2025年12月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题

2025年12月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.排卵期的确定依据是A、基础体温上升前8天B、基础体温上升4天以后C、基础体温下降后8天D、月经来潮前10天E、基础体温上升前后2～3天正确答案：E2.患者女，54岁。有胆囊结石病史8年，上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是（）。A、腹部平片B、上消化道钡餐C、心电图D、腹部CTE、胃镜正确答案：D答案解析：患者胆囊结石病史8年，上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎，最有价值的检查为腹部CT。CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚，胰腺边缘不规则。重症可见胰腺周围区消失，网膜脂肪和网膜囊变性，密度增加，胸腹膜腔积液。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。3.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗A、吗啡B、β2肾上腺素受体激动剂C、西地兰D、肾上腺素E、以上都不是正确答案：B答案解析：支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂作诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘，在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成生命危险。故选B。4.患者，男，25岁，高空坠地。现场见患者清醒，第10～11胸椎压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（）。A、二人扶架而走B、一人背运C、患者平卧木板搬运D、一人抬头，一人抬足E、一人搂抱正确答案：C5.大隐静脉进入深静脉前，具有的属支包括（）A、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉B、旋髂浅静脉、腹壁下静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉C、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉D、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉E、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和腹外侧浅静脉正确答案：D6.急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是A、心律失常B、疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张C、乳头肌功能不全D、心肌收缩力下降，心排血量下降E、呕吐、大量出汗致低血容量正确答案：D7.急性心肌梗死(AMI)的早期标志物是A、ASTB、LDC、肌红蛋白D、CK-MBE、肌钙蛋白正确答案：C答案解析：肌红蛋白在AMI发作后0．5～2小时内即升高，被确定为AMI的早期标志物。8.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A、低血糖B、高血压脑病C、高热惊厥D、低钠综合征E、低钙惊厥正确答案：B答案解析：高血压脑病常发生在疾病早期，血压突然上升之后，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷，所以选B。9.延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是A、症状闪回的程度B、有无意识障碍C、是否持续回避创伤经历D、有否幻觉E、应激源性质不同正确答案：B10.丁型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是A、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市B、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高C、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例D、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊E、地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地正确答案：E11.患者，女，63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次，查体：心率44次／分，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏心律，最佳治疗方法是A、静脉应用阿托品B、安装永久性人工心脏起搏器C、含化消心痛D、静脉滴异丙肾上腺素E、大量应用激素、抗生素正确答案：B12.疝内容物为部分肠管壁，其分类属于A、滑动疝B、闭孔疝C、难复性疝D、Richter疝E、Litter疝正确答案：D13.心电图负荷试验禁忌证包括（）。A、心电图ST段水平下降＞0.15mVB、稳定型心绞痛行PTCA术后3天C、无并发症的急性心肌梗死后1周D、频发室性期前收缩E、心房颤动患者正确答案：A答案解析：负荷试验的禁忌证包括：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压病、急性心肌炎等。A项，提示已经有明确的心肌缺血性改变。14.急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指（）。A、24小时尿量少于400mlB、24小时尿量少于1000mlC、24小时尿量少于800mlD、24小时尿量等于10mlE、24小时尿量少于100ml正确答案：E15.下列哪项不是社区普通成年人健康筛查的内容A、肝管癌检诊B、乳腺癌检诊C、宫颈癌检诊D、直肠癌检诊E、肺癌检诊正确答案：A16.围绝经期症状不包括（）。A、阴道不规则出血B、月经紊乱C、精神神经症状D、潮红、潮热E、泌尿、生殖道症状正确答案：A答案解析：先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌、产后胎盘残留常表现为阴道不规则出血。17.以下为水痘皮疹特点，但除A、丘疹、疱疹、结痂可同时存在B、皮疹最初形态为斑丘疹C、黏膜处也可见皮疹D、皮疹呈向心性分布E、皮疹不伴搔痒正确答案：E答案解析：典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。18.杨女士，30岁，哺乳期4个月，正接受滴虫性阴道炎的治疗，前来询问避孕措施。全科医生应告之选择A、放置宫内节育器B、使用避孕套C、口服避孕药D、安全期E、体外排精正确答案：B19.表示事物发展速度宜使用A、普通线图B、直方图C、散点图D、直条图E、半对数线图正确答案：E20.男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是A、门诊观察B、碘治疗C、口服小剂量甲状腺素D、多食含碘丰富的食物E、甲状腺次全切除术正确答案：D21.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是（）。A、葡萄糖苷酶抑制剂B、胰岛素增敏剂C、双胍类D、硫脲类E、磺脲类正确答案：C答案解析：口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷；双胍类对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠α葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。22.老年性白内障的预防方法为A、目前无有效的预防方法B、尽早药物治疗C、加强体质锻炼D、口服维生素E、氨基酸类药物正确答案：A23.一休克病人经治疗后，CVP测定为5cmH2O，BP75/60mmHg，下列哪项措施最好A、静点阿拉明B、应用强心药如西地兰C、静点多巴胺D、静点多巴酚丁胺E、静点低分子右旋糖酐正确答案：E24.痛风的临床特点不包括A、关节畸形B、肢端麻木C、痛风性关节炎D、高尿酸血症E、痛风石沉积正确答案：B25.为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇。然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况。这种研究方法是（）。A、临床试验B、队列研究C、现况调查D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：B答案解析：分组依据是孕妇危险因素暴露程度不同（是否确诊风疹病毒感染），追踪结局为胎儿出生情况。随访时间为观察对象入组后至分娩，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。26.辨别肩锁损伤的激发性手法为（）A、肩抗阻外旋屈曲B、肩外展外旋C、肩外展，臂内收D、肩内旋屈曲E、肩伸展外旋正确答案：C27.四个样本率比较进行χ检验，其自由度为（）。A、3B、4C、1D、5E、2正确答案：C答案解析：自由度＝（行－1）（列－1），题中行、列均为2。自由度＝（2－1）（2－1）＝1。28.有关浅部血管瘤的描述，错误的是A、浅部血管瘤的三类均为良性B、海绵状血管瘤由较粗的迂曲血管组成C、蔓状血管瘤大多数为静脉构成，有时动静脉并存D、毛细血管瘤多见于婴儿，女性占多数E、血管瘤由血管组织构成正确答案：B29.针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训练，属于（）。A、劝服性传播策略B、指导性传播策略C、培训性传播策略D、咨询性传播策略E、教育性传播策略正确答案：C答案解析：针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训练，属于培训性传播策略。30.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在A、呕吐是否剧烈且频繁B、有无早期休克C、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化D、有无体液失衡E、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气正确答案：C31.椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为A、眩晕和呕吐B、耳鸣和耳聋C、跌倒发作D、吞咽困难E、复视正确答案：A32.进行期银屑病的特点是A、渗出明显B、发热明显C、皮损呈钱币状D、同形反应E、点状出血现象正确答案：D33.创伤现场急救处理原则A、先固定B、先止血C、先缝合伤口D、先包扎E、先救命，后救伤正确答案：E34.风疹的典型临床表现是A、出疹后脱皮B、颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛C、高热D、潜伏期5～7天E、热退后全身出疹正确答案：B答案解析：风疹病毒通过飞沫传播。潜伏期14～21天不等。临床表现：①前驱期低热、呼吸道卡他症状，腹泻、呕吐较少见。约半天至两天。②出疹期：典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1个月左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分是散布斑丘疹，开始在面部，24小时遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现，一般历时3天，出疹后脱皮极少。35.不是血红蛋白尿特点的是A、尿蛋白质定性阳性B、离心后上清液为红色C、显微镜检查有大量红细胞D、隐血试验阳性E、暗红色、棕红色甚至酱油色正确答案：C36.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）-A、是由体内HCO₃减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒，表现为呼吸深而快，呼吸中常有酮味，故选B。37.急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是A、1～3天B、8～10天C、15～30天D、5～7天E、1～4天正确答案：A答案解析：急性黄疸型肝炎黄疸前期：甲、戊型肝炎一般不超过3天，乙型肝炎本期持续1～21天，平均5～7天。38.对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是A、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、保持血压稳定D、不再从事剧烈运动或重劳动E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗正确答案：E39.下列不是肾前性氮质血症的原因的是A、前列腺肥大B、心源性休克C、严重脱水D、创伤大出血E、过度利尿正确答案：A40.符合无症状性溃疡的特点的是（）。A、约5%消化性溃疡者无症状B、多为巨大溃疡C、NSAID引起的溃疡近半数无症状D、以十二指肠溃疡多见E、药物治疗效果差正确答案：C41.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热。如图所示最可能的诊断为（）A、扁桃体结核伴淋巴结转移B、扁桃体脓肿伴淋巴结转移C、扁桃体癌伴淋巴结转移D、下咽癌伴淋巴结转移E、扁桃体淋巴瘤正确答案：C42.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选的治疗是（）。A、封包治疗B、软膏制剂C、湿敷加油剂或糊剂D、洗剂E、煤焦油制剂正确答案：C43.可依据下列哪项鉴别麻疹型药疹与麻疹？（）A、瘙痒程度B、口周苍白圈C、皮损颜色D、表浅有无脓疱E、Koplik斑正确答案：E答案解析：Koplik斑是鉴别麻疹型药疹与麻疹的可靠依据。44.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜A、红霉素+SMZ-TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素正确答案：E45.以下最适宜采用腹膜透析治疗的是A、多囊肾肾衰竭患者B、心血管功能稳定的尿毒症患者C、肺功能较好的肾衰竭患者D、糖尿病肾衰竭患者E、多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者正确答案：D46.支气管哮喘发作时肺功能的异常主要表现在A、最大通气量增加B、FEVI下降C、功能残气量下降D、肺活量下降E、弥散量下降正确答案：B答案解析：支气管哮喘发作时肺功能的特点是可逆性气流受限，而气流受限的最重要指标是第一秒用力呼气量即FEV当支气管哮喘发作时，FEV1下降，给予吸入短效β2受体激动剂后，FEV1增加量≥15%。47.电击伤是指（）。A、电火花对人体烧伤B、电弧对人体烧伤C、电与人体接触造成的损伤D、雷击伤E、电点燃衣物对人体烧伤正确答案：C48.关于母乳喂养，下列不正确的是A、哺乳期间可吸吮橡皮奶头当安慰物B、指导母亲如何喂奶C、与其婴儿分开时应保持泌乳D、禁止给婴儿喝饮料E、促进母乳喂养，支持组织的建立正确答案：A答案解析：为提高母乳喂养率，WHO提出"促进母乳喂养的十项措施"有：①向所有卫生保健人员常规传达母乳喂养政策；②培训所有保健人员，执行此方针；③向所有孕妇宣传母乳喂养优点；④协助产妇分娩后半小时内即开始喂奶；⑤指导母亲如何喂奶，以及在必须与婴儿分开的情况下如何保持泌乳；⑥除医疗上需要外，只喂母乳，不给新生儿任何其他食品和饮料；⑦实行母婴同室；⑧按需哺乳；⑨不给婴儿吸橡皮奶嘴；⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给妇幼保健组织。49.急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是A、脓性指头炎B、急性蜂窝织炎C、痈D、疖E、丹毒正确答案：A50.医务人员对开展母乳喂养的母亲给予鼓励，属于（）。A、脱敏法B、强化法C、厌恶法D、示范法E、消除法正确答案：B51.40%体表烧伤患者在康复治疗中连续有进步。应在下列方面劝告患者，但不包括（）A、一般应关心其他措施对患者的瘢痕与表现的效果B、应保护以前烧伤的部位，防止过度的日光曝晒C、患者外出时应慢慢行走以免引起过度疲劳D、重要的是使患者回转到发生烧伤的情景，尽快开始心理，治疗E、患者应避免高温，因其温度调节可能受影响正确答案：D52.日常健康行为和避免有害健康行为属于A、一级预防B、临床预防C、三级预防D、临床前期预防E、二级预防正确答案：A53.农村儿童计划免疫接种卡建卡时间为出生后A、1个月内B、3个月内C、1周内D、2个月内E、4个月内正确答案：D54.首选大环内酯类抗生素治疗的是（）。A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、克雷伯菌肺炎正确答案：D答案解析：支原体和衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素，因此答案选D。A项，干酪性肺炎属于肺结核的一种类型，需抗结核治疗。B项，肺炎球菌肺炎首选青霉素G。C项，葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的半合成青霉素。E项，克雷伯菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。55.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。