2025年8月住院医师规范化培训《外科》试题库（附答案）

2025年8月住院医师规范化培训《外科》试题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.移植肾超急性排斥反应发生的时间为A、6个月B、3～5天C、1周D、48小时内E、1个月正确答案：D2.骨折原始骨痂形成期一般约需要A、10～14天B、3～6个月C、8～12周D、3～5天E、2～3周正确答案：B3.有关MOF发病基础的叙述，下列哪项正确？（）A、严重的损伤，如大面积烧伤和大手术B、严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎C、腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症D、心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等E、以上都是正确答案：E答案解析：MOF可继发于下列急症：①严重损伤如创伤、烧伤、大手术等，失血过多并发休克或感染；②严重的急腹症出血坏死性胰腺炎、梗阻化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻及急性腹膜炎；③感染性疾病引起的脓毒血症；④心跳、呼吸骤停复苏术后。4.有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确（）A、氧分子有顺磁反应性B、从麻醉环路内不断采集气样检测C、耐用，无需经常更换氧电池D、氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰E、同时采集参比气体(空气)正确答案：D5.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、X线检查B、CTC、MRID、肌电图E、超声波正确答案：C6.腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是A、基础加局部麻醉B、硬膜外麻醉C、气管插管全身麻醉D、氯胺酮麻醉E、蛛网膜下腔麻醉正确答案：C7.有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是A、较小，常为多发性B、大多为棕褐色脓液C、一般起病急骤D、主要经胆道感染E、大肠杆菌常见正确答案：B8.男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是A、横断性脊髓炎B、脊髓型颈椎病C、肌萎缩侧索硬化症D、原发性神经炎E、脊髓空洞症正确答案：B9.患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断（）A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、预激综合征伴心房颤动C、阵发性室性心动过速D、加速性室性自主心律E、尖端扭转型室性心动过速正确答案：E答案解析：20世纪60年代在使用奎尼丁时发现有些患者QT间期延长，少数还诱发危险性极大的多形性室性心动过速，根据其心电图特征被命名为尖端扭转型室性心动过速（torsadesdepointes，TDP），TDP的心电图表现为：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。10.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）。A、理疗B、限制活动和石膏固定C、理疗加内服药物D、伤湿止痛膏局部贴敷E、醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案：E答案解析：狭窄性腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或（和）短期使用NSAID。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可行局部糖皮质激素（如醋酸泼尼松龙）注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。但注射一定要准确，可直接注射到腱鞘邻近的骨膜附近，注入皮下则无效，一旦注入桡动脉浅支，则有桡侧三个手指血管痉挛或栓塞导致指端坏死可能。因此答案选E。11.女，46岁，患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节状，膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血，最大的可能是A、多囊肾B、肾胚胎癌C、肾癌D、肾盂癌E、输尿管癌正确答案：D12.微小胃癌的直径一般小于A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正确答案：E答案解析：微小胃癌指癌肿直径在5mm以内的胃癌，一般均属于早期胃癌。13.对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是A、肾癌B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、精原细胞瘤E、膀胱癌正确答案：D答案解析：精原细胞瘤对放疗敏感。14.术前注射阿托品主要目的是()A、对抗麻醉药副作用B、抑制胃肠道蠕动C、减少呼吸道分泌D、协助止痛E、减少消化道分泌正确答案：C15.关于妊娠期消化系统变化，错误的是（）A、妊娠晚期，胃向左上方膈肌顶部推移B、胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间延长C、胃肠道平滑肌受胎盘分泌的孕酮的影响引起张力降低D、贲门括约肌松弛使胃内容物容易返流E、肠道张力增高，胃排空时间缩短正确答案：E16.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征？（）A、胆总管扩张B、胆囊多发小结石C、胆囊积液D、黄疸病史E、合并胰腺炎正确答案：C答案解析：胆囊切除术中胆总管探查的指征：有梗阻性黄疸史；胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫；术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒；胆囊结石合并胆源性胰腺炎。17.外科治疗消化性溃疡的目的是A、防止溃疡发生恶变B、治愈溃疡，消除症状，防止复发C、彻底治愈溃疡D、去除溃疡病灶E、防治消化道出血正确答案：B18.硫喷妥钠静脉注入经多长时间后母胎浓度即相等（）A、4分钟B、5分钟C、2分钟D、1分钟E、3分钟正确答案：C19.肝癌表现为（）。A、甲胎蛋白（＋）B、寒战高热、绞痛、黄疸C、寒战、高热、肝区疼痛、肝大D、肝脏穿刺抽出棕褐色脓汁E、血氨增高正确答案：A答案解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性较高的肿瘤标志物，肝癌患者常表现为AFP升高。20.颈部静脉血管损伤，下列哪一静脉不可结扎A、颈总静脉B、甲状腺上静脉C、甲状腺下静脉D、颈内静脉E、颈外静脉正确答案：D21.治疗高血钾引起的心脏停搏可选用（）。A、阿托品B、肾上腺素C、溴苄铵D、氯化钙E、氯化钾正确答案：D答案解析：氯化钙可使心肌收缩力加强，使心脏的收缩期延长，并使心肌的兴奋性提高。同时钙离子对钾＋离子有拮抗作用，能缓解K对心肌的毒性作用。22.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿，最常见的出血来源是()A、硬脑膜中动脉破裂出血B、脑表面血管出血C、颅骨板障静脉出血D、颅骨导静脉出血E、静脉窦破裂出血正确答案：A23.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血A、600mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml正确答案：A答案解析：急性失血少于血容量的20%，经晶体扩容后，如果循环稳定，HCT≥O.3，不必输血。24.伦理委员会审议临床试验方案的要求不包括（）。A、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求B、受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适C、研究者的资格、经验是否符合实验要求D、对受试者的资料是否采取了保密措施E、保证科研论文顺利发表正确答案：E答案解析：伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议实验方案：①研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求；②试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益、隐私的保密及试验设计的科学性；③受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整易懂，获取知情同意书的方法是否适当；④受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和/或保险措施；⑤对试验方案提出的修正意见是否可接受；⑥定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。25.下列哪项不属于放射疗法的禁忌A、有广泛转移B、肺门转移切除未彻底C、高度肺气肿D、肺癌直径超过10cmE、呈现恶病质者正确答案：B答案解析：有广泛转移、呈现恶病质者，高度肺气肿均为放疗禁忌，肺门转移切除未彻底为放疗适应证。26.患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是A、促进脑细胞代谢B、加强呼吸、循环的支持C、减轻脑水肿，控制颅内压D、调节内环境和代谢紊乱E、保证脑的血供和氧供正确答案：A27.骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是（）。A、提高整体生存率B、为手术治疗争取时间C、减少化疗耐药的发生D、对患者及肿瘤进行科学评估E、提高保肢率正确答案：D答案解析：术前进行新辅助化疗的意义包括三个方面：①杀灭可能存在的微小转移灶，包括血液里的微小转移灶；②使肿瘤缩小，边界清楚，为手术创造条件，增加骨肉瘤的保肢率，降低骨肉瘤的复发率；③判断化疗效果，便于术后制定化疗方案。也就是对患者及肿瘤进行科学评估，因此答案选D。28.男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，见股骨下端溶骨性骨破坏，可见codman三角。可诊断为A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、纤维肉瘤D、尤文肉瘤E、软骨肉瘤正确答案：A29.可给予抗生素治疗甲状腺疾病是（）。A、结节性甲状腺肿B、急性化脓性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、慢性纤维性甲状腺炎正确答案：B答案解析：治疗急性化脓性甲状腺炎应遵循以下方法：早期应用冷敷，晚期应用热敷；抗生素需要全身应用；对于形成的脓肿应早期切开引流。30.开放性气胸首要处理原则是（）A、胸腔闭式引流B、紧急封闭伤口C、胸膜穿刺D、清创E、预防性应用抗生素正确答案：B31.休克的概念为：A、血压低，脉搏快B、贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合征C、心功能有不全，心排出量减少，组织气氧综合征D、周围循环衰竭E、机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征正确答案：E32.使用要素饮食时，哪项描述不恰当？（）A、溶液的温度要保持在40℃左右B、溶液配制后应立即使用，24小时内用完C、一般需采用管饲，连续滴注D、滴注速度宜先慢后快E、要素饮食热量较高，用后排便量显著增加正确答案：E答案解析：要素饮食残渣少，故病人排便量不多。33.钴铬钼合金的最显著特点是A、生物相容性好B、耐磨性好C、耐疲劳性好D、耐蚀性好E、价格低正确答案：B答案解析：钴铬钼合金的耐磨性好，常用做人工股骨头材料。34.确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是A、肛门指诊B、B超C、尿动力学检查D、泌尿系造影E、膀胱镜正确答案：E35.静注利多卡因最常见的不良反应是（）A、惊厥B、意识不清C、头痛，头晕D、视力模糊E、舌或唇麻木正确答案：A36.尤文肉瘤X线特征（）。A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：D答案解析：尤文肉瘤是起源于骨髓的间充质细胞、以小圆细胞含糖原为特征的恶性骨肿瘤。X线表现为发生于骨干较广泛的溶骨性进行性破坏，骨皮质呈虫蚀样破坏；骨膜增生，有新骨形成，呈板层状或葱皮状。因此答案选D。37.下列哪项是交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别？（）A、交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸E、交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复正确答案：A答案解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别手段是透光试验，交通性鞘膜积液透光试验阳性，此方法既简单，又准确。38.下列哪种不适宜用小夹板外固定A、胫骨干闭合性骨折B、儿童尺桡骨闭合性骨折C、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位D、胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者E、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后正确答案：E39.男，41岁。胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见3cm×1.5cm伤口，可听见气体进出声；背部右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要的处理措施是A、胸腔穿刺排气B、吸氧，摄胸片C、剖胸探查D、清创术E、迅速封闭前胸伤口正确答案：E40.患者女，48岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的？（）A、与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B、血行转移较乳头状癌更少见C、腺体内多中心比乳头状癌更为少见D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E、在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在正确答案：B答案解析：甲状腺乳头状癌主要为淋巴转移。滤泡状癌33%可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统，仅10%出现颈淋巴结转移，故滤泡状癌的血行转移较乳头状癌更多见。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A、治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生B、经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移C、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大D、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳E、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好正确答案：ABCDE答案解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生。2.构成微循环的结构有（）A、后微动脉B、毛细血管C、中间微动脉D、微动脉E、小静脉正确答案：ABCDE3.1980年前后总结针麻效果，认为对哪些手术效果较好()A、输卵管结扎术B、颅前窝手术C、甲状腺手术D、肺叶切除术E、胃大部切除术正确答案：ABC4.禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有哪些()A、过期妊娠B、胎儿宫内窘迫C、肝、肾功能不全D、糖尿病E、妊高征正确答案：ABDE5.低钾血症的心电图改变为：A、T波降低B、T波双向C、AST段降低D、PR间期延长E、出现U波正确答案：ABCDE6.男，33岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查A、尿细胞学检查B、肾功能测定C、经膀胱镜活检D、IVPE、泌尿系CT重建正确答案：ABCE答案解析：膀胱肿瘤术前检查中膀胱造影确实没有必要，其余4项均应作为常规检查项目。7.内听道综合征可表现为A、同侧耳鸣、耳聋B、同侧肢体共济失调C、同侧中枢性面瘫D、饮水呛咳及吞咽困难E、同侧周围性面瘫正确答案：AE8.颈内静脉穿刺的并发症有（）A、臂丛神经损伤B、血气胸C、气胸D、星状神经节损伤（霍纳综合征）E、血肿正确答案：ABCDE9.突触传递的特征有（）A、相对不易疲劳B、中枢延搁C、对内环境变化敏感D、单向传导E、总和正确答案：BCDE10.慢波睡眠的生物学意义在于（）A、促进精力恢复B、促进记忆C、促进条件反射形成D、促进体力恢复E、促进生长正确答案：DE11.烧伤瘢痕晚期整形手术，气管插管困难者处理应为（）A、需完全清醒后拔管B、选用纤维喉镜引导插管C、选用放置喉罩D、选用局麻下切开瘢痕后插管E、选用表面麻醉清醒气管插管正确答案：ABCDE12.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病A、骨髓瘤B、脊索瘤C、骨巨细胞瘤D、腰椎间盘突出症E、神经纤维瘤正确答案：BCDE答案解析：慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状，初期常误诊为：①脊索瘤；②骨巨细胞瘤；③神经纤维瘤；④腰椎间盘突出症。13.有关贲门失弛缓症的叙述正确的是A、基本缺陷是神经肌肉异常B、病变主要局限于贲门部C、光镜下食管平滑肌正常D、主要是内层环行肌不能松