住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题+参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于小圆细胞肿瘤的描述，下列错误的是A、是一类细胞形态为小圆形的细胞B、常规诊断基本可以明确诊断C、免疫组化诊断胚胎性横纹肌肉瘤首选DesminD、原始间叶性肿瘤诊断困难，可采取排除法E、免疫组化诊断尤文肉瘤首选CD99正确答案：B答案解析：小圆细胞恶性肿瘤是病理学从镜下形态的分类，不能说明肿瘤的组织来源，需要免疫组化进一步诊断。2.可引起炎症局部疼痛的物质是A、C3a.C5aB、缓激肽、PGE2C、溶酶体酶、氧自由基D、白三烯、细菌产物E、TNF、IL-1正确答案：B3.下列标本应该全部取材制片的是A、阑尾炎切除B、宫颈锥切标本C、前列腺电切D、胃镜检查标本E、胆囊正确答案：D4.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症A、感染B、输尿管瘘C、心力衰竭D、淋巴囊肿E、尿潴留正确答案：C5.尿糖检测的临床意义是A、尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B、并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低C、根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D、尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTTE、以上都对正确答案：E答案解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病，并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈可降低，根据24小时尿糖的变化，可以判断1天内血糖总的控制水平，尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT。6.治疗烟酸缺乏症中应给予的药物是A、烟酸或烟酰胺B、白蛋白C、B族维生素D、抗生素类E、铁制剂正确答案：A7.下列有关珍珠状阴茎丘疹临床表现的描述，正确的是A、该病发病部位为阴茎根部B、患者有疼痛不适感C、多见于儿童D、其发生与种族因素有关E、皮损表现为串珠状小丘疹，呈肉色、白色或淡红色正确答案：E答案解析：珍珠状阴茎丘疹皮损位于阴茎冠状沟，特别是前缘，为串珠状小丘疹，呈肉色、白色或淡红色，患者无任何症状，多发生于青春期后。8.关于真菌的描述错误的是A、由于抗生素的广泛应用导致几年来真菌感染的发病率增高B、真菌的基本结构成分是黏多糖和蛋白质C、真菌又称霉菌D、放线菌和白色念珠菌不是真菌E、免疫缺陷患者真菌感染的概率增加正确答案：D答案解析：真菌又称霉菌，其种类较多，常见的如毛霉菌、曲霉菌、新型隐球菌，放线菌和白色念珠菌也是真菌。近年来由于抗生素、激素、化疗和免疫抑制剂的广泛应用，使人体的抵抗力下降，导致发病率增高。真菌的基本结构成分是黏多糖和蛋白质。9.实质由两种或两种以上组织构成的肿瘤是A、乳头状囊腺瘤B、癌肉瘤C、上皮样肉瘤D、肾母细胞瘤E、肉瘤样癌正确答案：B10.细胞外液占成人体重的A、25％B、30％C、40％D、20％E、35％正确答案：D11.电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是A、典型的肌节结构B、胞质内富含细肌丝并有致密体C、细胞游离面具有微绒毛D、胞质内含神经内分泌颗粒E、胞质含张力原纤维正确答案：B12.描述一组偏态分布资料的变异度，以下列哪个指标为好？（）A、标准差B、全距C、方差D、变异系数E、四分位数间距正确答案：E13.Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有A、95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素(TSH)受体抗体B、周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生C、肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生D、病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病E、病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高正确答案：A14.翻译过程的终止是因为A、已经达到mRNA的尽头B、终止密码子出现并被特异的tRNA识别而结合C、终止密码子出现并被释放因子识别而结合D、终止密码子有可以水解肽酰基与tRNA之间的连接键E、终止密码子阻止核糖体沿模板的移动正确答案：C15.红细胞外因素所致溶血是下列哪项A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、海洋性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、丙酮酸激酶缺乏正确答案：D16.电镜样品包埋常用的环氧树脂要求的聚合环境是A、4℃，24小时B、室温，8小时C、300℃，24小时D、60℃，24小时E、60℃，48小时正确答案：D17.主动脉中膜内出血，并致其分离形成中膜内假血管腔，应称为A、夹层动脉瘤B、真性动脉瘤C、梭形动脉瘤D、假性动脉瘤E、蜿蜒状动脉瘤正确答案：A18.甲状腺的发生是由A、侧中胚层上皮细胞增生形成B、外中胚层上皮细胞增生形成C、内胚层上皮细胞增生形成D、外胚层上皮细胞增生形成E、中胚层上皮细胞增生形成正确答案：C答案解析：胚胎第4周时，在原始咽底壁正中线处，内胚层上皮细胞增生形成一增厚区，为甲状腺原基。19.嗜银染色对于评价下列哪类肿瘤具有辅助诊断意义A、上皮性肿瘤B、间叶性肿瘤C、淋巴造血组织肿瘤D、生殖细胞肿瘤E、APUD肿瘤正确答案：E答案解析：嗜银染色或亲银染色多用于评价神经内分泌肿瘤，含有胺类或肽类激素的细胞呈黑色颗粒，APUD肿瘤属神经内分泌肿瘤。20.肾衰的常见病因，我国依顺序是A、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊病、梗阻性肾病B、肾小球肾炎、高血压肾病、多囊病、梗阻性肾病、糖尿病肾病C、糖尿病肾病、肾小球肾炎、高血压肾病、多囊病、梗阻性肾病D、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊病、梗阻性肾病、肾小球肾炎E、肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊病、梗阻性肾病、高血压肾病正确答案：A21.关于荨麻疹性血管炎，描述错误的是A、可并发肾脏损害B、抗组胺药效果好C、可伴有关节疼痛D、风团持续时间在24小时以上E、皮损消退后遗留色素沉着正确答案：B22.变态反应性接触性皮炎的说法不正确的是A、大多数接触后不致病B、皮炎的轻重与个体易感性有关C、刺激物分子量多较低D、刺激物本身无毒性E、刺激物多具有抗原性正确答案：E23.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）A、尿毒症性心肌病变B、心包积液C、高血压D、水钠潴留E、严重贫血正确答案：B24.下列不是骨和含钙组织的脱钙方法的是A、超声波脱钙法B、整合剂脱钙法C、硝酸脱钙法D、盐酸脱钙法E、电解脱钙法正确答案：A答案解析：骨和含钙组织的脱钙方法有多种，常用的有酸性溶液脱钙法(包括硝酸脱钙法和盐酸脱钙法)、电解脱钙法、整合剂脱钙法。而超声波不能脱钙。25.硬膜外出血的常见原因是A、创伤所致的桥静脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D、动脉瘤E、胶质瘤正确答案：C答案解析：A是引起硬膜下出血的原因，B和D是引起脑出血的原因。26.确诊肾静脉血栓必须依靠A、磁共振显像B、放射性核素检查C、选择性肾静脉造影D、CTE、多普勒超声正确答案：C27.鉴别胶原纤维和肌纤维最宜采用的染色方法是A、Masson三色染色法B、James染色法C、维多利亚蓝染色法D、醛复红染色法E、PTAH染色法正确答案：A答案解析：Masson三色染色法主要用于区分胶原纤维和肌纤维，胶原纤维呈绿色(亮绿复染)，肌纤维、纤维素呈红色。28.输尿管上段与中段的分界为A、乙状结肠越过处B、输尿管与睾丸血管或卵巢血管交叉处C、输尿管下行至小骨盆口跨越髂血管处D、腰大肌的中上1／3处E、输尿管全程上1／3处正确答案：C29.关于蛋白质生物合成的正确描述是A、一条tuRNA只能合成一条肽链B、核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性C、翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生D、蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E、一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽正确答案：D30.患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳131A、使用碘剂B、加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C、碘剂准备治疗D、加大抗甲状腺药物剂量E、I治疗正确答案：B31.青年扁平疣的致病病原体是A、DNA病毒B、RNA病毒C、立克次体D、病原体不明E、副黏病毒正确答案：A答案解析：青年扁平疣是由人类乳头瘤病毒所引起的表皮新生物，其致病病原体是DNA病毒。32.5～1.5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（＋）、胰高血糖素（－）、胰岛素（－）、胰多肽（－）、生长抑素（少数＋）、VIP（－）。最可能的诊断为（）。A、肝转移癌B、胃泌素瘤C、胰腺恶性肿瘤D、恶性胃泌素瘤并发肝转移E、恶性胰岛细胞瘤正确答案：D答案解析：因肿瘤发生在胰腺，病理学检查，见瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状，符合胰岛细胞瘤的特征，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故诊断是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定为胰腺胃泌素瘤转移所致，因此答案选D。33.松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括A、脉络丛乳头状瘤B、胚胎癌C、绒癌D、生殖细胞瘤E、畸胎瘤正确答案：A34.黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是A、发疹性黄瘤B、扁平黄瘤C、腱黄瘤D、睑黄瘤E、结节性黄瘤正确答案：D35.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是A、ph染色体B、出现非整倍体C、出现假二倍体D、出现除ph染色体以外的附加染色体E、以上均不对正确答案：D36.蟾皮病是由于缺乏A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案：A37.尿毒症的尿常规检查特征性表现是A、尿蛋白量随病情恶化而增加B、24小时内尿量均明显减少C、尿中红细胞明显增加D、颗粒管型显著增多E、尿比重低而固定于1．010左右正确答案：E38.下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是A、术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差B、伴有鳞状分化时可能提示预后较好C、好发于膀胱侧壁和膀胱三角区D、最常见的症状为无痛性肉眼血尿E、组织形态可分为低级别和高级别正确答案：B39.关于药疹的治疗，错误的是A、可用钙剂B、给抗过敏药C、所有药疹都必须内用糖皮质激素D、只有重症药疹才能内用糖皮质激素E、可给维生素正确答案：C40.人类同种异型抗原是A、动物血清B、HLAC、细菌D、病毒E、花粉正确答案：B41.与关节病型银屑病有关的HLA抗原是A、HLA-B17B、HLA-B13C、HLA-B27D、HLA-CW6E、HLA-BW16正确答案：C42.男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（）A、左侧Hunt综合征B、右侧脑桥炎C、格林-巴利综合征D、右侧Bell麻痹E、左侧中脑炎正确答案：A43.下列符合原发性肺结核病的描述是A、病变多从肺尖开始B、大多数自然痊愈C、不易发生血道播散D、多发生于成人E、慢性粟粒性肺结核病常见正确答案：B答案解析：原发性肺结核病多发生于儿童，病变最初在通气较好的肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处，虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身其他器官，但95%的病例不再发展，可自然痊愈，故应选择D。本题其他项答案均为继发性肺结核的特点。44.培养液内一般需要加入的抗生素是A、庆大霉素B、红霉素C、链霉素D、青霉素和链霉素E、青霉素正确答案：D45.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪些是不恰当的A、手术切除子宫并辅助以化疗B、化疗为主C、手术目的在于清除残余或耐药病灶D、当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗E、化疗原则是治愈后再巩固2～3个疗程正确答案：A46.下列关于食管癌的描述错误的是A、腺癌的发生与Barrett食管有关B、早期即可出现明显的吞咽困难C、主要为鳞状细胞癌D、多见于食管中段E、晚期可经血道转移至肝和肺正确答案：B答案解析：早期食管癌临床上无明显症状，钡餐检查显示食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起，少数来自食管上段的异位胃黏膜和食管黏膜固有腺体。47.使用醛复红改良染色法使乙型肝炎表面抗原呈（）。A、紫色B、红色C、棕色D、蓝绿色E、黄色正确答案：A答案解析：醛复红改良染色法结果：乙型肝炎表面抗原阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞及基质呈黄色。因此答案选A。48.皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是A、视觉通路未受损害B、瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C、瞳孔对光反射传出纤维未受损D、视觉传入通路黄斑纤维未受损E、视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损正确答案：B答案解析：瞳孔的光反射传导经路通过视网膜、视神经、视交叉、视束到中脑顶盖前区，再经EW核、动眼神经到达睫状神经节，支配瞳孔括约肌，引起瞳孔收缩，不经过枕叶中枢。因此，皮质盲时瞳孔的对光反射正常。ADE提到的视觉通路还包括视力、视野等神经纤维和枕叶中枢，超出本题范围。C只是答对了其中一部分。49.女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1．5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为A、黏膜下平滑肌瘤B、葡萄状肉瘤C、乳头状瘤D、横纹肌瘤E、纤维上皮性息肉正确答案：B答案解析：葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始间叶细胞，以黏膜上皮下多层带状细胞密集区，称为"形成层"为形态特征。50.狼疮带试验是检测A、表皮内免疫球蛋白和补体C3沉积B、表皮下免疫球蛋白和补体C3沉积C、3沉积D、表皮真皮结合处IgA沉积E、真皮内血管壁免疫球蛋白和补体C3沉积正确答案：C51.电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是A、黑素小体B、张力原纤维、细胞间桥粒C、胞质内含Weibel-Palate小体D、神经内分泌颗粒E、分泌泡、微管腔正确答案：C52.皮肤淋巴瘤大多数起源于（）。A、组织细胞B、T细胞C、B细胞D、肥大细胞E、以上都不是正确答案：B答案解析：皮肤淋巴瘤主要是由T淋巴细胞克隆性增生造成的疾病，由一组临床表现、组织学特征及病程预后各不相同的疾病组成。皮肤T细胞淋巴瘤占所有原发性皮肤淋巴瘤的75%～80%。因此答案选B。53.以下研究方案论证强度由高到低排序正确的是（）。A、RCT＞Q-RCT＞自身前后对照试验＞交叉试验＞序贯试验B、RCT＞Q-RCT＞交叉试验＞自身前后对照试验＞序贯试验C、RCT＞Q-RCT＞交叉试验＞序贯试验＞自身前后对照试验D、RCT＞交叉试验＞Q-RCT＞自身前后对照试验＞序贯试验E、RCT＞序贯试验＞交叉试验＞自身前后对照试验＞Q-RCT正确答案：B54.下列哪种细胞器与细胞水肿发生密切相关？（）A、线粒体B、高尔基体C、粗面内质网D、滑面内质网E、溶酶体正确答案：A答案解析：细胞水肿系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na-K泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。之后，无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等代谢产物的蓄积，可增加渗透压负荷，进一步加重细胞水肿。凡是能引起细胞液体和离子内稳态变化的损害，都可导致细胞水肿，常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾、心等器官的实质细胞。55.男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因包括（）。A、慢性胃溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、急性胃炎D、门脉高压E、溃疡性结肠炎正确答案：D答案解析：患者有肝炎病史，近期出血食欲缺乏、呕血、腹水和腹壁静脉明显扩张表现，说明该患者已由肝炎发展为肝硬化。肝硬化导致的门脉高压可引起腹水及侧支循环形成。侧支循环开放后形成的食管静脉丛曲张可破裂引起呕血，脐周静脉丛可以扩张。因此答案选D。56.胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是A、INS阳性B、GLU阳性C、GAS阳