高压氧舱使用安全手册

高压氧舱使用安全手册一、前言高压氧治疗通过在高于常压的环境下吸入高浓度氧气，为一氧化碳中毒、颅脑损伤等病症的康复提供支持，但不当操作可能引发安全隐患。本手册结合临床实践与设备特性，从设备管理、操作流程到应急处置，系统梳理安全要点，旨在保障患者治疗安全与设备稳定运行。二、适用范围与禁忌（一）适应症（参考临床规范）适用于一氧化碳中毒、颅脑损伤恢复期、突发性耳聋、糖尿病足缺血性溃疡等需改善组织氧供的病症，需经医师评估后实施。（二）禁忌症（绝对/相对禁忌）1.绝对禁忌：未经处理的气胸、纵隔气肿；活动性内出血且无止血措施；结核性空洞伴咯血。2.相对禁忌：上呼吸道感染（咽鼓管功能障碍未改善时）、严重肺气肿伴肺大疱、孕妇（尤其孕早期）需谨慎评估。三、设备安全检查（一）使用前检查1.舱体与密封：观察舱门闭合后缝隙均匀，手动按压密封圈无明显变形；启动舱内照明，确认无漏光。2.供氧与气源系统：检查氧气瓶/空气压缩机压力（空气加压舱气源压力≥0.8MPa），供氧管路无老化、漏气（可通过肥皂水涂抹接口检测气泡）。3.通讯与监测：调试舱内对讲系统，确保双向语音清晰；压力传感器、氧浓度监测仪显示正常（空气舱氧浓度≤23%为安全值）。（二）使用中监测1.压力与氧浓度：升压/减压阶段每2分钟记录舱内压力（目标压力0.2~0.25MPa），稳压时每10分钟监测氧浓度，异常时立即暂停治疗。2.患者状态：观察患者有无耳痛、胸闷、烦躁（氧中毒早期表现），儿童或意识障碍者需专人陪护。（三）使用后维护1.清洁消毒：用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭舱内表面，紫外线照射30分钟；一次性吸氧面罩、输氧管按医疗废物处理。2.设备归位：关闭气源阀门，排放管路余气；检查应急设备（灭火器、急救箱）在位且有效。四、操作流程规范（一）患者准备1.详细询问病史（含近期手术史、气胸史），去除易燃物品（化纤衣物、发胶、打火机等），更换纯棉治疗服。2.指导患者掌握咽鼓管开张动作（吞咽、捏鼻鼓气），儿童可通过咀嚼口香糖辅助。（二）入舱与升压1.患者有序入舱，关闭舱门后再次确认密封；操作人员设定升压速率（≤0.01MPa/分钟），同步指导患者做开张动作。2.升压过程中若患者诉耳痛，暂停升压并重复开张动作，缓解后再继续（耳痛持续需减压出舱）。（三）稳压治疗1.达到目标压力后，调节氧浓度（空气舱通过面罩吸氧，氧浓度≥85%；纯氧舱氧浓度维持90%~95%）。2.治疗时间根据病情设定（常规60~90分钟，分2~3次吸氧，每次20~30分钟，中间休息5~10分钟）。（四）减压与出舱1.减压速率≤0.01MPa/分钟，期间禁止患者屏气（防止肺气压伤），可正常呼吸或少量吸氧。2.舱内压力降至常压后，等待3~5分钟再开启舱门，协助患者缓慢起身（防止体位性低血压）。五、应急情况处置（一）火灾（最危险场景）1.立即切断舱内供氧，启动应急排气阀（30秒内将舱压降至常压）。2.用二氧化碳或干粉灭火器灭火，严禁使用泡沫灭火器（避免导电或加剧燃烧）；火势失控时，协助患者用湿毛巾捂口鼻，低姿撤离。（二）氧中毒（中枢型/肺型）1.中枢型：患者突发抽搐、意识障碍，立即停止吸氧，启动应急减压（速率≤0.01MPa/分钟），出舱后予地西泮镇静。2.肺型：胸闷、咳嗽进行性加重，暂停吸氧，改为空气呼吸，观察症状无缓解则提前结束治疗。（三）气压伤（中耳/鼻窦/肺）1.中耳气压伤：耳痛伴听力下降，暂停升压，指导患者反复做吞咽动作；若鼓膜穿孔，用消毒棉球堵塞外耳道，禁止滴药。2.肺气压伤：突发胸痛、咯血，立即停止加压，保持舱压稳定，联系胸外科急诊处理。（四）停电/设备故障1.启用备用电源（若有）维持照明与通讯；无备用电源时，手动开启应急排气阀（匀速减压，避免过快）。2.安抚患者情绪，通过舱外话筒持续沟通，待市电恢复或故障排除后，评估是否继续治疗。六、安全注意事项（一）患者须知1.治疗期间禁止吸烟、使用电子设备（舱内电火花可能引发火灾），不随意触碰舱内按钮。2.若感不适（如头痛、心慌），通过舱内呼叫器告知操作人员，勿擅自行动。（二）操作人员要求1.持“高压氧舱从业人员资格证”上岗，熟悉设备原理与应急流程。2.治疗全程在岗，每15分钟巡视舱内状态，如实记录压力、氧浓度及患者反应。七、设备维护与校准（一）日常保养1.舱体每周深度清洁1次，去除舱内积尘与氧化物；供氧管路每月用压缩空气吹扫，防止堵塞。2.应急设备（灭火器、急救箱）每月检查1次，过期药品、失效灭火器及时更换。（二）定期校准1.压力传感器、氧浓度监测仪每年送计量机构校准，确保数据精准。2.空气压缩机每运行500小时更换机油，滤芯每季度清洁1次。八、常见误区与纠正1.误区：舱内可随意活动。纠正：升压/减压时需静坐，避免剧烈运动（防止气压伤或氧中毒风险升高）。2.误区：加压越快，治疗效果越好。纠正：过快升压易引发中耳气压伤，需严格遵循≤0.01MPa/分钟的速率。3.误区：设备无故障就无需维护。纠正：定期维护可提前发现管路老化、传感器漂移等隐患，建议每半年开展一次全面检修。结语：高压氧治疗