2025年手卫生知识测试题与答案

2025年手卫生知识测试题与答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.根据世界卫生组织（WHO）手卫生核心策略，以下哪项不属于手卫生“五个时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露风险后D.患者离开病房后答案：D2.关于手卫生的定义，以下描述正确的是？A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.卫生手消毒后无需再洗手D.外科手消毒仅需使用速干手消毒剂答案：B3.当手部有可见污染物时，应优先选择哪种手卫生方式？A.使用速干手消毒剂B.用肥皂和流动水洗手C.直接更换手套D.用酒精棉片擦拭答案：B4.七步洗手法中“夹”步骤的具体操作是？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行C.十指交叉，双手相互揉搓指缝D.弯曲手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓答案：C5.卫生手消毒时，使用速干手消毒剂的取液量应为？A.1-2mlB.3-5mlC.5-8mlD.8-10ml答案：B6.外科手消毒的揉搓时间应至少为？A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：D（注：根据2023年《医疗机构手卫生规范》更新，外科手消毒揉搓时间调整为至少5分钟）7.以下哪类人群不属于手卫生高风险群体？A.新生儿重症监护室护士B.急诊科外伤处理医生C.门诊导诊志愿者D.血液透析中心护士答案：C8.关于手卫生依从性的定义，正确的是？A.实际执行手卫生次数与应执行手卫生次数的比值B.医护人员每日洗手次数C.手卫生后细菌菌落数达标率D.手消毒剂使用量与患者数量的比值答案：A9.速干手消毒剂的主要有效成分是？A.苯扎溴铵B.葡萄糖酸氯己定C.乙醇（含量60%-95%）D.过氧乙酸答案：C10.以下哪种情况无需进行手卫生？A.从治疗车拿取清洁纱布前B.为患者测量血压后C.接触患者使用过的床头柜后D.佩戴无菌手套进行静脉穿刺时答案：D（注：佩戴无菌手套时，手套未破损无需额外手卫生，但脱手套后需立即洗手）11.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B12.关于手卫生设施的要求，错误的是？A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用C.肥皂应使用固体皂块D.速干手消毒剂应置于方便取用处答案：C（注：应使用液体皂，避免固体皂交叉污染）13.接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是？A.卫生手消毒B.外科手消毒C.仅用流动水冲洗D.无需特殊处理答案：A14.以下哪种手消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯己定的复合醇类消毒剂C.苯扎溴铵（新洁尔灭）D.含过氧化氢的复合消毒剂答案：C（注：苯扎溴铵对冠状病毒灭活效果有限）15.手卫生培训的重点对象是？A.新入职医护人员B.实习护士C.护工D.全体医务人员答案：D16.七步洗手法的总揉搓时间应至少为？A.10秒B.20秒C.30秒D.40秒答案：D（注：WHO推荐至少40-60秒）17.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是？A.戴手套前无需洗手B.戴手套后一定不需要洗手C.脱手套后必须立即洗手D.一次性手套可重复使用答案：C18.以下哪项是手卫生的主要目的？A.去除手部异味B.减少手部暂居菌和部分常居菌C.清除所有手部微生物D.保持手部皮肤湿润答案：B19.外科手消毒时，应从哪个部位开始揉搓？A.指尖B.手掌C.手腕D.前臂答案：A（注：需从指尖向肘部方向揉搓，避免逆向污染）20.当速干手消毒剂开启后，使用有效期不超过？A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C（注：根据2025年《医院感染管理质量控制标准》更新）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的重要意义包括？A.降低医院感染发生率B.减少多重耐药菌传播C.提升患者满意度D.降低医疗成本答案：ABCD2.正确的洗手步骤包括？A.用流动水湿润双手，取适量肥皂（皂液）B.揉搓双手至少40秒C.在流动水下彻底冲洗D.用干净的毛巾或纸巾擦干答案：ABCD3.以下哪些情况需要进行卫生手消毒？A.接触患者血液后脱手套B.为患者进行无创操作前C.接触患者周围环境后D.处理清洁物品前答案：ABC4.手消毒剂的选择应考虑？A.对皮肤的刺激性B.对目标微生物的杀灭效果C.成本效益D.医护人员的使用偏好答案：ABCD5.影响手卫生依从性的因素包括？A.手卫生设施不足B.医护人员认知不足C.工作节奏快、时间紧张D.缺乏监督反馈答案：ABCD6.手部皮肤保护的措施包括？A.避免频繁使用刺激性强的消毒剂B.洗手后及时涂抹护手霜C.选择含护肤成分的手消毒剂D.发生皮炎时继续坚持手卫生答案：ABC（注：发生皮炎时应及时处理，必要时更换消毒剂）7.关于外科手消毒的描述，正确的是？A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.需清除或杀灭暂居菌和部分常居菌C.消毒后双手应保持高于肘部D.消毒后可触摸清洁物品答案：ABC8.手卫生效果监测的方法包括？A.直接观察法（手卫生依从性监测）B.细菌培养法（菌落计数）C.ATP生物荧光法（快速检测）D.问卷调查法答案：ABC9.以下哪些是手卫生的错误做法？A.用工作服擦干双手B.洗手时关闭水龙头节省用水C.速干手消毒剂未完全干燥时触摸物品D.外科手消毒后佩戴无菌手套答案：ABC10.手卫生培训的内容应包括？A.手卫生的重要性B.正确的操作方法C.相关法律法规D.手卫生效果的自我评估答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.手卫生仅指医护人员的手部清洁，与患者无关。（）答案：×2.速干手消毒剂可以替代洗手当手部无可见污染时。（）答案：√3.接触患者前的手卫生是为了保护患者，接触患者后的手卫生是为了保护医护人员。（）答案：√4.戴双层手套可以完全替代手卫生。（）答案：×5.七步洗手法中“立”步骤是指揉搓指尖。（）答案：√（注：“立”即五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓）6.手卫生依从性低于50%时，医院感染风险显著增加。（）答案：√7.新生儿室可以使用含酒精的手消毒剂，因为酒精无刺激性。（）答案：×（注：酒精对新生儿皮肤有刺激性，应选择温和型消毒剂）8.手卫生后细菌菌落数达标即表示手卫生操作规范。（）答案：×（注：可能存在操作不规范但结果偶然达标的情况）9.外科手消毒后，双手可以下垂放置。（）答案：×（注：应保持手部高于肘部，避免污染）10.手卫生培训只需在入职时进行一次。（）答案：×四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.请简述七步洗手法的具体步骤及口诀。答案：七步洗手法步骤及口诀为：①内（掌心相对，手指并拢相互揉搓）；②外（手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行）；③夹（掌心相对，十指交叉揉搓指缝）；④弓（弯曲手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行）；⑥立（五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）；⑦腕（揉搓手腕，交换进行）。总揉搓时间≥40秒。2.请列举WHO手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露风险后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？答案：①目的不同：卫生手消毒主要减少暂居菌，外科手消毒需清除或杀灭暂居菌和部分常居菌，且需保持长时间抑菌；②操作步骤不同：外科手消毒需先进行外科洗手（用肥皂清洗双手、前臂和上臂下1/3），再使用手消毒剂揉搓至干燥；③揉搓时间不同：卫生手消毒≥20-30秒，外科手消毒≥5分钟；④效果要求不同：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²。4.简述手卫生依从性低的常见原因及改进措施。答案：常见原因：①认知不足（部分医务人员对手卫生重要性认识不够）；②设施不足（如洗手池数量少、速干手消毒剂放置位置不便）；③工作繁忙（高负荷时易忽略手卫生）；④缺乏监督（无定期反馈机制）。改进措施：①加强培训（定期开展手卫生知识和技能培训）；②优化设施（增加非手触式水龙头、在诊疗区域配备速干手消毒剂）；③建立监督体系（通过观察员、监控系统等记录依从性并反馈）；④激励机制（将手卫生纳入绩效考核）。5.当手部皮肤因频繁手卫生出现干燥、皲裂时，应采取哪些保护措施？答案：①选择含护肤成分的手消毒剂（如含甘油、维生素E的复合醇类消毒剂）；②洗手后及时涂抹无刺激性护手霜（避免含酒精的护手霜）；③减少不必要的手卫生操作（严格遵循手卫生指征）；④发生皮炎时暂停使用刺激性消毒剂，改用温和型产品，并及时就医处理。6.请说明手卫生在预防多重耐药菌传播中的作用机制。答案：多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌）主要通过接触传播，医护人员的手部是重要的传播媒介。手卫生通过清除或杀灭手部暂居的多重耐药菌，阻断其在患者-医护人员-患者之间的传播链。研究显示，手卫生依从性每提高10%，多重耐药菌感染率可下降15%-20%。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院急诊科护士小王，在30分钟内依次完成以下操作：①为外伤患者A清创缝合（接触患者血液）；②为患者B测量体温（未接触体液）；③从治疗车拿取新无菌纱布；④协助患者C移动体位（接触患者衣物）。小王在操作过程中仅在操作①后用速干手消毒剂消毒一次。问题：1.分析小王在操作过程中应执行手卫生的时刻及原因。（10分）2.指出小王手卫生操作中的错误，并提出正确做法。（10分）答案：1.应执行手卫生的时刻及原因：①操作①后（接触患者体液暴露风险后）：需清除血液污染，避免交叉感染；②操作①后脱手套后：手套可能破损，脱手套后手部可能被污染；③操作②前（接触患者前）：保护患者B免受来自小王手部的微生物感染；④操作③前（清洁/无菌操作前）：拿取无菌纱布需保证手部清洁，避免污染纱布；⑤操作④后（接触患者后）：防止患者C的微生物通过手部传播给其他患者或环境。2.错误及正确做法：错误1：仅在操作①后消毒一