狂犬病暴露预防处置培训试卷(附答案)

狂犬病暴露预防处置培训试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021版）》规定，狂犬病暴露分为几级？（）A.二级B.三级C.四级D.五级答案：B2.下列哪项不属于狂犬病Ⅲ级暴露的判定标准？（）A.单处或多处贯穿皮肤的咬伤B.黏膜被动物唾液污染C.裸露皮肤被舔舐但无破损D.与蝙蝠有直接接触答案：C3.对于既往已完成狂犬病疫苗全程免疫者，再次暴露后应如何处置？（）A.无需再接种疫苗B.于0、3天各接种1剂疫苗C.重新完成5剂次全程免疫D.仅接种狂犬病免疫球蛋白答案：B4.狂犬病免疫球蛋白的正确使用剂量计算依据是：（）A.患者体重与伤口数量B.患者年龄与伤口深度C.患者体重与伤口面积D.患者体重与伤口部位答案：A5.下列关于狂犬病疫苗接种部位的说法，正确的是：（）A.成人应接种于臀部外上象限B.2岁以下婴幼儿可接种于大腿前外侧肌C.成人可接种于三角肌或臀部D.所有年龄均推荐臀部肌内注射答案：B6.狂犬病疫苗接种禁忌证为：（）A.妊娠期妇女B.哺乳期妇女C.对疫苗成分有严重过敏史者D.免疫功能低下者答案：C7.暴露后处置中，伤口冲洗推荐使用：（）A.75%乙醇B.碘伏原液C.肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟D.0.9%氯化钠注射液5分钟答案：C8.关于狂犬病免疫球蛋白浸润注射，下列哪项正确？（）A.所有伤口均需浸润注射，剩余剂量远离伤口肌注B.仅深部伤口需浸润注射C.剩余剂量应丢弃D.不可与疫苗接种在同一解剖部位答案：A9.若暴露者无法回忆疫苗品牌，应：（）A.使用不同品牌疫苗继续完成程序B.重新开始全程免疫C.仅接种免疫球蛋白D.检测中和抗体后再决定答案：B10.狂犬病潜伏期通常为：（）A.1～3天B.1～3周C.1～3个月D.1～3年答案：C11.下列动物中，引起狂犬病风险最低的是：（）A.流浪犬B.家养接种过疫苗的猫C.野生鼬獾D.实验室逃逸的蝙蝠答案：B12.暴露后疫苗第5剂延迟3天接种，应：（）A.取消该剂次B.重新启动全程免疫C.补种该剂次，后续无需调整D.增加2剂次加强答案：C13.狂犬病免疫球蛋白的最佳使用时间为：（）A.暴露后24小时内，与首剂疫苗同时B.暴露后7天内C.完成疫苗全程后D.出现神经系统症状前答案：A14.下列哪项不是狂犬病典型临床表现？（）A.恐水症B.阵发性咽肌痉挛C.高热伴弛张热型D.流涎、大汗答案：C15.对暴露后已接种3剂疫苗者，在接种第4剂前再次被咬伤，应：（）A.重新启动5剂程序B.继续原程序，无需调整C.增加免疫球蛋白D.检测抗体后再定答案：B16.狂犬病疫苗储存温度应为：（）A.2～8℃B.−20℃C.室温15～25℃D.37℃答案：A17.下列关于“十日观察法”的描述，正确的是：（）A.适用于所有家养动物B.观察期间可暂停疫苗接种C.仅适用于接种过疫苗的犬猫且条件许可时D.观察动物死亡立即停止疫苗答案：C18.狂犬病免疫球蛋白用量为：（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg答案：B19.对免疫功能低下者完成暴露后5剂疫苗后，推荐：（）A.无需抗体检测B.接种第6剂C.1周后检测中和抗体，<0.5IU/mL者加强D.直接接种免疫球蛋白答案：C20.狂犬病病毒主要侵犯：（）A.周围神经末梢B.神经肌肉接头C.中枢神经系统D.交感神经节答案：C21.下列哪项不是狂犬病暴露后处置记录必备内容？（）A.暴露时间、地点B.伤人动物免疫史C.患者HIV抗体结果D.伤口处理及疫苗批号答案：C22.对暴露后孕妇接种狂犬病疫苗，循证医学证据表明：（）A.可致胎儿畸形B.可致流产率升高C.未发现增加不良妊娠结局D.需延迟至分娩后接种答案：C23.狂犬病疫苗接种后最常见的不良反应是：（）A.过敏性休克B.局部红肿疼痛C.吉兰巴雷综合征D.高热惊厥答案：B24.若疫苗不慎冻结，应：（）A.立即使用B.冷藏解冻后使用C.丢弃D.降低剂量使用答案：C25.对同时需要接种破伤风疫苗者，应：（）A.使用同一注射器B.同部位先后注射C.不同部位、不同注射器D.间隔24小时答案：C26.狂犬病病毒对下列哪种消毒剂最敏感？（）A.氯己定B.苯扎溴铵C.碘伏D.肥皂水答案：C27.暴露后处置门诊应至少保存病历资料：（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：D28.对犬伤头面部多处深伤儿童，最优先的处置是：（）A.包扎止血B.缝合美容C.立即冲洗+免疫球蛋白+疫苗D.观察动物10日答案：C29.狂犬病疫苗接种后抗体阳转率一般可达：（）A.50%B.70%C.85%D.≥95%答案：D30.下列关于狂犬病病死率的描述，正确的是：（）A.经积极治疗病死率约10%B.出现症状后病死率接近100%C.免疫球蛋白可显著降低病死率至5%D.疫苗接种失败者病死率约50%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况属于狂犬病Ⅲ级暴露？（）A.手指被犬牙咬穿B.结膜被猫舔C.手臂被犬抓伤未出血D.蝙蝠飞入房间未接触答案：AB32.狂犬病免疫球蛋白的使用方法包括：（）A.局部伤口浸润B.远离伤口肌注C.静脉滴注D.与疫苗同一注射器答案：AB33.暴露后伤口处理禁忌：（）A.立即缝合伤口B.用嘴吸吮伤口C.用酒精直接冲洗深部伤口D.用碘伏消毒答案：ABC34.下列哪些人群暴露后应特别注意抗体检测？（）A.长期使用糖皮质激素者B.HIV感染者C.肝移植术后患者D.健康成年人答案：ABC35.狂犬病疫苗接种常见不良反应包括：（）A.局部硬结B.低热C.淋巴结肿大D.过敏性紫癜答案：ABC36.十日观察法的实施条件包括：（）A.家养犬猫B.有2次以上明确疫苗接种记录C.动物健康可追踪D.观察者具备医学知识答案：ABCD37.下列哪些动物暴露后通常不建议接种狂犬病疫苗？（）A.实验室小鼠B.家养仓鼠C.旱獭D.流浪犬答案：ABC38.狂犬病病毒可通过哪些途径感染人？（）A.咬伤B.抓伤C.气溶胶（实验室）D.器官移植答案：ABCD39.暴露后处置门诊必备设施包括：（）A.冲洗水池B.冷链冰箱C.肾上腺素抢救药品D.超声清创仪答案：ABC40.下列关于狂犬病疫苗冷链的描述，正确的是：（）A.运输需使用冷藏车B.冰箱每日记录温度2次C.停电超过30分钟需报损D.可与其他疫苗混放答案：AB三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病疫苗接种后1周内绝对禁止饮酒。（）答案：×42.免疫球蛋白与疫苗可在同一天不同部位同时使用。（）答案：√43.被接种过疫苗的猫咬伤无需任何处置。（）答案：×44.狂犬病病毒对紫外线敏感。（）答案：√45.暴露后伤口缝合越早越好，无需延迟。（）答案：×46.疫苗瓶出现裂纹但无渗漏可继续使用。（）答案：×47.狂犬病疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。（）答案：√48.蝙蝠暴露后即使无痕迹也按Ⅲ级处置。（）答案：√49.疫苗接种后抗体检测最佳时间为第7天。（）答案：×50.狂犬病免疫球蛋白可部分病毒中和。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒属_______科_______属。答案：弹状病毒，狂犬病毒52.暴露后疫苗“211”程序第0天接种_______剂，第7天接种_______剂。答案：2，153.我国现行狂犬病疫苗暴露后5针法程序为第_______、_______、_______、_______、_______天各1剂。答案：0，3，7，14，2854.狂犬病免疫球蛋白用量计算公式为_______IU/kg×体重(kg)。答案：2055.伤口冲洗时间应不少于_______分钟，推荐使用_______和_______交替。答案：15，肥皂水，流动清水56.十日观察法中，若动物在观察期内_______或_______，应立即继续完成疫苗剩余剂次。答案：死亡，出现狂犬病症状57.狂犬病病毒主要存在于感染动物的_______和_______中。答案：唾液，神经组织58.疫苗储存冷链温度应为_______℃，湿度应保持在_______%。答案：2～8，45～7559.对免疫功能低下者，抗体水平应≥_______IU/mL方视为具有保护力。答案：0.560.狂犬病病死率接近_______%，暴露后规范处置可_______发病风险。答案：100，几乎完全消除五、简答题（每题10分，共30分）61.简述狂犬病Ⅲ级暴露后规范处置流程。答案：1立即局部伤口处理：肥皂水与流动清水交替冲洗≥15分钟，再用碘伏或75%酒精消毒；2根据伤口情况必要时扩创，但不立即缝合；3计算狂犬病免疫球蛋白20IU/kg，局部伤口浸润注射，剩余剂量远离疫苗接种部位肌注；4于0、3、7、14、28天各接种1剂疫苗，成人三角肌、儿童大腿前外侧肌内注射；5告知十日观察法条件，记录疫苗批号、免疫球蛋白批号；6评估破伤风风险、抗生素使用；7随访至疫苗程序结束，必要时抗体检测。62.说明免疫功能低下者暴露后疫苗接种的特殊注意事项。答案：1仍按Ⅲ级暴露完成5剂疫苗+免疫球蛋白；2最后1剂接种后1～2周采血检测中和抗体，若<0.5IU/mL需加强1～2剂；3尽可能采用肌肉注射，避免皮下；4对HIVCD4<200、器官移植后、长期大剂量免疫抑制者，建议每2周检测抗体直至≥0.5IU/mL；5若仍低于保护水平，可再加强并考虑更换疫苗品牌；6全程记录并上报异常反应；7告知患者一旦出现神经系统症状立即就诊，但不可因免疫功能低下而中断或延迟处置。63.结合案例：7岁男童，野外被流浪犬咬伤右耳廓及面部，伤口深达软骨，出血明显。患儿3年前曾完成狂犬病疫苗5剂。现场已用溪水冲洗5分钟，2小时后到达门诊。请给出完整处置方案并说明理由。答案：1重新评估为Ⅲ级暴露：头面部多处贯穿伤、流浪犬、高风险；2立即用肥皂水与流动清水交替冲洗≥15分钟，耳廓用棉签深入清洗，避免鼓膜损伤；3不予立即缝合，必要时延迟整形；4免疫球蛋白20IU/kg×体