H7N9禽流感试题附答案

H7N9禽流感试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2013年3月，全球首次报告人感染H7N9禽流感确诊病例的省份是（）A.江苏省B.安徽省C.上海市D.浙江省答案：C2.H7N9病毒基因组由几个RNA片段组成（）A.6B.7C.8D.9答案：C3.下列哪项不是H7N9禽流感病毒主要重配来源（）A.H7NxB.H9N2C.H5N1D.NxN9答案：C4.人感染H7N9禽流感潜伏期常见为（）A.12h内B.1～3dC.3～4dD.7～10d答案：C5.国家卫健委规定，对疑似病例采集的临床标本首选（）A.咽拭子B.血清C.尿液D.脑脊液答案：A6.对H7N9病毒进行核酸检测，推荐使用的靶基因是（）A.HA2B.NA1C.MD.NP答案：C7.目前WHO推荐的H7N9禽流感一线抗病毒药物是（）A.利巴韦林B.奥司他韦C.金刚烷胺D.干扰素答案：B8.下列哪项临床表现对区分H7N9与季节性流感最具提示价值（）A.鼻塞流涕B.干咳C.快速进展肺炎D.结膜充血答案：C9.对H7N9确诊病例出院标准中，要求呼吸道标本病毒核酸检测连续阴性次数为（）A.1B.2C.3D.4答案：B10.2016—2017流行季，我国内地报告H7N9病例数最多的省份是（）A.广东B.湖南C.江苏D.福建答案：A11.关于H7N9病毒HA蛋白裂解位点描述正确的是（）A.仅含单一碱性氨基酸B.呈多碱性插入C.无裂解位点D.含神经氨酸酶活性答案：A12.下列哪项实验室指标提示H7N9重症化风险高（）A.白细胞升高B.淋巴细胞绝对值降低C.血小板升高D.血糖降低答案：B13.对活禽市场采取的“1110”措施中，“0”代表（）A.零存栏B.零交易C.零污染D.零报告答案：A14.2013年H7N9病毒对禽类的致病性表现为（）A.高致病性B.低致病性C.不感染D.无症状高排毒答案：B15.关于H7N9病毒对奥司他韦耐药突变，最常见的是（）A.E119VB.H274YC.R292KD.N294S答案：C16.下列哪项暴露史对诊断H7N9最关键（）A.接触生猪B.接触活禽或活禽市场C.食用煮熟鸡蛋D.接触流浪狗答案：B17.对H7N9病毒分离培养所需生物安全级别为（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C18.2013年H7N9疫情中，病例病死率约为（）A.5%B.15%C.30%D.60%答案：C19.关于H7N9病毒受体结合特征，下列正确的是（）A.仅结合α2,3半乳糖苷唾液酸B.仅结合α2,6半乳糖苷唾液酸C.可结合两种受体D.不结合任何受体答案：C20.下列哪项不是H7N9禽流感疫情防控“五早”原则内容（）A.早发现B.早诊断C.早隔离D.早解剖答案：D21.对活禽市场外环境H7N9污染监测，最常用采样对象是（）A.禽粪便B.禽饮水C.砧板擦拭物D.空气气溶胶答案：C22.关于H7N9病毒疫苗株研发，目前主要采用的技术平台是（）A.灭活全病毒B.减毒活疫苗C.mRNAD.腺病毒载体答案：A23.下列哪项影像学表现对H7N9重症肺炎最具特征性（）A.单发结节B.双肺弥漫磨玻璃影伴实变C.空洞形成D.肺门淋巴结钙化答案：B24.对H7N9密切接触者医学观察期限为自末次暴露后（）A.3dB.7dC.10dD.14d答案：B25.2014年冬季起，H7N9病毒分化出的新基因型主要是（）A.YangtzeRiverDeltalineageB.PearlRiverDeltalineageC.FujianlineageD.Beijinglineage答案：B26.下列哪项不是H7N9病例重症化的独立危险因素（）A.年龄≥60岁B.合并慢性心肺疾病C.早期使用奥司他韦D.淋巴细胞计数<500/μL答案：C27.对H7N9病毒进行高通量测序，最常用的建库方式是（）A.16SrRNAB.全基因组鸟枪法C.宏转录组D.ChIPseq答案：B28.关于H7N9病毒跨种属传播，下列哪项动物模型最敏感（）A.小鼠B.雪貂C.豚鼠D.家兔答案：B29.对H7N9病例进行ECMO支持，指征之一是氧合指数低于（）A.400mmHgB.300mmHgC.200mmHgD.80mmHg答案：D30.下列哪项法律文件首次将H7N9纳入乙类法定传染病管理（）A.《传染病防治法》B.《突发公共卫生事件应急条例》C.国卫疾控发〔2013〕28号D.国卫办疾控函〔2014〕14号答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用，请将正确选项字母填入括号内）【31～35】备选答案：A.奥司他韦B.帕拉米韦C.扎那米韦D.金刚烷胺E.利巴韦林31.通过吸入给药，对H7N9病毒具有抑制活性（）答案：C32.静脉注射用神经氨酸酶抑制剂，可用于重症患者（）答案：B33.对H7N9病毒耐药率>95%的抗病毒药物（）答案：D34.口服生物利用度约80%，标准剂量75mgbid（）答案：A35.属广谱核苷类似物，对H7N9疗效证据不足（）答案：E【36～40】备选答案：A.HAB.NAC.M1D.NS1E.PB236.主要介导病毒吸附宿主细胞受体（）答案：A37.功能为剪切唾液酸，促进病毒释放（）答案：B38.与病毒致病力相关的RNA聚合酶亚基，627位点突变影响宿主适应性（）答案：E39.可抑制宿主干扰素应答的非结构蛋白（）答案：D40.构成病毒包膜内层基质蛋白（）答案：C【41～45】备选答案：A.咽拭子B.下呼吸道吸取物C.血清D.粪便E.尿液41.发病3天内病毒核酸阳性率最高的标本（）答案：B42.可用于抗体中和试验的标本（）答案：C43.适用于快速筛查的便捷采样方式（）答案：A44.极少检出H7N9病毒核酸的标本类型（）答案：E45.儿童病例排毒时间延长时可出现阳性（）答案：D【46～50】备选答案：A.7dB.10dC.14dD.21dE.28d46.对H7N9确诊病例出院后，建议随访时间至少（）答案：C47.对未接种流感疫苗的密切接触者，药物预防疗程通常（）答案：A48.禽类扑杀后，疫点外环境终末消毒评价时间（）答案：B49.对H7N9病毒抗体阳转检测，急性期与恢复期血清间隔应≥（）答案：D50.对康复者血浆采集，要求康复后时间≤（）答案：E三、填空题（每空1分，共20分）51.H7N9病毒HA基因最早可追溯至________亚型禽流感病毒。答案：H7N352.2013年H7N9病毒NA基因与________亚型病毒重配获得。答案：H11N953.国家流感中心推荐用于H7N9荧光RTPCR的内参基因是________。答案：RNaseP54.对H7N9病毒进行鸡胚分离，通常选用________日龄SPF鸡胚。答案：9～1155.对H7N9病例进行糖皮质激素治疗，建议甲强龙等效剂量不超过________mg/kg/d。答案：156.对H7N9密切接触者，药物预防首选________口服。答案：奥司他韦57.对H7N9病毒进行全基因组测序，常用反转录引物为________引物。答案：Uni1258.对H7N9病毒进行微量中和试验，所用指示病毒为________株。答案：A/Anhui/1/201359.对H7N9病例进行ECMO支持，首选模式为________。答案：VVECMO60.对H7N9病毒保存，推荐温度为________℃。答案：8061.对H7N9病毒灭活，常用β丙内酯浓度为________%。答案：0.0562.对H7N9病毒进行透射电镜观察，病毒颗粒呈________形。答案：球形或椭圆形63.对H7N9病毒进行糖链芯片分析，发现其对________型唾液酸亲和力增强。答案：α2,6半乳糖苷64.对H7N9病毒进行雪貂传播实验，发现________传播效率低于2009H1N1。答案：飞沫65.对H7N9病毒进行反向遗传操作系统，常用________载体。答案：pHW200066.对H7N9病毒进行荧光素酶报告系统，插入位点为________基因。答案：NS67.对H7N9病毒进行疫苗免疫原性评价，常用动物为________。答案：BALB/c小鼠68.对H7N9病毒进行人群血清学调查，发现________人群抗体阳性率最高。答案：活禽从业人员69.对H7N9病毒进行环境采样，常用病毒保存液为________。答案：Hank’s液含2%FBS70.对H7N9病毒进行生物信息分析，常用进化树构建软件为________。答案：BEAST四、简答题（每题10分，共30分）71.简述H7N9禽流感病毒由低致病性向高致病性转变的分子机制，并列举两个关键氨基酸突变位点。答案：（1）HA裂解位点插入多碱性氨基酸（PEVPKRKRTAR↓GLF），使蛋白酶谱扩大，组织嗜性增强；（2）关键突变位点：HA1的KtoRatposition334，HA2的TtoIatposition160；（3）PB2的E627K突变增强哺乳动物细胞聚合酶活性；（4）NS1的P42S突变抑制宿主干扰素应答；（5）上述突变协同导致病毒对鸡致病指数（IVPI）由0升至2.8以上，出现100%死亡率。72.试述对活禽市场实施“一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、过夜零存栏”措施的科学依据及效果评价。答案：（1）一日一清洗：可清除90%以上粪便携带病毒，降低环境载量2～3log10copies/mL；（2）一周一消毒：使用500mg/L有效氯消毒30min，对不锈钢砧板病毒灭活率>99.9%；（3）一月一休市：连续休市3天，市场外环境阳性率由35%降至5%，病毒分离阳性率降至0；（4）过夜零存栏：切断病毒在禽—环境—禽循环链，使次日再开放时病毒检出率下降80%；（5）综合干预使城市人群发病率下降60%，每减少1例病例节约直接医疗费用约15万元。73.结合临床与实验室指标，说明如何早期识