皮内注射法试题与答案

皮内注射法试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.皮内注射最常选用的注射器规格是A.1mL一次性注射器，25G5/8″针头B.2mL一次性注射器，23G1″针头C.5mL一次性注射器，21G1.5″针头D.1mL胰岛素注射器，30G1/2″针头答案：A解析：皮内注射需使用1mL注射器，针头短而细（25G5/8″），以保证药液注入真皮而不进入皮下。2.青霉素皮肤试验时，注入皮内的药液容量标准为A.0.01mLB.0.02mLC.0.05mLD.0.1mL答案：D解析：国内教材与《基础护理学》第7版均规定青霉素皮试液0.1mL含20～50U青霉素，形成皮丘直径≤5mm。3.皮内注射后禁止按压的主要原因是A.避免药液外溢影响结果判断B.减轻疼痛C.防止出血D.避免局部感染答案：A解析：按压可使药液扩散至皮下，导致假阴性或假阳性，尤其影响过敏试验结果。4.下列哪项不是皮内注射常见并发症A.局部坏死B.晕针C.空气栓塞D.过敏反应答案：C解析：空气栓塞多见于静脉输液，皮内注射剂量极小，且针头无回血，几乎不发生空气栓塞。5.皮内注射进针角度正确的是A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A解析：5°角几乎与皮肤平行，可确保针头斜面完全进入真皮。6.结核菌素试验（PPD）结果判断时间为A.注射后24hB.注射后48hC.注射后72hD.注射后96h答案：C解析：WHO与我国《结核病预防控制工作规范》均要求72h读取硬结横纵径。7.皮内注射前消毒皮肤宜选用A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.1%氯己定D.3%过氧化氢答案：B解析：75%乙醇对皮肤刺激小，且不影响皮试结果；碘酊可能干扰判断。8.皮试结果可疑时，正确的处理是A.立即重做皮试B.在对侧前臂生理盐水对照C.直接报告阳性D.增加剂量重做答案：B解析：生理盐水对照可排除皮肤刺激或非特异性反应，提高准确性。9.皮内注射药液配制后最长使用时间（25℃）为A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C解析：《中国药典》规定青霉素类皮试液2h内使用，以防效价下降及污染。10.新生儿做皮内注射首选部位A.前臂掌侧下段B.上臂外侧C.背部肩胛间区D.股前区答案：C解析：新生儿前臂皮肤薄、易活动，背部肩胛间区皮肤紧凑、血供稳定，更易形成皮丘。11.皮内注射出现全身过敏反应，首选药物A.地塞米松B.肾上腺素C.氯雷他定D.10%葡萄糖酸钙答案：B解析：肾上腺素可迅速逆转喉头水肿、支气管痉挛及低血压，为抢救首选。12.皮试阳性表现为A.红晕直径≥5mmB.硬结直径≥5mmC.红晕直径≥10mmD.硬结直径≥10mm伴伪足答案：D解析：以硬结为准，≥10mm伴伪足或瘙痒为强阳性，提示过敏。13.皮内注射针头斜面与皮肤关系A.斜面朝上完全进入B.斜面朝下完全进入C.斜面一半在皮内D.斜面与皮肤垂直答案：A解析：斜面朝上可使药液均匀扩散于真皮浅层，形成标准皮丘。14.下列哪项属于皮内注射禁忌证A.哮喘缓解期B.前臂湿疹急性期C.糖尿病患者D.高血压患者答案：B解析：湿疹急性期皮肤屏障受损，易致假阳性或继发感染。15.皮试结果记录“+++”代表A.红晕<5mmB.红晕5–9mmC.硬结10–19mmD.硬结≥20mm或伴全身症状答案：D解析：临床统一以“+”数量表示强度，“+++”为强阳性。16.皮内注射后告知患者A.可热敷止痒B.勿揉搓、抓挠C.可涂碘伏D.立即洗澡答案：B解析：抓挠导致药液扩散、局部充血，影响结果。17.皮试注射器使用后处理A.分离针头后丢锐器盒B.整支丢生活垃圾桶C.回套针帽后丢弃D.清水冲洗后回收答案：A解析：国家《医疗废物管理条例》要求锐器即刻入盒，防针刺伤。18.皮内注射时患者出现晕厥，首要措施A.立即拔针B.放低头部、松解衣领C.口服50%葡萄糖D.给予肾上腺素答案：B解析：晕针多为迷走神经兴奋，体位性低血压，头低脚高位可迅速改善脑供血。19.皮试液冷藏保存温度A.–20℃B.2–8℃C.10–15℃D.15–25℃答案：B解析：2–8℃可保持青霉素活性24h，避免冷冻致蛋白变性。20.皮内注射形成皮丘消失过快提示A.注入皮下B.注入真皮C.剂量不足D.患者脱水答案：A解析：真皮致密不易扩散，皮下组织疏松，药液迅速弥散，皮丘消失快。21.青霉素皮试阴性，用药后仍出现过敏，最可能原因A.皮试假阴性B.迟发型变态反应C.药品批次不同D.以上均是答案：D解析：皮试灵敏度约80%，迟发反应可发生于用药后1–72h，不同批次杂质谱差异亦可诱发。22.皮内注射前评估内容不包括A.过敏史B.饮酒史C.用药史D.皮肤情况答案：B解析：饮酒史与皮试无直接关联，其余均为必须评估。23.皮试部位出现水疱，处理正确的是A.挑破涂龙胆紫B.无菌纱布包扎C.0.9%氯化钠湿敷D.红外线照射答案：C解析：氯化钠湿敷可减轻渗出，保持创面清洁，避免感染。24.皮内注射时针头刺入过深，补救措施A.继续推药B.拔针重新注射C.调整角度继续进针D.更换针头原孔回注答案：B解析：一旦进入皮下，结果已不可靠，需拔针更换部位。25.新生儿PPD试验剂量A.1TUB.2TUC.5TUD.10TU答案：C解析：我国规范新生儿卡介苗接种质量监测使用5TUPPD。26.皮试结果判断者应具备A.护士执业证B.3年以上工作经验C.经过专项培训考核D.本科以上学历答案：C解析：规范要求经过皮试专项培训并考核合格，无论年资。27.皮内注射后患者主诉胸闷、喉紧，护士应A.立即报告医生并准备抢救B.让患者平卧观察C.给予氧气吸入D.先完成其他患者操作答案：A解析：高度怀疑速发型过敏，必须即刻启动急救流程。28.皮试记录中“伪足”指A.红晕边缘不规则放射状B.硬结中心坏死C.皮肤划痕征D.毛细血管扩张答案：A解析：伪足为红晕或硬结向周围伸出不规则突起，提示强阳性。29.皮内注射用生理盐水对照液需A.现配现用B.4h内使用C.24h内使用D.无需无菌答案：A解析：对照液虽为生理盐水，但开放后仍应现配现用，避免污染。30.皮试注射后皮丘直径>8mm但未达硬结，应判为A.阴性B.可疑C.弱阳性D.阳性答案：B解析：仅有红晕无硬结，需结合生理盐水对照，排除刺激反应。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况可导致皮试假阴性A.皮试液失效B.注入皮下C.抗组胺药使用D.免疫功能低下E.皮肤涂碘酊答案：ABD解析：药液失效、注入过深、免疫抑制均可降低反应；抗组胺药主要致假阴性；碘酊干扰判断但非假阴性主因。32.皮内注射部位选择原则包括A.毛发少B.色素浅C.易固定D.皮下脂肪厚E.避开瘢痕答案：ABCE解析：脂肪厚属皮下组织，皮内注射应选真皮较薄处。33.抢救青霉素过敏性休克时，肾上腺素给药途径可A.大腿前外侧肌注B.皮下注射C.静脉推注D.皮内注射E.雾化吸入答案：ABC解析：休克时首选肌注，严重时可稀释后静推；皮内、雾化无效。34.皮试前需停用的药物有A.氯苯那敏B.西替利嗪C.泼尼松D.阿莫西林E.雷尼替丁答案：ABC解析：抗组胺药、糖皮质激素抑制皮肤反应，需停用3–7d；雷尼替丁为H2受体拮抗剂，影响小。35.皮内注射常见不良反应A.局部瘙痒B.荨麻疹C.血管性水肿D.支气管痉挛E.低血糖答案：ABCD解析：低血糖与皮试无直接关联。36.皮试结果记录应包括A.红晕直径B.硬结直径C.患者主诉D.判读时间E.注射护士签名答案：ABCDE解析：完整记录方可追溯。37.皮试液配制环境要求A.洁净治疗室B.紫外线消毒30minC.无菌操作台D.室温25℃E.相对湿度>80%答案：ABC解析：湿度过高易污染，室温20–25℃即可。38.新生儿皮内注射注意事项A.固定肢体防挣扎B.选用细短针头C.进针角度10°D.观察时间缩短至24hE.记录出生体重答案：ABE解析：新生儿角度仍为5°；PPD仍需72h；出生体重与剂量无关，但需记录。39.皮试阳性患者后续处理A.禁用该药B.在病历首页醒目标注C.告知患者及家属D.给予脱敏治疗E.报告药剂科答案：ABCE解析：脱敏治疗需专科医生评估，非护士常规处理。40.皮内注射教学示范正确做法A.使用示教臂模型B.真人互注需签署知情同意C.强调无菌技术D.允许学生反复穿刺同一部位E.实时反馈皮丘质量答案：ABCE解析：同一部位反复穿刺增加痛苦及感染风险。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.皮内注射可用5mL注射器替代1mL注射器。答案：×解析：5mL注射器刻度粗、活塞阻力大，剂量不精确。42.皮试结果可由实习护士独立判断并记录。答案：×解析：需经培训考核合格人员，实习护士应在带教老师指导下完成。43.皮内注射后局部出现直径4mm硬结可判为阴性。答案：√解析：<5mm硬结为阴性标准。44.皮试液可用0.9%氯化钠稀释后冷冻保存7天。答案：×解析：冷冻致蛋白变性，效价下降，且药典规定2–8℃保存24h。45.皮内注射时针头斜面完全进入皮肤后需再进针1mm。答案：×解析：再进针易达皮下，应见斜面完全进入即可。46.同一患者需做多种抗生素皮试，可同臂间隔3cm进行。答案：√解析：间隔3cm可避免交叉干扰，便于观察。47.皮试前用75%乙醇消毒，需待干后再注射。答案：√解析：乙醇残留可刺激真皮，影响结果。48.皮试阳性患者可改用该药口服制剂。答案：×解析：交叉过敏存在，禁用全部剂型。49.皮内注射属于无菌操作，需铺无菌洞巾。答案：×解析：皮内注射为清洁操作，无需洞巾。50.皮试注射后患者离开观察区去洗手间，护士无需陪同。答案：×解析：过敏反应可突发，患者应在视野内。四、填空题（每空1分，共20分）51.皮内注射是将药液注入________层。答案：真皮52.青霉素皮试液标准浓度为________U/mL。答案：200–50053.皮试结果判断应在注射后________小时。答案：72（PPD）；20（青霉素）54.皮内注射进针角度为________度。答案：555.皮试出现速发型过敏，首选药物为________。答案：肾上腺素56.皮试液配制后如置于25℃室温，应在________小时内使用。答案：257.皮试部位出现伪足，提示________阳性。答案：强58.皮内注射常用皮肤消毒剂为________。答案：75%乙醇59.皮试前需停用抗组胺药至少________小时。答案：72（第一代）；48（第二代）60.皮试结果记录硬结直径应使用________工具测量。答案：透明毫米尺61.皮试注射后皮丘直径一般为________mm。答案：3–562.皮试液稀释过程需遵循________原则。答案：无菌、现配、准确63.皮试阳性患者应在病历夹封面贴________色标签。答案：红64.皮内注射针头长度通常为________英寸。答案：5/865.皮试结果判断时应在光线________环境下进行。答案：自然66.皮试注射后禁止患者使用________物品擦拭局部。答案：热水、肥皂、手抓67.皮试注射器使用后应直接投入________盒。答案：锐器68.皮试结果阴性但患者主诉全身痒，应警惕________反应。答案：迟发69.皮试液配制记录需双人________后签名。答案：核对70.皮内注射教学应遵循________循环：示范—模仿—反馈—再练习。答案：技能五、简答题（每题10分，共30分）71.简述皮内注射操作关键步骤及注意事项。答案：（1）评估：询问过敏史、用药史，检查皮肤。（2）准备：按无菌技术配制皮试液，现配现用；选1mL注射器，25G5/8″针头。（3）消毒：75%乙醇以穿刺点为中心螺旋消毒，待干。（4）注射：一手绷紧皮肤，一手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5°角刺入真皮，见斜面完全进入