2025年护理劳务外包人员考核试题及答案

2025年护理劳务外包人员考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，主诉切口疼痛评分7分，护士首要的护理措施是（）A.立即通知医生加用抗生素B.协助患者取半卧位并评估疼痛性质C.指导患者进行咳嗽训练D.给予热敷缓解疼痛答案：B2.关于手卫生“五个时刻”，下列哪项描述正确（）A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者环境后、接触体液后B.戴手套可替代手卫生C.使用速干手消毒剂需揉搓5秒即可D.穿脱隔离衣后不需要手卫生答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.棉球蘸水不可过湿D.用开口器从门齿处放入答案：D4.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B5.压疮Ⅲ期的典型表现是（）A.皮肤完整发红B.水疱形成C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：C6.采集动脉血气分析标本后，为防止空气进入，首先应（）A.立即送检B.拔出针头按压5分钟C.将针头刺入橡胶塞D.轻轻转动标本混匀答案：C7.患者男，65岁，因COPD急性加重入院，给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A8.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.患者对药物过敏答案：D9.为预防导尿管相关尿路感染，留置导尿患者每日饮水量应不少于（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D10.患者术后第3天，T38.5℃，P96次/分，R22次/分，首要考虑（）A.输液反应B.吸收热C.切口感染D.肺部感染答案：B11.关于胰岛素笔使用，下列哪项正确（）A.针头可连续使用3次B.注射后立即拔针无需停留C.每次注射后卸下针头D.常温下笔芯可保存56天答案：C12.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C13.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，应立即（）A.建立静脉通路B.心电监护C.启动CPRD.通知家属答案：C14.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B15.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D16.患者男，50岁，因急性胰腺炎禁食，口腔护理每日至少（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B17.下列哪项不是跌倒高危因素（）A.视力障碍B.24小时内使用镇静药C.血红蛋白120g/LD.既往跌倒史答案：C18.采集24小时尿标本，加入防腐剂甲苯的目的是（）A.固定细胞形态B.保持化学成分稳定C.防止尿糖分解D.抑制细菌生长答案：B19.患者术后使用PCA泵，主诉按键后疼痛无缓解，护士首先应（）A.立即通知麻醉科B.检查管路是否扭曲C.给予安慰剂D.增加背景剂量答案：B20.下列哪项属于护士执业伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有安排D.保护医院财产优先答案：B21.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛，首选护理措施（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A22.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D23.为预防VTE，术后患者每日踝泵运动建议（）A.50次B.100次C.200次D.300次答案：C24.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，按压不褪色，属于压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A25.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品取出后未用可放回B.手臂不可跨越无菌区C.一份无菌物品仅供一人使用D.疑污染立即更换答案：A26.患者女，56岁，糖尿病足溃疡，换药时伤口呈黄色坏死组织，应选用（）A.生理盐水湿敷B.碘伏消毒后干纱布覆盖C.水凝胶敷料清创D.酒精湿敷答案：C27.下列哪项属于护士在灾害救援中的首要任务（）A.统计财产损失B.快速检伤分类C.维护交通秩序D.拍摄现场资料答案：B28.患者男，30岁，因车祸致颈椎损伤，搬运时应采用（）A.一人抱头一人抬脚B.三人平托法C.轮椅推送D.搀扶行走答案：B29.下列哪项不是临终关怀的核心内容（）A.缓解疼痛B.延长生存时间C.心理支持D.尊重信仰答案：B30.患者女，38岁，化疗后WBC1.5×10⁹/L，护理重点为（）A.鼓励户外运动B.给予高蛋白饮食C.实施保护性隔离D.停止一切药物答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于护士职业暴露后处理措施（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24小时内注射免疫球蛋白E.停止工作休息一周答案：ABCD32.关于心电监护导联放置，正确的是（）A.RA置于右锁骨中线锁骨下B.LA置于左锁骨中线锁骨下C.RL置于右锁骨中线第6肋间D.LL置于左锁骨中线第6肋间E.V置于胸骨右缘第4肋间答案：ABD33.下列哪些情况需立即停用洋地黄类药物（）A.心率<60次/分B.恶心、食欲减退C.新出现室早二联律D.视物呈黄色绿色E.血钾3.8mmol/L答案：ACD34.新生儿复苏初步步骤包括（）A.保暖B.摆正体位C.清理呼吸道D.擦干刺激E.正压通气答案：ABCD35.下列哪些属于压疮的高危部位（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟E.髂前上棘答案：ABCDE36.关于输血不良反应，下列说法正确的是（）A.发热反应多发生在输血后15分钟～2小时B.过敏反应常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹C.溶血反应最早症状为腰背痛、胸闷D.循环负荷过重应取平卧位E.细菌污染反应可伴寒战高热答案：ABCE37.下列哪些属于护士在知情同意中的职责（）A.见证患者或家属签署同意书B.解释手术风险C.核实患者身份D.记录告知过程E.代替医生回答专业问题答案：ACD38.下列哪些属于危重患者早期预警评分（MEWS）指标（）A.收缩压B.心率C.呼吸频率D.体温E.意识状态答案：ABCDE39.下列哪些属于预防导尿管相关感染的集束化措施（）A.严格无菌技术置管B.每日评估拔管指征C.尿袋高于耻骨联合D.保持密闭引流系统E.会阴护理每日2次答案：ABDE40.下列哪些属于护士在科研伦理中的责任（）A.获得伦理委员会批准B.保护受试者隐私C.强迫患者参加D.真实记录数据E.及时报告不良事件答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.使用电子血压计测量时，袖带松紧以能插入一指为宜。（√）42.为昏迷患者插胃管至15cm时应托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）43.采集血培养标本，消毒皮肤后可用手指触摸静脉再次定位。（×）44.胰岛素注射部位应每次轮换，同一部位内注射点间隔≥1cm。（√）45.患者发生空气栓塞时应立即取左侧卧头低足高位。（√）46.使用热水袋时水温应调节至60～70℃为宜。（×）47.为术后患者首次下床应遵循“坐起-站立-行走”三步法。（√）48.雾化吸入后应立即用清水漱口以防止口腔真菌感染。（√）49.对化疗药物外渗可立即局部热敷促进吸收。（×）50.医疗废物锐器盒装满3/4时应及时封口更换。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5-6，100-12052.压疮Ⅱ期损伤层次达________，Ⅳ期损伤可达________。答案：真皮层，肌肉骨骼53.医院感染暴发指短时间内同种同源感染病例≥________例。答案：354.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，2055.新生儿生理性黄疸出现时间________天，高峰________天。答案：2-3，4-656.成人鼻饲每次灌注量不超过________ml，间隔时间≥________小时。答案：200，257.血糖监测采血深度为________mm，第一滴血应________。答案：2-3，弃去58.手术安全核查三方分别为________、________、________。答案：手术医师，麻醉医师，巡回护士59.医疗废物分五类，分别是________、________、________、________、________。答案：感染性，病理性，损伤性，药物性，化学性60.护士执业注册有效期________年，延续注册应于期满前________日申请。答案：5，30五、简答题（每题6分，共30分）61.简述静脉输液引起急性肺水肿的临床表现及紧急处理措施。答案：临床表现：突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗、肺部湿啰音、心率快。处理：①立即减慢或停止输液；②端坐双腿下垂；③高流量酒精湿化吸氧（6-8L/min）；④遵医嘱静推呋塞米、吗啡、强心苷；⑤四肢轮扎止血带，每侧15分钟交替；⑥严密监测生命体征并记录。62.叙述为术后患者进行疼痛评估的“COLDERR”七要素。答案：C-character疼痛性质；O-onset起始时间；L-location部位；D-duration持续时间；E-exacerbation加重因素；R-relief缓解因素；R-radiation放射部位。通过系统问诊、观察、评分工具（NRS/VAS）综合评估，制定个体化镇痛方案。63.简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略。答案：①置管前手卫生与最大无菌屏障；②氯己定醇皮肤消毒；③首选锁骨下静脉路径；④每日评估拔管指征；⑤输液接头消毒>15秒；⑥透明敷料每周更换2次，渗血立即更换；⑦避免常规更换导管；⑧培训与质控并重。64.叙述对阿尔茨海默病患者走失风险的护理干预。答案：①佩戴防走失手环或电子定位器；②评估认知与定向力，建立个性化活动计划；③环境设置明显标识、门禁报警；④24小时陪护，交接班重点强调；⑤与家属签订走失风险告知书；⑥定期开展定向力训练与怀旧疗法；⑦建立社区联动搜寻机制。65.简述护士在突发公共卫生事件中的伦理责任。答案：①公平分配稀缺资源，优先重症与高危人群；②尊重患者自主权与隐私权；③如实上报疫情信息，不隐瞒不谎报；④在防护到位前提下承担救治义务，不得擅自离岗；⑤关注弱势群体，反对歧视；⑥参与科研需伦理审查，保护受试者权益；⑦自我心理调适，避免次生伤害。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者，男，55岁，体重80kg，因“急性重症胰腺炎”入院。入院第3天，R32次/分，SpO₂88%，PaO₂55mmHg，PaCO₂34mmHg，胸片示双肺弥漫性渗出，诊断为ARDS。医生决定行俯卧位通气治疗。问题：（1）俯卧位通气前护士应完成哪些评估与准备？（4分）（2）实施过程中如何防止导管滑脱与压疮？（3分）（3）俯卧位期间出现心率骤降、血压下降，护士如何紧急处理？（3分）答案：（1）评估：意识、血流动力学、气道分泌物、皮肤完整性、导管位置与固定、胃潴留、眼球压迫风险。准备：暂停肠内营养30min，吸净分泌物，检查并双重固定气管插管、深静脉、胃管、尿管，备好抢救药物、负压吸引、翻身单、软枕、头圈，通知医生到场，建立三人翻身小组。（2）导管：翻身前后双人核对刻度，使用高举平台法重新固定，将导管置于背侧易观察位置；压疮：前额、髂前、膝部、足背垫软枕，每2小时微调头部方向，使用硅胶泡沫敷料保护骨突。（3）立即恢复仰卧位，呼叫医生，快速评估是否空气栓塞、迷走反射或回心血量骤减；建立第二条静脉通路，备肾上腺素，持续心电监护，记录事件并交班。67.患者，女，32岁，初产妇，产后2小时，阴道流血量>500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，BP85/50mmHg，P110次/分，诊断为子宫收缩乏力性出血。问题：（1）护士应立即采取哪些护理措施？（4分）（2）如何准确评估并记录产后出血量？（3分）（3）转运至手术室途中，护士需重点观察哪些指标？（3分）答案：（1）立即呼救，建立双静脉通路18G留置针，快速输注晶体液1000ml，备血；双手按摩子宫，遵医嘱静推缩宫素10U+静滴20U，舌下含服米索前列醇600μg；取头低足高位，保暖，留置导尿记录尿量；持续心电监护，备宫腔填塞器械。（2）采用计量型产垫、一次性聚血盆，称重法（1.05g≈1ml），记录累积量；每15分钟统计一次并绘制出血曲线；记录颜色、有无凝血块。（3）观察：意识、宫缩硬度与阴道流血速度、BP、P、SpO₂、尿量、皮肤温度；保持静脉通路通畅，确保负压吸引及氧气袋功能，与手术室交接出血量、用药、生命体征变化。68.患者，男，68岁，诊断为“2型糖尿病伴右足溃疡Wagner3级”，床旁血糖波动在3.2～18.7mmol/L，右足第4、5趾发黑，分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），拟行截肢术。问题：（1）术前护士如何控制血糖与感染？（3分）（2）术后第1天，患者拒绝佩戴镇痛泵，主诉幻肢痛剧烈，护士如何干预？（4分）（3）出院前，护士应给予哪些延续护理指导？（3分）答案：（1）遵医嘱使用胰岛素强化治疗，采用基础-餐时方案，每2小时监测血糖，目标空腹6-8mmol/L，餐后<10mmol/L；接触隔离，穿隔离衣、手套，专用换药盘，每日碘伏+生理盐水清洗，银离子敷料覆盖，万古霉素静滴；评估下肢血供，请血管外科会诊。（2）解释幻肢痛机制，取得配合；采用多模式镇痛：口服加巴喷丁300mgtid，曲马多50mgq6hPRN；非药物疗法：镜像治疗、TENS、音乐放松、冥想；指导残端功能锻炼，抬高30°减轻水肿；记录疼痛评分，调整方案。（3）教会自我监测血糖与胰岛素注射技术；示范残端护理：每日观察皮肤颜色、温度、有无渗血，使用弹性绷带塑形；指导轮椅-拐杖安全转移，预防跌倒；建议安装假肢前保持残端清洁干燥，定期复诊；提供心理支持资源，加入糖尿病足互助群。69.患者，女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，突发高热、干咳、气促，胸部CT示双肺磨玻璃影，诊断为PCP（肺孢子菌肺炎），转入负压隔离病房，予复方磺胺甲噁唑+甲泼尼龙冲击治疗，SpO₂85%，需无创通气。问题：（1）护士如何实施呼吸道隔离与自我防护？（3分）（2）使用无创通气期间，如何防止面部压伤与胃肠胀气？（3分）（3）患者因形象改变拒绝照镜子，情绪低落，护士如何开展心理护理？（4分）答案：（1）安置于负压病房，门口挂隔离标识，限制探视；护士进入前戴N95口罩、帽子、护目镜、双层手套、隔离衣，脱卸时按“污染-半污染-清洁”分区；患者分泌物用含氯消毒剂处理，器械专用高温灭菌。（2）选择合适型号硅胶垫，头带松紧容1指，每2小时放松10分钟；额部、鼻梁贴泡沫敷料；指导闭口呼吸，减少吞咽，床头抬高30°；监测腹围、肠鸣音，必要时置胃管减压。（3）建立信任，每日固定护士负责；鼓励表达感受，使用情绪量表评估；提供隐私窗帘，允许家属带帽子围巾装饰；介绍成功病例，邀请志愿者分享；指导冥想、正念训练；联系心理科行认知行为治疗；出院前赠送小镜子，逐步引导接纳自我。七、操作技能模拟题（每题10分，共30分）70.请写出“为气管切开患者吸痰”完整操作流程及评分要点。答案：1.评估：意识、痰鸣音、SpO₂、BP、合作度。2.准备：洗手戴口罩，备齐密闭吸痰管、负压0.02-0.04MPa、无菌手套、生理盐水、一次性治疗巾。3.解释：告知患者操作目的，取得配合。4.体位：取半卧位30-45°，铺治疗巾于颌下。5.吸痰：戴无菌手套，保持密闭系统，快速插入至遇到阻力后回退1cm，边旋转边上提，每次<15秒，间隔吸氧。6.观察：痰液性状、量、SpO₂变化，必要时给予纯氧。7.整理：冲洗管路，关闭负压，固定套管，记录。8.健康教育：指导有效咳嗽、雾化吸入、多饮水。评分要点：无菌观念25分，负压调节10分，插管手法20分，观察记录15分，沟通10分，用物处理10分，时间控制10分。71.请描述“成人静脉留置针穿刺”操作关键步骤及常见并发症预防。答案：关键步骤：①选血管：首选前臂背侧桡侧，避开关节静脉窦；②消毒：氯己定醇螺旋消毒2遍，直径≥8cm，待干30秒；③穿刺：持针翼15-30°进针，见回血后降低角度再进2mm，送软管撤针芯；④固定：透明敷料无张力粘贴，U型固定延长管，记录日期时间；⑤封管：生理盐水脉冲式冲管，正压夹闭。并发症预防：渗血—选择合适型号、避免关节活动；静脉炎—严格无菌、留置时间<96小时；堵管—正确封管技术；感染—每日评估拔管。72.请写出“成人单人徒手心肺复苏（CPR）”完整流程及质量指标。答案：流程：①确认现场安全；②判断意识与呼吸（<10秒）；③呼救并取AED；④胸外按压30次，深度5-6cm，频率100-120次/分，完全回弹；⑤开放气道，人工呼吸2