狂犬病暴露预防处置培训试题及答案

狂犬病暴露预防处置培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，下列哪一情形属于Ⅲ级暴露（）A.裸露皮肤被轻舔，无破损B.无出血的轻微抓伤，已用肥皂水冲洗C.单处或多处贯穿性皮肤咬伤D.完整黏膜接触动物唾液答案：C2.对Ⅲ级暴露者，最优先的处置措施是（）A.立即包扎止血B.立即接种狂犬病疫苗C.立即注射狂犬病被动免疫制剂并冲洗伤口D.立即口服抗生素答案：C3.关于狂犬病疫苗“211”程序，下列说法正确的是（）A.第0天接种1剂，第3、7、14、28天各1剂B.第0天接种2剂（左右三角肌各1剂），第7、21天各1剂C.第0、3、7天各1剂，第14、28天加强1剂D.第0天1剂，第7天2剂，第21天1剂答案：B4.下列哪种情况可判定为“再次暴露”且需加强接种（）A.全程接种后3个月内再次被舔B.全程接种后6个月后被轻咬C.全程接种后9个月后被抓伤D.全程接种后1年以上再次暴露答案：D5.对免疫功能低下者（如HIVCD4<200），暴露后疫苗接种程序应（）A.采用“211”程序B.采用5剂肌内程序，并加倍剂量C.采用5剂肌内程序，无需加倍剂量，但需检测中和抗体D.仅注射被动免疫制剂即可答案：C6.伤口冲洗推荐使用（）A.75%乙醇aloneB.碘伏aloneC.肥皂水+流动清水交替15min，再用碘伏D.双氧水alone答案：C7.关于狂犬病被动免疫制剂，下列错误的是（）A.应在伤口周围浸润注射B.计算剂量不足时可稀释后静脉滴注C.剩余剂量可远离疫苗接种点肌注D.与疫苗同时不同部位使用答案：B8.下列动物中，哪种在我国被判定为狂犬病“高风险”宿主（）A.仓鼠B.家养雪貂C.流浪犬D.家养兔答案：C9.对暴露后已全程接种狂犬病疫苗者，若1年后再次暴露，应（）A.无需处置B.0、3天各加强1剂C.重新完整5剂程序D.仅注射被动免疫制剂答案：B10.狂犬病病毒主要侵犯的靶器官是（）A.肝脏B.肾脏C.中枢神经系统D.心肌答案：C11.关于“十日观察法”，下列正确的是（）A.适用于所有哺乳动物B.观察期间可暂停疫苗接种C.仅限家养犬猫且免疫史明确，观察动物10日仍健康可终止疫苗D.观察动物出现流涎即可停止疫苗答案：C12.下列哪项不是狂犬病疫苗接种禁忌证（）A.妊娠期B.哺乳期C.新生儿D.急性发热性疾病答案：A13.对暴露后伤口缝合的最佳策略是（）A.立即严密缝合B.先缝合深层，浅层开放C.先冲洗、注射被动制剂后延迟缝合D.用胶水封闭答案：C14.狂犬病疫苗保存温度应为（）A.−20℃冷冻B.2～8℃避光C.室温25℃D.37℃答案：B15.下列哪项实验室检测可确诊狂犬病（）A.外周血白细胞计数B.唾液RTPCR检测病毒RNAC.血清IgG抗体D.脑脊液糖定量答案：B16.对暴露后患者使用糖皮质激素的后果是（）A.增强疫苗效果B.抑制抗体产生，增加失败风险C.无任何影响D.减少局部反应答案：B17.狂犬病最长潜伏期为（）A.1周B.1个月C.1年D.通常1～3个月，极罕见超过1年答案：D18.下列哪项属于暴露前免疫推荐人群（）A.办公室职员B.兽医C.出租车司机D.退休老人答案：B19.暴露前基础免疫程序为（）A.0、3、7天各1剂B.0、7、21或28天各1剂C.0、14、28天各1剂D.0天2剂，7天1剂答案：B20.对已完成暴露前免疫者，若发生Ⅲ级暴露，应（）A.无需任何处置B.0、3天各加强1剂，不注射被动制剂C.重新5剂程序并注射被动制剂D.仅冲洗伤口答案：B21.下列哪种局部外用药物不推荐用于狂犬病伤口（）A.碘伏B.苯扎氯铵C.高浓度酒精D.红汞答案：D22.关于狂犬病病毒变异，下列正确的是（）A.核蛋白基因高度变异B.糖蛋白基因变异可影响毒力与抗原性C.基质蛋白决定宿主范围D.RNA聚合酶无变异答案：B23.对暴露后患者心理干预首要目标是（）A.立即使用镇静剂B.消除焦虑、提高依从性C.避免谈论死亡D.强制隔离答案：B24.下列哪项不是狂犬病典型临床表现（）A.恐水症B.阵发性咽肌痉挛C.高热谵妄D.皮肤瘙痒皮疹答案：D25.对暴露后孕妇接种疫苗的安全性，循证证据显示（）A.致畸率增加B.流产率增加C.未发现增加不良妊娠结局D.必须终止妊娠答案：C26.狂犬病疫苗与破伤风疫苗同时接种时，应（）A.同部位同注射器B.不同部位不同注射器C.间隔14天D.仅选一种答案：B27.对暴露后患者使用抗生素的指征是（）A.所有伤口B.Ⅱ级暴露C.深部、污染或撕咬伤D.已接种过疫苗者答案：C28.下列哪项属于狂犬病“麻痹型”特点（）A.狂躁攻击B.咽肌痉挛C.肢体弛缓性瘫痪D.恐风答案：C29.对暴露后患者随访，中和抗体检测推荐时间为（）A.接种前B.接种第1剂后24hC.完成疫苗后7～14天D.暴露后1年答案：C30.若疫苗冷链中断4h（室温25℃），应（）A.立即丢弃B.继续使用C.标记后使用D.报损并更换答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于Ⅲ级暴露（）A.头皮多处贯穿咬伤B.黏膜被犬舔C.开放性伤口被蝙蝠舔D.无出血的表浅抓伤答案：A、B、C32.狂犬病被动免疫制剂包括（）A.人源狂犬病免疫球蛋白B.马源抗狂犬病血清C.单克隆抗体混合物D.乙肝免疫球蛋白答案：A、B、C33.下列哪些情况需行延迟缝合（）A.大面积撕脱伤B.已充分冲洗并注射被动制剂C.头面部美容需求D.伤口严重污染答案：A、B、D34.关于“十日观察法”实施条件，正确的是（）A.仅限家养犬猫B.动物有明确2次以上疫苗接种史C.观察场所可限制动物活动D.观察期间可延迟疫苗答案：A、B、C35.下列哪些人群建议检测中和抗体（）A.HIV感染者B.长期使用免疫抑制剂者C.接种后7天者D.暴露前免疫的兽医答案：A、B36.狂犬病疫苗常见不良反应包括（）A.局部红肿B.低热C.过敏性休克D.癫痫答案：A、B、C37.下列哪些动物暴露后通常无需疫苗（）A.实验室证明无狂犬病的家兔B.笼养仓鼠C.流浪犬D.饲喂松鼠答案：A、B、D38.对暴露后患者健康教育内容应包括（）A.按时完成疫苗B.忌酒浓茶剧烈运动C.伤口护理D.终止妊娠答案：A、B、C39.狂犬病病毒传播途径包括（）A.咬伤B.气溶胶（实验室）C.角膜移植D.母婴垂直答案：A、B、C40.下列哪些属于暴露前免疫加强指征（）A.持续高风险职业B.中和抗体<0.5IU/mLC.每5年常规加强D.旅游前1年接种者答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病一旦发病，病死率接近100%。（√）42.Ⅰ级暴露需立即接种疫苗。（×）43.疫苗可用前可短暂置37℃温箱复温。（√）44.被动免疫制剂可与疫苗同注射器混合。（×）45.孕妇接种狂犬病疫苗安全。（√）46.家养雪貂咬伤后一律按Ⅲ级暴露处置。（√）47.十日观察法意味着观察期间完全不接种疫苗。（×）48.中和抗体≥0.5IU/mL即认为具有保护水平。（√）49.狂犬病病毒对紫外线敏感。（√）50.暴露后口服抗病毒药物可替代疫苗。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒属________科________属。答案：弹状病毒科，狂犬病毒属52.我国人间狂犬病病例95%以上由________传播。答案：犬53.对Ⅲ级暴露伤口冲洗时间不少于________分钟。答案：1554.人源狂犬病免疫球蛋白按________IU/kg计算。答案：2055.疫苗接种部位成人首选________肌。答案：三角56.暴露前免疫加强针指接种后每________年检测抗体，低于________IU/mL则加强。答案：1～3，0.557.狂犬病典型临床经过分为________期、________期、________期。答案：前驱，兴奋，麻痹58.病毒最适保存温度为________℃。答案：−7059.疫苗严禁________冻结。答案：反复60.对同时需接种新冠疫苗者，应间隔________天以上。答案：无严格，可同日不同部位五、简答题（每题10分，共30分）61.简述Ⅲ级暴露后规范化处置流程。答案：1立即局部处理：肥皂水+流动清水交替冲洗≥15min，再用碘伏或苯扎氯铵消毒；2立即注射狂犬病被动免疫制剂：按20IU/kg人源球蛋白或40IU/kg马源血清，伤口周围浸润注射，剩余剂量远离疫苗点肌注；3立即接种狂犬病疫苗：采用5剂或“211”程序，严格按时；4评估破伤风及细菌感染风险，必要时联合破伤风疫苗、抗生素；5健康教育：忌酒浓茶剧烈运动，按时复诊，完成全程；6对家养犬猫实施十日观察；7记录与上报。62.说明免疫功能低下者暴露后疫苗策略及监测要点。答案：1仍采用5剂肌内程序，无需加倍剂量；2联合被动制剂；3完成接种后7–14天采血检测中和抗体，若<0.5IU/mL，追加1–2剂并再检测；4长期随访，每6–12个月复测抗体；5避免使用免疫抑制剂，若必须