医院用水安全试题及答案

医院用水安全试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.医院供水系统中，对嗜肺军团菌最有效的控制温度是（）A.25℃±2℃B.35℃±2℃C.50℃±2℃D.60℃±2℃答案：D2.依据《生活饮用水卫生标准》（GB57492022），医院末梢水游离余氯最低限值为（）A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.10mg/LD.0.20mg/L答案：B3.医院血液透析用水细菌总数应不超过（）A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：C4.下列哪种消毒方式对生物膜内铜绿假单胞菌穿透力最强（）A.紫外线B.臭氧C.二氧化氯D.氯胺答案：C5.医院热水回水管道设计流速不宜低于（）A.0.1m/sB.0.3m/sC.0.5m/sD.1.0m/s答案：C6.发生诺如病毒医院感染聚集时，首选的环境消毒浓度为（）A.100mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.5000mg/L含氯消毒液答案：D7.医院口腔科综合治疗台水路（DUWL）每季度监测频率为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B8.医院供水系统铜离子腐蚀导致“蓝水”现象，其铜离子浓度一般超过（）A.0.1mg/LB.0.5mg/LC.1.0mg/LD.2.0mg/L答案：C9.医院负压吸引系统集污罐内液体常规消毒使用（）A.75%乙醇B.0.2%过氧乙酸C.2000mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C10.医院检验科自动化分析仪进水水质电导率应小于（）A.1μS/cmB.5μS/cmC.10μS/cmD.15μS/cm答案：B11.医院供水系统采用不锈钢管时，焊接后必须进行的钝化处理液是（）A.10%柠檬酸B.15%硝酸C.20%磷酸D.25%盐酸答案：B12.医院供水系统末端采样点设置数量，每50张病床不少于（）A.1个B.2个C.3个D.4个答案：A13.医院锅炉软化水硬度控制目标值为（）A.≤0.01mmol/LB.≤0.03mmol/LC.≤0.05mmol/LD.≤0.10mmol/L答案：B14.医院中心供氧站加湿水应选用（）A.自来水B.蒸馏水C.纯化水D.注射用水答案：C15.医院生活饮用水菌落总数超标时，首先应检查（）A.水源井B.二次供水池C.末梢龙头滤网D.水表井答案：B16.医院血液透析用水内毒素限值为（）A.0.03EU/mLB.0.25EU/mLC.0.50EU/mLD.1.00EU/mL答案：B17.医院供水系统采用PPR管时，热熔连接最佳温度为（）A.200℃B.220℃C.260℃D.300℃答案：C18.医院口腔科高速手机停止供水后，回吸量应小于（）A.10μLB.20μLC.30μLD.40μL答案：B19.医院供水系统采用变频恒压供水时，稳压罐容积按最高日用水量的（）A.1%～3%B.3%～5%C.5%～10%D.10%～15%答案：B20.医院蒸汽灭菌器供水硬度应小于（）A.0.01mmol/LB.0.02mmol/LC.0.05mmol/LD.0.10mmol/L答案：B21.医院供水系统采用紫外线消毒器，其灯管寿命一般为（）A.3000hB.5000hC.8000hD.10000h答案：C22.医院供水系统采用臭氧消毒时，管网末梢臭氧余量应小于（）A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.10mg/LD.0.30mg/L答案：B23.医院供水系统采用铜管时，防止电化学腐蚀应优先选择（）A.镀锌钢管B.304不锈钢管C.覆塑铜管D.PPR管答案：C24.医院供水系统采用二氧化氯发生器，原料氯酸钠纯度应大于（）A.80%B.85%C.90%D.99%答案：D25.医院供水系统采用超滤膜，其截留分子量通常为（）A.1kDaB.10kDaC.100kDaD.1000kDa答案：C26.医院供水系统采用反渗透膜，回收率一般控制在（）A.30%B.50%C.75%D.90%答案：C27.医院供水系统采用紫外线消毒，其照射剂量应大于（）A.10mJ/cm²B.20mJ/cm²C.30mJ/cm²D.40mJ/cm²答案：D28.医院供水系统采用氯胺消毒，氯胺浓度应维持在（）A.0.1～0.3mg/LB.0.5～1.0mg/LC.1.0～2.0mg/LD.2.0～4.0mg/L答案：B29.医院供水系统采用变频泵，其备用泵应能在（）内自动切换A.5sB.10sC.20sD.30s答案：B30.医院供水系统采用不锈钢水箱，其焊接缝应进行（）A.煤油渗透检测B.射线探伤C.超声波探伤D.着色探伤答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.医院供水系统生物膜形成的关键因子包括（）A.水力剪切力低B.营养盐浓度高C.温度20～45℃D.余氯>1mg/LE.管道表面粗糙答案：ABCE32.医院血液透析用水化学污染物应监测（）A.铝B.氯胺C.硝酸盐D.铜E.锌答案：ABCDE33.医院供水系统采用臭氧消毒的优点有（）A.无残留B.灭活病毒快C.可氧化铁锰D.持续消毒能力强E.无副产物答案：ABC34.医院口腔科DUWL污染控制措施包括（）A.每日空转排水30sB.使用独立无菌水罐C.安装止回阀D.每周消毒管路E.使用蒸馏水答案：ABCD35.医院供水系统铜绿假单胞菌采样要求（）A.火焰消毒龙头B.放水1minC.无菌瓶加硫代硫酸钠D.4h内送检E.冷藏运输答案：ABCDE36.医院蒸汽灭菌器用水质量指标包括（）A.电导率≤5μS/cmB.硅≤0.1mg/LC.铅≤0.01mg/LD.镉≤0.005mg/LE.铁≤0.2mg/L答案：ABCD37.医院供水系统采用变频恒压供水，其控制方式有（）A.单变频多泵B.多变频多泵C.一拖二D.一拖三E.工频备用答案：ABCDE38.医院供水系统采用不锈钢管，其腐蚀形态包括（）A.点蚀B.缝隙腐蚀C.应力腐蚀D.电偶腐蚀E.微生物腐蚀答案：ABCDE39.医院供水系统采用反渗透，其预处理包括（）A.多介质过滤B.活性炭吸附C.软化D.精密过滤E.紫外线答案：ABCD40.医院供水系统采用二氧化氯消毒，其副产物有（）A.亚氯酸盐B.氯酸盐C.三卤甲烷D.溴酸盐E.甲醛答案：AB三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院供水系统采用PPR管可耐受90℃长期运行。（）答案：√42.医院血液透析用水细菌培养采用R2A琼脂，35℃培养48h。（）答案：×43.医院供水系统采用紫外线消毒后无需维持余氯。（）答案：×44.医院供水系统采用不锈钢316L比304更耐氯离子腐蚀。（）答案：√45.医院供水系统采用臭氧消毒可完全替代氯消毒。（）答案：×46.医院口腔科DUWL可使用0.12%氯己定每日冲洗。（）答案：√47.医院供水系统采用变频恒压供水，小流量时可自动停机保压。（）答案：√48.医院供水系统采用反渗透，回收率越高越节能但膜污染风险增加。（）答案：√49.医院供水系统采用铜管，铜离子浓度>2mg/L可引起急性胃肠炎。（）答案：√50.医院供水系统采用二氧化氯发生器，原料盐酸浓度越高越好。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.医院供水系统采用氯消毒，接触时间≥________min，游离余氯≥________mg/L。答案：30；0.352.医院血液透析用水内毒素检测采用________法，灵敏度≤________EU/mL。答案：鲎试剂；0.0353.医院供水系统采用不锈钢水箱，人孔应高出箱顶________mm，设________锁。答案：150；双54.医院口腔科DUWL水样采集量为________mL，采用________培养基。答案：50；R2A55.医院供水系统采用变频泵，其睡眠压力设定为设定压力的________%，唤醒压力为设定压力的________%。答案：90；8056.医院蒸汽灭菌器用水电导率≤________μS/cm，硅≤________mg/L。答案：5；0.157.医院供水系统采用反渗透，膜通量下降________%或压差上升________%需化学清洗。答案：10；1558.医院供水系统采用臭氧消毒，接触池水深≥________m，接触时间≥________min。答案：2；459.医院供水系统采用紫外线消毒，灯管表面垢层厚度≥________mm时，剂量下降________%。答案：1；3060.医院供水系统采用二氧化氯消毒，原料氯酸钠与盐酸摩尔比为________，反应温度________℃。答案：1:2；50五、简答题（每题6分，共30分）61.简述医院供水系统嗜肺军团菌风险评估的“四步法”。答案：1.系统描述：绘制供水流程图，标注温度、材质、死角；2.危害识别：列出军团菌污染点，如热水罐、淋浴头、冷却塔；3.暴露评估：统计易感人群（ICU、血液科）、暴露频次、吸入剂量；4.风险表征：采用WHO模板，计算年感染概率，>10⁻⁴为高风险，需立即整改。62.列举医院血液透析用水化学污染物的五项关键指标及限值。答案：铝≤0.01mg/L、氯胺≤0.1mg/L、铜≤0.1mg/L、硝酸盐≤2mg/L、锌≤0.1mg/L。63.说明医院口腔科DUWL生物膜控制的“三步消毒法”。答案：1.每日诊疗前：空转排水30s，冲走游离菌；2.每日诊疗后：用0.2%过氧乙酸循环消毒10min，静置过夜；3.每周：拆下手机接头，用5000mg/L含氯消毒液浸泡30min，超声清洗。64.概述医院供水系统不锈钢316L与304在耐氯离子腐蚀方面的差异。答案：316L含Mo2%～3%，Mo在钝化膜中形成MoO₄²⁻，抑制Cl⁻穿透，耐点蚀当量PREN=Cr+3.3Mo+16N，316L≥32，304≈20；在200mg/LCl⁻、60℃条件下，316L腐蚀速率<0.01mm/a，304为0.1mm/a。65.写出医院供水系统反渗透膜生物污染清洗的“碱—酸—杀菌”三步配方及参数。答案：1.碱洗：0.1%NaOH+0.025%NaSDS，pH12，30℃，循环60min；2.酸洗：0.2%盐酸，pH2，30℃，循环45min；3.杀菌：0.1%过氧乙酸，循环30min，浸泡90min，冲洗至电导率恢复。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.某三甲医院ICU近一月内确诊3例嗜肺军团菌肺炎，均使用过热水沐浴。经检测，热水回水温度42℃，热水罐底部温度48℃，末端余氯0.02mg/L。请分析原因并提出五项整改措施。答案：原因：热水温度45～50℃为军团菌