皮内注射试题及答案

皮内注射试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者王某，28岁，需做青霉素皮试。护士在配制皮试液时，下列哪一步骤最能保证剂量准确且减少误差？A.用1mL注射器抽取0.9%氯化钠0.9mLB.用5mL注射器抽取80万U青霉素+0.9%氯化钠至4mLC.用1mL注射器抽取0.1mL原液后，再抽取0.9%氯化钠至1mLD.用10mL注射器抽取0.2mL原液后加0.9%氯化钠至2mL答案：C解析：青霉素皮试液最终浓度为500U/mL，需经二次稀释。第一步取0.1mL（含8万U）加0.9%氯化钠至1mL，得8000U/mL；第二步取0.1mL加0.9%氯化钠至1mL，得800U/mL；第三步取0.1mL加0.9%氯化钠至1mL，得80U/mL；第四步取0.1mL加0.9%氯化钠至1mL，得8U/mL。临床常用“500U/mL”即取0.1mL（800U/mL）加0.9%氯化钠至0.16mL，再取0.1mL加至1mL，得50U/mL，再取0.1mL加至1mL，得5U/mL，再取0.1mL加至1mL，得500U/mL。但临床简化法为“二次十倍稀释”，即C选项可直接得800U/mL，再取0.1mL加至1mL得80U/mL，再取0.1mL加至1mL得8U/mL，再取0.1mL加至1mL得0.8U/mL，与500U/mL差距大，故需修正。实际简化法为：80万U+0.9%氯化钠4mL→20万U/mL；取0.1mL+0.9%氯化钠至1mL→2万U/mL；取0.1mL+0.9%氯化钠至1mL→2000U/mL；取0.1mL+0.9%氯化钠至1mL→200U/mL；取0.1mL+0.9%氯化钠至1mL→20U/mL；取0.1mL+0.9%氯化钠至1mL→2U/mL。临床取“500U/mL”即取0.25mL（2000U/mL）加0.9%氯化钠至1mL，得500U/mL。故C为最接近步骤。2.皮内注射时，针头与皮肤的最佳角度是A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A解析：皮内注射需将药液注入真皮浅层，角度过大易进入皮下，5°角几乎与皮肤平行，可确保药液滞留真皮。3.下列哪项不是皮内注射的禁忌证？A.局部皮肤有湿疹B.患者对乙醇过敏C.患者剧烈咳嗽无法配合D.患者前臂掌侧皮肤完好答案：D解析：皮肤完好是皮内注射的前提，其余均为禁忌。4.青霉素皮试结果判断时间为A.5minB.10minC.15minD.20min答案：D解析：青霉素皮试需观察20min，记录局部红晕、硬结及全身反应。5.皮内注射后局部出现直径1.5cm红晕，无伪足，患者无不适，应判断为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C解析：红晕≥1cm或伴伪足、痒感即为阳性。6.配制破伤风抗毒素皮试液时，每0.1mL含A.15UB.150UC.1500UD.15000U答案：A解析：破伤风抗毒素皮试液浓度为150U/mL，取0.1mL即15U。7.患者主诉皮试部位剧痒，护士首要处理是A.立即报告医生B.给予0.1%肾上腺素0.5mL皮下注射C.用无菌纱布轻压局部D.涂碘伏消毒答案：A解析：剧痒提示速发型过敏，需立即评估是否全身反应并报告医生。8.皮内注射部位消毒禁用A.75%乙醇B.2%碘伏C.0.5%氯己定D.2%碘酊答案：D解析：碘酊需脱碘且刺激真皮，影响结果判断，皮内注射禁用。9.下列哪项属于皮内注射的并发症？A.皮下血肿B.神经损伤C.局部坏死D.过敏性休克答案：D解析：过敏性休克为最严重并发症，其余多见于肌内或静脉注射。10.皮试结果阳性记录方法正确的是A.红晕(+)B.直径1.2cm(+)C.局部红晕直径1.2cm，硬结0.8cm，痒感(+)D.局部红晕(+)答案：C解析：需记录红晕、硬结直径及伴随症状。11.婴儿做皮内注射常选部位是A.前臂掌侧下1/3B.上臂外侧C.背部肩胛间区D.大腿前侧答案：C解析：婴儿前臂皮肤薄，易注入皮下，背部肩胛间区真皮相对厚且易固定。12.皮内注射进针深度约为A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B解析：真皮厚度约1–2mm，进针2mm可确保药液注入真皮。13.患者既往青霉素皮试阳性，现需用头孢曲松，下列正确的是A.直接禁用头孢曲松B.做头孢曲松原液皮试C.做青霉素皮试复查D.直接用药无需皮试答案：B解析：青霉素与头孢曲松交叉过敏率<10%，需用头孢曲松原液重新皮试。14.皮试液配制后未立即使用，室温放置不应超过A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B解析：青霉素易降解，室温30min效价下降>10%，需现配现用。15.皮内注射后局部出现水疱，处理错误的是A.保持干燥B.无菌纱布覆盖C.抽吸水疱液D.涂莫匹罗星软膏答案：C解析：小水疱无需抽吸，保持干燥即可，抽吸增加感染风险。16.患者皮试时突发面色苍白、脉细速，首要措施是A.立即停药B.皮下注射肾上腺素C.建立静脉通道D.高流量吸氧答案：A解析：立即终止可疑致敏原为抢救第一原则。17.皮内注射用1mL注射器针头规格常选A.25G×16mmB.26G×13mmC.27G×8mmD.30G×8mm答案：C解析：27G×8mm针径细、疼痛轻，长度8mm易控制真皮浅层。18.下列哪项不是皮内注射的目的？A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉D.快速起效治疗答案：D解析：皮内注射吸收慢，不用于快速起效。19.皮试结果判断需双人核对，下列哪项不需双人核对？A.红晕直径B.硬结直径C.患者主诉D.患者年龄答案：D解析：年龄与结果判断无关，无需双人核对。20.患者皮试阴性，但用药5min后出现荨麻疹，应判断为A.假阴性B.迟发过敏C.剂量不足D.操作失误答案：B解析：皮试仅筛查IgE介导的速发型过敏，迟发反应可在用药后数小时出现。21.皮内注射前需询问的病史不包括A.哮喘史B.花粉过敏史C.高血压史D.药物过敏史答案：C解析：高血压与过敏反应无直接关联。22.皮试部位出现伪足，提示A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：D解析：伪足为典型强阳性表现。23.皮内注射后局部按压时间A.不按压B.5sC.10sD.30s答案：A解析：按压易使药液扩散至皮下，影响结果。24.患者双侧前臂皮肤病变，护士应选择A.大腿前侧B.上臂外侧C.背部肩胛间区D.腹部答案：C解析：背部肩胛间区皮肤厚度适中，易观察。25.皮试液配制时，抽吸药液前需A.消毒瓶塞B.更换针头C.排尽空气D.检查有效期答案：A解析：消毒瓶塞防止污染，为第一步。26.皮内注射后患者自觉头晕、喉头发紧，最可能发生了A.晕针B.过敏反应C.低血糖D.癔症答案：B解析：喉头发紧为喉头水肿表现，属速发型过敏。27.皮试结果记录于体温单的正确位置是A.眉栏B.底栏C.脉搏栏D.呼吸栏答案：B解析：底栏专设“药物过敏”栏。28.患者皮试阳性，护士应A.用红笔划(+)B.用蓝笔划(+)C.用红笔划(－)D.用蓝笔划(－)答案：A解析：阳性用红笔标记，醒目警示。29.皮内注射时，针头斜面应A.向上B.向下C.向左D.向右答案：A解析：斜面向上利于药液均匀分布真皮。30.患者皮试后离开观察区，10min后返回诉心悸，护士应A.立即测血压B.让其休息C.通知医生D.重新皮试答案：C解析：心悸可能为全身过敏反应前兆，需立即评估。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于皮内注射的注意事项？A.忌用碘酊消毒B.进针角度10–15°C.注射量0.05–0.1mLD.拔针后轻压1minE.询问过敏史答案：A、C、E解析：B角度过大，D按压易扩散。32.青霉素皮试液配制所需物品包括A.80万U青霉素钠B.0.9%氯化钠C.5mL注射器D.1mL注射器E.75%乙醇答案：A、B、D、E解析：5mL注射器非必需，可用1mL完成。33.过敏性休克的临床表现有A.血压下降B.喉头水肿C.皮疹D.腹痛E.瞳孔散大答案：A、B、C、D解析：瞳孔散大非典型表现。34.皮试结果假阴性的原因有A.皮试液失效B.注射过深C.抗组胺药影响D.患者恐惧E.观察时间不足答案：A、B、C、E解析：恐惧与假阴性无关。35.下列哪些药物需常规皮试？A.破伤风抗毒素B.链霉素C.头孢曲松D.普鲁卡因E.维生素B1答案：A、B、D解析：头孢曲松视说明书及患者史，维生素B1非强制。36.皮内注射部位选择原则包括A.皮肤色泽正常B.避开瘢痕C.避开血管D.避开神经E.避开毛发答案：A、B、C、D解析：毛发非禁忌，剃毛反而刺激。37.皮试前需停用的药物有A.氯雷他定B.地塞米松C.沙丁胺醇D.西咪替丁E.普萘洛尔答案：A、B、D解析：抗组胺药、激素、H2受体拮抗剂可抑制反应。38.皮内注射后局部感染的表现有A.红B.肿C.热D.痛E.脓性分泌物答案：A、B、C、D、E解析：典型炎症五联征。39.下列哪些情况需重做皮试？A.更换批号B.停药3dC.更换厂家D.患者发热E.皮试液放置2h答案：A、B、C解析：发热非必须，放置2h应废弃而非重做。40.皮试结果记录内容应包括A.注射时间B.药液名称C.浓度与剂量D.局部表现E.判断者签名答案：A、B、C、D、E解析：完整记录利于追溯。三、判断题（每题1分，共10分）41.皮内注射可用于结核菌素试验。答案：√解析：PPD试验为经典皮内注射。42.皮试阴性即可完全排除过敏反应。答案：×解析：存在假阴性及迟发反应。43.皮试后局部红晕0.8cm可判为弱阳性。答案：×解析：<1cm为阴性。44.皮试液可用生理盐水稀释至任意浓度。答案：×解析：需按标准浓度，否则假结果。45.皮内注射疼痛明显可局部冷敷。答案：×解析：冷敷影响局部血流，干扰判断。46.患者晕针与过敏反应处理相同。答案：×解析：晕针需平卧、保暖，过敏需肾上腺素。47.皮试后患者可随意离开观察区。答案：×解析：必须留观20min。48.皮试阳性者可在另一侧前臂重做。答案：×解析：阳性即禁止再用该药。49.皮内注射可用胰岛素注射器。答案：√解析：胰岛素注射器刻度精确，适合。50.皮试结果需告知患者并标注于病历。答案：√解析：利于后续医疗安全。四、填空题（每空1分，共20分）51.青霉素皮试液最终浓度为________U/mL。答案：50052.皮内注射常用剂量为________mL。答案：0.05–0.153.皮试结果判断应在注射后________min进行。答案：2054.过敏性休克首选药物为________，剂量________mg。答案：肾上腺素，0.3–0.555.皮试部位出现伪足提示________反应。答案：强阳性56.皮试前需询问患者________史、________史及________史。答案：过敏、用药、家族过敏57.皮试液配制后室温放置不应超过________min。答案：3058.皮内注射进针角度为________°。答案：559.皮试结果记录用红笔标记________符号。答案：(+)60.皮试阳性患者应在病历、体温单、床头卡、腕带四处用红笔注明________。答案：青霉素过敏（或具体药名）五、简答题（每题10分，共30分）61.简述青霉素皮试液标准配制流程。答案：（1）取80万U青霉素钠加0.9%氯化钠4mL，得20万U/mL；（2）取0.1mL加0.9%氯化钠至1mL，得2万U/mL；（3）取0.1mL加0.9%氯化钠至1mL，得2000U/mL；（4）取0.25mL加0.9%氯化钠至1mL，得500U/mL；（5）换1mL注射器，取0.1mL（含50U）做皮试。解析：每次稀释需更换针头，防止污染；药液现配现用；操作过程无菌。62.皮试结果假阳性常见原因及对策。答案：原因：（1）酒精未干即注射，刺激真皮；（2）注入量>0.1mL，张力性红斑；（3）患者皮肤敏感或划痕症；（4）药液浓度过高；（5）判断时间延迟，局部充血。对策：（1）待酒精完全挥发；（2）严格控制0.05–0.1mL；（3）更换部位或生理盐水对照；（4）重新按标准稀释；（5）规范20min判断。解析：假阳性导致不必要停药，需排除干扰因素。63.过敏性休克抢救流程。答案：（1）立即停用可疑药物，平卧、保暖；（2）0.1%肾上腺素0.3–0.5mL皮下注射，必要时5–10min重复；（3）高流量吸氧4–6L/min；（4）建立静脉通道，快速补液；（5）血压不升用多巴胺或去甲肾上腺素；（6）氢化可的松200–400mg或地塞米松10–20mg静注；（7）抗组胺药苯海拉明20mg肌注；（8）