疟疾防治知识试题及答案

疟疾防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.疟疾最主要的传播媒介是（）A.白纹伊蚊  B.中华按蚊  C.三带喙库蚊  D.埃及伊蚊答案：B2.恶性疟原虫在红细胞内完成一个裂体增殖周期所需时间约为（）A.24小时  B.36小时  C.48小时  D.72小时答案：A3.下列哪项不是间日疟原虫在肝细胞内发育的形态（）A.休眠子  B.裂殖体  C.配子体  D.裂殖子答案：C4.2022年WHO推荐用于孕妇间日疟根治的一线药物是（）A.氯喹+伯氨喹  B.青蒿琥酯+阿莫地喹  C.奎宁+克林霉素  D.双氢青蒿素哌喹答案：B5.我国《疟疾诊断标准》（WS2592015）规定，显微镜检阳性需每微升血至少见到（）A.1个配子体  B.2个无性体  C.5个无性体  D.10个无性体答案：B6.重症疟疾患者首剂抗疟药最佳给药途径为（）A.口服  B.皮下注射  C.静脉推注  D.直肠给药答案：C7.伯氨喹引发急性溶血的根本原因是红细胞内缺乏（）A.6磷酸葡萄糖脱氢酶  B.丙酮酸激酶  C.葡萄糖6磷酸酶  D.谷胱甘肽还原酶答案：A8.下列哪省（区）在2021年率先通过国家消除疟疾终审评估（）A.云南  B.广东  C.江苏  D.浙江答案：D9.疟原虫在蚊体内发育的适宜温度范围为（）A.10–15℃  B.16–20℃  C.20–30℃  D.30–35℃答案：C10.关于RDT快速诊断试剂，下列说法正确的是（）A.可区分四种疟原虫  B.对恶性疟HRP2检测灵敏度>95%  C.可替代镜检用于疗效判断  D.对间日疟LDH检测特异性<80%答案：B11.重症疟疾患者出现低血糖最常见于（）A.成人男性  B.孕妇  C.青少年  D.老年女性答案：B12.下列哪项不是WHO定义的“重症疟疾”表现（）A.反复抽搐  B.血浆乳酸>5mmol/L  C.血红蛋白<70g/L  D.尿量<0.5mL/(kg·h)答案：C13.我国目前对境外输入疟疾病例的网报时限为（）A.2小时  B.6小时  C.12小时  D.24小时答案：D14.下列药物中，对恶性疟原虫无杀灭配子体作用的是（）A.青蒿琥酯  B.双氢青蒿素  C.氯喹  D.伯氨喹答案：C15.在非洲务工返乡人员出现发热，血涂片见恶性疟环状体，Hb92g/L，首选方案（）A.口服青蒿素联合疗法（ACT）  B.静脉青蒿琥酯  C.口服氯喹  D.口服奎宁答案：A16.间日疟复发的主要根源是（）A.残存红细胞内裂殖体  B.肝细胞内休眠子  C.配子体  D.红细胞外期裂殖子答案：B17.下列哪项措施对阻断疟疾传播最直接有效（）A.疫苗接种  B.杀虫剂浸泡蚊帐  C.健康教育  D.早期诊断答案：B18.2021年WHO推荐的RTS,S/AS01疫苗接种对象年龄为（）A.6周龄–5月龄  B.5月龄–17月龄  C.9月龄–24月龄  D.24月龄–36月龄答案：B19.关于疟疾再燃，下列描述正确的是（）A.由休眠子引起  B.常发生在治愈后数月  C.红细胞内残存虫体复燃  D.仅见于间日疟答案：C20.镜检发现“玫瑰花环”样结构，最可能为（）A.恶性疟成熟裂殖体  B.间日疟大滋养体  C.卵形疟大滋养体  D.三日疟成熟裂殖体答案：A21.下列哪项实验室结果不支持重症疟疾诊断（）A.外周血原虫密度>5%  B.血浆乳酸>5mmol/L  C.血糖<2.2mmol/L  D.白细胞>20×10⁹/L答案：D22.孕妇妊娠早期禁用伯氨喹的主要原因是（）A.致畸  B.溶血  C.高铁血红蛋白血症  D.胃肠道反应答案：A23.我国《消除疟疾技术方案》要求，县级疾控中心对确诊病例完成个案流调的时间为（）A.1天内  B.3天内  C.7天内  D.14天内答案：B24.下列哪项不是疟疾传播链的必备环节（）A.传染源  B.按蚊媒介  C.易感人群  D.疫水接触答案：D25.关于疟疾潜伏期的描述，正确的是（）A.恶性疟7–14天  B.间日疟10–15天  C.三日疟14–45天  D.卵形疟45–60天答案：C26.镜检血片发现“带状”大滋养体，最可能为（）A.恶性疟  B.间日疟  C.三日疟  D.卵形疟答案：C27.下列哪项属于疟疾的机械性传播方式（）A.输血  B.母婴  C.按蚊叮咬  D.器官移植答案：A28.WHO建议对无并发症恶性疟的疗程至少为（）A.1天  B.2天  C.3天  D.5天答案：C29.下列哪项不是青蒿素类药物的药理特点（）A.起效快  B.半衰期长  C.可杀灭环状体  D.无交叉耐药性答案：B30.我国《疟疾监测方案》规定，对“三类县”的主动病例侦查比例应达到（）A.≥70%  B.≥80%  C.≥90%  D.100%答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于WHO推荐的长效杀虫剂浸渍蚊帐（LLINs）有效成分（）A.氯菊酯  B.溴氰菊酯  C.氟氯氰菊酯  D.滴滴涕  E.烯丙菊酯答案：A、B、C32.重症疟疾的常见并发症包括（）A.急性肾损伤  B.急性呼吸窘迫综合征  C.低血糖  D.脾破裂  E.癫痫持续状态答案：A、B、C、E33.关于伯氨喹的使用禁忌，下列说法正确的是（）A.妊娠早期禁用  B.G6PD缺乏者慎用  C.哺乳期禁用  D.儿童禁用  E.严重肝肾功能不全者慎用答案：A、B、E34.下列哪些情况可导致疟疾再燃（）A.治疗不彻底  B.耐药虫株  C.免疫力下降  D.休眠子激活  E.重复感染答案：A、B、C35.我国《消除疟疾行动计划（2010–2020年）》提出的“137”工作模式中，“7”指（）A.7天内完成疫点处置  B.7天内完成病例复核  C.7天内完成个案流调  D.7天内完成主动病例侦查  E.7天内完成健康教育答案：A、D36.下列哪些实验室方法可用于疟原虫基因检测（）A.PCRRFLP  B.实时荧光PCR  C.LAMP  D.环介导等温扩增  E.基因芯片答案：A、B、C、D、E37.关于疟疾疫苗研究，下列哪些靶抗原已进入Ⅲ期临床（）A.CSP  B.MSP1  C.AMA1  D.RH5  E.Pfs230答案：A、B、C38.下列哪些药物可用于疟疾预防性服药（）A.氯喹  B.多西环素  C.阿托伐醌氯胍  D.甲氟喹  E.伯氨喹答案：A、B、C、D39.镜检血片时，可鉴别恶性疟与间日疟的形态特征包括（）A.环状体大小  B.双核环  C.阿氏点  D.配子体呈新月形  E.带状大滋养体答案：A、B、C、D40.下列哪些省份在2020年前已通过国家消除疟疾终审评估（）A.上海  B.浙江  C.广东  D.江苏  E.福建答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.恶性疟原虫不会形成休眠子，因此无真正复发。（）答案：√42.卵形疟原虫在吉氏染色下可见“伞边”样红细胞改变。（）答案：√43.青蒿琥酯静脉推注需先用5%葡萄糖稀释后缓慢滴注。（）答案：×44.我国《传染病防治法》将疟疾列为乙类管理，但按甲类报告。（）答案：×45.孕妇感染恶性疟可导致胎儿宫内发育迟缓。（）答案：√46.疟疾RDT检测阳性即可确诊，无需镜检复核。（）答案：×47.三日疟原虫成熟裂殖体常呈“菊花”样排列。（）答案：√48.伯氨喹可杀灭肝细胞内休眠子，故用于间日疟根治。（）答案：√49.我国目前已无本地感染疟疾病例报告。（）答案：√50.疟疾疫苗接种后可完全替代药物预防和蚊帐防护。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.疟疾典型发作表现为________、________、________三期。答案：寒战、高热、大汗52.恶性疟原虫在红细胞内可形成________粘附分子，导致微血管堵塞。答案：PfEMP153.WHO将________定义为外周血原虫密度>________%或>________/μL。答案：高寄生虫血症、5、25000054.我国《消除疟疾技术方案》要求，疫点处置覆盖率应达到________%。答案：10055.青蒿素类药物的作用靶点是疟原虫________期________蛋白。答案：环状体、PfATP656.间日疟原虫________（基因型）与复发风险高度相关。答案：VK24757.孕妇妊娠________期后可用双氢青蒿素哌喹治疗无并发症恶性疟。答案：中、晚58.疟疾镜检血片常用________染色，pH值控制在________。答案：吉氏、7.259.我国最后一例本地感染恶性疟报告时间为________年________月。答案：2016、860.重症疟疾患者需每________小时监测血糖，血糖<________mmol/L需立即补糖。答案：4、2.2五、简答题（每题6分，共30分）61.简述重症疟疾的诊断标准。答案：需符合以下条件之一且疟原虫阳性：（1）意识障碍或昏迷；（2）反复抽搐≥2次/24h；（3）休克；（4）急性肾损伤（血肌酐>265μmol/L或尿量<0.5mL/(kg·h)）；（5）急性呼吸窘迫综合征（PaO₂/FiO₂<200）；（6）严重贫血（Hb<70g/L且寄生虫血症>10%）；（7）低血糖（<2.2mmol/L）；（8）代谢性酸中毒（血浆乳酸>5mmol/L或HCO₃⁻<15mmol/L）；（9）高寄生虫血症（>5%或>250000/μL）；（10）显著黄疸（总胆红素>50μmol/L伴转氨酶>3倍正常上限）。62.简述伯氨喹根治间日疟的机制及注意事项。答案：伯氨喹可杀灭肝细胞内休眠子，阻断复发。常规剂量0.25mg/kg/d×14d。用药前必须筛查G6PD活性：（1）G6PD正常者：足量14d；（2）G6PD中度缺乏：0.25mg/kg/w×8w；（3）G6PD重度缺乏：禁用，可改用氯喹加密切随访。妊娠早期禁用，哺乳期慎用；用药期间监测溶血指标（Hb、网织红细胞、尿色）。63.简述我国“137”消除疟疾工作模式内容及意义。答案：“1”：病例诊断后1日内网络直报；“3”：3日内县级疾控完成个案流调和复核；“7”：7天内完成疫点处置和主动病例侦查。该模式确保每例病例被快速识别、规范治疗、疫点及时处置，阻断本地传播链，是我国实现消除疟疾的核心策略。64.简述疟疾RDT检测原理及局限性。答案：RDT基于免疫层析，检测HRP2（恶性疟）、pLDH（种属特异性）或醛缩酶。优点：15min出结果、无需电镜、野外适用。局限性：（1）HRP2删除株可致假阴性；（2）治疗后HRP2可持续阳性≥4周，不能用于疗效判断；（3）低密度感染（<200/μL）灵敏度下降；（4）无法定量及区分混合感染比例；（5）成本高于镜检。65.简述孕妇疟疾的防治要点。答案：（1）妊娠中晚期可用ACT（双氢青蒿素哌喹、青蒿琥酯+阿莫地喹）；（2）妊娠早期用奎宁+克林霉素7d；（3）禁用伯氨喹、甲氟喹、多西环素；（4）高流行区给予间歇预防治疗（IPTpSP）：妊娠第2–3期每次服磺胺多辛乙胺嘧啶3片，间隔≥1月；（5）使用LLINs；（6）产后可用伯氨喹根治间日疟，需筛查G6PD；（7）监测胎儿发育、Hb、血糖、胎盘感染。六、病例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，38岁，尼日利亚务工返乡10天，持续高热39–40℃，伴头痛、乏力。血常规：WBC6.8×10⁹/L，Hb86g/L，PLT45×10⁹/L；镜检见恶性疟环状体，密度约28000/μL；血糖2.0mmol/L，乳酸4.8mmol/L，总胆红素56μmol/L，肌酐142μmol/L。（1）给出完整诊断（2分）；（2）列出首选抗疟方案及剂量（3分）；（3）写出3项立即需要处理的并发症（3分）；（4）简述出院标准（2分）。答案：（1）重症恶性疟（高寄生虫血症、低血糖、乳酸升高、溶