊音区外形为梨形。

45.下列哪种抗蠕虫药提高机体免疫功能的作用较强0

A、左旋咪嘎

B、曝喀口定

C、Q比口奎酮

D、甲苯达嗖

E、氯硝柳胺

答案：A

解析：本题考查抗蠕虫药的免疫调节作用。左旋咪嘎是一种广谱抗蠕虫药，其作

用机制是抑制蠕虫的能量代谢和生长发育，导致蠕虫死亡。同时，左旋咪嗖还具

有一定的免疫调节作用，能够提高机体免疫功能，增强机体对蠕虫的抵抗力。因

此，选项A正确，是本题的答案。嘎瞎呢是一种广谱抗菌药，不是抗蠕虫药，因

此选项B错误。毗口奎酮是一种抗疟药，也不是抗蠕虫药，因此选项C错误。甲苯

达嗖是一种抗原虫药，虽然具有一定的免疫调节作用，但其作用较左旋咪嘤弱，

因此选项D错误。氯硝柳胺是一种抗肿瘤药，不是抗蠕虫药，因此选项E错误。

46.面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的

紧张状态，称之为()

A、应对

B、超脱

C、回避

D、激励

E、解脱

答案：A

解析:本题考查应激应对的概念。应激源是指对个体产生威胁或挑战的各种刺激,

如考试、面试、交往、竞争等。个体在面对应激源时，会产生紧张、焦虑、恐惧

等负面情绪，需要采取适当的心理和行为对策来消除或缓解这种紧张状态，这就

是应对。因此，本题答案为A。其他选项的含义如下：B.超脱：指个体对现实世

界的超然态度，不受外界干扰的状态。C.回避：指个体在面对困难或挑战时，采

取逃避、回避的策略，避免面对问题。D.激励：指通过外部刺激或内部动机，激

发个体的积极性和动力，促进个体的行为表现。E.解脱：指个体从困境或痛苦中

解脱出来，达到一种轻松、愉悦的状态。

47.下列哪项不是M样作用？

A、心跳减慢减弱

B、支气管收缩

C、消化腺、汗腺分泌

D、骨骼肌收缩

答案:D

解析：本题考查的是M样作用的特点和表现。M样作用是指毛细血管周围神经系

统释放乙酰胆碱，刺激器官或组织的M型胆碱能受体，引起的一系列生理反应。

根据M样作用的特点，可以得出以下结论：A.心跳减慢减弱：M样作用可以刺激

心脏的迷走神经，使心跳减慢减弱。B.支气管收缩：M样作用可以刺激支气管平

滑肌收缩，使支气管狭窄。C.消化腺、汗腺分泌：M样作用可以刺激消化腺和汗

腺分泌，增加消化液和汗液的分泌。D.骨骼肌收缩：骨骼肌收缩是由运动神经控

制的，与M样作用无关。因此，本题的正确答案是D。

48.横轴上，R±1.96O范围内的面积占正态曲线下总面积的

A、68%

B、85%

C、95%

D、99%

E、100%

答案：C

解析：根据正态分布的性质，约68%的数据会落在均值附近的一个标准差范围内,

约95%的数据会落在均值附近的两个标准差范围内，约99%的数据会落在均值附

近的三个标准差范围内。因此，口±1.96。范围内的面积占正态曲线下总面积的

约为95%,故选C。

49.某患者要做腰穿检查，患者有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向患者

做的主要工作是

A、要征得患者知情同意

B、告知其做腰穿的必要性，嘱患者配合

C、告知其做腰穿时应注意的事项

D、因诊断需要，先动员，后检查

E、动员家属做患者思想工作

答案：A

解析：辅助检查对临床医生的道德要求：知情同意、尽职尽责。有些患者对某些

检查，如腰穿、骨穿、内镜等，因惧怕痛苦而拒绝检查，只要这些检查是必要的，

医生应尽职尽责地向患者解释和规劝，以便尽早确定诊断和进行治疗，不能听其

自然而不负责任，也不能强制检查而剥夺患者的自主权。本题选A。

50.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是

A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音

B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上

C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降

D、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状

E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染

答案：B

解析：本题考查慢性支气管炎的临床诊断依据。慢性支气管炎是一种常见的慢性

呼吸系统疾病，其主要表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。根据题干中的五个选项，

可以排除掉C、D、E三个选项，因为这三个选项所描述的症状不是慢性支气管炎

的典型表现。A选项中的“肺部有普遍性的干罗音”虽然是慢性支气管炎的常见

体征之一，但不是最重要的诊断依据。因此，正确答案为B选项，即“咳嗽、咯

痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上”，这是慢性支气管炎的典

型表现，也是最重要的诊断依据。

51.对于狂犬病病人应实行哪种隔离（）

A、严格隔离

B、消化道隔离

C、血液体M攵隔离

D、呼吸道隔离

E、接触隔离

答案：E

解析：

52.关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确

A、迅速、积极补液

B、必要时可补钾

C、可用小剂量胰岛素治疗

D、积极补碱

E、抗炎治疗

答案：D

解析：酮症酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，常见于糖尿病酮症酸中毒、酒精

中毒等情况。治疗酮症酸中毒的关键是迅速、积极补液，以纠正脱水和电解质紊

乱。此外，还可以补充必要的钾离子，以维持心肌和神经肌肉的正常功能。小剂

量胰岛素可以促进葡萄糖利用，减少酮体生成，但应注意避免过度降血糖。抗炎

治疗在酮症酸中毒的治疗中并不常用。选项D不正确，因为积极补碱可能会导致

碱中毒，应该根据患者的情况进行个体化治疗。

53.患者，男性，70岁，糖尿病10年，既往无心悸，胸痛史，今日早餐后1h,

突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h未缓解。体检:心率100次/

分，血压86/70mmHg,最可能诊断为：

A、糖尿病酸中毒

B、不典型心绞痛

C、低血糖

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

答案:E

解析：本题考查急性心肌梗死的临床表现和鉴别诊断。根据患者的年龄、性别、

糖尿病病史以及突然出现的胸闷、面色苍白、烦躁、出汗、心率加快等症状，结

合体检发现的低血压和心率加快，最可能诊断为急性心肌梗死。其他选项的表现

不符合患者的症状和体征，因此排除。

54.对关节突关节的描述，正确的是()

A、前方为黄韧带

B、由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位

C、由脊神经后支分支支配

D、后方与椎动脉相邻

E、参与构成椎间孔的前壁

答案：C

解析：本题考查对关节突关节的结构和特点的理解。关节突关节是由上位椎骨的

上关节突和下位椎骨的下关节突构成，位于椎体后方，参与构成椎间孔的后壁,

前方为黄韧带，不易脱位。脊神经后支分支支配关节突关节，故选C。

55.以各项护理活动为中心的护理工作模式是

A、个案护理

B、功能制护理

C、整体护理

D、小组护理

E、临床路径

答案：B

解析：功能制护理是以各项护理活动为中心的护理工作模式，护理管理人员将护

理活动按照功能分类，再根据本部门护士的个人能力及任职资格进行分工，每个

护士从事相对固定的护理活动。

56.血清中含量最高的免疫球蛋白是

AxIgA

BxIgG

CvIgD

D、IgE

E、IgM

答案：B

解析：本题考查免疫球蛋白在血清中的含量。免疫球蛋白包括IgA、IgG、IgD、

IgE和IgM五种类型，它们在不同的免疫反应中发挥不同的作用。在血清中，1g

G是含量最高的免疫球蛋白，占总免疫球蛋白的70%~75%左右，因此答案为B。I

gA在血清中的含量次之，约占15%~20机IgM和IgD的含量较低，分别占5%~10%

和0.2%左右；IgE在血清中的含量最低，仅占总免疫球蛋白的0.002%左右。

57.以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是

A、矽结节

B、伤冷小结

C、结核结节

D、梅毒树胶样肿

E、干酪样坏死

答案：B

解析:伤冷主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，

胞质内常含有被吞噬的伤冷杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞

被称为伤冷细胞。伤冷细胞聚集成团形成小结，被称为伤冷小结或伤冷肉芽肿，

具有病理诊断意义。

58.患者，男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出

现心绞痛，这类患者易发生：

A、心力衰竭

B、心律失常

C、室壁瘤

D、再梗死

E、栓塞

答案：D

解析：本题考查的是急性前壁心梗的后续病情。急性前壁心梗是冠心病的一种，

是指冠状动脉前降支的血流受阻，导致心肌缺血坏死。病情稳定后，患者需要继

续进行治疗和监测，以预防再次发作。本题中，患者出现心绞痛，提示可能出现

再次心梗的风险。因此，选项D再梗死是正确答案。其他选项中，心力衰竭、心

律失常、室壁瘤和栓塞等都可能是急性前壁心梗的并发症，但在本题中并不是最

合适的答案。

59.者，39岁，听诊心率70次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何

种改变：

A、窦性心动过缓

B、心房颤动伴第三度房室传导阻滞

C、房颤

D、窦性心动过速

E、心房扑动

答案：C

解析：根据题干中给出的信息，患者的心率为70次/分，律齐，因此可以排除窦

性心动过缓和窦性心动过速两个选项。同时，题干中并未提及第三度房室传导阻

滞的存在，因此也可以排除B选项。心房扑动和心房颤动都是心房的快速不规则

收缩，但是心房扑动的收缩节律比心房颤动更为规则，因此心房颤动更容易导致

心室的不规则收缩和心律失常，因此c选项不可能出现。因此，本题的正确答案

为Co

60.腹肌紧张常见于下列哪种情况

A、结核性腹膜炎

B、恶性肿瘤晚期

C、体弱的老年人

D、重症肌无力

E、大量放腹水后

答案：A

解析：本题考查腹肌紧张的常见原因。腹肌紧张是指腹部肌肉紧张，常见于疲膜

炎、腹腔内出血、急性胰腺炎等疾病。选项A结核性腹膜炎是一种常见的腹膜炎，

其症状之一就是腹肌紧张，因此选项A是正确答案。选项B恶性肿瘤晚期、C体

弱的老年人、D重症肌无力、E大量放腹水后均不是腹肌紧张的常见原因，因此

均不是正确答案。综上所述，本题答案为A。

61.实验效果的主要评价指标包括，除了()

A、有效率

B、保护率

C、符合率

D、生存率

E、治愈率

答案：C

解析：本题考查实验效果的主要评价指标。有效率、保护率、生存率和治愈率都

是实验效果的评价指标，而符合率并不是实验效果的主要评价指标，因此选项C

符合题意，是正确答案。

62.臂丛外侧束发出的神经是0

A、胸外侧神经

B、正中神经

C、胸内侧神经

D、胸背神经

E、肩胛下神经

答案：A

解析：臂丛外侧束是由第六、七颈神经根和第一胸神经根所组成，其主要分布在

肩胛骨下缘和肱骨外上髅区域。胸外侧神经是由第六、七颈神经根和第一胸神经

根所组成，其主要分布在胸壁外侧和上臂外侧，因此臂丛外侧束发出的神经是胸

外侧神经。故选A。

63.强直性脊柱炎的X线表现，正确的是：

A、病变椎间隙变窄

B、病变椎体骨质破坏

C、做髓关节间隙变窄

D、可见腰大肌脓肿

E、胸椎前凸

答案：C

解析：强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性关节病，主要累及脊柱和舐骼关节。其

X线表现主要包括下列几个方面：A.病变椎间隙变窄：这种情况在强直性脊柱炎

的晚期可能会出现，但并不是其典型表现。B.病变椎体骨质破坏：强直性脊柱炎

通常不会导致椎体骨质破坏。C.舐髓关节间隙变窄：这是强直性脊柱炎的典型X

线表现之一，由于般骼关节的炎症和纤维化，关节间隙逐渐变窄，最终可能会完

全消失。D.可见腰大肌脓肿：腰大肌脓肿是一种感染性疾病，与强直性脊柱炎无

关。E.胸椎前凸：胸椎前凸是一种脊柱侧弯的表现，与强直性脊柱炎无关。因比，

本题的正确答案是C。

64.下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量

A、利多卡因150mg

B、普鲁卡因800mg

C、利多卡因350mg

D、布比卡因100mg

E、丁卡因100mg

答案：C

解析：局麻药的剂量应该根据患者的体重、年龄、身体状况、手术部位等因素进

行个体化调整。一般来说，局麻药的剂量应该控制在一定范围内，以避免过量使

用导致不良反应。根据题目所给的条件，病人体重为50kg,需要进行局部麻醉。

因此，我们需要选择一种局麻药，并确定其最大剂量。A.利多卡因150mg：利多

卡因是一种局麻药，常用于局部麻醉。但是，150mg的剂量可能过高，容易导致

不良反应。B.B普鲁卡因800mg：B普鲁卡因是一种局麻药，常用于局部麻醉。

但是，800mg的剂量可能过高，容易导致不良反应。C.利多卡因350mg：利多卡

因是一种局麻药，常用于局部麻醉。根据一般的剂量控制原则，350mg的剂量应

该是比较安全的，因此选C。D.布比卡因100mg：布比卡因是一种局麻药，常用

于局部麻醉。但是，100mg的剂量可能过低，无法达到理想的麻醉效果。E.丁卡

因100mg：丁卡因是一种局麻药，常用于局部麻醉。但是，100mg的剂量可能过

低，无法达到理想的麻醉效果。综上所述，选项C是正确答案。

65.男性,36岁，不能自行排尿3小时,3小时前髓部被汽车撞伤,查体血压16

/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色，直肠指诊直肠前

方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最

有可能诊断为

A、膀胱损伤

B、阴茎部尿道损伤

C、前列腺部尿道损伤

D、球部尿道损伤

E、膜部尿道损伤

答案：E

解析：本题考察对男性尿道解剖结构及尿道损伤的诊断。根据题干描述，患者为

36岁男性，3小时前锻部被汽车撞伤，现不能自行排尿3小时，会阴部肿胀呈紫

红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X

线片示有耻骨骨折。根据男性尿道解剖结构，尿道可分为球部、膜部、前列腺部、

阴茎部四部分。球部尿道位于骨盆底部，膜部尿道位于骨盆底部与阴茎部尿道之

间，前列腺部尿道位于前列腺内，阴茎部尿道位于阴茎内。根据患者的症状和体

征，会阴部肿胀呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不

能插入膀胱，提示前列腺部尿道未受损伤，而膜部尿道受损伤，导致尿道阻塞，

不能排尿。因此，最有可能的诊断为E.膜部尿道损伤。其他选项均不符合思者

的症状和体征。

66.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结,其治疗原则是：

A、乳腺单纯切除

B、单纯切除+放疗

C、仅用化疗

D、纯切除+化疗

E、乳癌根治术

答案：E

解析：本题考查乳癌的治疗原则。根据题干中提供的信息，乳癌直径已经达到4

cm,且腋下扪及3个淋巴结，属于较为严重的情况。因此，治疗原则应该是乳癌

根治术。选项A乳腺单纯切除，不足以彻底治愈乳癌，因为乳腺单纯切除只是切

除了乳腺组织，而没有切除淋巴结和其他可能存在的转移灶。选项B单纯切除+

放疗，虽然可以切除肿瘤和淋巴结，但是对于直径4cm的乳癌，单纯切除+放疗

的治疗效果不如乳癌根治术。选项C仅用化疗，化疗只能起到辅助治疗的作用，

不能彻底治愈乳癌。选项D纯切除+化疗，虽然可以切除肿瘤和淋巴结，但是对

于直径4cm的乳癌，纯切除+化疗的治疗效果不如乳癌根治术。因此，本题的正

确答案是E乳癌根治术。

67.7岁男孩，突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关

节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。进过穿刺，在病变区

域穿刺出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是:

A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、无细菌生长

答案：B

解析：本题考查儿童急性关节炎的诊断。根据患者的症状和体征，可以考虑儿童

急性关节炎的可能性。穿刺出浑浊液体提示关节积液，而右小腿近端皮温尚可，

压痛提示病变局限于关节。根据细菌培养结果，最可能的细菌是金黄色葡萄球菌，

因为它是最常见的引起儿童急性关节炎的细菌之一。其他选项中，乙型链球菌和

链球菌也可以引起儿童急性关节炎，但不如金黄色葡萄球菌常见。大肠杆菌不是

引起儿童急性关节炎的常见细菌，而无细菌生长则不符合穿刺出浑浊液体的情况。

因此，本题答案为九

68.下列选项中，既是局部麻醉药，又是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快

速室性心律失常的常用药物是()o

A、维拉帕米

B、普鲁卡因

C、利多卡因

D、革巴比妥

答案：C

解析：利多卡因是目前应用最多的局麻药，也是治疗室性快速型心律失常的首选

药。普鲁卡因主要用于局部麻醉。

69.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括

A、周围神经病变

B、甲状腺炎

C、Addison病

D、白斑病

E、Cushing综合征

答案：E

解析：本题考查慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可能伴随的疾病。慢性萎缩性胃炎

是一种胃黏膜的慢性炎症，常见于老年人，可导致胃酸分泌减少，胃黏膜萎缩,

从而影响铁、维生素B12等营养物质的吸收，引起恶性贫血。根据题干，可知慢

性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可能伴随的疾病，除了选项E之外，其他选项均有可

能出现。因此，本题的正确答案为E。A.周围神经病变：慢性萎缩性胃炎伴恶性

贫血时，由于维生素B12缺乏，可能导致神经系统的损害，出现周围神经病变的

症状。B,甲状腺炎：甲状腺炎是一种甲状腺的炎症，与慢性萎缩性胃炎伴恶性贫

血无直接关系，但甲状腺功能异常可能影响机体的代谢和营养吸收。C.Addison

病：Addison病是一种肾上腺皮质功能不全的疾病，与慢性萎缩性胃炎伴恶性贫

血无直接关系，但肾上腺皮质功能异常可能影响机体的代谢和营养吸收。D.白斑

病：白斑病是一种皮肤色素脱失的疾病，与慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血无直接关

系，但可能与机体免疫功能异常有关。

70.心脏后前位X线片见心缘弧度消失，呈烧瓶状的是

A、二尖瓣狭窄

B、心包积液

C、心肌病

D、高血压性心脏病

E、肺源性心脏病

答案：B

解析：心脏后前位X线片是一种常见的检查方法，可以用于观察心脏的形态和大

小，以及检测心脏病的一些表现。本题中，心脏后前位X线片显示心缘弧度消失，

呈烧瓶状，这种表现提示可能存在心包积液。心包积液是指心包腔内积聚过多的

液体，可以导致心包腔内压力升高，影响心脏的正常功能。心包积液的症状包括

胸痛、呼吸困难、心悸等，严重时还可能导致心脏压迫综合征。其他选项中，二

尖瓣狭窄、心肌病、高血压性心脏病和肺源性心脏病都可能导致心脏形态和大小

的改变，但它们的X线表现不同于心包积液，因此不是本题的答案。综上所述,

本题的正确答案是B,即心包积液。

71.决定分娩的因素为：）

A、第一产程、第二产程、第三产程

B、潜伏期、活跃期、分娩期

C、产妇一般情况、骨盆大小、胎儿大小

D、产力、产道、胎儿

E、子宫肌肉收缩、规律性、对称性、缩复作用

答案：D

解析：本题考查的是决定分娩的因素。选项A、B、E都只是分娩过程中的不同阶

段或表现，不是决定分娩的因素。选项C中的产妇一般情况、骨盆大小、胎儿大

小都是影响分娩的因素，但不是决定分娩的因素c而选项D中的产力、产道、胎

儿是决定分娩的三个主要因素，因此选D。

72.有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项正确

A\I级病人病情最重，V级最轻

B、III级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

C、V级病人风险大，但仍可考虑行择期手术

D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属II级

ExI级病人无手术死亡率

答案：B

解析：美国麻醉医师协会（ASA）分级是指根据患者的身体状况和手术风险，将

患者分为五个等级，分别为I、II、川、IV、V级。根据题目，要求选择正确的

分级描述，因此需要逐个选项进行分析。A选项：错误。根据ASA分级，I级病

人的病情并不一定是最重的，而是指患者没有任何系统性疾病，身体健康，手术

死亡率极低。V级病人也不一定是最轻的，而是指患者的生命体征已经受到威胁,

需要紧急治疗。B选项：正确。根据ASA分级，III级病人的器官功能已受损，但

在代偿范围内，即患者的生命体征仍能维持在正常范围内，但需要密切监测和调

整。C选项：错误。根据ASA分级，V级病人的风险很高，需要紧急治疗，一般

不建议进行择期手术。D选项：错误。根据ASA分级，II级病人的身体状况良好，

但可能存在一些轻微的系统性疾病或生理功能异常，需要注意监测和调整。E选

项：错误。虽然I级病人的手术死亡率很低，但并不是没有手术死亡率。综上所

述，正确答案为B选项。

73.对前纵韧带的描述，正确的是（）

A、上自第1颈椎

B、下至第5腰椎

C、位于椎体和椎间盘的前方

D、限制脊柱过度前屈

E、窄且坚韧

答案：C

解析：本题考查对前纵韧带的描述。前纵韧带位于椎体和椎间盘的前方，是一条

窄且坚韧的韧带，主要限制脊柱过度前屈。因此，选项C正确，其他选项描述不

准确。

74.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；

颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，

是？

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡癌

答案：C

解析：根据题干中的信息，患者出现了刺激性咳嗽和头痛，胸片显示左肺门块状

阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变，考虑到肺癌脑转移的可能性。因此，需要

考虑肺癌的病理类型。根据统计数据，肺癌中最常见的病理类型是腺癌，其次是

鳞癌和小细胞癌。而大细胞癌和细支气管肺泡癌的发病率较低。根据题干中的信

息，患者出现了颅内占位性病变，这提示可能是小细胞癌，因为小细胞癌具有高

度侵袭性和早期转移的特点。因此，最可能的肺癌病理类型是小细胞癌，选项C

为正确答案。

75.雷诺现象中皮肤改变的顺序是：

A、典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍

白，最后原紫色皮肤又变为红色

B、典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫

色，最后原紫色皮肤又变为红色

C、典型皮肤改变包括3个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫

色，最后原紫色皮肤又变为苍白

D、典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红

色，最后原紫色皮肤又变为紫色

E、以上均正确

答案：B

解析：雷诺现象是一种血管反应性疾病，常见于手指、脚趾等末梢部位。典型的

皮肤改变包括三个时期：1.手指苍白，并伴有疼痛；2.上述部位皮肤变为紫色；

3.最后原紫色皮肤又变为红色。因此，正确答案为Bo选项A、C、D都存在错误，

选项E为无效选项。

76.下列哪项不是评定心功能的指标0

A、每搏功

B、循环血量

C、射血分数

D、心输出量

E、心指数

答案：B

解析:心功能是指心脏对机体的血液循环所起的作用。评定心功能的指标有很多，

常见的包括每搏功、射血分数、心输出量、心指数等。而循环血量并不是评定心

功能的指标，因此选项B是本题的正确答案。每搏功是指心脏每次收缩所产生的

功，是评价心脏收缩力的指标；射血分数是指每次心脏收缩时左心室所射出的血

液占左心室舒张末期容积的比例，是评价心脏泵血能力的指标；心输出量是指心

脏每分钟所射出的血液量，是评价心脏泵血能力的指标；心指数是指每分钟心输

出量除以身体表面积，是评价心脏泵血能力的指标。

77.慢性胃窦炎最常见的病因是：

A、消炎药物

B、胆汁反流

C、幽门螺杆菌(Hp)感染

D、吸烟

E、酒癖

答案：C

解析：本题考查慢性胃窦炎的病因。慢性胃窦炎是指胃窦黏膜长期受到炎症刺激

而引起的一种慢性疾病。常见的病因有消炎药物,胆汁反流、幽门螺杆菌感染、

吸烟和酒癖等。根据统计数据，幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最常见的病因，因

此本题的正确答案为C。其他选项虽然也可能导致慢性胃窦炎，但不如幽门螺杆

菌感染常见。

78.冈崎片段是指()。

A、复制起始时，RNA娶合酶合成的片段

B、两个复制起始点之间的DNA片段

C、DNA不连续复制时出现的DNA片段

D、NA连续复制时出现的DNA片段

答案：C

解析：随从链，是不连续复制的由多个起始点控制，其合成的较短DNA链又称为

冈崎片段。

79.男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm,质硬，触痛，脾未及，腹部

弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是

A、胸片

B、超

C、化验检查

D、胃钢餐透视

E、腹穿抽液检查

答案:E

解析：本题考查急性腹痛的诊断方法。根据病史和体格检查结果，患者可能存在

腹腔内疾病，如肝脓肿、胆囊炎、胰腺炎等。腹水征阳性提示腹腔内积液，需要

进一步明确积液的性质和病因。因此，应首先采取的诊断方法是腹穿抽液检查(选

项E)。其他选项不适用于此病情的诊断。

80.丘脑非特异性投射系统

A、投射至皮质特定区域，具有点对点关系

B、投射至皮质，产生特定感觉

C、投射至皮质广泛区域，提高皮质的兴奋性

D、被切断时，动物保持清醒状态

E、受刺激时，动物处于昏睡状态

答案:C

解析：丘脑核团可分为特异性丘脑核和非特异性丘脑核。特异性丘脑核组成丘脑

特异性投射系统，向大脑皮质传递各种特异性感觉信息。非特异性丘脑核接受脑

干网状结构上行纤维并向大脑皮质广泛部位投射,终止于大脑皮质各叶和各层，

构成非特异性投射系统，其作用就是维持与改变大脑皮质的兴奋状态，故选C。

81中年男性，骑摩托车砸伤左小腿10小时来院，检查见左小腿中段高度肿胀,

坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线

证实左胫腓骨中段骨折。可能的并发症是：

A